Ламотриджин инструкция по применению
Взрослым и подросткам с 12 лет назначается Ламотриджин в начальной разовой дозе по 25 или 50 миллиграмм; в поддерживающей дозе по 100 или 200 миллиграмм в сутки, иногда требуется увеличение дозы до 500 или 700 миллиграмм в сутки, однако такие случаи редки.
Детям с двухлетнего до двенадцатилетнего возрастного периода рекомендуется прием в начальной дозе до 2 миллиграмм на килограмм веса в сутки, а поддерживающая доза не более 1 или 1,5 миллиграмм на килограмм веса ребенка в сутки. Максимально в сутки ребенку можно принять от 200 до 400 миллиграмм препарата.
Ламотриджин при беременности
При беременности и лактации Ламотриджин может быть рекомендован к приему, только в случае крайней необходимости. Исследования по безопасности Ламотриджин для данной категории пациентов проводились недостаточно.
Препарат проникает в молоко матери, однако его состав не вызвал ни одного побочного эффекта у грудничков.
Состав
Дженерик выпускается в форме таблеток по 25 мг, 50 мг и 100 мг активного действующего вещества.
В состав входят следующие вещества:
- ламотриджин – это вещество, относящееся к группе противоэпилептических средств, представленное в форме порошка, в воде практически не растворяется;
- лактоза используется для коррекции вкуса таблеток, а также оказывает скользящее свойство, для лучшего прохождения таблетки по пищевому тракту;
- микрокристаллическая целлюлоза используется для ускорения всасывания препарата;
- крахмал, стеарат магния, диоксид кремния – это дополнительные ингредиенты, необходимые для полноценного всасывания, метаболита и выведения.
За счет такого состава таблетки Ламотриджин обладают широким спектром действия:
- оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему;
- подавляет патологическое высвобождение аминокислот, которые провоцируют приступы эпилепсии;
- ингибирует деполяризацию.
Побочные эффекты
Лекарство не располагает обширным перечнем побочных эффектов, однако все они должны быть приняты во внимание врачом при назначении Ламотриджина. ЦНС
ЦНС
Побочные действия могут проявляться в виде:
- Сонливости;
- Головокружения и болей головных;
- Нарушений сна;
- чувства чрезмерной усталости;
- состояния агрессивности;
- спутанности сознания.
Система пищеварения
Приступы тошноты и нарушение функциональности печени.
Кроветворение
Тромбоцитопения или/и лейкопения.
Аллергия
Может проявиться побочный эффект в виде кожной сыпи, отека ангионевротического, синдрома Стивена-Джонсона, лимфоденопатии и эпидермального токсического некролиза.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение Ламотриджина с некоторыми медикаментами способен привести к следующему:
Карбамазепин, Фенитоин, Примидон, Фенобарбитал – происходит ускорение метаболизма Ламотриджина.
Карбамазепин, Фенитоин – уменьшается период полувыведения Ламотриджина. Также возможно возникновение головокружений, приступов тошноты. Способна развиться атаксия, диплопия и возникнуть зрительная нечеткость.
Вальпроат натрия замедляет метаболизм Ламотриджина и способствует увеличению его периода полувыведения.
Дополнительные указания
Наличие почечной недостаточности у пациента предусматривает осторожное применение препарата. Проявление кожных реакций аллергического характера в выраженном виде требует прекращения приема препарата Ламотриджин
Проявление кожных реакций аллергического характера в выраженном виде требует прекращения приема препарата Ламотриджин.
Резкой отмены препарата проводить не рекомендуется во избежание усиления проявления эпилептических симптомов. Лечение потребуется прекращать с плавным снижением дозы в двухнедельный период.
Скорость реакций пациента, которые носят психомоторный характер, заметно снижается при лечении. Поэтому, принимая Ламотриджин, следует воздерживаться от деятельности связанной с ее необходимостью.
