Латанопрост

Инструкция по использованию препарата при беременности

Во время беременности организм женщины ослаблен и более подвержен всевозможным заболеваниям. Не исключаются и проблемы с глазами. При необходимости «Латанопрост» может быть назначен в этот период, но после обследования. При этом необходимо регулярно посещать специалиста, чтобы вовремя заметить негативные отклонения в состоянии здоровья. Хотя препарат переносится хорошо, но во время беременности реакция организма может быть непредсказуема. Этим отличается препарат «Латанопрост»

Аналоги назначаются в этот период также с осторожностью

При грудном вскармливании лучше не применять лекарственные средства, поскольку все химические вещества выделяются с грудным молоком. Если жизненно необходим какой-либо препарат, то лучше всего перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Особенности применения

При сильном изменении пигментации глаза лечение латанопростом останавливают и обращаются к специалисту.

Перед применением лекарства пациентам следует разъяснить, что перемена оттенка глаз может быть необратима.

Если больной будет капать средство лишь в один глаз, то у него может развиться гетерохромия (глаза разного цвета).

Если пациент носит контактные линзы, то они могут впитывать в себя некоторые оставляющие препарата, к примеру, бензалкония хлорид. По этой причине перед процедурой нужно снимать линзы и надевать спустя 15-20 минут после закапывания.

В некоторых случаях была описана затуманенность зрения после закапывания, поэтому при кратковременной потере остроты зрения следует избегать работы, требующей концентрации внимания (работа с оборудованием или за рулем автомобиля).

Использовать лекарство больше одного раза в сутки нельзя, поскольку возникает риск снижения эффекта от терапии.

Установлено, что возникновение бактериальных осложнений связано с применением специальных мультидозированных флаконов, которые после вскрытия теряют стерильное состояние, а также с наличием нескольких патологий глаз и сопутствующих повреждений эпителиального слоя.

Если предполагаемый эффект от приема лекарства не наступает, то нужно обратиться за помощью к специалисту для отмены препарата и назначения другого.

Показания

Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с диагнозом открытоугольная глаукома и повышенном внутриглазном давлении. Глазные капли латанопрост используют также в случае толерантности к другим препаратам, которые используются при офтальмогипертензии.

Противопоказания

Возраст детей до 18 лет.

Наличие у пациента гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью разрешается к применению у пациентов с диагнозами афакия, псевдоафакия, воспалительная, неоваскулярная и врождённая глаукома.

Побочное действие

Со стороны органов зрения: раздражающее воздействие препарата (ощущение песка, покалывания, жжения), конъюнктивит, блефарит, кератит, помутнение зрения, увеит, эрозии роговицы, отёк верхнего и нижнего века, ирит, макулярный отёк. Также отмечается  гиперпигментация радужной оболочки глаз, нарушение роста и утолщение ресниц при длительном применении препарата. Крайне редко выявляют тромботические изменения в артериях сетчатки и отслойку сетчатки.

Дерматологические побочные проявления: усиление пигментации и местные реакции кожи век, высыпания.

Воздействие на опорно-двигательный аппарат: миалгии (боль в мышцах), артралгии (боль в суставах).

Дыхательная система: обострение приступов бронхиальной астмы, увеличение частоты дыханий (одышка). Учащение эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (простуды, грипп).

Влияние на нервную систему: головокружения, головные боли, тошнота.

Иногда пациенты отмечают периодическую боль в груди.

Передозировка

Данное явление возникает в случае превышения дозы препарата более 5-10 мкг на 1 кг веса. Один флакон латанопроста содержит в себе 125 мкг действующего вещества. Сопровождается передозировка такими симптомами: тошнота, головокружение, приливы крови к лицу, боль в мышцах и суставах, общая слабость и усиление потливости.

Лечение передозировки латанопростом симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании двух офтальмологических препаратов виде капель интервал применения должен составлять более 5 минут. Не рекомендовано применение комбинации двух препаратов простагландинов и их производных. Отмечается взаимное потенциирование при использовании в комбинации с адрено- и холиномиметиками. В случае применения глазных препаратов нестероидного противовоспалительного действия возможно снижение терапевтического эффекта латанопроста.

Препарат абсолютно не разрешено совмещать с глазными каплями, в составе которых присутствует тиомерсал, так как наблюдается преципитация.

Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности и грудном вскармливании. Назначение препарата возможно только под контролем лечащего врача. Латанопрост может быть назначен беременной женщине только в случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над побочными действиями на плод.

Так как метаболиты действующего вещества проникают в грудное молоко, грудное вскармливание следует прервать на период лечения.

