Инструкция по применению лекарства коронал

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Выраженная брадикардия;
2. Болезнь Рейно;
3. Острая сердечная недостаточность;
4. Шок (включая кардиогенный);
5. Синоатриальная блокада;
6. Синдром слабости синусового узла (СССУ);
7. Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
8. Одновременное применение флоктафенина и сультоприда;
9. Период кормления грудью;
10. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
11. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
12. Гиперчувствительность к компонентам средства или другим бета-адреноблокаторам;
13. Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (без искусственного водителя ритма);
14. Артериальная гипотензия (верхнее артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба (рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда);
15. Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
16. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
17. Сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

1. Псориаз;
2. Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
3. Стенокардия Принцметала;
4. Печеночная или почечная недостаточность;
5. Метаболический ацидоз;
6. Тяжелое течение сахарного диабета;
7. Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
8. Вторая половина беременности;
9. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
10. Пожилой возраст.

В период беременности применение Коронала рекомендовано только по строгим показаниям, при тщательном соотношении ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка.

Применение при беременности

Бисопролол – сильнодействующее вещество, приводящее к нарушению кровотока плаценты. Его запрещено принимать во время беременности, так как препарат может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода или тяжелым порокам развития.

Лекарственное средство Коронал запрещено принимать на любом сроке беременности. В случае, когда женщина остро нуждается в терапии этим препаратом, необходимо отслеживать состояние плода. Сразу после рождения младенец помещается на трое суток в отделение интенсивной терапии, так как прием Коронала в период вынашивания ребенка приводит к развитию брадикардии и гипогликемии в первые дни жизни.

Во время лактации лекарство принимать запрещено. Средство может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на организм младенца. Если необходимо провести терапию этим препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить и перевести малыша на специальные смеси.

Побочные действия

Препарат «Коронал» может вызывать побочные эффекты, действуя на весь организм. В зоне риска находятся:

• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• дыхательная система;
• желудочно-кишечный тракт;
• мочеполовая система;
• зрительный аппарат;
• кожа, мышцы, суставы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы изредка могут наблюдаться такие осложнения, как парестезия, нарушение проводимости, брадикардию, ортостатическую гипертензию, а также снижение артериального давления. У больных с синдромом Рейно или с перемежающейся хромотой ухудшается симптоматика.

Лекарственный препарат «Коронал» побочные действия может вызвать и со стороны нервной системы, а именно: психические изменения, яркие сновидения, расстройство сна, головокружения, головную боль, повышенную утомляемость. Очень редко, но все-таки и на зрительный аппарат может повлиять средство «Коронал». Отзывы о таких случаях начисленные, но в результате воздействия препарата может ухудшиться зрение, уменьшиться слезоотделение, вплоть до развития конъюнктивита.

Такие симптомы, как бронхоспазм, отдышка, ринит и заложенность носа могут потревожить тех больных, которые страдают бронхиальной астмой. В единичных случаях встречается гепатотоксическое действие бисопролола, что определяется тошнотой, диареей, запором и болью в животе.

