Козаар

Форма и цены

Препарат «Козаар» выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой. На одной стороне есть гравировка «952», а на второй – разделительная черта (чтобы легко разделить средство на 2 приема). Еще выпускаются таблетки «Козаар» в каплеобразной форме, на которой написано «960», а с другой стороны поверхность гладкая.

Медикамент упакован в блистеры на 7 шт. в 1 картонной коробке. Есть упаковка по 14 шт. и по 2 блистера. Стоимость средства зависит от дозировки. Если выбирать таблетки «Козаар» 50 мг, то цена составляет 200-290 рублей. По отзывам, при дозировке 100 миллиграммов стоимость достигает 450-500 рублей. Купить данные медикаменты можно в любой аптеке.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства «Козаар» невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Точная цена зависит от таких факторов как:

• Количество таблеток в упаковке.
• Аптечная сеть.
• Регион продаж.
• Концентрация активного вещества.

К примеру, упаковку, которая включает в себя 14 таблеток, содержащих 50 мг действующего компонента, можно приобрести примерно за 250 рублей. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, но при себе необходимо обязательно иметь рецепт врача. Без него купить средство будет невозможно.

Продажа “Козаар” осуществляется строго по рецепту врача

Если человек не желает использовать «Козаар» в силу непереносимости его вспомогательных компонентов, стоимости или иных причин, доктор может заменить его на аналог. К аналоговым лекарствам относят препараты с таким же активным веществом или с другим элементом, но со схожим действием. Наиболее популярны такие средства как «Лозартин», «Лориста», «Презартан».

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.

После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст; артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация.

Применение и дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).

При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.

У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.

Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

Особые указания

У больных с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.

Данных о применении лозартана у беременных нет, поскольку ЛС, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, при назначении их во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, то при возникновении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.

Побочные действия

Прием таблеток «Козаар» может вызывать ряд негативных реакций организма. К ним относится следующее:

• Приступы головокружения.
• Расстройства сна.
• Аллергическая реакция, при которой на теле появляется сыпь, тревожит зуд.
• Головная боль.
• Учащенное биение сердца.
• Резкое снижение артериального давления.
• Тошнота, рвота.
• Болезненность в области живота.
• Кашель.
• Диарея.
• Нарушения в работе половой системы.
• Анемия.
• Ангионевротический отек.
• Отечность тканей.
• Повышенная утомляемость.

Побочные явления могут проявляться несколькими реакциями одновременно

Побочные явления наблюдаются не слишком часто. Препарат достаточно хорошо переносится пациентами. Но если больной столкнулся с ухудшением состояния, регулярными негативными симптомами, следует сообщить об этом доктору. Если необходимо, он заменит медикамент на аналог или просто изменить схему терапии «Козааром».

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Козаара» врачу необходимо проверить, не принимает ли пациент еще какие-либо препараты. Ведь есть ряд медикаментов, с которым он вступает во взаимодействие, что не всегда приводит к хорошему результату.

Обязательно сообщите врачу о приеме других медикаментов

Не стоит назначать «Козаар» вместе со следующими лекарствами:

1. Мочегонные средства. Сочетание приводит к слишком сильному уменьшению артериального давления.
2. Препараты калия. Одновременный прием вызывает развитие гиперкалиемии.
3. Индометацин. Такое совмещение чревато ухудшением терапевтического эффекта «Козаара».
4. Рифампицин. Также происходит снижение действия гипотензивного препарата.
5. Препараты лития. Сочетание с ними приводит к возникновению отравления организма литием.

Пациентам также необходимо знать про лекарственное взаимодействие и принимать другие средства вместе с «Козааром» только после согласования с лечащим врачом.

Действие препарата на человеческий организм

Фармакология

Козаар относится к антагонистам специфического характера рецепторов ангиотензина II. Находящиеся в тканях сосудов, сердца, надпочечников, почек АТI рецепторы вступают в связь с ангиотензином II и высвобождают альдостерон, выполняют функцию вазоконстрикции и стимулируют размножение клеток гладких мышц.