Применение у детей до 18 лет. Безопасность и эффективность данного препарата у детей до 18 лет не установлена, в связи с чем не рекомендуется применять в детской практике.

Латанопрост может вызывать транзиторные нарушения зрения в виде помутнения. Именно поэтому рекомендуют воздержаться от вождения транспортом и работы, требующей особого внимания.

При ношении контактных линз возможна абсорбция бензалкония хлорида, который входит в состав глазных капель Латанопрост. В связи с этим рекомендовано, перед закапыванием глаз, снимать контактные линзы. Пользоваться ими можно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата.

Сроки и условия хранения: годен в течение 3-х лет от даты изготовления. Хранить в оригинальной упаковке, при температуре 2 – 8°С. Нельзя замораживать. После вскрытия флакона препарат годен 4 недели при температуре, не превышающей 25°С. Хранить вдали от детей. Латанопрост отпускается по рецепту врача.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Следует быть осторожными при одновременном приеме аналогичных препаратов, поскольку может скачкообразно повыситься внутриглазное давление.

Если предполагается использование нескольких глазных капель различного действия, то капать в глаза их нужно с промежутком более 5 минут.

Препарат полностью несовместим с каплями, которые содержат тиомерсал, так как возможно образование осадка.

При совместном применении с адреномиметиками (+холиномиметиками) возможно усиление побочных эффектов обоих препаратов.

При одновременном приеме с негормональными противовоспалительными каплями может наблюдаться уменьшение эффекта латанопроста.

Аналоги

Отзывы пациентов, принимающих аналогичные препараты, в основном позитивные, поскольку по причине идентичного действующего вещества лечебный эффект медикаментов одинаков. Те, кому не подходил тот или иной аналог, зачастую имели проблемы с сердцем или их случаи подходили под иные противопоказания, указанные в инструкции.

Для препарата «Латанопрост» аналоги следующие:

• «Глаумакс». Но этот препарат имеет более широкий список побочных эффектов. Он может вызвать повышенное слезотечение при применении и светобоязнь на короткий промежуток времени. Также это средство может провоцировать приступ стенокардии, поэтому для пожилых людей и имеющих проблемы с сердечнососудистой системой «Глаумакс» не назначают.
• «Ксалатан» — турецкий аналог белорусской расфасовки. «Латанопрост» или «Ксалатан» назначается при скачках внутриглазного давления. У этого препарата есть одно положительное побочное действие – он улучшает состояние ресниц. От его применения ресницы начинают расти пышнее, становятся длинными. В связи с этим его могут применять люди ради достижения косметического эффекта, не имея проблем с глазами. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы. Но надо учитывать — иногда ресницы изменяют направление роста, что вызывает раздражение в глазах, и они начинают постоянно чесаться. Применение любого химического препарата надо согласовывать с врачом, чтобы избежать негативного воздействия на здоровье.
• «Глаупрост» – тоже является аналогом «Латанопроста». Воздействие на организм так же, как и степень снижения внутриглазного давления, у них одинаковые. Но при применении «Глаупроста» отмечаются отрицательные побочные проявления со стороны верхних дыхательных путей. Возможны инфекционные заболевания, обострения патологий лёгких, отмечается учащение простуд, гриппа. Пациентам со слабыми лёгкими, часто болеющим простудными заболеваниями стараются назначить другой препарат из этой серии.

Как использовать капли?

Закапывать «Латанопрост» нужно всего 1 раз в сутки, лучше во второй половине дня. Рекомендованная дозировка не должна превышаться, это только снизит эффективность средства. Если по какой-то причине было пропущено закапывание, то на следующий день не нужно капать двойную норму.

Препарат «Латанопрост» (аналоги также) не надо смешивать с другими глазными каплями. Если назначен ещё препарат, то между закапываниями разных капель должен быть временной промежуток хотя бы 5 минут. Врач должен предупредить пациента об этом. Некоторые лекарственные средства несовместимы с «Латанопростом», поэтому назначать препарат может только специалист. Самолечение такими медикаментами недопустимо.

Лекарственное средство продаётся в удобной упаковке-капельнице. Даже сам больной может без труда закапать себе лекарство в глаз в нужном количестве. Хранить препарат надо вдали от прямых солнечных лучей в прохладном месте, но не в холодильнике. Замораживать лекарство тоже нельзя, поскольку оно потеряет свои свойства. Вскрытую упаковку хранить при температуре от +2 до +8 градусов в течение месяца, затем использовать средство уже нельзя.

Зарубежные аналоги

Даже среди импортных лекарственных средств можно найти недорогие препараты, при этом не менее качественные и действенные, чем их дорогие аналоги.

