Состав, форма выпуска и цена
Ламизил имеет несколько фармакологических форм, при этом действующим компонентом каждой из них является тербинафина гидрохлорид. Он обладает комплексным фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении грибковой микрофлоры.
Форма выпуска | Описание |
---|---|
ТАБЛЕТКИ | Используются для системной борьбы с инфекцией. Назначаются внутрь при микозах. Одна пилюля содержит 250 мг тербинафина, а также кремний, крахмал и прочие вспомогательные компоненты. Препарат продается в упаковках по 14 таблеток. Стоимость средства в России составляет 2100 рублей, на Украине — от 999 гривен. |
КРЕМ И МАЗЬ | Медикаменты для наружного применения. В 1 грамме содержится 10 мг действующего вещества. Дополнительно в состав включены стеариловый и цетиловый спирт, вода. Назначаются для борьбы с микозами кожи и ногтевым грибком. Выпускаются в тубах 15 мл. Стоимость и крема, и мази Ламизил примерно одинакова: в России за лекарство придется отдать 550 рублей, на Украине — 103 гривны. |
ГЕЛЬ | Используется наружно. 1 грамм медикамента содержит 10 мг тербинафина. Дополняют состав полисорбат 60, бензиловый спирт, вода, цетила пальмитат. Препарат используется при микозах кожи и ногтей. Выпускается в тубах 15 мл. Цена за гель в России составляет 850 рублей, на Украине — 340 гривен. |
СПРЕЙ | Местное средство с содержанием 10 мг тербинафина и дополнительными компонентами в виде: пропиленгликоля, макрогола, этилового спирта, эфира и воды. Средство считается самым быстродействующим среди всей линейки Ламизил, так как оно легко проникает в толщу пораженного ногтя или кожи и уничтожает плесень. Выпускается во флаконах объемом 30 мл. Стоимость спрея в России составляет 870 рублей, на Украине — 174 гривны. |
РАСТВОР | Препарат производится под названием Ламизил Уно. Имеет слегка вязкую структуру, предназначенную для локальной обработки пораженных грибковой инфекцией поверхностей. В состав раствора входит 10 мг тербинафина, этанол и глицериды акриловой кислоты. Нередко данную форму называют Ламизил лак, но это неправильно. Препарат выпускается в тубах объемом 4 г. Купить лекарство в российских аптеках можно за 850 рублей, в украинских — от 240 гривен. |
Использование Ламизила в той или иной форме полностью зависит от стадии микоза. Если речь идет о начале заболевания, справиться с патологическим процессом помогут местные препараты. В случае с запущенной или застарелой инфекцией рекомендуется применять системные и наружные противогрибковые средства в комплексе.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат.
Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum.
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Аналоги
Существует немало аналогов Ламизила:
- Фунготербин является полным аналогом Ламизила. Выпускается медикамент в виде крема, спрея, таблеток. Препарат имеет такие же показания к применению, как и Ламизил. Фунготербин в таблетках разрешен детям старше 2-х лет, спрей и таблетки можно прописывать пациентам старше 12 лет.
- Атифин относится к противогрибковым препаратам, который в качестве активного вещества содержит тербинафин. Выпускается в таблетках для приема внутрь и в виде крема для наружного использования. Производится медикамент компанией KRKA. Атифин качественный дженерик, который в таблетках противопоказан детям младше 2-х лет, крем — до 12 лет.
- Пимафуцин представляет собой противогрибковое средство, которое выпускается в виде вагинальных свечей, таблеток для приема через рот, крем для местного применения. Медикамент можно применять по показаниям у детей, в период беременности и кормления.
- Низорал является заменителем Ламизила по терапевтической группе. Он выпускается в виде таблеток, крем и шампуни. Низорал можно применять для лечения беременных и кормящих женщин. Детям препарат в таблетках можно прописывать детям старше 3-х лет, в остальных лекарственных формах медикамент разрешен лицам старше 12 лет.
Применения и дозы
Длительность курса применения средства зависит от показаний и степени тяжести протекания поражения и клинических проявлений.
Степень выраженности клинических проявлений уменьшается по истечении нескольких дней использования. Нерегулярность в использовании, а также прекращение курса терапии раньше времени способны спровоцировать рецидив. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, если после 14 дней терапии не наблюдается никаких улучшений.
