Фармакокинетика Лерканидипина
Таблетки используются перорально. После приема компоненты препарата полностью всасываются. Максимальное содержание веществ в крови наблюдается через 1,5-3 часа. При приеме средства натощак биодоступность снижается на 1/3. Препарат рекомендуется принимать в течение двух часов после употребления жирной пищи, тогда биодоступность повышается в четыре раза.
Биодоступность препарата повышается с увеличением дозы. Чем выше дозировка, тем выше концентрация действующих веществ организме. Каждые 10 мг средства увеличивают показатели концентрации в два раза.
После приема лекарственный препарат попадает в желудок, оболочка таблетки растворяется под действием желудочного сока, а компоненты попадают в кровеносную систему. Связывание с белками крови составляет 98 %.
Метаболизм происходит в печени, нерастворенные частицы выходят через почки. Время полувыведения остатков медикамента составляет 8 часов.
У пациентов пожилого возраста, а также больных с нарушениями функций печени и почек фармакокинетические свойства не меняются.
При тяжелой почечной недостаточности, а также у больных с искусственной почкой, показатели концентрации активного вещества повышаются до 70 %. При тяжелой печеночной недостаточности повышается степень биодоступности препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действующее вещество трансформируется под воздействием изофермента CYP ЗА4. Вещества, замедляющие и индуцирующие свойства данного соединения, в сочетании, с лерканидипином изменяют процесс выведения, полной элиминации и некоторые метаболические реакции. В результате формируются неконтролируемые процессы.
Дальнейший прием лекарства с итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, ритонавиром запрещен. Увеличивается риск превышения макс. концентрации активного компонента, что вызывает побочные явления, включая интоксикацию организма.
Эффект наблюдается, при одновременном использовании препарата с циклоспорином. Клинические исследование на молодых, относительно здоровых пациентов, не показали з фармакокинетических изменений относительно лерканидипина, в плазме крови. Показатели «время-концентрация» увеличиваются до 27%.
Сочетание действующего вещества и сока грейпфрута чревато мощным антигипертензивным эффектом. Использование мякоти, зерен и вытяжки данного фрукта запрещены.
Усиленная доза лерканидипина и мидазолама (от 20 мг) влияет на объем усваиваемого вещества (увеличение на 40%). Одновременно, продлевается время всасывания активного компонента, до трех часов, вместо стандартных 1,75 часов. Выраженный побочных реакций не наблюдалось.
Лекарство полностью совместимо с адреноблокаторами группы бета. Рекомендуется ежедневное отслеживание состояния пациента и своевременная корректировка терапии. Препарат не проявляет доминирующих свойства при совместном использовании с ингибиторами CYP ЗА4 и 2D6, а также флуоксетином. Едино разовая доза циметидина, 800 мг, не влияет на скорость усвоения и общую концентрацию лерканидипина в крови.
Лекарственная форма
Леркамен – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для перорального приема. Элементы имеют бледно-красный цвет, круглую, двояковыпуклую форму, на одной стороне элемента присутствует риска, при изломе прослеживается светло-желтый, почти белый цвет.
Активным компонентом лекарственного средства выступает лерканидипин гидрохлорид – 20 мг.
К перечню вспомогательных компонентов относятся следующие вещества:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- повидон;
- стеарат магния.
Пленочная оболочка состоит из следующих элементов:
- опадрай;
- гипромеллоза;
- тальк;
- диоксид титана;
- макрогол;
- оксид железа – красящий компонент.
Состав и форма выпуска препарата
Леркамен – это препарат продолжительного действия, его прописывают при разнообразных патологиях сосудов и сердца. По своей структуре является представителем антагонистов кальция, влияющих на работу сердечной мышцы.
Особенности действия блокаторов кальциевых каналов
Выпускается Леркамен в форме таблеток, с базовым хим. составом основного вещества — гидрохлорида лерканидипина (lercanidipine, лат.) в объеме 10 или 20 миллиграмм. Лерканидипин — это международное непатентованное название (МНН) таблеток Леркамен.
Германия — страна-производитель, «БерлинХеми» АГ/Менарини Групп — фирма-производитель
Леркамен 10
Леркамен 10 – это таблетка в форме окружности, оболочка и место разлома которой окрашено в светло-желтый цвет, с чертой на одном из ребер.