Арутимол

Глазные капли немецкого производства. Относятся к группе противоглаукомных препаратов. В основе состава – активное действующее вещество тимолол.

Назначается при любых формах глаукомы (открытоугольной, закрытоугольной, вторичной, врождённой) и при гипертензии (повышенном глазном давлении).

Запрещено применять в лечебной терапии при:

• гиперчувствительности к тимололу;
• атрофическом рините;
• дистрофии роговицы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• заболеваниях дыхательных путей;
• предрасположенности к аллергическим реакциям.

«Арутимол» выпускается в виде капель, во флаконах 5 и 10 мл. Примерная стоимость – от 20 до 50 рублей.

Окупрес

Офтальмологическое средство индийского производства. Главное действующее вещество – тимолол. Назначается при глаукоме и высоком глазном давлении.

Запрещено принимать при:

• сердечных заболеваниях;
• патологиях дыхательной системы;
• сахарном диабете;
• заболеваниях щитовидной железы;
• дистрофии роговицы;
• атрофическом рините.

Выпускается в форме капель, по 5 и 10 мл. Приблизительная цена в российских аптеках – от 30 до 70 рублей.

«ПРОЛАТАН»: аналоги

Бывают ситуации, когда доктора не выписывают оригинальный медикамент. Причин такому решению врачей может быть огромное число. Заменители подлинника зачастую оказываются не хуже, разберем несколько подробнее:

Латанокс. Один из самых популярных заменителей Пролатана. Он имеет одинаковое действие. В качестве активного вещества используется латанопрост, что делает препарат почти безвредным для большинства людей. Он также способен устранить симптомы глаукомы, эффективен в борьбе с повышенным глазным давлением. Среди противопоказаний, основными являются — возраст до 16 лет и аллергия. Выпускается этот аналог в виде капель в флаконах по 2,5 мл. Страной производителем выступает Хорватия.Ценовая категория медикамента начинается с 300 руб;

Глаупрост. Этот медицинский продукт повторяет все функции оригинала. В своем составе он располагает одинаковыми химическими материалами, а основным считается латанопрост. Главное назначение заменителя — лечение глаукомы открытого типа. Для закрытого типа заболевания этот препарат не подходит. Лишь для профилактики. Касаемо давления внутри глаз, средство отлично справляется с этой проблемой.
У изделия есть достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательна консультация со специалистом.
Производится в форме капель в Румынии.Стоимость в аптеках России — от 560 руб;

Ланотан. Ещё один достаточно годный аналог оригинального медицинского продукта. Он отлично помогает при глаукоме, способен быстро и эффективно снять напряжение и давление с глаз. Как и во всех остальных аналогах, основным ингредиентом является латанопрост. Особых отличий в противопоказаниях не имеется. Не рекомендованы детям младше 18 лет.
Выпускается в виде капель в Украине.Цена от 410 рублей.

Латанопрост: аналоги

Рассмотрим препараты с латанопростом разных производителей:

• Трилактан;
• Глаумакс;
• Глаупрост;
• Ксалатамакс;
• Ксалатан;
• Ланотан;
• Пролатан;
• Латанопрост-ТЕВА;
• Латаномол.

Также можно выделить аналоги с другим действующим компонентом, но подобным действием – понижение давления и лечение открытоугольной глаукомы:

1. Тимолол. Средняя цена от 70 рублей. Противопоказан детям до 18 лет;
2. Бетаксолол. Стоимость от 100 рублей. Не допускается к применению при сахарном диабете, гормональных сбоях, патологиях сердца и сосудов;
3. Окупрес. Производитель – Индия;
4. Арутимол. Производитель – Германия.

Приобретая аналоги препарата, нужно иметь в виду, что каждое лекарство обладает своими особенностями применения и противопоказаниями, поэтому обязательно консультируйтесь со специалистом по поводу замены средства. Не делайте этого самостоятельно, поскольку при назначении препарата врач учитывает концентрацию активного компонента, сопутствующие заболевания, все противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать развития нежелательных последствий и дальнейших проблем со зрительным органом.

Основное действие

Латанопрост обладает миотическим (сужает зрачок) и противоглаукомным действием.

Представляет собой неактивную форму лекарственного средства, то есть, действует не напрямую – при попадании действующего вещества на слизистую и его всасывании осуществляется гидролиз и вещество переходит в активную форму – кислоту. Таким образом, активный компонент лекарства становится аналогом простагландина F2-альфа, который активно и на длительное время способен снижать внутриглазное давление с помощью усиленного оттока жидкости внутри глаза. В этом и заключается главное действие препарата. Также он способен незначительно уменьшать зрачок.

