Таблетки Лориста 50 \ 100 мг – инструкция по применению
Принимаю внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.
Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.
Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:
1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. Лориста 12,5 мг/сут.
2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. Лориста 25 мг/сут.
3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.
4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.
На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.
У пациентов с нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин), коррекция начальной дозировки Лориста не требуется.
Для снижения риска сердечно-сосудистых паталогий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка применяется начальная и поддерживающая доза лозартана – 50 мг 1 раз/сут (1 таблетка Лориста 50).
Если в процессе курса лечения не удалось достичь целевого уровня АД при применении Лориста Н 50, требуется коррекция терапии. В случае необходимости возможно увеличение дозы (Лориста 100) в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.
Рекомендуемая доза препарата Лориста Н 100 -1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут.
Особое:
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени дозировку Лориста следует понизить. При ХСН начальная дозировка составляет 12.5 мг/сутки. Затем постепенно доза увеличивается до достижения стандартной терапевтической дозировки. Увеличение происходит1 раз в неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Таки пациентам таблетки Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.
Для защиты почек у пациентов с СД типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД. Увеличение более 1 таблетки Лориста Н 100 в сутки не целесообразно и ведет к усилению побочных эффектов.
Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости – требуется коррекция дефицита объема жидкости перед началом применения лозартана.
Как действуют препараты Лориста и Лориста Н
Лориста относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Лориста относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Действующим веществом препарата является калия лозартан. Производитель предлагает 4 дозировки:
- 12,5 мг;
- 25 мг;
- 50 мг;
- 100 мг.
Это вещество избирательно блокирует АТ1-рецепторы, не затрагивая рецепторы других гормонов, принимающих участие в регуляции состояния сосудистой системы. За счет этого препарат подавляет повышение систолического и диастолического АД, вызванного инфузией ангиотензина:
- на 85% в момент максимальной концентрации в плазме, достигаемой через час после приема дозы 100 мг;
- на 26-39% спустя 24 часа с момента приема.
Помимо артериальной гипертонии, показаниями к применению этого лекарственного средства являются:
- хроническая сердечная недостаточность (при невозможности терапии ингибиторами АПФ);
- необходимость в замедлении прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Прием этих медикаментов при гипертонии позволяет снизить смертность от инфаркта или инсульта среди пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности гипертрофией левого желудочка.
В состав препарата Лориста Н входят:
- гидрохлоротиазид — 12,5 мг;
- калия лозартан — 50 мг.
Он представляет собой комбинированное гипотензивное средство.
Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, оказывает следующее действие:
- увеличивает активность ренина и содержание ангиотезина II в плазме крови;
- стимулирует выделение альдостерона;
- снижает реабсорбцию натрия и количество калия в сыворотке крови.
Данное сочетание препаратов обеспечивает достаточное снижение АД, не оказывая влияния на ЧСС.
Данное сочетание препаратов обеспечивает достаточное снижение АД, не оказывая влияния на ЧСС.
Терапевтический эффект дозы наступает спустя 2 часа после приема и длится в течение 24 часов.
Рассматриваемые медикаменты имеют большое количество побочных эффектов, среди них:
В связи с тем, что прием медикаментов, содержащих гидрохлоротиазид, может провоцировать дисфункцию почек, сочетать их с Метформином следует с осторожностью. Это может привести к развитию лактоацидоза
Необходимо знать, что эти препараты противопоказаны пациентам до достижения 18 лет, в периоды беременности и кормления грудью, а также при следующих заболеваниях:
- гипотензия;
- гиперкалиемия;
- обезвоживание организма;
- нарушение всасывания глюкозы.
Препараты принимаются внутрь 1 раз/сутки вне зависимости от еды. Таблетки обязательно запивать большим количеством жидкости. Допустимо сочетание данных медикаментов с иными гипотензивными средствами. При одновременном применении наблюдается аддитивное действие.
Что лучше принимать: аналоги
Рассмотрим основные аналоги препарата и их особенности.
Лориста или Лориста Н
От чего помогает Лориста Н? Данный препарат также обладает выраженным гипотензивным действием. Кроме лозартана содержит гидрохлоротиазид. Это вещество является диуретиком, действие которого происходит за счет нарушения реабсорбции ионов хлора, натрия, калия и других. Гидрохлоротиазид провоцирует расширение артериол. Из-за этого происходит снижение показателей артериального давления.