Среди других побочных эффектов, вызванных действием препарата «Коронал», отзывы пациентов отмечают следующие: повышенная потливость, зуд и покраснение кожи, артропатию, судороги и боли в мышцах. Редко беспокоит дизурия и нарушение эрекции, вызванные действием препарата «Коронал». Аналоги лекарства также способны вызывать побочные действия на организм. Поэтому в каждом отдельном случаи обязательно нужно проконсультироваться с врачом и следовать его указаниям.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. В сочетании с рифампицином укорачивается Т1/2 бисопролола.
2. Сочетание с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами возрастает риск развития анафилактических реакций.
3. При сочетании бисопролола с приемом аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб возможны тяжелые системные аллергические реакции.
4. Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
5. В сочетании с фенитоином для в/в введения, средствами для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышается кардиодепрессивное действие и высок риск снижения АД.
6. НПВС, ГКС и эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект Коронала.
7. Препарат снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, что более характерно для курильщиков.
8. В сочетании с нифедипином возможно значительное снижение АД.
9. Коронал в сочетании с сердечными гликозидами, метилдопой, резерпином и гуанфацинлм, блокаторами медленных кальциевых каналов, амиодароном и другими антиаритмическими средствами повышает риск брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
10. В сочетании с приемом диуретиков, клонидина, симпатолитиков, гидралазина и другими гипотензивными Коронал вызывает чрезмерное снижение АД.
11. Не рекомендуется сочетать Коронал с ингибиторами МАО, перерыв между приемом должен составлять 14 дней.
12. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
13. В сочетании с негидрированными алкалоидами спорыньи, эрготамином повышен риск нарушений периферического кровообращения.
14. Сульфасалазин повышает плазменные концентрации бисопролола.
15. При совместном приеме с бета-адреноблокаторами для местного применения существует риск аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии.
16. Во время терапии хинидиновыми препаратами в сочетании с Короналом есть риск нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно).
17. Антигипертензивное действие Коронала снижается на фоне применения адреналина и норадреналина.
18. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
19. При одновременном применении трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
20. При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Показания к применению

Медикамент применяется для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи со специфическим действием препарата и широким перечнем возможных побочных проявлений перед началом терапии следует обязательно посоветоваться с квалифицированным специалистом.

для взрослых

Взрослой группе пациентов средство Коронал предписывается по следующим показаниям:

• артериальная гипертензия;
• синусовая тахикардия;
• стенокардия напряжения;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• аритмия, возникшая на фоне тиреотоксикоза;
• ишемическая болезнь сердца;
• пролапсы митрального клапана.

для детей

Детям, не достигшим 18 лет, применение Коронала запрещено по причине отсутствия клинических доказательств безопасности использования.

для беременных и в период лактации

В связи с тем, что бисопролол может проникать сквозь плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, применение Коронала беременными или кормящими женщинами строго запрещается.

Исключением в лактационный период может быть только полный отказ пациентки от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.

При одновременном применении с антиаритмическими средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) может возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.

При одновременном применении с парасимпатомиметичнимы препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышается риск брадикардии.

При одновременном применении бисопролола и b-блокаторов (содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.

При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.

При одновременном применении с блокаторами b-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.

При одновременном применении со средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.

Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению частоты сердечных сокращений, нарушение атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном применении с НПВП ослабляется гипотензивный эффект бисопролола.

При одновременном применении с b-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих средств.

Симпатомиметики, которые активируют α- и b-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.

При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект b-адреноблокаторов.

Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксинидин, резерпин, препараты дигиталиса и гуанфацина) на фоне терапии бисопрололом. Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, снижение артериального давления.

Одновременное применение симпатомиметиков (например, глазные капли или назальные капли, противокашлевые средства) может снижать терапевтическую эффективность бисопролола.

Одновременное применение препаратов группы рифампицина, которые являются активаторами печеночных ферментов, может сокращать биологический период полувыведения бисопролола. Коррекция дозы не нужна.

Одновременное применение бисопролола и производных эрготамина может вызвать нарушение периферического кровообращения.

В случае, когда пациент должен быть прооперирован под общей анестезией, анестезиологу необходимо сообщить, что пациент принимает бисопролол.

Передозировка

При передозировке Коронала возможно развитие следующих симптомов: аритмии, выраженной брадикардии, желудочковой экстрасистолии, атриовентрикулярной блокады, ХСН, снижения АД, цианоза ладоней или ногтей, бронхоспазма, затруднений дыхания, обморочных состояний, головокружения, судорог.