Лозап в составе Козаара и его действующий метаболит Е3174 останавливает физиологические эффекты ангиотензина, независимо от пути его синтезирования. Лозап не выступает в роли агониста и не блокирует рецепторы иных ионных каналов и гормонов, регулирующих деятельность сердца и сосудов. Вещество не блокирует АПФ, разрушающий брадикинин.

Полуторамесячное и дольшее применение Козаара в одноразовой за сутки дозе в 100 мг приводило к увеличению в несколько раз показателя ангиотензина в период достижения максимальной концентрации вещества в кровяной плазме. В процессе лечения снижение концентрации наблюдается через 15-45 дней, что говорит об эффективно проведённой блокаде рецепторов ангиотензина. Но через 24 часа после отмены препарата уровень рецепторов и ренина плазмы у пациентов опускались до начальных показателей.

Содержание лозартана в кровяной плазме и его антигипертензивное действие увеличиваются с повышением дозы. По исследованиям на скорость клубочковой фильтрации, ток плазмы в почках и фракцию фильтрации не влияет соблюдение бессолевой диеты или питание с большим её содержанием.

Женщины в период постменопаузы с выраженной артериальной гипертензией не выявили никаких эффектов от терапии Козааром на уровень простагландинов в почках и системном проявлении. При этом им назначалась стандартная суточная норма в 50 мг, лечение длилось на протяжении месяца.

В целом лекарственный препарат Козаар не оказывает выраженного отрицательного действия:

• не оказывает влияния на рефлексы вегетативной системы, его действие относительно уровня норадреналина в кровяной плазме обладает кратковременным действием;
• у больных с гипертензией препарат в дозировке до 150 мг на один раз не изменяет уровень триглицеридов, показатель содержания глюкозы, общего холестерина натощак.

Лозап уменьшает уровень мочевой кислоты, тенденция остаётся на длительный период лечения. Отмена таблеток в связи с повышением показателей креатинина, калия в сыворотке не фиксировалась.

Фармакокинетика

После поступления в организм вещество активно абсорбируется из желудка и кишечника и поступает в печень, где после первого попадания продуцируется метаболит карбоксилированного типа и другие метаболиты неактивного действия. Средние показатели лозартана и его метаболита получаются через час и 3 часа, соответственно. Влияния пищи во время терапевтического лечения на действие лозартана не выявлено, а его биологическая доступность выражается в 33%.

Вещество в совместимости с собственным активным метаболитом вступает в связь с кровяными белками на 99%. После поступления в организм радиоактивность кровяной плазмы проявляется из-за содержания в ней лозартана и его метаболита, помимо этого, продуцируются неактивные метаболиты с биологической точки зрения.

При попадании в плазму клиренс активного вещества и его метаболита имеет показатель 600 мл и 50 мл в минуту, соответственно. В почках показатель клиренса снижается до значения 74 мл за минуту. Неизменное вещество выводится через почки в размере 4%, преобразованное в метаболит, покидает тело с мочой в размере 6%. Помимо выведения с мочой, лозартан покидает тело вместе с жёлчью. В организме после приёма препарата в виде таблеток его концентрация в размере 35% находится в моче и 58% содержится в каловых массах. Внутривенное поступление изменяет эти показатели на 43% и 50%, соответственно.

Фармакологическое действие:

Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.

Противопоказания

Препарат не подходит для лечения людей, у которых к его приему имеются противопоказания. «Козаар» ни в коем случае нельзя принимать при таких состояниях:

1. Беременность;
2. Печеночная недостаточность;
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
4. Непереносимость лактозы;
5. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
6. Возраст до 18 лет.