Важно! Стоимость Лориста Н составляет 260–710 рублей в зависимости от дозы препарата. Диуретическое действие гидрохлоротиазида наблюдается спустя 1 час после поступления в организм человека
Максимальная концентрация этого вещества отмечается через 4 часа. Стабилизация артериального давления происходит спустя 3 дня после начала приема комбинированного препарата. Стойкий терапевтический эффект наступает только через месяц лечения
Диуретическое действие гидрохлоротиазида наблюдается спустя 1 час после поступления в организм человека. Максимальная концентрация этого вещества отмечается через 4 часа. Стабилизация артериального давления происходит спустя 3 дня после начала приема комбинированного препарата. Стойкий терапевтический эффект наступает только через месяц лечения.
Лозап или Лориста
При необходимости вместо Лориста можно использовать его заменители. Таким препаратом считается Лозап. Данное медикаментозное средство также содержит в своем составе лозартан, производящий антигипертензивный эффект.
Важно! Цена Лозапа в аптечной сети колеблется от 240 до 750 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке
Данный препарат применяется по той же схеме, что и Лориста. При его использовании для пациентов с проблемами почек или печени в некоторых случаях рекомендуется снизить суточную дозу до 25 мг.
Лориста или Лизиноприл
У аналога в качестве основного действующего вещества выступает лизиноприл в количестве 10 или 20 мг. Его используют при повышенном давлении, в том числе, спровоцированном диабетом, сердечной недостаточности.
Важно! Стоимость Лизиноприла составляет 129–151 руб
Данный препарат применяется с осторожностью при наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, стеноза аорты и других патологических состояниях
Данный препарат применяется с осторожностью при наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, стеноза аорты и других патологических состояниях
Лозартан или Лориста
Лозартан является одним из аналогов Лориста. Этот заменитель используют по той же схеме, что и основное медикаментозное средство. Его принимают в качестве основного компонента лечения или в составе комплексной терапии.
Важно! Стоимость Лозартана составляет 140–315 рублей. Данное средство применяется по особой схеме в зависимости от заболевания
В сутки рекомендуется употреблять 1 таблетку Лозартана, но с разной дозировкой
Данное средство применяется по особой схеме в зависимости от заболевания. В сутки рекомендуется употреблять 1 таблетку Лозартана, но с разной дозировкой.
Лориста или Эналаприл
Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Используется для снижения давления, при сердечной недостаточности, для профилактики развития ишемии. В первое время доза препарата составляет 2,5 мг. Спустя некоторое время количество препарата увеличивают до 10–20 мг за день.
Важно! Стоимость Эналаприла составляет 14–47 рублей. Этот препарат противопоказан для беременных и кормящих женщин, детей и подростков
Его не используют при стенозе печеночных артерий, гиперкалиемии, порфирии
Этот препарат противопоказан для беременных и кормящих женщин, детей и подростков. Его не используют при стенозе печеночных артерий, гиперкалиемии, порфирии.
Аналоги Лориста являются достойной его заменой. Лучший препарат сможет подобрать врач, который способен учесть все особенности больного человека. Самостоятельно подбирать лечение – опасно для здоровья.
Лориста: от чего помогают таблетки?
Лориста – таблетки от давления повышенного. Являются эффективным методом борьбы и профилактики гипертонии.
Препарат Лориста 50 мг
По результатам последних научных исследований, гипертонии подвержен каждый шестой житель планеты, а риск заболевания распространяется на каждого третьего. Причина этого кроется в том, что гипертония не имеет явно выраженных симптомов и может развиваться на протяжении многих лет, оставаясь незамеченной.
Чтобы избежать развития болезни и дальнейшего осложнения, рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, так как выявленная гипертония легко поддается лечению и дальнейшей профилактике при соблюдении всех рекомендаций, назначенных специалистами.
Значение кровяного давления устанавливается при помощи тонометра, который учитывает два показателя:
- верхнее давление или систола, вызванное сокращением сердечной мышцы;
- нижнее давление или диастола, вызванное расслаблением сердечной мышцы.
Здоровым показателем считается давление 120/80 (сто двадцать на восемьдесят) миллиметров ртутного столба.