Через 2ч после применения капель достигается максимальное накопление вещества в жидкости глаза, которое находится там еще на протяжении 4-х часов. В результатах анализа крови вещество может наблюдаться в течение часа после применения. Эффект от препарата длится до суток.

Распад вещества на неактивные метаболиты осуществляется в печени при помощи окисления. Время полувыведения – около 20 минут. Выводится из организма почками.

Многочисленными исследованиями ученые доказали, что активная форма вещества в дозах, адекватно назначенных врачом, не может влиять на деятельность системы дыхания, сердце и сосуды.

Также было отмечено, что при продолжительном использовании капель оттенок радужки может измениться. Это объясняется увеличением количества меланоцитов – пигментных клеток, отвечающих за цвет радужки. Часто возле зрачка видна коричневатая пигментация, которая отходит к краям радужной оболочки. Встречаются случаи полного окрашивания радужки в коричневый цвет или частично. При этом оттенок глаз может меняться не стремительно, что пациенты не сразу замечают. Особенно эффект изменения оттенка радужки хорошо наблюдается у кареглазых людей.

Интересно, что после отмены данного лекарства изменение цвета глаз дальше не происходит, но и первоначальный цвет может не восстановиться.

Некоторые пациенты отмечали потемнение кожи век при длительном использовании лекарства, усиление цвета ресниц, изменение их длины, толщины, перемену направления их роста, причем эти изменения были необратимы.

Серьезных отличий в безопасности применения в пожилом и молодом возрасте не обнаружено.

Способ применения

Рекомендуемой суточной дозой для взрослых пациентов является одна капля, которую следует закапывать в пораженный глаз. Достижение оптимального эффекта обеспечивается введением в вечернее время. В случае пропуска одной дозы, следующая доза должна быть удвоена.

Не рекомендуется применение препарата более одного раза в сутки, так как в данном случае наблюдается уменьшение эффекта снижения внутриглазного давления.

После введения Пролатана, как и любых других капель для глаз, необходимо в течение одной минуты  проводить сжатие слезного мешка в медиальном углу глаза (окклюзию слезной точки).

Перед тем, как закапать глаза препаратом, пациентам, которые носят контактные линзы, следует  извлечь и установить не ранее чем спустя 15 минут после введения глазных капель.

При необходимости введения другого глазного лекарственного средства местного действия рекомендуется соблюдать перерыв, длительность которого должна составлять не меньше, чем 5 минут.

Для детей старше одного года суточная дозировка аналогична рекомендуемой взрослой.

После вскрытия флакона-капельницы его можно хранить не более четырех недель в месте, которое недоступно для детей, с температурой не более 25 градусов Цельсия.

По основному активному веществу, входящему в состав препарата Пролатан, аналоги представлены рядом лекарственных средств с латанопростом: Визилайт, Визипресс, Глаумакс, Ксалатан, Ксалоптик, Ланотан, Латанокс, Латанопрост, Унилат. Данные препараты имеют аналогичное фармакологическое действие.

Форма выпуска

Аналоги (7)

В наличии:
нет

В наличии:
нет

В наличии:
нет

В наличии:
нет

В наличии:
нет

В наличии:
нет

В наличии:
нет

Где лечить

Состав и форма выпуска

Латинское название вещества действующего: latanoprost

1 мл раствора содержит 0,05 мг действующего вещества латанопрост

Вспомогательные вещества: раствор хлорида натрия, бензалкония хлорид, дигидрат, гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Выпускают в форме:

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл картонная упаковка;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка  картонная 100;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 200;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 500;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 1000;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 5000;

• глазные капли 0.005 %; флакончик полиэтиленовый 50 мл;

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Латанопрост представляет собой пролекарство, то есть неактивную форму, которая в организме под действие процесса гидролиза переходит в активную – кислоту латанопроста. Эта активная субстанция представляет собой аналог простагландина F2-aльфа, селективного антагониста рецептора простаноида FP, снижающего давление внутриглазное посредством усиления оттока внутриглазной жидкости. Соответственно, основное действие препарата  направлено на усиление увеосклерального оттока.