Специалисты выделяют перечень состояний, при которых разрешается принимать лекарство, но при условии соблюдения мер предосторожности. Повышенная внимательность врача к текущему здоровью пациента необходима в тех случаях, если он будет принимать медикамент при следующих патологиях:

1. Гиперкалиемия;
2. Двусторонняя форма стеноза артерий почек;
3. Состояние после операции по пересадке почки;
4. Недостаточность митрального или аортального клапана;
5. Утолщение стенки левого желудочка;
6. Почечная и сердечная недостаточность (одновременное течение патологий);
7. Сердечная недостаточность, сопровождающаяся аритмиями;
8. Ангионевротический отек;
9. Первичная форма гиперальдостеронизма.

При любом из вышеперечисленных нарушений требуется подбирать пациенту оптимальную дозировку «Козаара», которая не принесет вреда его здоровью.

Побочные эффекты

Появление побочных действий вероятно при несоблюдении правил лечения, самовольного изменения дозы препарата и непереносимости средства. Терапевтическое действие от лекарства обычно повышает риск возникновения побочных эффектов.

К негативным моментам относят появление:

• мигрени, пульсации в висках, инсомнии, расстройства вкусового восприятия;
• сильного сердцебиения, чрезмерного понижения давления;
• «сердечного кашлевого рефлекса», отека и гиперемии слизистых гортани и глотки, гайморита;
• рвоты, поноса, абдоминальных болей, метеоризма, мелена;
• артралгии, миалгии, фасциркуляции;
• тромбоцитопении, анемии, нейтропении;
• снижения либидо, псевдоимпотенции, расстройства диуреза;
• высыпаний, васкулита, ангиневротического отека Квинке, фотосенсибилизации.

В отличии от некоторых аналогов «Козаар» хорошо переносится многими людьми, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Но при появлении каких-либо нарушений от систем организма нужно обратиться к врачу. Только специалист способен подкорректировать дозировку или отменить препарата, назначив новое средство.

Показания к применению

Лекарственное средство с гипотензивным действием назначается при таких диагнозах, как сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. В первом случае прием таблеток целесообразен при отсутствии выраженного эффекта лечения после применения ингибиторов АПФ.

Использование «Козаара» может потребоваться с целью защиты почек у пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Препарат затормаживает процессы развития почечной недостаточности. За счет этого уменьшается показатель смертности больных с данным заболеванием. Лечение медикаментов является оправданным при ХПН, которая требует проведения трансплантации почек.

Медикаментозное средство используют для понижения частоты инфарктов и инсультов. Благодаря ему уменьшается количество случаев смертности и стремительного развития сердечно-сосудистых патологий у людей, страдающих от артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.

Козаар назначают при целом ряде заболеваний

Фармакологическое действие

Медикамент «Козаар», который собрал в свой адрес положительные отзывы, является гипотензивным средством. Он относится к группе не пептидных блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарство отличается повышенной селективностью и аффинитетом по отношению к рецепторам АТ1. Именно при их активном участии происходит реализация главных эффектов ангиотензина II. Путем осуществления блокады определенных рецепторов действующее вещество препарата предупреждает сосудосуживающее свойство указанного выше элемента. Также наблюдается стимуляция секреции альдостерона надпочечниками.

Действие лекарственного средства сохраняется в течение длительного времени. Его эффект заметен на протяжении 24 и более часов. Данное свойство обеспечивается образованием активного метаболита.

Фармакокинетика

После того, как лозартан попадает в организм человека, он быстро абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность препарата при этом в среднем составляет 33%. Метаболизируется вещество при первом проведении через печень. В этот момент происходит образование карбоксильного метаболита. Он отличается мощной фармакологической активностью. Максимальное количество активного вещества в плазме крови наблюдается примерно через 1 час и 3-4 часа после приема таблеток.

Лозартан выводится из организма человека вместе с уриной  (35%) и калом (60%). При этом он имеет неизмененный вид. Более подробное описание данного процесса можно найти в инструкции по применению «Козаара».