Нужно следить, чтобы в случае местного применения кожа была чистой и сухой. При терапии опрелостей в местах со складками, кожа с нанесенным среством покрывается марлевой салфеткой.
для взрослых
Таблетки Ламизил
Взрослые пациенты принимают таблетки Ламизил по одной единице препарата в день. Длительность лечения составляет от 2 до 12 недель в зависимости от показаний. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.
Крем Ламизил
Следует наносить 1-2 раза в день в зависимости от показаний. Необходимо наносить крем тонким слоем и немного втирать в пораженные и прилегающие участки.
Грибок стоп и паховая эпидермофития обычно лечатся курсом в одну неделю по одному нанесению крема в день.
Кандидоз кожных покровов – 1-2 нанесения в сутки на протяжении 7-14 дней.
Терапия разноцветного лишая осуществляется курсом в две недели по 1-2 нанесения в день.
Спрей Ламизил
Применяется наружно. Распыляется на пораженные и прилегающие места.
В случае разноцветного лишая применять нужно два раза в день на протяжении одной недели. Эпидермофития стоп и трихофития, как правило, подвергаются терапии курсом в одну неделю по одному использованию в сутки.
Гель Ламизил
Наносится на кожные покровы один раз в день тонким слоем и немного втирается.
Грибок стопы принято лечить в течение одной недели, нанося гель один раз в сутки.
Аналогичный курс применяется при терапии разноцветного лишая и паховой дерматофитии.
для детей
Ламизил запрещен к наружному применению для лиц в возрасте до 12 лет. Для детей старше 12 действуют те же дозировки, что и для взрослых.
Таблетки можно принимать по достижении возраста в два года. Дозировка в этом случае рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.
Для детей с массой от 40 кг действует дозировка аналогичная той, что предписывается взрослым пациентам – 1 таблетка в сутки.
При массе тела от 20 до 40 кг принимается по ½ таблетки (125 мг).
Детям с массой тела от 12 до 20 кг предписывается прием четвертой части таблетки (62,5) один раз в сутки.
В случае еще меньшей массы тла необходимо воздержаться от использования Ламизила.
для беременных и в период лактации
Прием лекарства Ламизил беременными женщинами, а также в период лактации не предусмотрен. Однако по строгим показаниям возможно его использование. Дозировки в этом случае рассчитываются специалистом индивидуально.
Ламизил. Инструкция по применению
Пероральное применение Ламизила от грибка – самый результативный метод терапии при борьбе с микропаразитарной инфекцией ногтей при строгом соблюдении инструкции. При всасывании в кровь составляющих препарата происходит немедленное воздействие на патогенные микроорганизмы и лечение начинается незамедлительно.
Суточная доза — перорально, один раз после приема пищи. Детям приём данного лекарства не рекомендован во избежание возможных нежелательных последствий. Проведённые тестирования выявили высокую вероятность возникновения у малышей побочных явлений.
Раствор препарата может назначаться для больных от 15 лет и выше. Следует учитывать, что обработке подлежат и здоровая нога, даже если она абсолютно здорова. Такая мера нужна для профилактики. Ногти после мытья и сушки следует подпилить пилкой для лучшего проникновения средства вглубь тканей.
Ламизил — спрей от грибка ногтей применяется аналогично раствору. Подготовка к процедуре и её проведение проходит совершенно одинаково. После распыления следует подождать некоторое время.
Жидкие формы используются непосредственно после принятия водных процедур и проведения гигиенических процедур, перед отходом ко сну. После применения необходимо отказаться от тесной обуви, в которой возможно запотевание ног и натирание, так как усилит воспаления.
Использование Ламизила может гарантировать излечение в течение небольшого периода времени. Главное, не прерывать лечебный курс и закончить его до конца. Следует помнить — недолеченная болезнь опаснее всего, так как имеет свойство возвращаться и осложняет повторное лечение.
Терапия ведётся последовательными курсами и занимает от 6 до 15 недель. Длительность напрямую связана с запущенностью и глубиной грибкового поражения и грамотности подхода к проводимому лечению.
Согласно инструкции, Ламизил следует регулярно применять при поражениях стоп ног и микозе – 2,5 месяца.