Достоверного влияния латанопроста на усиление продукции внутриглазной жидкости не определено. Так же данное действующее вещество не влияет на гематоофтальмологический барьер. Доказано, что кислота латанопроста в терапевтических дозировках не влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При длительном применении под действием препарата может изменяться цвет радужной оболочки глаз. Данный эффект обусловлен увеличением количества меланосом (пигментных гранул). Зачастую коричневая пигментация отмечается вокруг зрачка и распространяется к периферическим участкам радужной оболочки пораженного глаза. Иногда имеют место случаи сплошного коричневого окрашивания или небольшими участками

Цвет глаз меняется постепенно и в первые несколько месяцев или  лет может не обращать на себя внимание. У пациентов с карим цветом глаз данный эффект более выражен

После прекращения лечения латанопростом эффект смены цвета глаз не прогрессирует, но и обратного процесса может не наблюдаться.

Отмечаются случаи потемнения век при длительно приеме глазных капель, содержащих латанопрост. Периодически наблюдается утолщение и усиление пигментации ресниц, изменение направлений их роста. Данные проявления зачастую носят необратимый характер. 

Недостаточно изучено действие длительного применения препарата на эндотелий роговицы глаз.

Фармакокинетика. Латанопрост, аналоги латанопроста – это сложный изопропиловый эфир (неактивная форма лекарства), который, попадая в глаз, всасывается в роговицу. Препарат легко проникает через сетчатку глаз. По мере всасывания данное вещество подлежит сложному процессу гидролиза эстеразами. Именно в результате данного процесса образуется активная форма – кислота латанопроста.

Спустя два часа после местного использования препарата латанопрост во внутриглазной жидкости достигается максимальная концентрация действующего вещества. В течение четырёх часов лекарственное вещество находится в этой жидкости. В плазме крови  препарат выявляется на протяжении одного часа после местного применения.

Разрушение (метаболизм) латанопроста происходит в печени посредством бета-окислительных процессов. Период полувыведения из плазмы крови равен 17 минутам. Метаболиты препарата выводятся из организма через почки с мочой.

Сравнение аналогов с оригиналами

Чтобы определить, какое лечебное средство является более качественным и доступным для приобретения, необходимо сравнить их по основным характеристикам. Стоит учесть, что синонимов глазных капель Латанопрост по действующему веществу в настоящий момент не производится.

Название дженерика	Сравнение с оригиналом
«Тимолол»	Оба препарата идентичны по показаниям к применению. Однако «Тимолол» можно применять при любых формах глаукомы, в то время, как «Латанопрост» разрешён только при открытоугольной глаукоме. У аналога более широкая область противопоказаний и низкая стоимость.
«Бетаксолол»	Несмотря на различные действующие вещества в составах двух препаратов, показания к применению у них в целом одинаковые. «Бетаксолол», в отличие от оригинала, применяется при любых видах глаукомы. Также дженерик в несколько раз дешевле оригинала.
«Арутимол»	Дешёвый импортный аналог отличается от оригинала составом и противопоказаниями, однако схож по показаниям к назначению. Разрешён для лечения любых форм глаукомы, как и другие аналоги, в отличие от «Латанопроста», не содержащего тимолол.
«Окупрес»	Индийский дженерик отличается по составу, противопоказаниям и стоимости, при этом совпадает с оригиналом по показаниям к применению (с той разницей, что разрешён при всех видах глаукомы, в отличие от «Латанопроста»).

Глазные капли Латанопрост МНН и его аналоги применяются при глаукоме и повышенном внутриглазном давлении.

Большое преимущество дженериков – возможность лечения не только открытоугольной глаукомы, а любых её форм.

Несмотря на разные действующие вещества, данные лекарственные средства отмечены большим количеством положительных отзывов как от врачей-офтальмологов, так и от потребителей. Что касается цены, то самым дешёвым является немецкий препарат «Арутимол» (флакон капель можно приобрести в среднем за 20 рублей).

Важно помнить, что любое лекарственное средство (в том числе и глазные капли) можно применять только по назначению врача! Если имеется желание заменить прописанные врачом дорогостоящие капли на более дешёвый аналог, также рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом

Для глаз

глаукома , повышенное внутриглазное давление

Механизм действия препарата

Активное вещество лекарства благополучно проникает сквозь роговицу, где и происходит его гидролиз (разложение). «Латанопрост» способствует увеличению оттока влаги, за счёт чего снижается внутриглазное давление. Эффект можно отметить уже через 2 часа, максимальное воздействие произойдёт через 9-12 часов. Действие лекарственного средства продолжается примерно сутки.

При открытоугольной глаукоме и повышении внутриглазного давления назначается «Латанопрост» (глазные капли).

Инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• чувствительность к компонентам препарата.

Также имеются ограничения в применении

При воспалительном процессе в глазном яблоке и повреждении хрусталика лекарство назначается с осторожностью после всестороннего обследования. При врождённой глаукоме и некоторых патологиях глаз препарат могут назначить, но только с применением под контролем врача