Показания к применению

Препарат «Козаар» применяется для терапии разных заболеваний, в основном касающихся деятельности сердца и сосудов. Назначают лекарство в следующих случаях:

1. Перенесение инфаркта сердечной мышцы или инсульта головного мозга.
2. Профилактика развития инфарктного состояния, а также ишемической болезни сердца.
3. Нормализация повышенного артериального давления.
4. Предотвращение формирования тромбов и варикозных узлов.
5. Стабилизация частоты сердечных сокращений.
6. Головная боль, которая проявляется вследствие ухудшения кровотока головного мозга.
7. Сахарный диабет, который сопровождается протеинурией.
8. Сердечные болезни, при которых ингибиторы АПФ не приносят желаемого результата.
9. Заболевания мочевыделительной системы.

Целесообразность применения таблеток определяет только лечащий доктор на основании проведенных исследований. Самостоятельно назначать себе медикамент категорически запрещается.

Лечащий врач назначит область применения таблеток Козаар

Способ применения и дозировка

Как сказано в инструкции к Козаару, препарат принимают до, во время или после еды. Для лечения конкретного заболевания может использоваться только Козаар или возможно совмещение его с другими лекарственными средствами, которые борются с гипертензией.

Если больной страдает артериальной гипертензией, начинать лечение Козааром следует с дозировки в 50 мг не больше 1 раза в день. Самый лучший эффект от приема данного средства возникает через 3-6 недель с момента первого применения препарата. При необходимости доктор может увеличить суточную дозировку до 100 мг (1 раз в течение 24 часов).

В отзывах о Козааре указано, что больным со сниженным объемом циркулирующей крови лечение нужно начинать с максимальной дозировки в 25 мг всего 1 раз в день.

Люди преклонного возраста, а также пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся при этом на диализе, не требуют корректировок относительно дозировок, указанных в инструкции к Козаару.

Больным с печеночной недостаточностью следует прописывать значительно сниженное суточное количество Козаара.

Чтобы снизить возникновение ассоциированных сердечно-сосудистых болезней, а также уменьшить смертность у людей с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией, для всех пациентов без исключения назначают начальную дозировку в виде 50 мг Козаара не больше 1 раза в течение 24 часов. Отзывы о Козааре показывают, что через определенный промежуток времени врач дополнительно прописывает небольшую дозировку гидрохлоротиазида, или можно значительно увеличить прием Козаара (до 100 мг 1 раз в день). При этом обязательно необходимо учитывать показатели снижения артериального давления.

Чтобы поддержать нормальную работу почек у больных с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией, лечение необходимо начинать с дозировки в 50 мг 1 раз в день. После этого суточное применение Козаара повышают до 100 мг, следя при этом за снижением артериального давления. Анализируемый препарат можно совмещать вместе с инсулином, диуретиками, средствами центрального действия, а также различными гипогликемическими препаратами.

Если пациент страдает хронической сердечной недостаточностью, первая доза Козаара не может превышать 12,5 мг в течение дня, которую продолжают ежедневно в течение первой недели лечения. На второй неделе дозировка увеличивается до 25 мг в день, на третьей – до 50 мг в день.

Побочные действия после лечения

Если наступают нежелательные побочные явления, то отменяют Козаар. Аналоги препарата назначают в случаях, если:

• кружится голова, начинается мигрень, присутствуют ортостатические реакции, размер которых напрямую зависит от величины нормативной дозы лекарства на один приём;
• при лабораторных анализах были выявлены значительные изменения, а именно гиперкалиемия, увеличение показателя АЛТ;
• на коже появляется крапивница, нарастает зуд, возникает отёк лица, губ, языка и глотки;
• пищеварительный тракт может ответить появлением жидкого стула;
• нарушается деятельность почек, появляются мышечные боли, миальгии, фарингит.

Побочные явления возникают в редких случаях, все вышеописанные трудности имеют короткое течение и выражены слабо, в большинстве случаев не нужно отменять препарат и заменять его аналогами.

