Инструкция по применению Лактулоза, дозировки
Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и показаний. Лактулозу лучше всего принимать во время приема пищи, утром.
Стандартные дозировки по инструкции:
- При запорах – по 15 – 45 мл в течение 3-х дней. Затем по 15 – 25 мл в день.
- При печеночной энцефалопатии – по 30 – 50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день.
- При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами – по 15 мл 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10 – 12 дней. Необходимо пропить 2 – 3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл 3 раза в день.
Для профилактики развития печеночной комы у заболевших с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл \ 3 раза в день. При неэффективности целесообразно использование комбинации лактулозы и Неомицина.
При сальмонеллезе – по 15 мл \ 3 раза в день на протяжении 10-12 дней, после 7-дневного перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости может быть проведен 3-й курс лечения в дозировке 30 мл \ 3 раза в день.
Для детей сироп можно разбавить водой или соком.
Дозировки Лактулозы для детей:
- от 7 до 14 лет – вначале по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день;
- до 6 лет – по 5 – 10 мл в день;
- от полугода до 1 года – по 5 мл в день.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лактулоза:
в отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита).
При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (скопление газов в кишечнике). Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема.
Противопоказания
Противопоказано назначать Лактулоза в следующих случаях:
- ректальные кровотечения;
- наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
- колостома или илеостома;
- непроходимость кишечника;
- подозрение на аппендицит;
- гиперчувствительность к лактулозе.
С осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом и гастрокардиальным синдромом. Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Передозировка
При передозировке может наблюдаться диарея (понос), что требует полной отмены препарата. Диарея способна спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Польза лактулозы
Чем же так полезно действующее вещество описанного лекарства и его аналогов? Лактулоза – это уникальный компонент. Он не всасывается в кровь, а, следовательно, не может повлиять на здоровье человека. Именно поэтому его прописывают даже новорожденным детям и будущим мамам.
Препарат и его аналоги не только регулируют работу пищеварительного тракта, но и влияют на его микрофлору. Так, полезные бактерии способны связываться с лактулозой. Эта среда для них благоприятная. Препарат способствует подавлению патогенной микрофлоры, устраняя процессы брожения и гниения. Лишь на самых первых этапах коррекции может наблюдаться противоположный эффект.
Лекарство часто назначают новорожденным детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Таким малышам медикамент помогает быстрее адаптироваться к подобранному питанию и избежать проблем с пищеварением.
Когда необходимо принимать
Используется «Лактулоза» при запорах у взрослых и детей, а также в составе комплексной терапии патологий пищеварительной системы. Среди медицинских показаний к приему можно выделить:
- дисбактериоз с явными признаками диспепсии;
- сбои в работе центральной неровной системы на фоне печеночной недостаточности;
- запоры различной тяжести и причин, их вызвавших;
- энтерит, спровоцированный повышенной активностью разных патогенных организмов, в том числе сальмонелл;
- гипераммониемия;
- при наличии анальных трещин для облегчения акта дефекации и предупреждения запоров;
- при диагностировании воспаления геморроидальных узлов;
- синдром гнилостной диспепсии;
- для восстановления микрофлоры кишечника после курса лучевой и химиотерапии.
Препарат довольно бережно воздействует на организм, поэтому его назначают даже новорожденным детям, однако не стоит заниматься самолечением, при возникновении сбоев в работе пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.
Есть ли противопоказания
Если в плазме повышается уровень галактозы, то это ведет к возникновению галактоземии. При этом заболевании характерны отставания в физическом и умственном развитии. Если данный диагноз поставлен, то «Лактулоза» является запрещенным лекарством. К тому же существуют другие абсолютные противопоказания:
- подозрение на аппендицит;
- склонность к аллергии на составляющие средства;
- кишечная непроходимость;
- кровотечения из анального отверстия (геморрой не является противопоказанием);
- острые воспалительные процессы в брюшной полости;
- дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
В связи с тем, что пациент не всегда в состоянии оценить степень своего здоровья, «Лактулоза» должна назначаться только врачом.
Побочные эффекты от лечения
Обычно всеми пациентами хорошо переносится «Лактулоза». Отзывы о лечении в основном позитивные, однако есть и негативные отклики. Врачи рекомендуют в случае возникновения побочных явлений прекратить использование лекарства и подобрать аналог. Судя по отзывам, основными жалобами пациентов при терапии с помощью «Лактулозы» являются следующие:
- метеоризм;
- чувство тошноты;
- понижение аппетита;
- рвота (возникает довольно редко);
- ощущение дискомфорта:
- отвращение к пище.
Судя по отзывам, обычно неприятные явления проходят спустя два часа после приема препарата и возобновляются вновь после использования очередной дозы. Если общее самочувствие при этом не страдает и симптомы заболевания проходят, то это считается нормой.