При отклонении в нижнюю сторону говорят о пониженном давлении или гипотонии. Отклонение в верхнюю, превышающую 130/90, называют гипертонией.
При повышенном кровяном давлении происходит последовательное разрушение кровеносных сосудов и ухудшение работы сердца. Игнорирование данного повреждения может привести к возникновению инфаркта или инсульта. Во избежание данной проблемы рекомендуется проходить регулярное обследование у врача или проверять давление в домашних условиях.
Как действуют эти препараты?
Повышенное давление может явиться причиной патологических изменений стенок сосудов во всех органах. Наиболее опасно это для сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек. Активный компонент этих двух лекарств (лозартан калия) блокирует ангиотензины, вызывающие сужение сосудов и повышение давления, в результате чего происходит высвобождение из надпочечников в кровоток других гормонов (альдостеронов).
Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.
Под влиянием альдостерона:
- усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
- происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
- в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
- увеличивается объем циркуляции крови;
- нормализуется кислотно-щелочной баланс.
Лориста
Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:
- целлактозу;
- кремния диоксид (сорбент);
- магния стеарат (связующее);
- тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
- гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и НД).
В составе внешней оболочки:
- защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
- пластификатор пропиленгликоль;
- красители — хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
- тальк.
Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:
- при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
- при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
- сердечникам, страдающим диабетом.
Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.
Лозартан
Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:
- лактозу (полисахарид);
- целлюлозу (клетчатка);
- кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
- магния стеарат (эмульгатор Е572);
- кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
- повидон (энтеросорбент);
- гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).
Пленочная оболочка включает:
- смягчитель гипромеллозу;
- красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
- макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
- тальк.
Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:
- не влияет на вегетативные действия;
- не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
- уменьшает их периферическое сопротивление;
- регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
- снижает гипертрофию миокарда;
- снимает тонус в легочных сосудах;
- работает как диуретик;
- отличается длительностью действия (более суток).
Средство легко поглощается из ЖКТ, метаболизируется в клетках печени, наивысшее преобладание в крови происходит спустя час, связывая с белками плазмы 95% активного метаболита. Лозартан выходит в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%). Допускаемая дозировка — до 200 мг в сутки (делится на 2 приема).
Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.
Фармакологическое действие
ЛОРИСТА — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ 1 небелковой природы.
In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT 1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови .
Лозартан косвенно вызывает активацию АТ 2 -рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.
Снижает ОПСС , давление в малом круге кровообращения уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью .
Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.
Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).
Особые указания
В следующих случаях при приеме лекарства требуется осторожность:
- отеки в анамнезе;
- приме диуретиков (прием Лориста с мочегонкой должен проводиться под строгим врачебным контролем);
- соблюдение диеты с ограниченным потреблением соли;
- сильная рвота и/или диарея;
- суженные почечные артерии, одна почка, недавняя трансплантация почки;
- атеросклероз, стенокардия;
- стеноз аорты;
- диабет;
- подагра;
- аллергическая склонность, астма, системная красная волчанка;
- повышенный кальций или пониженный калий, соблюдение диеты с низким содержанием калия;
- необходимость анестезии (в т. ч. при стоматологическом вмешательстве);
- прохождение тестов на паращитовидную функцию;
- первичный гиперальдостеронизм.
Прием в пожилом возрасте
Действие Лориста Н не отличается при лечении молодых взрослых людей и пожилых пациентов. В большинстве случаев изменение дозировки не требуется.
Вождение транспорта и обслуживание механизмов
Не следует выполнять действия, требовательные к концентрации (вождения автомобиля, эксплуатация механизмов) при применении лекарства до уверенности к его хорошей толерантности.
Алкоголь
Совместимость алкоголя и препарата отсутствует! Лориста и алкоголь не должны употреблять одновременно, т. е
в ходе лечения важно отказаться от спиртных напитков. При сочетании с алкоголем возможны непредсказуемые эффекты
Инструкция по применению Лориста Н, дозировки
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу Н 12.5 мг+50 мг. можно сочетать с другими средствами для снижения давления.
Артериальная гипертензия
Начальная и поддерживающая дозировка — 1 таблетка \ 1 раз в сутки. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.
Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 таблеток Лориста Н (50/12,5 мг) \ 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза — 2 таблетки препарата.
Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка
С целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки. Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).
