Что такое гранулы при гранулезном фарингите

Характерные симптомы

Клиническая картина при гранулезном фарингите не отличается обширностью симптомов.

Общие признаки болезни включают:

• першение и боль в горле. Эти ощущения усиливаются при проглатывании пищи и воды, а также собственной слюны;
• сухой мучительный кашель, сопровождаемый отделением скудного количества слизи;
• тошнота и рвота при сильном раздражении горла и корня языка во время кашля;
• ощущение присутствия инородного предмета в полости гортани.
• при визуальном осмотре горла, задняя стенка горла выглядит рыхлой, покрасневшей.

Повышения температуры обычно не наблюдается, но при первичной форме, вызванной попаданием в организм вируса или бактерии, может достигать субфебрильных отметок (до 38 градусов).

Гранулезный фарингит, сопровождающийся тонзиллитом в гнойной форме, протекает на фоне высокой температуры, но в этой ситуации поставить адекватный диагноз сложно из-за схожести симптомов двух патологий.

Острая форма

Острый гранулезный фарингит возникает как самостоятельное заболевание, спровоцированное атакой бактерий, либо вирусов.

Проникая в ткани слизистой горла, особенно при ослабленном иммунитете, когда организм не может самостоятельно купировать размножение микробной флоры, возбудитель приводит к появлению первых симптомов.

Изначально пациент ощущает боль в горле не выраженной интенсивности, жалуется на сухость слизистых, зуд и першение.

Если острое начало болезни сопровождается резким скачком температуры, человек обычно обращается к ЛОР врачу и патологию удается вовремя вылечить. При отсутствии гипертермии признаки заболевания часто игнорируются, поскольку они не доставляют выраженного дискомфорта.

Патологический процесс медленно прогрессирует, эпителиальные ткани разрыхляются, становятся тонкими с признаками атрофии.

На начальной стадии заболевания по задней гортанной стенке образуются гранулы красного цвета, которые представляют собой отечные слипшиеся фолликулы.

Они напоминают просяные зерна по размеру, по ходу прогрессирования воспаления объем гранул увеличивается.

Также острая стадия болезни проявляется расширением кровеносных сосудов и усиленной работой желез. Они продуцируют вязкую мокроту, зачастую содержащую гнойные вкрапления.

Пациенты описывают свои симптомы следующим образом:

• сухость слизистой горла, постоянное чувство жажды;
• дискомфорт в горле, усиливающийся при покашливании в попытках очистить гортань от густого слизистого экссудата;
• появление неприятного запаха изо рта;
• затрудненное глотание;
• при бактериальной форме первичного заболевания повышение температуры, сопровождаемое признаками общей интоксикации (головные и мышечные боли, лихорадка, озноб);

На процесс воспаления остро реагируют регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью и за ушами), при пальпации они болезненны и увеличены в размерах.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к ЛОР врачу и пройти диагностику для устранения первопричины заболевания и предотвращения перехода в хроническую форму.

Хроническая стадия

Хронизация процесса в 90% случаев происходит при отсутствии адекватной терапии на острой стадии заболевания.

Также провоцирующими факторами выступают нездоровый образ жизни, сниженный иммунитет на фоне рецидивирующих инфекций носоглотки.

Хроническая форма гранулезного фарингита протекает без повышения температуры, ее скачки наблюдаются только во время обострений.

Гранулезные формирования становятся объемными, гипертрофия сопровождается выделением большого количества слизи и гноя. Сухость и першение в горле становятся постоянными спутниками пациента.

Попытки откашляться от гнойной мокроты заканчиваются приступами рвоты, больного беспокоит ощущение, будто в полости гортани что-то застряло.

Со временем изменяется тембр голоса, он становится осиплым, по причине постоянного кашля и отечности слизистой развивается хрипота. Общее самочувствие страдает лишь в периоды обострений, тогда же увеличиваются лимфоузлы.

При хронической форме патологии в воспалительный процесс вовлекаются боковые валики и небная дужка, все эти участки также покрываются увеличенными фолликулами, становятся рыхлыми и отёчными.