Фармакологическая группа
Лактулоза представляет собой слабительное средство, которое оказывает осмотическое действие. На фоне терапии стимулируется перистальтика кишечника, улучшается абсорбция фосфатов и кальция. Препарат ускоряет выведение ионов аммония.
Лактулоза под действием микрофлоры кишечника расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты, в результате понижается рН и повышается осмотическое давление, что приводит к увеличению объема каловых масс. Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. С помощью препарата удается восстановить физиологический ритм опорожнения толстой кишки.
При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме эффект от препарата связан с подавлением протеолитических бактерий и увеличением количества ацидофильных бактерий к примеру, лактобактерий. Из-за приема препарата подкисляется содержимое кишечника, и аммиак переходит в ионную форму, уменьшается количество азотсодержащих токсических веществ, связано это со стимуляцией бактерий, которые утилизируют аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза — пребиотическое вещество. Оно способствует росту полезных микроорганизмов, таких как бифидо- и лактобактерии, а они , в свою очередь, подавляют размножение потенциально патогенных бактерий: кишечной палочки и клостридии.
Препарат подавляет рост и размножение шигелл и сальмонелл, не нарушает всасывание витаминов, не вызывает привыкание.
Терапевтический эффект от медикамента наблюдается через 24—48 часов после его приема (отсроченность слабительного действия от препарата связано с прохождением его через пищеварительный тракт).
Всасываемость лекарства низкая, до 3% от принятой дозы выводится почками. Активный компонент доходить до толстой кишки, где расщепляется микрофлорой. Препарат, принятый в дозировке 40—75 мл полностью метаболизируется, в более высоких дозах медикамент частично выводится с желчью в неизменном виде.
Лактулоза: аналоги
Как и любое качественное лекарство Лактулоза имеет целый список аналогов, среди них:
- Лизалак (цена от 200 руб.). Преимущества: долгое время действия препарата и большой выбор форм выпуска. Недостатки: высокая цена; долгое достижение лечебного эффекта.
- Гудлак (цена от 184 р.). Преимущества: быстрый результат. Недостатки: достаточно высокая цена; небольшое время действия; маленький выбор форм выпуска (15 и 200 мл).
- Дюфалак (цена от 216 р.). Преимущества: быстрый и длительный эффект; многообразие форм выпуска. Недостатки: высокая цена.
- Лактулоза Штада (цена от 200 р.). Преимущества: долгий эффект; многообразие форм выпуска. Недостатки: высокая цена; длительное достижение целебного эффекта.
- Ливолюк ПБ (цена от 67 р.). Преимущества: низкая цена; быстрый эффект; многообразие форм выпуска. Недостатки: короткое действие препарата.
- Нормазе (цена от 171 р.). Преимущества: низкая цена; длительный эффект. Недостатки: долгое достижение эффекта; отсутствие выбора форм выпуска.
- Порталак (цена от 216 р.). Преимущества: моментальное достижение эффекта. Недостатки: крошечный выбор форм выпуска; высокая цена; короткий лечебный эффект.
- Ромфалак (цена от 101 р.). Преимущества: низкая цена. Недостатки: отсутствие выбора форм выпуска; короткий эффект; медленное достижение лечебного действия.
«Лактулоза»: применение
Способ использование оригинального препарата и его заменителей может несколько отличаться. Именно поэтому нужно внимательно читать инструкцию перед и пользованием. Отзывы врачей сообщают о том, что стоит начинать с минимальной дозировки лекарства. Это поможет вам избежать необходимости использования больших объемов «Лактулозы» и ее аналогов в дальнейшем.
Первый раз средство назначается в дозировке от 15 до 190 миллилитров в сутки. Применение состава производится один раз. Желательно проводить манипуляцию в утренние часы, во время первого приема пищи. В зависимости от симптомов и характера патологии медикамент может использоваться как разово, так и по схеме. Последний способ подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.
Как назначается корректирующее средство «Лактулоза» для детей? Малышам сразу после рождения и до 6 лет состав рекомендуется в дозе от 5 до 10 миллилитров. Более старшим деткам медикамент назначается по 10-15 миллилитров. Длительность применения определяется врачом.
Противопоказания и побочные действия лекарств
Лекарство «Лактулоза» (сироп), аналоги и абсолютные заменители не назначаются при индивидуальной чувствительности к составляющим. Также лекарство противопоказано при галактоземии.
В некоторых случаях использование медикамента может сопровождаться повышением газообразования, болями в животе, тошнотой или рвотой. При чрезмерном употреблении и несоблюдении назначенной дозировки есть вероятность развития поноса. Однако этот признак проходит самостоятельно уже на вторые сутки отмены коррекции. При развитии аллергической реакции любого характера стоит обратиться к врачу.
