Аналоги панангина

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до аритмии и асистолии) при совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена).

Панангин Форте усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При одновременном применении суксаметония, декаметония, сукцинилхлорида, атракурония возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты кальция снижают эффективность магния.

Кальцитриол увеличивает уровень магния в плазме крови.

Анестетики увеличивают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

Магний уменьшает выраженность действия тетрациклина, стрептомицина, полимиксина В и неомицина.

Калий снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Глюкокортикостероиды устраняют гипокалиемию, вызванную препаратами калия.

Лекарственные препараты с вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангина Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией; необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Исследования по влиянию Панангина Форте на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводились. Не ожидается, что прием препарата будет влиять на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Панангин, список препаратов

Наиболее известным и доступным аналогом Панангин является препарат Аспаркам. Состав обоих средств идентичен, однако первый – оригинальный, а второй – его дженерик.

Существенные отличия в форме, Панангин выпускается в удобном для проглатывания драже, с качественной оболочкой, которая защищает стенки желудка от побочных явлений лекарства.

У Аспаркама форма выпуска – таблетки, и их оболочка не обладает такими особенностями. Поэтому, для пациентов с гастритами или другими заболеваниями ЖКТ предпочтительнее будет принимать именно оригинальный Панангин.

Полный список аналогов:

• Конкор
• Кардиомагнил
• Аспирин Кардио
• Корвалтаб
• Диротон
• Каптопрес
• Рибоксин
• Пумпан
• Неокардил
• Вазапростан
• Эналаприл
• Никотиновая Кислота
• Винпоцетин
• Арифон
• Целебис

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Панангин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту. Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения – в сухом, защищенном от света месте.

Показания к использованию

В какой области применяют лекарство и от чего помогает Панангин? Используют средство для лечения заболеваний сердца и сосудов, обусловленных недостатком ионов калия и магния.

Показания к применению Панангина:

• комплексное лечение патологий сердечно-сосудистой системы;
• период острого течения инфаркта миокарда;
• гипертоническая болезнь сердца;
• при наличии патологических путей проводимости сердца, расположенных в желудочках;
• в роли лечения аритмий, спровоцированных приемом сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Важно! Иногда таблетки назначают больным при недостаточном поступлении магния и калия с пищей. Уколы в этом случае не используются.

В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности?

Беременность – это непростой период для женщины. Неся ответственность за себя и будущего ребенка, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. Во время вынашивания плода увеличивается потребность в макроэлементах. Панангин при беременности помогает корректировать нехватку, а также применяется с профилактической целью.

Это лекарственное средство не содержит сильнодействующих веществ и воспринимается многими пациентами несерьезно. Несмотря на мнимую «безобидность», применение Панангина требует точного следования инструкции.

Назначение этого препарата будущей матери должно быть обоснованным: использование любого лекарства во время беременности сопряжено с риском возникновения нежелательных реакций.

Препарат широко используется в терапевтическом и кардиологическом профиле. В состав Панангина входит калия и магния аспарагинат. Действующие компоненты не токсичны, не оказывают прямого влияния на развитие плода. Лекарство обладает хорошей совместимостью, поэтому успешно используется в составе комплексной терапии.

Панангин выпускается в двух видах:

• раствор для парентерального введения;
• таблетки для приема внутрь.

Оптимальный выбор – назначение энтеральной формы Панангина, которая постепенно усваивается, снижая риск передозировки до минимума. Препарат не вызывает сонливости, привыкания и разрешен к применению при вождении транспорта.

Согласно официальной инструкции, принимать Панангин в период беременности не запрещено, но необходима осторожность. Это объясняется не тем, что были зафиксированы случаи отрицательного влияния на мать и будущего ребенка, а отсутствием проведения соответствующих клинических испытаний среди беременных женщин

Несмотря на то, что препарат допустимо принимать при вынашивании, стоит остерегаться побочных реакций.