Хим. состав таблетки:
Наименование компонента | Количество | Характеристика |
---|---|---|
Гидрохлорид лерканидипина | 10 мг. | Активная составляющая |
Моногидрат лактозы | 30 мг. | Вспомогательная составляющая |
Карбоксиметилкрахмал натрия типа А | 15,5 мг. | Вспомогательная составляющая |
Микрокристаллическая целлюлоза | 39 мг. | Вспомогательная составляющая |
Повидон К30 | 4,5 мг. | Вспомогательная составляющая |
Хим. состав оболочки:
Наименование компонента | Количество |
---|---|
Гипромеллоза | 1,913 мг. |
Диоксид титана | 0,6 мг. |
Оксид железа | 0,037 мг. |
Макрогол | 0, 3 мг. |
Видео по теме:
https://youtube.com/watch?v=fw9X3r2pTOg
Леркамен 20
Число 20 на упаковке означает, что активный компонент присутствует в количестве 20 мг., из расчета на одну таблетку.
Отличается от Леркамена 10 цветом оболочки – у Леркамена 20 она окрашена в красно-розовый цвет, а окрас излома же не имеет отличий – он светло-желтый. Эти таблетки также имеют круглую форму и черту с одной стороны.
Количество химических веществ в самой таблетке Леркамен 20 и в ее оболочке соответственно в два раза превосходит по своему составу Леркамен 10.
Особенности использования у беременных женщин
В запущенных и критических случаях возможно кратковременное назначение лекарство, при условии, что реальный эффект оправдывает планируемый «ущерб» плоду и организму матери.
Тесты на животных выявили значительный тератогенный эффект. Возможно полное или частичное проникновение активного компонента через гематоплацентарный барьер. Проводится терапия контрацептивами.
Лерканидипин и его производные обладают повышенной липофильностью. Это увеличивает риск проявления и сохранения компонента в грудном молоке. Начальная дозировка, назначается, строго, по согласованию с лечащим врачом.
Взаимодействие
Леркамен может употребляться вместе с некоторыми другими лекарственными средствами. Можно проводить комбинированную терапию с бета-адреноблокаторами, диуретиками и ингибиторами АПФ. Если препарат употребляется с сердечными гликозидами, следует проводить исследование на интоксикацию дигоксином.
При употреблении Циметидина не наблюдается особых перемен в нахождении Лерканидипина в кровяной плазме. При большой дозировке Циметидина иногда увеличивается биодоступность и гипотензивный эффект Лерканидипина.
Особо внимательно нужно употреблять Леркамен с кетоконазолом, эритромицином и итраконазолом. При комбинации с рифампицином и антидепрессантами иногда понижается гипотензивный эффект. Также его снижение может наблюдаться при добавлении в рацион продуктов с грейпфрутом. Этанол иногда потенцирует действие препарата.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости Леркамен 10 можно назначать в комбинации с диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении метопролола биодоступность лерканидипина гидрохлорида снижается на 50%. Это явление возможно и при приеме других бета-адреноблокаторов, поэтому для достижения терапевтического эффекта при такой комбинации может потребоваться коррекция дозы Леркамена.
Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому индукторы и ингибиторы этого изофермента могут влиять на его метаболизм и выведение. Не рекомендуется одновременно применять ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол, тролеандомицин)
При назначении индукторов CYP3A4 (например, противосудорожных средств, рифампицина) следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать артериальное давление, т.к. есть вероятность снижения гипотензивного действия препарата. С осторожностью в период лечения Леркаменом назначают другие субстраты CYP3A4, такие как антиаритмические препараты III класса, астемизол, терфенадин
С осторожностью в период лечения Леркаменом назначают другие субстраты CYP3A4, такие как антиаритмические препараты III класса, астемизол, терфенадин. При приеме Леркамена в дозе 20 мг в комбинации с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых людей может увеличиваться примерно на 40%
При приеме Леркамена в дозе 20 мг в комбинации с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых людей может увеличиваться примерно на 40%.
В случае необходимости сопутствующего применения дигоксина необходимо контролировать состояние пациента, чтобы вовремя выявить возможные признаки интоксикации.
Лерканидипин не рекомендуется назначать в сочетании с циклоспорином, поскольку при такой комбинации отмечается увеличение концентрации в плазме крови обоих веществ.
Циметидин, применяемый в высоких дозах, может увеличивать биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.
При одновременном приеме лерканидипина в дозе 20 мг и симвастатина в дозе 40 мг значение AUC (суммарная концентрация в плазме крови в течение всего времени наблюдения) симвастатина увеличивалось на 56%, а его активного метаболита – β-гидроксикислоты – на 28%. Избежать этого нежелательного взаимодействия можно, если принимать препараты в разное время суток: утром – лерканидипин, вечером – симвастатин.