Возможная замена
Не всегда оказывается эффективной в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта «Лактулоза». Аналоги, способные ее заменить, должны обладать аналогичным действием. Среди множества препаратов, отличающихся высокой эффективностью, можно выделить:
- «Лактувит»;
- «Депуракс»;
- «Дюфалак»;
- «Послабин»;
- «Нормолаткт»;
- «Диагнол»;
- «Нормазе»;
- «Медулак»;
- «Биофорлакс».
Только лечащий врач может подобрать достойную замену и заменить при отсутствии терапевтического эффекта «Лактулозу». Аналоги выпускаются в различных формах. Можно подобрать препарат в виде сиропа, что больше подходит детям, либо в виде таблеток, которые часто предпочитают взрослые.
«Лактулоза» в педиатрической практике
Довольно востребованным лекарством, устраняющим запоры, является сироп «Лактулоза» для детей. В инструкции по применению сказано, что перед тем, как предложить ребенку лекарство, его необходимо развести в воде, соке или смеси. Суточная дозировка конкретно зависит от возраста малыша:
- «Лактулоза» для новорожденных, вплоть до шестимесячного возраста, предлагается из расчета 5 мл в сутки;
- Детям от полугода и до шести лет — до 10 мл;
- С семи до четырнадцати лет — если болезнь находится в острой стадии, то предполагается 15 мл в сутки, после улучшения состояния дозировка снижается до 10 мл.
Препарат возможен к употреблению также во время беременности. Однако назначение должен обосновать специалист и оценить возможные риски. Дело в том, что излишнее расслабление кишечника и его активная перистальтика могут спровоцировать выкидыш.
Особые указания
Если в течение 2-х дней терапии не наблюдается слабительный эффект или при возобновлении запора после курса приема медикамента нужно проконсультироваться с врачом.
Лактулоза надо прописывать с осторожностью больным с непереносимостью галактозы. Во время терапии нужно учитывать, что медикамент может содержать небольшое количество связанных сахаров, к примеру, лактозы, галактозы, эпилактозы
Во время терапии нужно учитывать, что медикамент может содержать небольшое количество связанных сахаров, к примеру, лактозы, галактозы, эпилактозы.
Для лечения печеночной комы и прекомы, как правило, препарат применяется в более высоких дозировках, что надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Во время терапии может возникнуть расстройство рефлекса опорожнения.
При продолжительном лечении (более полугода) нужно регулярно контролировать содержание калия, хлора и диоксида углерода в плазме крови.
При гастрокардиальном синдроме дозу медикамента надо увеличивать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота.
Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакций и способность водить автомашину.
Побочные действия
Возникающие на фоне терапии нежелательные реакции обычно выражены несильно и носят обратимый характер, и появляются при превышении дозировок.
В начале терапии может наблюдаться вздутие живота, которое обычно исчезает спустя 1—2 дня. Из-за приема медикамента с целью лечения печеночной энцефалопатии в высоких дозировках на протяжении длительного времени, в результате жидкого стула может развиться нарушение электролитного баланса, которое проявляется следующими симптомами:
- судороги;
- вздутие живота;
- тошнота;
- головные боли;
- вертиго;
- нарушение сердечного ритма;
- мышечные боли;
- чрезмерная утомляемость;
- слабость.
Лактулоза при запорах
Данный препарат применяют при лечении хронических запоров, заболеваний печени и сальмонеллезе. Также Лактулоза имеет в своём составе пребиотики, которые попадают в толстый кишечник, что стимулирует и повышает защиту микрофлоры кишечника.
Нужный эффект лекарство оказывает в период от 24 до 48 часов после применения.
В отличие от других слабительных, Лактулоза не раздражает механорецепторы кишечника и не повреждает слизистую оболочку даже при очень долгом использовании препарата. Также при применении Лактулозы полностью отсутствуют побочные эффекты, благодаря чему она пользуется большой популярностью при лечении запоров.
Фармакологическое действие
Слабительное средство, вызывающее изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.
Под действием лактулозы происходит поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.
Препарат обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
Подведение итогов
Вы узнали об эффективном и действенном составе под названием «Лактулоза». Его аналоги и заменители представлены вашему вниманию в статье. Те или иные составы становятся альтернативой в лечении тогда, когда нет возможности использовать исходный препарат. Однако перед такой заменой стоит проконсультироваться со специалистом. Ведь неправильное применение лекарства может привести к развитию побочных явлений или ухудшению состояния больного. Покупайте препараты и их заменители только в специализированных торговых точках, соблюдайте сроки и условия хранения. Крепкого вам здоровья!