Особые указания

Установлено, что антагонисты ангиотензина не оказывают выраженного терапевтического действия у людей негроидной расы. Пациентам этой расы препараты с лозартаном не назначают из-за низкой эффективности.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Из-за отсутствия исследований проникновения лозартана в грудное молоко применение Козаара во время лактации не рекомендуется.

Назначение Козаара детям

Препарат назначается после 18 лет. Детям его использовать запрещено.

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Применение в пожилом возрасте

Лекарство хорошо переносится как молодыми пациентами, так и пожилыми. Какой-либо зависимости терапевтического эффекта от возраста не обнаружено.

Применение при нарушении функции печени

При заболеваниях печени препарат применяется с осторожностью. У пациентов с циррозом печени наблюдается повышенная концентрация лозартана в крови

Суточную дозу для таких пациентов сокращают.

Побочные действия

Медикамент способен вызвать у пациента ряд негативных реакций. Все потому, что его действующее вещество может оказывать отрицательное влияние на внутренние органы и системы. Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме препарата, указаны в таблице.

	Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы	У пациентов появляются жалобы на головокружения плюс расстройство сна. Не исключается развитие вкусовых галлюцинаций и мигреней.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Больные жалуются врачам на учащенное сердцебиение, признаки тахикардии и резкое развитие гипотензии.
Со стороны дыхательной системы	После приема лекарства у некоторых больных появляется кашель и отекает слизистая оболочка носа. К числу побочных эффектов также относятся воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях.
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Не исключается разжижение стула и развитие диспепсических симптомов. Пациентов может мучить тошнота, боль в животе и рвота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата	Возникают выраженные болевые ощущения в области спины, появляются мышечные судороги. Пациенты могут жаловаться на болевой синдром в суставах и мышцах.
Со стороны системы кроветворения	У больных внезапно развивается анемия и понижается уровень тромбоцитов в крови.
Со стороны мочеполовой системы	У мужчин в результате приема таблеток может снизиться или временно отсутствовать эрекция.
Аллергические реакции	На фоне медикаментозной терапии иногда развивается ангионевротический отек. Не исключается возникновение признаков васкулита.
Дерматологические реакции	На коже из-за таблеток у некоторых пациентов начинают появляться высыпания, крапивница, зуд. Также к числу побочных эффектов относится фотосенсибилизация.

Дополняют список побочных эффектов, которые появляются по причине приема таблеток «Козаара», такие патологические состояния, как стенокардия, отеки периферических зон, повышенная утомляемость и гиперкалиемия.

Побочные эффекты развиваются у небольшого процента пациентов, так как препарат отличается хорошей переносимостью.

Особые указания

Таблетки «Козаар» рекомендуется использовать с особой осторожностью людям, у которых наблюдается сниженный объем циркулирующей крови. Это связано с тем, что при данном нарушении пациентам назначают мочегонные средства, которые в сочетании с гипотензивными препаратами могут вызывать чрезмерное уменьшение АД

Если организм человека довольно чувствителен к медикаменту, у него может произойти сбой в работе почек. Но он наблюдается временно. После прекращения лечения функционирование органов восстанавливается.

При лечении «Козааром» следует воздержаться от употребления большого количества спиртных напитков. В противном случае у пациента существенно повышается вероятность развития тяжелого поражения печени.

Состав и действие

Основным веществом средства является лозартан калия. В составе препарата есть дополнительные компоненты. Как указано в инструкции, медикамент состоит из:

• моногидрата лактозы;
• прежелатинизированного крахмала кукурузы;
• стеарата магния;
• целлюлозы микрокристаллической;
• диоксида титана и кремния;
• гипромеллозы;
• гипролозы.

Нередко добавляется карнаубский воск. Лозартан калия воздействует на рецепторы ткани сосудистой стенки, коры надпочечников, гладкой мускулатуры скелетных мышц и миокарда. Средство имеет сильное гипотензивное свойство с вазоконстрикторным эффектом. Во время приема средства не затрагивается кинин-брадикининовых фракции, ионные механизмы внутриклеточной передачи. Медикамент не действует на гормональную систему и уровень сахара в крови.