Обострение гранулезного фарингита может начаться на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и нарушении обмена веществ.

Если у пациента затруднено дыхание вследствие разрастания в полости носовых пазух полипов и аденоидов, он вынужден дышать через рот, что только усугубляет клиническую картину болезни.

Лечение хронической формы в стадии обострения

Если обострилось заболевание, протекающее в хронической форме, необходимо выявить тип возбудителя, спровоцировавшего инфицирование.

В зависимости от результатов анализа, назначаются препараты:

• Антибиотики – при бактериальной этиологии заболевания. Преимущественно групп пенициллинов (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролидов (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед). Цефалоспорины используются при отсутствии эффекта от терапии другими группами антибактериальных препаратов. Названия: Цефалексин, Цефамед, Цефтриаксон.
• Противовирусные – если обострение вызвано вирусной инфекцией. Назначаются средства Виферон, Интерферон, Циклоферон, Ацикловир, Ганцикловир. Их прием позволяет ускорить устранение вируса и стимулировать организм на самостоятельную борьбу с возбудителем.

Пациенту назначают комплексы витаминов, обогащенные цинком, селеном, группами А, В, Е и С. Во время лечения необходимо соблюдать диету, о которой было рассказано выше, не употреблять алкоголь и поменьше курить.

Обязательно соблюдение питьевого режима для устранения признаков интоксикации и разжижения густой мокроты, скапливающейся в горле.

С этой целью употребляют отравы ромашки, шиповника, калины, чистую воду, морсы из некислых ягод. На ночь можно пить теплое молоко с медом, либо со щепоткой соды и кусочком сливочного масла.

Симптомы

Симптоматика гранулезного фарингита позволит врачу отоларингологу определить стадию развития патологических процессов, также выявить область поражения.

Заболевание сопровождается следующими клиническими признаками:

• болевой синдром и першение в горле, усиливающийся при глотании слюны или во время приема пищи;
• сухой мучительный кашель, который сопровождается выделением мокроты;
• тошнота и рвота на фоне сильного раздражения слизистой оболочки горла;
• человека тревожит ощущение присутствия инородного тела в глотке;
• рыхлая и покрасневшая задняя стенка горла.

В некоторых ситуациях у взрослых наблюдается повышение температуры тела, также возникают симптомы интоксикации (лихорадка, озноб, слабость в теле, мышечная и головная боль).

Учитывая стадию гранулезного фарингита, у пациента появляются следующие клинические признаки:

Название	Симптоматика
Острый гранулезный фарингит	слабая боль в горле, сухость, зуд и першение; образуются красные гранулы по задней стенке гортани; расширяются кровеносные сосуды; образуется вязкая мокрота за счет усиленной работы желез; человека мучает жажда; дискомфорт, который усиливается во время кашля, когда пациент пытается откашлять слизь; неприятный запах изо рта; затрудняется глотательный процесс; увеличиваются лимфатические узлы в области челюсти и шеи, при пальпации появляется болезненность.
Хронический	объемные гранулезные формирования; ткани слизистой гипертрофируются; выделяется большое количество слизи и гноя; постоянное першение и сухость во рту; приступы рвоты в результате сильного кашля; ощущение инородного тела в горле; меняется тембр голоса; отекает слизистая горла; появляется хрипота в результате сильного кашля; воспаление распространяется на боковые валики и небную дужку; пораженные участки покрываются рыхлыми и отечными фолликулами.

По мере прогрессирования патологических процессов при отсутствии высокой температуры ткани слизистой оболочки истончаются и разрыхляются, появляются первые симптомы атрофии.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления. В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.

Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.

Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.

Существуют несколько форм хронического фарингита:

1. Атрофический.
2. Гранулезный.
3. Гипертрофический.

Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.

При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.

В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.

Причины хронизации фарингита

Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:

• Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
• Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
• Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
• Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
• Воздействие различных аллергенов.
• Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
• Нехватка витаминов, в частности витамина А.
• Патология со стороны сердца, почек.
• Несахарный и сахарный диабет.

Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2018-01-06 20:33

Здравствуйте! У вас хронический гранулезный фарингит. Беспокоит ли вас изжога и привкус кислого во рту?

Елена 2018-01-06 21:05

Нет, не беспокоит.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2018-01-07 21:30

Стоит, всё же, сделать ФГДС, чтобы исключить рефлюксную болезнь. Сейчас соблюдайте диету с исключением кислой, горькой, острой пищи. Глотку смазывайте масляным раствором Хлорофиллипта или Витаоном 2 раза в день неделю.
Следует пересдать мазок на флору.

Елена 2018-01-07 23:28

Какой прогноз вообще? Как лечить фарингит помимо смазывания горла?

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2018-01-09 20:25

Прогнозы можно делать после полного обследования. Фарингит лечиться исключительно местно. Полноценно лечение при купировании причины фарингита.

Елена 2018-04-27 19:57

Здравствуйте, проходила УЗИ брюшной полости, все в норме, но есть незначительные реактивные изменения в поджелудочной железе в хвосте, гастроэнтеролог сказал, что все в норме. Была на приеме у ЛОРа, т. к. пробки мучали. Сказали, что еще у меня хронический фарингит. Выписывали люголь, тонзилгон. После чего задняя стенка стала значительно лучше, пробки уменьшились. Но белое пятно так и не проходит. Задавала вопрос врачу, на что ответили, что если не пройдет, то к стоматологу. Я уже была у Пародонтолога, который направил меня к ЛОРу. Что это может быть?

Увеличить

Что такое гранулёзный фарингит, причины развития

Фарингит — воспаление горла, которое сопровождается ярко выраженным поражением слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Гранулёзная форма характеризуется появлением на задней стенке глотки неких гранул, состоящих из элементов разросшейся лимфоидной ткани, лейкоцитов, омертвевших клеток, а также бактерий. Размеры небольших узелков составляют 1-2 мм. Более крупные гранулы могут спровоцировать раздражение нервных окончаний, что приводит к обострению течения болезни.

Различается две формы гранулёзного фарингита: острая и хроническая. Последняя, как правило, развивается в результате несвоевременного либо некорректного лечения первой.

Причины хронического гранулёзного фарингита

Основными причинами развития гипертрофического фарингита являются генетическая предрасположенность и негативное воздействие окружающей среды. Поэтому, если у вас есть родственники, в анамнезе которых присутствует такое заболевание, необходимо внимательней относиться к своему здоровью, особенно к болезням глотки.

Кроме того, патология может быть вызвана следующими факторами:

• склонность к аллергическим реакциям;
• проникновение в глотку кислого желудочного содержимого через пищевод (такое явление наблюдается при гастроэзофагеальном рефлексе);
• регулярное раздражение слизистой глотки агрессивными веществами (кислая, солёная, острая пища, табачный дым, алкоголь);
• вялотекущие патологии носовых пазух;
• поражение носоглотки различными грибками, вирусами и бактериями, провоцирующими развитие воспалительных процессов;
• частое и продолжительное пребывание в помещениях с пониженной влажностью;
• повреждение носовой перегородки или аномальное строение носовой полости;
• осложнённый синусит, кариес, ринит, тонзиллит;
• регулярный контакт слизистой оболочки органов дыхания с токсичной пылью и газами.

Нередко острый фарингит приобретает форму гранулёзного. Происходит это в том случае, когда лечение не даёт должного эффекта. Наличие предшествующих заболеваний носоглотки увеличивает вероятность перехода в гранулёзную форму.

Хронический и гипертрофический гранулёзный фарингит: фото, симптомы

Симптоматика гранулёзного фарингита довольно специфична и характеризуется следующими признаками:

• приступообразный кашель;
• чувство першения в горле, присутствующее практически постоянно;
• наличие вязкой мокроты в горле по утрам, при попытке отхаркивания которой появляется тошнота и рвота;
• незначительная боль при глотании.

При диагностике заболевания наблюдается такие симптомы, как отёчность и покраснение тканей гортани, их явное утолщение, а также появление на поверхности глотки гранул и фолликулов. Если течение гипертрофического гранулёзного фарингита сопровождается присоединением инфекции, симптомы могут напоминать гнойную ангину в острой форме с ломотой в суставах и высокой температурой.