Иногда могут возникать:

• Диспепсический синдром — рвота, тошнота, диарея, неприятные ощущения в области желудка. Как правило, люди, у которых были зафиксированы эти нежелательные явления, страдали сопутствующей желудочно-кишечной патологией, например, гастритом с пониженной кислотностью.
• Нарушение проведения электрического импульса в сердце от предсердия к желудочкам.
• Парадоксальная реакция на препарат. Панангин во время вынашивания плода часто назначают с целью купирования экстрасистолии, однако иногда его прием, наоборот, провоцирует появление внеочередных сердечных сокращений.
• Возможно возникновение диспепсического синдрома, сопровождаемого покалыванием, чувством мурашек в конечностях.
• Гипермагниемия. При передозировке препаратом появляется гиперемия лица, ощущение постоянной жажды, судороги, угнетение рефлексов и дыхания. Использование Панангина в сверхвысоком количестве может спровоцировать остановку сердца. Однако это больше касается парентеральной формы, так как получить передозировку с помощью приема таблеток сложно.

Препарат рекомендуется использовать как дополнительный элемент комплексной терапии.

Среди показаний к нему:

• Хроническая кардиальная патология — различные степени сердечной недостаточности, состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
• Аритмия, препарат часто назначается при тахикардии, экстрасистолии.
• Прием сердечных гликозидов — Панагин уменьшает их негативное влияние.
• При низком содержании калия и магния в еде, в качестве заместительного препарата.

Панангин не следует использовать, если имеются противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства.
• Повышенное содержание калия и магния в крови.
• Атриовентрикулярная блокада любой степени (нарушение внутрисердечной проводимости).
• Нарушение белкового обмена на уровне аминокислот.
• Хроническая недостаточность надпочечниковой коры, болезнь Аддисона.
• Резкое смещение pH крови в кислую сторону.
• Обезвоживание, т. к. возрастает риск гиперкалиемии/гипермагниемии.
• Миастения тяжелой степени — болезнь Эрба-Гольдмана, проявляющаяся в виде выраженной мышечной утомляемости.
• Состояния, сопровождающиеся гемолизом, распадом эритроцитов.
• Кардиогенный шок — жизнеугрожающее состояние, сопровождаемое снижением «верхнего» артериального давления менее 90 мм.рт.ст. и сердечной недостаточностью.

Панангин при беременности не противопоказан, но принимать его следует с осторожностью. Особенно это касается 1 триместра, когда осуществляется закладка органов и систем будущего ребенка

Лекарство Панангин

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата	Основные вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки (драже)	калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.	коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана; тальк.
Ампулы для внутривенных инъекций	калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.	вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Форма выпуска препарата	Краткое описание	В каком виде продаются
Таблетки	Двояковыпуклые круглые таблетки с молочно-белой или белой оболочкой. Практически не имеют запаха, поверхность блестящая и неровная.	В полипропиленовых флаконах, расфасованных по картонным коробкам. В каждой упаковке по 50 таблеток.
Ампулы	Содержимое ампулы – зеленоватый или бесцветный раствор.	В ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл по 5 штук в пластиковом поддоне.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

• восстановить электролитный баланс;
• регулировать метаболические процессы и реакции;
• препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность;
• гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
• прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• упорная рвота, диарея;
• прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
• острый инфаркт миокарда;
• дигиталисная интоксикация;
• предсердная экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания

Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:

Таблетки

Раствор

гиперкалиемия;

гипермагниемия;

анурия;

острая или хроническая недостаточность почек;

миастения тяжелой степени;

повышенная чувствительность к составляющим препарата;

кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт

ст.;

обезвоживание.

AV-блокада 1-3 степени

AV-блокада 2-3 степени

Нарушение аминокислотного обмена

Лактация

Гемолиз

Недостаточность коры надпочечников

Острый метаболический ацидоз

Беременность

С осторожностью

Беременность (особенно первый триместр)

Лактация

AV-блокада 1 степени

Нарушение почечной функции

Невозможность контроля в плазме крови уровня магния

Метаболический ацидоз

Выраженные нарушения работы печени

Гипофосфатемия

Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

Милдронат или Панангин

Милдронат – латвийский препарат на основе мельдония. Аналог используется при сниженной работоспособности, больших умственных и физических нагрузках. Назначается в пожилом возрасте и при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает быстрее восстанавливаться организму, регулирует потребность миокарда в кислороде, повышает двигательную активность.

Милдронат и Панангин – абсолютно разные препараты по действию и показаниям, механизму. Могут использоваться одновременно при отсутствии противопоказаний.