Особые указания
Вот такая существует для лекарства «Ламотриджин» инструкция по применению
Однако при его назначении пациентам врачи должны принимать во внимание и особые указания
В отличие от некоторых своих аналогов, препарат «Ламотриджин» может назначаться пациентам, как уже упоминалось, с печеночной недостаточностью. Однако в данном случае врач должен тщательно наблюдать за больным. Дозы же самого препарата должны быть уменьшены примерно на 50-75% в зависимости от тяжести поражения печени.
Отменять этот препарат резко пациентам любых возрастных групп нельзя. Это может спровоцировать припадки вплоть до эпилептического статуса. Производят отмену этого препарата плавно, снижая дозу в течение двух недель.
«Ламотриджин» и алкоголь — вещи несовместимые. Пить спиртное при проведении курса лечения этим препаратом нельзя. Алкоголь способен значительно усиливать действие этого лекарства, что в некоторых случаях может быть опасным. У пациента могут легко проявиться признаки передозировки.
Сыпь у пациентов
Именно этот побочный эффект вызывает у больных эпилепсией препарат «Ламотриджин» чаще всего. Появляется сыпь на коже у пациентов обычно в первые 8 недель приема лекарства. При этом усиливать риск возникновения такого побочного эффекта может одновременное использование средства «Вальпроат» (или препаратов с тем же действующим веществом).
Если кожные высыпания на теле пациента наблюдаются не слишком сильные, прием медикамента «Ламотриджин» допускается не прекращать. В большинстве случаев крапивница исчезает спонтанно через несколько недель лечения. Однако при сильных высыпаниях препарат «Ламотриджин» врачи обычно отменяют. В этом случае для лечения эпилепсии подбирается другое лекарство.
Аналоги
При непереносимости или отсутствии в аптеках Ламотриджина, его можно заменить другими дженериками аналогичного действия:
- На основе ламотриджина: таблетки Героламик, таблетки Ламал, Ламетол таблетки, Ламиктал, Ламотридекс, Ламотрин, Тригинет, Эпилактал, Эпирал.
- На основе прегабалина: Альгерика в капсулах, Габалин, Галара, Зоник, Линбаг, Люгабалин, Неогабин, Пагамакс, Пафия, Прегабалин.
- На основе лакосамида: Вимпат.
- На основе габапентина: Габагамма, Габантин, Гримодин.
В итоге нужно отметить, что Ламотриджин является сильным противоэпилептическим медицинским препаратом, который назначается детям при эпилепсии, и взрослым при судорогах, припадках и депрессиях.
Данный антидепрессант имеет минимум противопоказаний и практически не проявляет побочных явлений при комплексном приеме или монотерапии. Без рецепта таблетки не продаются, поэтому для самолечения они не подходят.
Стоимость и аналоги
«Ламотриджин» отпускается только по рецептам. Цена за 30 таблеток дозировкой 25 мг составляет 180-200 рублей.
Аналогами средства выступают следующие таблетки:
- «Ламитор», которые содержат тот же основной компонент. 30 таблеток с действующим веществом в количестве 50 мг обойдутся покупателю в 350 рублей;
- «Ламиктал», идентичные по составу. Их стоимость в аптечном пункте составляет 500 рублей за 30 штук по 25 мг. Производитель также представил свой продукт в виде жевательных таблеток дозировкой 5 мг, которые можно использовать в отношении маленьких детей.
- «Сейзар». Относятся к той же фармакологической группе. Представлены на фармацевтическом рынке с ламотриджином в составе в количестве 200 мг. 30 таблеток с подобной дозировкой обойдутся пациенту в 800 рублей.
Инструкция по применению
Врач прописывает Ламотриджин в следующих случаях:
- При депрессии или нарушении смены настроения при биполярных расстройствах рекомендуется принимать таблетки для профилактики апатии и нервных срывов.
- При эпилепсии препарат используется для детей старше 12 лет и для взрослых. Его можно применять как самостоятельное средство, а также как часть комплексной терапии приступов, судорог и припадков.
- При синдроме Леннокса-Гасто можно использовать детям с 3 лет. Это одна из форм эпилепсии, которая характерная для детей. Проявляется задержкой нейро-психического развития и наличием тонических и атонических пароксизмов, атипичных абсансов.