Иногда симптомы заболевания имеют слабовыраженную форму, поэтому остаются незамеченными. Между тем развитие патологии продолжается и при отсутствии лечения болезнь переходит в осложнённую стадию.

При появлении первых признаков недуга следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью для проведения грамотной диагностики и назначения терапии. Это может сделать только врач отоларинголог.

Симптоматические средства

Обязательным пунктом является местная обработка горла, она осуществляется следующим образом:

• Орошение спреями с антисептическим и обезболивающим эффектом. Применяют препараты Гексорал, Тантум Верде, Люголит, Мирамистин, Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексализ.
• Полоскание горла растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, физраствором, раствором соли и соды с добавлением пары капель йода. Также для полоскания подойдут отвары лечебных трав с противовоспалительными и заживляющими свойствами – ромашки, мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты, лаванды.
• Смазывание пораженных участков растворами Люголя, метиленового синего (при присоединении грибковой инфекции), маслом облепихи. Для снятия отечности задняя стенка обрабатывается раствором таннина на основе глицерина, Протарголом, Колларголом, 1-2% раствором нитрата серебра. Это подсушивает эпителий, препараты можно использовать для орошения. Раствор витамина Е на ореховом масле, наносимый ежедневно на слизистую, позволяет увлажнить и заживить ее.
• Прижигание слизистой 10-30% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой (проводится в кабинете ЛОР врача, чтобы не повредить горло дополнительно).
• Ингаляции над паром с применением солевого раствора, отваров трав (эвкалипта, персика, чайного дерева, мяты, облепихи) и при помощи небулайзера с использованием кортикостероидов (Гидрокортизон только по назначению врача), разжижающих и отхаркивающих средств (Ацетилцистеин, Амбробене, Лазолван, Бромгексин).

Чтобы гранулы на поверхности гортани быстрее рассасывались, назначают инъекции препаратов Алоэ, АТФ и Солкосерила, витамины группы В.

Также для этого врач рекомендует прохождение курса физиотерапии – фонофореза с прополисом, УВЧ, грязевых аппликаций, электрофореза с раствором калия йодида на область под нижней челюстью.

Распознаем гранулезный фарингит у ребенка: лечение и профилактика по правилам

Под гранулезным фарингитом подразумевается воспаление гортани, при котором на поверхности горла возникают специфические узелки и бугорки. Второе название патологии – гипертрофический фарингит. В статье расскажем о симптомах заболевания и подходах к его лечению у детей.

Что это такое

Гранулезный фарингит у детей не поддается полному излечению. В определенные моменты заболевание то обостряется, то приходит в состояние ремиссии. Иначе говоря, гранулезный фарингит как самостоятельная патология носоглотки перетекает из острой форму в хроническую. Лечение такого типа фарингита занимает длительное время.

Фото горла у ребенка:

Причины

Гипертрофированная форма недуга является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Спровоцировать такой фарингит могут следующие факторы:

• ослабленный иммунитет ребенка на фоне недолеченного ОРВИ;
• игнорирование симптоматики;
• отмена противовирусных или антибактериальных препаратов;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждение ребенка;
• поражение вирусами и бактериями;
• врожденные патологии дыхательных путей;
• наследственные заболевания;
• аллергические реакции.

Диагностика

При любом дискомфорте в области горла у ребенка следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру.

Только специалист после тщательного осмотра и изучения анамнеза поставит предварительный диагноз и даст направление на обследование.

Диагностика крайне важна для дифференциации гранулезного фарингита от острой ангины и других заболеваний с похожей симптоматикой.

Исследование включает в себя ряд этапов:

• фарингоскопия – внешний осмотр глотки;
• бактериологический мазок из горла для посева;
• прямая или непрямая ларингоскопия при подозрении на хронический ларингит;
• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Чем лечить

Если диагностирован гранулезный фарингит у ребенка, лечение будет включать в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение основных его симптомов и первопричины недуга.