Этанол и грейпфрутовый сок потенцируют антигипертензивное действие Леркамена.
Аналоги
К аналогам Леркамен относятся следующее лекарства:
- Занидип-рекордати представляет собой оригинальный препарат, содержащий в качестве активного компонента лерканидипин. От Леркамена он отличается входящими в его состав вспомогательными компонентами и ценой. Стоимость итальянского средства выше, чем у дженерика, объясняется это тем, что были потрачены деньги на его разработку и на клинические испытания, поэтому приобретая его можно быть уверенным в его эффективности.
- Адалат производится препарат в виде инфузионного раствора. В качестве действующего ингредиента он содержит нифедипин. Применяется он при спонтанной стенокардии, гипертоническом кризе.
- Норваск — оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента амлодипин. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении стенокардии и артериальной гипертензии.
- Плендил относится к блокаторам медленных кальциев каналов. Его действующим веществом является фелодипин. Применяется лекарство у пациентов старше 18 лет страдающих артериальной гипертонией, стенокардией, синдромом Рейно.
Средство «Занидип-Рекордати»
Этот препарат тоже выпускается в форме пилюль. Состав таблеток «Занидип-Рекордати» такой же, как и в медикаменте «Леркамен». Правила приёма, противопоказания, побочные эффекты тоже одинаковые. Если говорить насчёт стоимости, то таблетки «Леркамен» получаются дороже. Так, цена за 28 пилюль по 20 мг будет примерно 550 рублей. А средство «Занидип-Рекордати» с тем же количеством таблеток в той же дозировке обойдётся человеку в среднем в 400 рублей. Почему выходит такая большая разница в цене? Оказывается, что препарат «Леркамен», аналоги которого можно спросить в аптеке, производится в Германии. В это же время средство «Занидип-Рекордати» делается в Ирландии. Этим медикаментом можно заменить лекарство «Леркамен».
Побочное действие
Как и все лекарственные средства, Леркамен 10 обладает побочными действиями, которые, однако, проявляются не у всех. При оценке нежелательных явлений за основу берутся следующие данные по частоте наступления:
Очень часто: |
более 1 случая на 10 пациентов |
Часто: |
более 1 случая на 100 пациентов |
Иногда: |
более 1 случая на 1 000 пациентов |
Редко: |
от 1 до 10 случаев на 10 000 пациентов |
Очень редко: |
менее 1 случая на 10 000 пациентов частота не установлена (на основании имеющихся данных оценке не поддается) |
Наблюдались следующие нежелательные явления:
Иногда: головная боль, головокружение, отечность в голеностопных суставах или в ногах, учащенный пульс, сердцебиение, внезапный прилив крови к лицу.
Редко: кожная сыпь, мышечные боли, сонливость, тошнота, нарушение пищеварения, понос, боли в животе, рвота, приступы стенокардии, увеличение объема мочи, слабость или усталость.
Очень редко: повышенная чувствительность, потеря сознания, утолщение десен, временное увеличение в сыворотке уровня ферментов печени (трансаминаз), слишком низкое кровяное давление, увеличение частоты мочеиспускания, боли в груди.
Сообщалось о том, что у пациентов со стенокардией некоторые лекарства из группы дигидропиридина в очень редких случаях способствовали увеличению частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии. В единичных случаях не исключена вероятность сердечного приступа. Если во время применения Леркамена 10 Вы столкнетесь с одной из этих проблем, сообщите, пожалуйста, немедленно Вашему врачу.
При усилении одного из вышеупомянутых побочных действий, а также при появлении побочных действий, не описанных в данном листке-вкпадыше, обратитесь к врачу или работнику аптеки.
Сообщая о любом из побочных действий, не забудьте упомянуть обо всех других лекарствах, которые Вы принимаете, включая и те, которые принимаете нерегулярно.
Побочные явления
После приема таблетки Леркамен могут развиваться нежелательные реакции со стороны различных органов и систем. Они включают:
- Нервная система – головная боль, головокружение, реже сонливость, повышенная утомляемость и астения.
- Пищеварительная система – тошнота, диарея, боль в области эпигастрия (верхние отделы живота), периодическая рвота, диарея, диспепсические явления.
- Опорно-двигательная система – миалгия (боль в мышцах).
- Иммунная система – реакции повышенной чувствительности организма.
- Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сердцебиения), «приливы», которые характеризуются ощущением жара в области лица, реже может развиваться боль в области сердца сдавливающего характера (стенокардия), были зарегистрированы единичные случаи развития инфаркта миокарда.
- Мочевыводящая система – полиурия (увеличение объема мочи, выводимой из организма в течение суток).
- Кожа и ее придатки – развитие сыпи.
В случае развития побочных эффектов после применения препарата, прием таблеток Леркамен следует прекратить и обратиться к врачу.
Побочные эффекты и противопоказания Леркамен
Возможные побочные эффекты при применении препарата:
- Периферические отеки.
- Рвота, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, обратимое повышение активности печеночных ферментов.
- Гиперплазия десен.
- Головокружение, сонливость, общая слабость.
- Кожные проявления: сыпь, гиперемия, крапивница.
- Тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия, обморок, боль в груди, инфаркт.
- Миалгия (боль в мышцах).
- Полиурия (увеличенное образование мочи) и частые позывы к мочеиспусканию.
Передозировка
Передозировка Леркаменом может возникнуть при случайном превышении дозы либо при неправильном применении без рекомендации врача. К симптомам передозировки относят артериальную гипотензию и учащение пульса.
Противопоказания
Среди противопоказаний к назначению можно отметить повышенную чувствительность к составляющим препарата Леркамен, а также другим производным дигидропиридина.
Не назначают медикамент при лактазной недостаточности, галактоземии.
Препарат не предназначен для применения в педиатрической практике. Возраст пациентов, которым рекомендован прием средств с лерканидипина гидрохлоридом, от 18 лет.
Препарат Лерканидипин не назначают лицам, страдающим обструкцией сосудов, при сердечной недостаточности, при нестабильной стенокардии, кроме того, пациентам, недавно перенесшим инфаркт, или если обнаружен аортальный стеноз.
Запрещен прием препарата в период беременности и лактации. Перед началом терапии препаратом женщинам детородного возраста следует исключить беременность. При необходимости приема средства во время кормления грудью ребенка следует перевести на детское питание и смеси.
Во время курса лечения рекомендуется использовать надежные средства контрацепции, а при планировании беременности отменить лерканидипин.
Прочие противопоказания: тяжелое течение печеночной и почечной патологии
С осторожностью Леркамен используют при выявленном синдроме слабости синусового узла, кроме того, при ишемической болезни
Фармакологическая группа вещества Лерканидипин
Фармдействие.БКК, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток Ca2 в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, снижает ОПСС. Оказывает длительное гипотензивное действие. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Продолжительность терапевтического действия — 24 ч.
Показания. Эссенциальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.
Противопоказания. Гиперчувствительность, декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 мес), выраженные нарушения функции печени, нарушения функции почек (КК менее 12 мл/мин), женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет). Для ЛФ содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
При почечной или печеночной недостаточности легкой или средней степени увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью. Побочное действие
Периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в грудной клетке, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение, нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея), повышение активности «печеночных» ферментов (обратимое), полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен
Побочное действие. Периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в грудной клетке, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение, нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея), повышение активности «печеночных» ферментов (обратимое), полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен.
Передозировка. Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие. Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина повышается биодоступность и соответственно гипотензивный эффект лерканидипина.
С осторожностью следует применять с ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, эритромицин)
Индукторы изофермента CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) могут снижать гипотензивное действие препарата.
Сок грейпфрута, этанол могут усиливать гипотензивное действие лекарнидипина.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Действующее вещество препарата – лерканидипина гидрохлорид – блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина, рацемическая смесь право- (R) и левовращающих (S) стереоизомеров. Лерканидипин-СЗ селективно блокирует ток ионов кальция внутрь клеток сосудистой стенки, в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры.
Гипотензивное действие обусловлено способностью лерканидипина оказывать прямое релаксирующее действие на гладкомышечные клетки сосудов.
Препарат характеризуется высокой избирательностью к гладкомышечным клеткам сосудов, благодаря чему не оказывает отрицательное инотропное действие.
Гипотензивный эффект развивается через 5–7 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в течение 24 ч.
Аналоги и заменители
Лерканидипин – эффективное лекарственное средство, которое показало хорошие результаты при исследованиях и сравнении. При подборе аналога, необходимо ориентироваться на безопасность, а не на стоимость.
Один из самых популярных аналогов Лерканидипина – Левамлодипин. Но дженерик не содержит один из основных компонентов, который отвечает за уменьшение уровня холестерина в крови. Поэтому в Японии, Европе, Израиле, Америке врачи отказались от использования аналога.