Показания к применению
Ламизил успешно применяется в терапевтической практике для лечения ряда поражений, вызванных грибковыми инфекциями, проявляющими чувствительность к действующему веществу медикамента. Препарат также широко применяется для профилактики того же рода поражений.
для взрослых
Для взрослых существуют следующие показания к применению препарата:
- микоз стоп;
- грибок волосистой части головы;
- разноцветный лишай (вызванный Pityrosporum orbiculare);
- кандидоз;
- онихомикоз;
- паховая эпидермофития.
для детей
Не предусмотрен прием Ламизила детьми младше 12 лет. Для тех, кто уже достиг этого возраста, показания к применению совпадают с перечнем, представленным выше, относящимся к взрослым пациентам.
Возможен прием Ламизила детьми от двух лет исключительно в форме таблеток и только по показаниям врача.
для беременных и в период лактации
Несмотря на крайнюю маловероятность любого отрицательного влияния на ребенка, спровоцированного применением матерью препарата, не рекомендуется использовать медикаментозное средство в период вынашивания ребенка и во время лактации. Принимать можно только по строгим показаниям под наблюдением специалиста.
Инструкция по применению
В руководстве ко всем формам лекарственного средства имеется детальное описание использования каждого из них. Предлагаем рассмотреть общие рекомендации по их применению.
Таблетки Ламизил. Назначаются для избавления от запущенных форм микоза, в частности ногтевого грибка. Препарат выписывается в суточных дозировках, которые зависят от возраста и массы тела пациента:
- взрослые и подростки старше 12 лет — 250 мг или 1 таб. 1 раз в день после еды;
- дети в весовой категории 20–40 кг — ½ таб.;
- малыши менее 20 кг — ¼ таб.
Если масса ребенка не достигает 12 кг, пероральная форма Ламизила не назначается.
Длительность терапевтического воздействия зависит от локализации патологического процесса:
- системная борьба с онихомикозом — от 1,5 до 6 месяцев;
- грибок стоп — 2–6 недель;
- микоз тела и волос — 14–28 дней.
Раствор Ламизил Уно. Помогает в борьбе с микотической инфекцией стоп. Препарат наносят на очаги поражения, предварительно очищенные и распаренные, с помощью тампона, пропитанного лекарственным средством. Обработку рекомендуется начинать с межпальцевых промежутков, заканчивая поверхностью подошвы стоп с захватом здоровых участков дермы на 1,5 см.
После нанесения, необходимо дождаться, когда раствор полностью впитается, а кожа высохнет, при этом на ней можно обнаружить защитную пленку, в которую преобразовался медикамент. Как только это произойдет, нужно надеть носки из хлопчатобумажной ткани на ближайшие 24 часа.
Спустя указанный промежуток времени стопы необходимо вымыть достаточным количеством проточной воды с мылом. Обрабатывать следует обе ноги, даже если поражение зафиксировано лишь на одной.
Крем, мазь Ламизил от гибка ногтей. Препарат назначается при онихомикозе, а также, при поражении грибковой инфекцией кожи.
Для борьбы с онихомикозом средство рекомендуется наносить на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 4–6 месяцев.
Что касается микотической инфекции кожи, то здесь курс лечения намного короче — при однократном использовании средства понадобится всего 1–2 недели. Это связано с тем, что с ногтевым грибком принято бороться намного дольше.
Гель Ламизил. Препарат назначается для терапии микоза, локализующегося на поверхности волосистой части головы и тела, преимущественно в зоне естественных складок — паха и подмышек.
Гель Ламизил назначается курсом в 7 дней при однократной обработке очагов инфекции в сутки.
Спрей. Удобная форма выпуска, предназначенная для лечения грибковых заболеваний кожи.
Средство наносится с помощью распыления на заранее очищенные и обезжиренные участки тела, однократно в сутки. Рекомендуемый курс терапии спреем Ламизил — 7 дней.
Важно! Чтобы добиться максимального эффекта, до начала лечения следует обратиться к врачу, который подберет необходимую форму выпуска медикамента и схему его воздействия в индивидуальном порядке.
Лекарственное взаимодействие
Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.
Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.
Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%. Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.
Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.
Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%