Перед приемом таблеток важно убедиться в отсутствии противопоказаний:
- Нельзя использовать таблетки при гиперчувствительности к одному из веществ в составе. При первом применении нужно использовать тестовую дозу. То есть, принять таблетку и в течение 3-4 часов понаблюдать за своим самочувствием. Если не появились отеки, одышка, высыпания, зуд и прочие проявления аллергии, значит, Ламотриджин можно применять.
- Детям до 3 лет строго запрещено принимать данные таблетки. Далее – по назначению врача при определенных формах эпилепсии.
- Беременным женщинам и кормящим мамам Ламотриджин, как и большинство лекарственных препаратов, назначается в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. в грудное молоко проникает около 40 % ламотриджина. По возможности во время лечения грудью рекомендовано не кормить.
- При печеночной и почечной недостаточности не рекомендуется прием данного препарата.
Принимать Ламотриджин нужно строго по рекомендации врача. Также специалист назначает дозировку, зависимо от индивидуальных особенностей организм, возраста пациента и степени нарушения работы нервной системы.
При эпилепсии назначается начальная минимальная доза по 25 мг в день в течение 14 суток.
Если нет негативных реакций, тогда доза увеличивается в 2 раза еще на 14 дней. Таким образом, 1 раз в 2 недели дозировка увеличивается.
При необходимости можно назначать 500 мг в сутки, но это повышает риск возникновения побочных явлений.
Для лечения детей дозировка высчитывается, отталкиваясь от массы тела пациента с расчетом 0,3 мг на кг веса малыша.
Хранить препарат в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года от даты производства (можно увидеть на упаковке). Не использовать по истечению срока хранения.
Ламотриджин инструкция
Инструкция, которая сопровождает каждую упаковку с препаратом Ламотриджин, призвана ознакомить потребителя с показаниями к его применению, формой выпуска и составом, а также с подробной инструкцией по его использованию в лечении. Сведения о побочных действиях препарата и его противопоказаниях. Помимо этого инструкция располагает информацией о взаимодействии Ламотриджин с другими медикаментами. Приведены дополнительные указания.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска. Таблетки круглой формы, упакованные в упаковки различного типа.
Препарат в своем составе может содержать по 25, 50 или 100 миллиграмм активного вещества дополненного вспомогательными элементами.
Условия и срок хранения
Пригодность препарата может длиться в течение двух лет, если он будет храниться в надлежащих условиях, а именно в прохладном сухом помещении.
Фармакология
Медикамент противосудорожного действия, что обусловлено его влиянием пресинаптическую мембрану и ее потенцилзависимые каналы натриевые. Данное воздействие уменьшает выделение медиаторов возбуждающих аминокислоты в щель синоптическую, от чего напрямую зависит формирование в головном мозге разрядов эпилептических.
Фармакокинетика
После того как препарат был принят внутрь происходит его быстрое и полное всасывание из ЖКТ. Связывание с белками плазмы осуществляется наполовину. Максимальной концентрации препарат достигает в плазме крови за два с половиной часа. Интенсивно метаболизируется.
Период полувыведения у взрослых пациентов не менее двадцати девяти часов. У детей эти показатели меньше. Выведение метаболитов препарата осуществляется посредством почек. Примерно 8% действующего вещества Ламотриджин выводится неизменно.
Побочные эффекты
Ламотриджин Канон может вызвать ряд побочных реакций в случае неправильного приема, несоблюдения дозировки или непереносимости препарата:
- Со стороны нервной системы может наблюдаться нарушение сна – бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость. В редких случаях отмечается головокружение и мигрень. В комплексной терапии, при воздействии других медицинских препаратов могут проявляться галлюцинации, сопровождающиеся агрессивным, неадекватным поведением.
- Органы кроветворения может нарушаться химический состав крови и проявляться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
- Со стороны подкожной клетчатки могут возникать кожные сыпи различного характера. Как правило, проявляются в течение 2 месяцев от начала терапии. В редких случаях наблюдался синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела. Во избежание развития аллергической реакции и сыпи дозировку рекомендуется увеличивать постепенно.