Пациенты ищут аналоги Лерканидипина из-за высокой стоимости. Цена таблеток Лерканидипин составляет 380 рублей за упаковку с 28 таблетками по 10 мг и 630 рублей за упаковку с 28 таблетками по 20 мг. Так как таблетки нужно принимать регулярно, получается значительная сумма.
Недорогие аналоги Лерканидипина российского производства:
- Амлодипин;
- Кордафен;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Нифекард ХЛ;
- Фенигидин.
Приобрести лекарственное средство можно в аптеке по назначению лечащего врача. В аптеках можно найти препарат с двойным названием Лерканидипин Ретард. Дополнение в названии «ретард» означает, что препарат обладает пролонгированным эффектом и его можно принимать только один раз в день.
Хранить лекарственное средство необходимо в недосягаемом для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности таблеток составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности остатки средства необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Аналоги Леркамен, список препаратов
Структурными аналогами по действующему веществу выступают:
- Лерканидипина гидрохлорид.
- Занидип Рекордати.
Медикаментами, которые оказывают такое же действие, что и таблетки Леркамен, являются лекарства:
- Амлодипин,
- Занифед,
- Аген,
- Сакур,
- Кардилопин,
- Форидон и др.
Важно — инструкция по применению Леркамен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Леркамен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др
Не занимайтесь самолечением!
При замене Леркамен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!. Фармакологические препараты этой группы активно применяются для снижения артериального давления при постоянных формах гипертензии, а также могут оказывать положительное влияние на организм пациента и при других патологиях сердечно-сосудистого аппарата
Это важно, так как чаще всего гипертоническая болезнь сопутствует прочим сердечным болезням, а не является изолированным и единственным заболеванием для пациента
Фармакологические препараты этой группы активно применяются для снижения артериального давления при постоянных формах гипертензии, а также могут оказывать положительное влияние на организм пациента и при других патологиях сердечно-сосудистого аппарата
Это важно, так как чаще всего гипертоническая болезнь сопутствует прочим сердечным болезням, а не является изолированным и единственным заболеванием для пациента
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При лечении Леркаменом потребуется корректировка дозировки следующих лекарственных препаратов:
- Антидепрессантов.
- Блокираторов гистаминовых рецепторов (Циметидин).
- Противосудорожных препаратов (Фенитоин, Карбамазепин).
- Кардиотонических и антиаритмических лекарственных средств (Дигоксин).
- Гиполипидемических препаратов (Симвастатин) – следует выдерживать интервал в 10 часов между приемами.
Рациональные комбинации препаратов с антигипертензивным эффектом
Таблетки Леркамен рекомендованы к применению в совокупности со следующими группами препаратов:
- Бета-адреноблокаторы.
- Диуретики.
- Ингибиторы АПФ.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство Леркамен 10 хорошо всасывается в пищеварительной системе. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается до 98% активного вещества.
Биологическая доступность препарата возрастает после приема пищи, именно поэтому рекомендуется принимать таблетки натощак. При увеличении дозы отмечается повышение биодоступности. Первоначально медикамент метаболизируется в печеночной системе, чем объясняется низкая абсолютная биодоступность – 10%.
Гипотензивный эффект наблюдается в течение суток. Активный компонент выводится через почечную систему; период полувыведения составляет 10 часов.
Что лучше Занидип, Амлодипин или Леркамен
На аптечном рынке представлен ряд аналогичных Леркамену лекарств. Как же разобраться какой аналог выбрать – амлодипин или что лучше, безопаснее, дешевле?
Приведем сравнительные характеристики в таблице:
Наименование препарата
Время наступления действия, час
Продолжительность действия препарата, час
Отличия в противопоказаниях
Цена
Занидип
5-7
24
Сходен с Леркаменом
От 300 до 850 руб.
Амлодипин
3
24
Можно применять при почечной и печеночной недостаточности с осторожностью
От 90 руб.
Леркамен
6
24
Не рекомендуется применять при тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности
От 405 до 1 250 руб.
Полезное видео:
Противопоказания
В соответствии с инструкцией, Леркамен противопоказан к применению при:
- Непереносимости лактозы, галактоземии, синдроме нарушенного всасывания глюкозы и галактозы.
- Аортальном стенозе.
- Хронической сердечной недостаточности.
- Нестабильной стенокардии.
- Выраженных нарушениях функции печени и почек.
