Таблетки лизиноприл от чего они помогают?

Как взаимодействует «Лизиноприл» с другими лекарственными средствами?

Рассмотрим, как «Лизиноприл» одновременно работает с некоторыми препаратами:

1. Совместное применение с пероральными гипогликемическими и инсулином может способствовать развитию гипогликемии.
2. При одновременном использовании препарата с лития карбонатом увеличивается интоксикация организма литием.
3. Терапевтический эффект «Лизиноприла» снижается при совместном приеме с адреномиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
4. Салициловая кислота усиливает свое нейротоксическое действие.
5. Противозачаточные препараты становятся менее эффективны.
6. Мочегонные калийсберегающие средства совместно с «Лизиноприлом» могут вызвать развитие гиперкалиемии.
7. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС увеличивает риск нарушения работы почек.
8. «Лизиноприл» в сочетании с сердечными гликозидами может усиливать побочные эффекты этих препаратов.

Препараты золота в сочетании с «Лизиноприлом» могут привести к развитию гиперемии лица, снижению АД, рвоте и тошноте.

Фармакологическое действие

Лекарство увеличивает продолжительность жизни, препятствует развитию гипертрофии левого желудочка, снижает количество белка в моче, не вызывает гипогликемию.

Фармакокинетика

Клиническое значение имеют особенности препарата:

• высокая биодоступность;
• самостоятельное действие, т. к. лекарство является активным веществом;
• продолжительность торможения действия АПФ;
• элиминация.

Кроме того, лекарство не участвует в метаболизме, т.к. его липофильность низкая, способствует расширению артерий, выводится с мочой. Биодоступность составляет 50% и не изменяется под влиянием приема пищи.

Лекарство производят в виде таблеток, имеющих округлую форму.

Препарат не разлагается в печени в отличие от других вазодилататоров. Наибольшая концентрация в сыворотке отмечается через 7 часов после выведения препарата.

Отсутствие метаболизма в печени позволяет использовать активное вещество у пациентов с патологией гепатобилиарной системы.

Инструкция по применению Лизиноприл, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки (утром)

Так-как действие препарата ~ 24 часа, важно принимать их в одно и тоже время

При эссенциальной гипертензии начальная доза составляет 10 мг, при необходимости дозировку повышают. Максимальная суточная доза – 40 мг. Стабильная нормализация давления развивается только через 2-3 месяца, поэтому в этот период времени возможно дополнительное применение антигипертензивных препаратов других классов.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки (одновременно с сердечными гликозидами и/или диуретиками). С интервалами 3-5 дней ее постепенно – на 2,5 мг – повышают до достижения поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 20 мг. По возможности до начала приема Лизиноприла дозу диуретика следует снизить.

Диабетическая нефропатия – начальная дозировка 10 мг в день, при необходимости она может быть повышена до 20 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии инструкция рекомендует начать прием Лизиноприла с 2,5 мг, при необходимости повышая дозировку. При этом проводится постоянный контроль уровня артериального давления, а также функциональной активности почек.

При почечной недостаточности суточная доза зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависим сахарным диабетом применяется дозировка10 мг \ 1 раз в сутки. При необходимости дозировку повышают до 20 мг \ 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя.

У людей инсулинозависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Оказываемое фармакологическое воздействие

Согласно прилагаемой к каждой упаковке препарата «Лизиноприл» инструкции следует, что медикамент способствует повышению тонуса сосудов на периферии, а также усиливает секрецию альдостерона корой надпочечников.

Наблюдается значительное понижение сосудосуживающего воздействия ангиотензина – из-за его существенного уменьшения в плазме крови.

Регулярное применение лекарства «Лизиноприл», инструкция по применению сообщает об этом, способствует стабилизации параметров артериального давления, удержанию их в пределах возрастной нормы. Помимо этого, медикамент позволяет избежать появления такого побочного эффекта, как рефлекторное повышение параметров сердечных сокращений.

Проведенные медицинские исследования позволяют специалистам отмечать стабильный гипотензивный эффект от приема медикамента «Лизиноприл», от чего помогает лекарство даже при низком уровне в плазме крови ренина. Подобное воздействие отмечается уже в течение первого часа после приема средства внутрь. Максимальный эффект будет отмечаться не ранее 5.5 – 6 часов. При этом гипотензивное воздействие сохраняется на протяжении 24 часов.

Из благоприятных свойств препарата «Лизиноприл» указывается также, что при резком отказе от приема указанного гипотензивного лекарства, быстрый скачок параметров давления не происходит. Как правило, цифры лишь не намного выше тех, что были до начала гипотензивной терапии.