- Со стороны органов зрения могут возникать отеки глаз, помутнение зрения (снижение резкости), покраснения, пересыхание роговицы, конъюнктивит.
- Со стороны органов ЖКТ – изжога, тошнота, метеоризм, диарея.
Часто у пациентов, которые проходят монотерапию или комплексное лечение Ламотриждином, наблюдается быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость, снижение коэффициента полезного действия.
При возникновении вышеописанных негативных реакций, необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки, отмены или замены лекарственного препарата.
Какие побочные эффекты может вызывать лекарство
Разумеется, принимать препарат «Ламотриджин» следует только по назначению врача. Дело в том, что это лекарство способно вызывать множество побочных эффектов, иногда даже довольно-таки опасных для здоровья и жизни больного. К примеру, после приема лекарства «Ламотриджин» у пациентов могут возникнуть следующие проблемы:
- повышенная утомляемость и головная боль;
- агрессивность или тревожность;
- сыпь;
- спутанность сознания;
- нечеткость зрительного восприятия;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- тошнота, рвота.
Могут возникать у больных эпилепсией и аллергические реакции на это лекарство.
Побочные действия
«Ламотриджин» — довольно токсичный препарат. Он может оказывать сильное влияние на нервную систему, вызывая головную боль, проблемы со сном, головокружение, тремор, спутанность сознания, раздражительность. Не обошли стороной побочные эффекты и пищеварительный тракт, здесь пациентов ожидает тошнота и рвота.
На фоне приема лекарства могут возникнуть проблемы с органами чувств, проявляющиеся в виде диплопии, потери равновесия, нечеткости зрения, конъюнктивита.
Ранее были отмечены изменения показателей крови у пациентов, находящихся на лечении ламотриджином. Возможно появление аллергии, отека лица. Крайне редко происходит нарушение работы печени, токсический эпидермальный некролиз.
Как действует лекарство на организм пациента
Итак, какие имеются у препарата «Ламотриджин» аналоги, мы выяснили. Далее подробнее рассмотрим, что, собственно, представляет собой само это лекарство и как его следует принимать.
Для начала же ознакомимся с тем, какой у лекарства «Ламотриджин» механизм действия. Попадая в организм пациента, активное вещество этого медикамента стабилизирует нейрональные мембраны и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (из-за избытка которой, собственно, и случаются эпилептические припадки).
К особенностям этого препарата, помимо всего прочего, можно отнести следующие моменты:
- скорость его действия замедляется при полном желудке, на эффективность действия прием пищи при этом никакого негативного влияния не оказывает;
- абсорбируется лекарство быстро и полностью непосредственно из ЖКТ;
- действующее вещество препарата циркулирует по сосудам в связанном с белками виде.
Метаболизируется лекарство «Ламотриджин» в печени. Выводится же оно при этом преимущественно почками
Именно поэтому больным, имеющим проблемы с этими органами, лекарство должно назначаться осторожно
Способ применения
Таблетки «Ламотриджин» следует принимать внутрь полностью. Для детей можно приобрести препарат с более низкой дозировкой. Ни в коем случае не следует увеличивать количество таблеток самостоятельно.
При эпилепсии взрослым людям назначают ламотриджин в дозировке 25 мг в сутки. Спустя 2 недели дозу увеличивают до 50 мг в сутки, еще через 14 дней количество препарата могут снова удвоить, но если это необходимо. Поддерживающая доза равна 100-200 мг в сутки (это количество следует разбить на 2 приема). Если пациент проходит лечение другими ПЭП, начинать пить ламотриджин нужно с 25 мг каждые 2 дня, постепенно поднимая дозу.
Маленькие пациенты, страдающие типичными абсансами, должны принимать препарат по 0,3 мг в сутки на каждый кг тела в один или два приема. Через 2 недели дозу удваивают, спустя еще 14 дней количество увеличивают на 0,6 мг на каждый кг веса и так до достижения терапевтического эффекта.