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Также применение Леркамена противопоказано при беременности и в период лактации, на протяжении месяца после перенесенного инфаркта миокарда, детям в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста, не использующим надежную контрацепцию.
С осторожностью Леркамен назначают при печеночной и почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста, ишемической болезни сердца и дисфункции левого желудочка
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано: Леркамен принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Назначают по 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.
Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сут, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов.
При применении препарата Леркамен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.
При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степенитяжести применение препарата Леркамен противопоказано.
При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг/сут. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.. Клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется
Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов
Клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется
Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов
Леркамен – дешевые аналоги и заменители препарата в таблетках- MedZamena.ru
Состав: Лерканидипина гидрохлорид — 10 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15.5 мг, повидон К30 — 4.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Краткое описание
Если у Вас наблюдаются симптомы артериальной гипертензии – это повод для обращения к врачу. Зачастую, после обследования врач назначает препарат Леркамен.
Данное средство производится в Германии, и является очень эффективным. В сегодняшней статье мы изучим показания, противопоказания для приема этого медикамента, а также его более дешевые аналоги.
Их стоимость значительно ниже, а лечебный эффект практически не отличается от оригинала.
Главное действующее вещество Леркамена – гидрохлорид лерканидипина. Это селективный блокатор каналов передачи ионов кальция в клетке. Он оказывает расслабляющий эффект на мышечные волокна сосудистой стенки, вызывая их расширение и уменьшение артериального давления.
Механизм действия:— Расслабление гладкомышечных волокон в стенке магистральных сосудов;— Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
— Расширение венечных артерий сердца и увеличение притока к крови к нему.
— Дисфункция работы почек и печени в тяжелых формах.
Лекарственное средство имеет множество как отечественных, так и иностранных аналогов. Стоимость их чаще всего гораздо ниже оригинала. Однако не всегда эти препараты являются абсолютно идентичными и могут заменить оригинальное лекарство.
Российские аналоги
Антигипертензивное средство, блокирующее «медленные» кальциевые каналы. Заменитель также способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутри клеток стенок сосудов, сердца и гладкой мускулатуры. Прямое релаксирующее воздействие на гладкомышечные клетки сосудов обеспечивает гипотензивный механизм.
Аналог отечественного производства от компании «Вертекс», выпускается в таблетках. Лерканорм показал свою высочайшую эффективность в борьбе с артериальной гипертонией и возможными осложнениями.
Антигипертензивное действие заменителя развивается постепенно, в течении двух недель после начала приёма. Доза Лерникора подбирается индивидуально лечащим врачом, с постоянным контролем артериального давления.
Представляет из себя комплекс стереоизомеров, является блокатором медленных кальциевых каналов третьего поколения. Аналог оказывает антиагниальное и гопотензивное действие. В качестве блокаторов медленных кальциевых каналов L-типа выступает S-амлодипин (активный левовращающий изомер амлодипина), на котором основано фармакологическое действие препарата.
Импортные аналоги
Один из препаратов, снижающих высокое артериальное давление. Средство вызывает блокирование каналов прохождения кальция. Эффект общего периферического сосудистого сопротивления снижается за счет активного вещества, запускающего механизм релаксации гладкомышечной структуры кровеносных сосудов, чем и обусловлено антигипертензивное действие этого заменителя.
Еще одна замена Леркамена зарубежного производства. Физиотенз рекомендован при лечении гипертонии второй и третьей степени, осложненной общим ожирением.
Особенностью препарата является возможность его приёма вне зависимости от времени употребления пищи, поскольку это не влияет на его эффективность.
Лекарство из группы антигипертензивных препаратов.
В течении трех часов после приёма внутрь наступает заметный результат, после чего наблюдается дополнительный эффект в течении двадцати четырех часов, и даже после сорока восьми часов пролонгированное действие на организм присутствует. Уже через четыре недели регулярного приёма аналога регистрируется стабильное снижение артериального давления. Не влияет на частоту сердечных сокращений.
Имеет аналогичный эффект и контролирует артериальное давление у пациентов с АГ благодаря содержанию трех взаимодополняющих компонентов в составе препарата. Периндоприл в составе является игнибитором АПФ. Скомбинирован с антагонистом ионов кальция и с сульфонамидным диуретиком.
Популярный аналог центрального действия, широко применяющиеся для снижения АД при гипертоническом кризе. Действие снижения АД — среднее, не влияет на пульс, а в некоторых ситуациях даже слегка снижает его, являясь плюсом для пациентов с тахикардией. следовательно, подходит большинству.