В комбинации с дигиталисными и диуретическми лекарствами у пациентов, страдающих от симптоматики сердечной недостаточности, прием гипотензивного медикамента «Лизиноприл» будет оказывать следующее воздействие:

• понижение периферического сосудистого сопротивления;
• оптимальное повышение ударного, а также минутного объема крови, при этом значительного увеличения числа сердечных сокращений не наблюдается;
• уменьшение нагрузки на мышцу сердца;
• общее повышение толерантности организма пациента к физической нагрузки.

Помимо этого, специалисты указывают на улучшение внутрипочечной динамики на фоне терапии таблетками «Лизиноприл». Абсорбция и эвакуация фармакологического средства происходит из структур ЖКТ.

Амлодипин или Лизиноприл — что выбрать

Аналог Лизиноприла относится к другой фармакологической группе – блокаторам кальциевых каналов. Форма выпуска – таблетки, в составе которых находится бесилат амлодипина в концентрации 5 или 10 мг. Гипотензивное и антиангинальное действие объясняется увеличением просвета артерий, питающих миокард, нижние конечности, головной мозг, почки и прочие органы. Лекарство уменьшает степень гипертрофии сердечной мышцы, помогает при развитии атеросклероза.

Перечень противопоказаний включает:

• систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.;
• коллапс;
• стеноз аорты;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• ферментативная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• индивидуальная непереносимость;
• риск формирования гиперчувствительности;
• возраст менее 18 лет;
• все типы нестабильной стенокардии, кроме стенокардии Принцметала.

Таблица — существующие формы препарата Амлодипин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ
Алкалоид АО
Амлодипин
80.70 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N60 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
109.60 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,005 N30 ТАБЛ
Лек Д.Д.
Амлодипин
152.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /ФАРМАКОР ПРОДАКШН/
ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО
Амлодипин
94.20 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/
Юникем Лабораториз Лимитед
Амлодипин
85.50 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
53.20 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /РОЗЛЕКС ФАРМ/
РОЗЛЕКС ФАРМ ООО
Амлодипин
23.00 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
60.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,005 N30 ТАБЛ
Алси Фарма, АО
Амлодипин
44.60 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ
Тева, ООО
Амлодипин
155.90 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
48.60 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,005 N30 ТАБЛ
Верофарм,АО
Амлодипин
42.20 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,01 N30 ТАБЛ
Верофарм,АО
Амлодипин
62.10 руб
АМЛОДИПИН-БОРИМЕД 0,01 N30 ТАБЛ
Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Амлодипин
30.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ
Алси Фарма, АО
Амлодипин
64.90 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,01 N30 ТАБЛ
Биоком, ЗАО
Амлодипин
46.40 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
29.20 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
39.20 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ
Тева, ООО
Амлодипин
102.50 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,005 N30 ТАБЛ
Биоком, ЗАО
Амлодипин
31.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/
Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д.
Амлодипин
168.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N60 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
156.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N50 ТАБЛ /МЕДИСОРБ/
Медисорб, АО
Амлодипин
89.30 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N90 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
103.50 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,01 N30 ТАБЛ
Лек Д.Д.
Амлодипин
253.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/
Юникем Лабораториз Лимитед
Амлодипин
97.40 руб
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ
Алкалоид АО
Амлодипин
107.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N90 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
87.10 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
55.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
28.40 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/
Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д.
Амлодипин
111.60 руб

Инструкция по применению Лизиноприл (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения. Таблетки принимаются целиком вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Пациентам, не получающим гипотензивные препараты, назначается по 5 мг раз в день. В случае отсутствия положительной динамики дозировку повышают на 5 мг каждые три дня до достижения 20-40 мг в день (максимум в сутки 40 мг). Повышение дозировки свыше 40 мг в день не приводит к дальнейшему снижению артериального давления. Дозировка поддерживающей терапии составляет 20 мг в день.

Максимальный эффект от приема Лизиноприла достигается через 2-4 недели от начала приема препарата. Это стоит учитывать при повышении дозировки. В случае отсутствия терапевтического эффекта требуется комплексное применение препарата с гипотензивными средствами.

Если больной проходит лечение диуретиками, то от них следует отказаться за 3 суток до начала лечения Лизиноприлом. Начальная дозировка должна составлять 5 мг в день. Обязательно проводится врачебный контроль за состоянием пациента в течение нескольких часов после приема первой дозы.

Реноваскулярная гипертензия

Суточная доза препарата составляет 2,5-5 мг в сутки. Обязательно проводится регулярный контроль артериального давления, уровня калия в крови и функционирования почек. Дозировка во время поддерживающей терапии и продолжительность лечения определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае.