При необходимости суточную дозу лозартана нужно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а в дальнейшем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.
По отзывам врачей кардиологов, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, назначение Лориста Н может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- дозозависимая гипотензия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, васкулит;
- головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройство памяти, астения, мигрень, тремор, депрессия;
- кашель, бронхит, фарингит, отдышка, отек и заложенность носа;
- инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
- боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, гастрит, анорексия, метеоризм, рвота, запор, зубная боль, гепатит и нарушение печеночных функций;
- импотенция и уменьшение полового влечения;
- боль в спине и грудной клетке, судороги, боль в ногах и мышцах, артралгия и артрит; нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, нарушение вкуса;
- эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сухость кожи, повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация (высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
- кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд; анемия, подагра, гиперкалиемия.
Противопоказания
Противопоказано назначать Лориста Н в следующих случаях:
- выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК)
- анурия;
- дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
- гиперкалиемия;
- выраженная печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- рефрактерная гипокалиемия;
- дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
- период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.
В связи с содержанием в таблетках лактозы их не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.
Передозировка
Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.
Терапия – форсированный диурез, устранение симптомов.
Как принимать Лориста 12,5
Принимают перорально один раз в сутки, не ориентируясь на прием пищи (до, после, во время трапезы).
При повышенном артериальном давлении сначала назначают по 50 мг, а затем по состоянию некоторым пациентам увеличивают дозировку до 100 мг в сутки.
При болезнях печени в зависимости от их тяжести и протекания количество препарата иногда снижают до 25 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности вначале дают 12,5 мг в сутки, а затем по нарастающей доводят до 150 мг в сутки, каждый раз увеличивая дозу в два раза с интервалом в неделю. Назначение такой системы приема рекомендуется в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.
Принимают перорально один раз в сутки, не ориентируясь на прием пищи (до, после, во время трапезы).
При сахарном диабете
В случае наличия у пациента диабета второй степени с повышенным белком в моче для предотвращения необходимости проведения диализа и наступления летального исхода начальная доза терапии составит традиционно 50 мг с увеличением в будущем до 100 мг в сутки в зависимости от влияния на снижение артериального давления. Прием с инсулином и препаратами, снижающими уровень сахара (глитазоны и др.). Допускается прием диуретиков и других гипотензивных препаратов.
Особые указания
- Препарат не рекомендован к применению пациентам, страдающим первичным гиперальдостеронизмом, т. к. не дает положительного результата.
- Пациентам, страдающим нарушением водно-электролитного баланса, необходимо назначать Лористу в пониженных дозах, чтобы избежать развития артериальной гипотензии.
- Если причиной гипертонии является дисфункция паращитовидных желез, то Лористу необходимо принимать в комплексе с препаратами, нормализующими гормональный фон и поддерживающими функции почек.
Назначение Лористы 100 детям
Препарат не назначают детям и подросткам моложе 18 лет, т. к. данных о его влиянии на развивающийся организм, а также об эффективности лечения недостаточно.
Лористу не назначают детям и подросткам моложе 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Период беременности является противопоказанием к применению Лористы, т.к. это может вызвать тяжелые отклонения в развитии плода, в т.ч. его гибель. Поэтому при обнаружении беременности прием препарата немедленно прекращают и подбирают альтернативный вариант терапии.
При планировании беременности женщинам, принимающим Лористу, сначала необходимо закончить курс лечения.
Опыты на животных показали, что использование медикамента на различных стадиях беременности часто приводит к олигогидрамниону (маловодию) у матери и, как следствие, к таким патологиям плода, как:
- деформация скелета;
- гипоплазия легких;
- гипоплазия черепа;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- анурия.
В случаях, если беременной невозможно подобрать альтернативное медикаментозное средство, необходимо:
- Предупредить женщину о возможных последствиях для плода.
- Постоянно тестировать состояние плода с целью выявления необратимых повреждений.
- Отменить препарат в случае развития олигогидрамниона (недостаточного количества околоплодной воды). Продолжение приема возможно только в том случае, если это жизненно необходимо для матери
Сведения о том, проникает ли лозартан в грудное молоко, отсутствуют. Поэтому в период грудного вскармливания от лечения Лористой следует отказаться, а если это невозможно, то необходимо прервать кормление.
Флуконазол снижает концентрацию Лористы в плазме крови.