Как правило, терапия включает в себя:

• ингаляции,
• прием специальных медикаментов,
• рецепты народной медицины в качестве сопутствующего лечения.

Противовирусные, противовоспалительные	Свечи Виферон, Ремантадин, сироп Орвирем
Леденцы и таблетки для рассасывания (не рекомендованы детям до трех лет)	Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт
Спреи для орошения глотки	Люголь, ТантумВерде, Мирамистин
Иммуностимуляторы	Гриппферон, Анаферон, Эргоферон

Большую роль в лечении играют ингаляции с физраствором. Они разрешены детям первого года жизни. Дети постарше могут самостоятельно полоскать горло отварами трав.

С особой осторожностью необходимо применять рецепты народной медицины, поскольку нередко компоненты могут спровоцировать сильную аллергию. Ребенку необходимо много пить

Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав

Ребенку необходимо много пить. Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав.

Народная медицина предлагает применять отвар из ягод черники, который поможет быстрее вывести инфекцию из организма и не дать начаться осложнениям.

Больному ребенку необходимо обеспечить:

• покой,
• влажный свежий воздух,
• соответствующее питание и обильное питье.

При лечении гипертрофированного фарингита следует избегать следующих действий:

1. Парить ноги и делать паровые ингаляции при высокой температуре.
2. Злоупотреблять лечением спиртовыми растворами и содовыми полосканиями.
3. Накладывать согревающие компрессы на горло.

Профилактика

Вылечить гранулезный фарингит полностью нельзя, но можно продлить период спокойствия. Для этого родителям необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

1. Постоянная влажная уборка и контроль влажности воздуха. Спать в сухом помещении ребенку с предрасположенностью к хроническому гипертрофированному фарингиту может быть опасно.
2. Оградить малыша от вредоносных факторов. Например, табачный дым или пыль.
3. Своевременное и полноценное лечение любого заболевания.
4. Закаливание и укрепление иммунитета в целом.

Заключение

1. Гранулезный фарингит является осложнением острого и требует длительного, целенаправленного лечения под врачебным контролем.
2. Симптомы данного типа фарингита могут быть похожи на симптомы ангины или другого заболевания, связанного с воспалением гортани. Для дифференциации диагноза проводится фарингоскопия, а также назначаются лабораторные исследования.
3. Лечение детей комплексное и предполагает как прием лекарственных препаратов, так и соблюдение режима питания, питья, влажности воздуха.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.

Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.

Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:

• Сухость, саднение, жжение и першение в горле.

• Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.

• Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.

• Изо рта больного исходит неприятный запах.

• Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.

• Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.

• Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.

• Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.

• Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.

• Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.

Лечение гранулезного фарингита

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали

Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда

Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.)

Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.
Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации

Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.
Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.
Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.
Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.
Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.
Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Задать свой вопрос

Предрасполагающие факторы

Если первичная форма заболевания может быть вовремя диагностирована и излечена путем купирования возбудителя и лечения присутствующего очага инфекции, то хронический гранулезный фарингит возникает при присоединении косвенных факторов:

• скрытое носительство стафилококка, стрептококка, энтерококка;
• резкое снижение иммунной защиты организма по причине атрофии слизистой гортани и уменьшения количества производимого секрета;
• преобладание в рационе углеводов, газированных напитков, острых, жирных, пересоленых блюд;
• употребление алкоголя и табачных изделий (сюда же относится и пассивное курение);
• проживание и работа в неблагоприятных экологических условиях, когда воздух загрязнен пылью, выхлопными газами, отходами химических веществ;
• термические и химические ожоги гортани, получаемые при вдыхании горячего пара, ледяного воздуха, паров химических веществ, например, хлора или аммиака;
• аллергическая предрасположенность и наличие аутоиммунных заболеваний.

Врачи пришли к выводу, что наследственный фактор также влияет на развитие гранулезного фарингита в острой и хронической форме, исходя из данных медицинской статистики.

Нередко подобный диагноз выставляется сразу нескольким членам семьи, либо болезнь фиксируется у людей, чью родители, бабушки и дедушки страдали от патологии.