• При наличии у пациента почечной недостаточности дозировка подбирается в зависимости от КК. При клиренсе креатинина 30-70 мл в минуту начальная доза составляет 5-10 мг в день; при показателях 10-30 мл/мин – 2,5-5 мг в сутки; при КК менее 10 суточная дозировка составляет 2,5 мг.
• Для лечения стойкой артериальной гипертензии назначается продолжительное лечение по 10–15 мг/сут.
• При ХСН начальная дозировка составляет 2,5 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением ее на 2,5 мг каждые 3-5 суток. Оптимальная суточная дозировка составляет 5-20 мг в сутки.  
• Людям пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с минимальной дозировки в 2,5 мг в сутки.

Острый инфаркт миокарда

Для лечения инфаркта Лизиноприл применяется в составе комплексной терапии. В первые сутки назначается 5 мг, затем через день еще 5 мг и через 2 дня – 10 мг. Далее лечение проводится в дозировке 10 мг в сутки на протяжении 6 недель.

Больным с низким артериальным давлением начальная дозировка назначается в размере 2,5 мг. При снижении АД ниже 100 мм рт. ст. суточная дозировка с 5 мг снижается до 2,5 мг. При длительном снижении АД ниже 90 мм рт. ст. прием рекомендуется отменить.

Диабетическая нефропатия

Пациентам с инсулиннезависимым типом сахарного диабета назначается по 10 мг в сутки. В случае крайней необходимости дозировка может быть повышены до 20 мг.

Больным с инсулинзависимым сахарным диабетом начальная дозировка составляет 10 мг и при необходимости повышается до 20 мг до достижения систолического артериального давления 90 мм рт. ст. в положении сидя.

Диротон или Лизиноприл — что лучше помогает

Считается полным аналогом, так содержит схожий активный компонент – дигидрат лизиноприла. Эффективен при наличии у пациента:

• гипертонической болезни;
• ХСН;
• острого инфаркта миокарда;
• нефропатии, обусловленной сахарным диабетом.

Всасывается в органах ЖКТ на 25%, прием пищи не влияет на данный показатель. После попадания в кровь не связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация наблюдается через семь часов. Практически не преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Ферментативной обработке в печени не подвергается. Выделяется из организма с мочой почками в неизменном виде.

Существует риск развития нежелательной реакции, список выглядит следующим образом:

Таблица – Побочные эффекты Диротона

Возможны изменения в результатах лабораторно-инструментального обследования: увеличение калия в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), рост активности ферментов печени, уменьшения количества гемоглобина и гематокрита, гипогликемия.

Инструкция по применению Лизиноприл, дозировки

Принимать таблетки необходимо 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи.

Стандартные дозировки:

1. При артериальной гипертензии – по 1 таблетка Лизиноприл 10 мг \ 1 раз в стуки (доза является начальной);
2. При недостаточности выраженности гипотензивного эффекта возможно увеличить дозу до 20-40 мг. В редких случаях дозу увеличивают до 80 мг;
3. Для пациентов с ХСН – по 2,5 мг Лизиноприл. Поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг.;
4. При нарушении водно-электролитного обмена – по 2,5 – 5 мг.

При остром инфаркте миокарда предполагается комплексная терапия – производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — 1 раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают 1 раз в 2 дня, заключительный этап – 10 мг Лизиноприл один раз в сутки. Длительность терапии определяет врач.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза препарата должна быть снижена до 5 мг.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

При почечной недостаточности суточная доза зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Лизиноприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение/головные боли;
• сонливость/повышенная утомляемость;
• депрессия;
• тошнота/рвота;
• диарея/запоры;
• анорексия;
• сухой кашель;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отеков (язык, гортань, лицо, конечности);
• приступы стенокардии/тахикардии;
• понижение уровня гемоглобина и гематокрина;
• изменение остроты зрения, боли в плечевых мышцах;
• прогрессирующая азотемия (повышение концентрации продуктов обмена, которые выводятся почками, в крови).

Противопоказания

Противопоказано назначать Лизиноприл в следующих случаях:

• ангионевротический отек (наследственный либо идиопатический);
• аортальный стеноз;
• цереброваскулярные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• коронарная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушения работы почек (будь то стеноз почечных артерий или почечная недостаточность) и т.д.

Пожилым пациентам и пациентам в возрасте до 18 лет применяют осторожно. Не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам

Передозировка

Симптомы передозировки (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше) – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение симптоматическое, дополнительно рекомендуется внутривенное введение жидкости, контроль АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Выводится с помощью гемодиализа.