С пероральным приемом медикамента выполняется резорбция активного вещества слизистой желудка и кишечника, метаболизм тканями печени равен 15-20%, а связь с белками кровеносного русла – 98-99%. Из-за лозартана создаются метаболизма, которые действуют в течение 3-4 часов после приема средства. Активное вещество удаляется из организма в течение 10-24 часов с калом и мочой.

Описание препарата

Производителем Козаара является MERCK SHARP & DOHME B. V. Таблетки выпускаются в составе с калия лозартаном по 50 и 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• гидратированная лактоза;
• стеарат магния.

Оболочка таблетки содержит:

• гипромеллозу;
• карнаубский воск;
• гидроксипропилцеллюлозу;
• диоксид титана.

Козаар: инструкция по применению

Таблетки принимаются вне зависимости от питания, иногда используют только Козаар, в других случаях применяют комплексную терапию в сочетании с другими аналогами против гипертензии. При гипертензии в основном назначают одноразово в сутки по 50 мг. Чтобы наступил выраженный эффект по снижению давления должен пройти месяц или полтора. Увеличение дозировки до 100 мг производится только по предписанию доктора.

Если лечение человека связано с одновременным использованием диуретиков в больших дозах, что ведёт к снижению ОЦК, тогда разовая суточная доза таблетки уменьшается до 25 мг. Для пожилых пациентов и тех, кто испытывает почечную недостаточность корректировка нормы не нужна и лечение проводится с применением стандартной дозировки, также для тех, кто находится на диализе.

Если в анамнезе больного присутствует болезнь печени, то корректировка проводится в сторону снижения нормы препарата. При артериальной гипертензии в сочетании с гипертрофическим преобразованием левого желудочка применяют стандартную норму в целях снижения смертности от сердечных и сосудистых недугов. Через некоторое время добавляют на приём гидрохлортиазид или норму лозапа доводят до 100 мг одноразово в сутки, если есть эффект снижения давления.

При диабете 2 типа и сопутствующей ему протеинурии сначала назначают по 50 мг, в дальнейшем дозировку пересматривают в сторону увеличения до 100 мг. Козаар может применяться в совместной терапии с иными аналогами, антигипертензивными препаратами:

• блокаторами каналов кальция;
• мочегонными средствами;
• бета-альфа-адреноблокаторы;
• препаратами воздействия на центральную нервную систему;
• инсулином;
• гипогликемическими лекарствами, производными сульфанилмочевины, ингибиторами глюкозидазы, глитазонами.

Если у пациента установлена хроническая сердечная недостаточность, то назначать препарат нужно вначале по 12,5 мг на разовую дозу. Эта норма подлежит увеличению, кратно недельному интервалу (12,5 мг, 25 мг, 50 мг). На последней дозировке останавливаются и поддерживают её с учётом индивидуальной чувствительности.

В каких случаях назначают Козаар

Показаниями к применению лекарственного средства у пациентов являются следующие болезни:

• состояние сердечной недостаточности хронического течения при неудачном использовании ингибиторов АПФ;
• стойкое повышение артериального давления, выраженная гипертензия.

Козаар используется для уменьшения риска инсульта, инфаркта и других болезней сердца и сосудов. Препарат помогает защитить почки у пациентов с диабетом и протеинурией и замедлить развитие почечной недостаточности, уменьшить случаи наступления терминальной стадии ХПН, снизить показатели летальности.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется лечиться препаратом тем пациентам, которые имеют высокую чувствительность к компонентам лекарственного средства. Противопоказано применение в случае вынашивания ребёнка или в период грудного кормления малыша.

Осторожно, с постоянным контролем лабораторных показателей назначается Козаар при одновремённом использовании больших доз диуретиков, а также людям с различными болезнями почек и печени в предыдущих периодах