Лечение передозировки: промывание желудка, введение адсорбирующих лекарственных препаратов, проведение симптоматической терапии:

1. В случае развившейся атриовентрикулярной блокады – внутривенное введение атропина 1-2 мг, эпинефрина или при необходимости постановка кардиостимулятора
2. При снижении АД – привести пациента в положение Тренделенбурга
3. При развитии желудочковой экстрасистолии – введение лидокаина (не используются препараты 1а класса)
4. При отсутствии явлений отека легких – внутривенное введение плазмозаменителей, в случае их неэффективности – введение допамина, эпинефрина, добутамина (для устранения выраженной гипотензии и поддержания инотропного и хронотропного действия)
5. При бронхоспазме – ингаляции β2-адреностимуляторов
6. При судорогах – введение внутривенно диазепама
7. При сердечной недостаточности – назначение диуретиков, сердечных гликозидов, глюкагона.

Побочные действия

Коронал при определённых обстоятельствах может вызвать ряд побочных эффектов:

1. Эндокринная система: редко – гипогликемия (у получающих инсулин больных), гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
2. Костно-мышечная система: нечасто – локализующиеся в икроножных мышцах судороги, мышечная слабость, артралгия;
3. Дыхательная система: нечасто – затруднение дыхания (при применении в высоких дозах) и/или у предрасположенных больных – ларинго- и бронхоспазм; редко – аллергический ринит, заложенность носа;
4. Органы чувств: редко – нарушение слуха, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз; очень редко – конъюнктивит;
5. Пищеварительная система: часто – тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота, запор; редко – гепатит, увеличение активности печеночных трансаминаз;
6. Центральная нервная система: нечасто – депрессия, астения, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость; редко – судороги, ночные кошмары и галлюцинации;
7. Сердечно-сосудистая система: очень часто – синусовая брадикардия; часто – понижение артериального давления, проявление ангиоспазма (парестезии, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения); нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV-проводимости, периферические отеки, декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
8. Кроветворная система: в отдельных случаях – агранулоцитоз, тромбоцитопения;
9. Кожные покровы: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; очень редко – обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, алопеция;
10. Аллергические реакции: редко – сыпь, кожный зуд, крапивница;
11. Прочие: редко – синдром отмены, сопровождающийся повышением артериального давления и усилением приступов стенокардии, гипертриглицеридемия; очень редко – нарушение потенции.

Побочные эффекты

Коронал иногда вызывает следующие побочные действия:

• повышенная утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• головная боль и головокружение;
• синусовая брадикардия;
• временная гипотония;
• похолодание нижних конечностей;
• нарушение чувствительности;
• сухость слизистой полости рта;
• тошнота и рвота;
• расстройство кишечника (запоры, поносы).

Значительно реже встречаются:

• нарушения зрения и сухость слизистой оболочки глаз;
• нарушения слуха;
• мышечная слабость;
• мышечные судороги;
• артралгия;
• усиленное потоотделение;
• покраснение кожи;
• аллергические реакции (зуд, сыпь);
• затруднение дыхания;
• заложенность носа, ринит.

В единичных случаях применение препарата сопровождается такими состояниями:

• гипер- или гипогликемия;
• гепатит;
• ложные симптомы псориаза;
• ортостатическая гипотензия;
• галлюцинации;
• депрессия;
• отеки;
• нарушение потенции;
• тромбоцитопения.

Препарат «Коронал»

Если у пациента была диагностирована болезнь сердца на стадии, которая не требует хирургического вмешательства, ему назначают медикаментозную терапию. Препараты от сердечных заболеваний помогают больному справиться с симптомами патологии и замедлить ее развитие. Человеку нужно быть готовому к тому, что если он планирует продлить свою жизнь, ему нужно изменить ее образ, в частности, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, сочетать умеренные нагрузки с отдыхом.

Сегодня на полках аптек много разных препаратов, действие которых направлено на борьбу с проблемами сердца. Одним из наиболее распространенных лекарственных средств, что назначаются врачами, являются таблетки «Коронал». Показания к применению препарата могут быть следующие: ишемическая болезнь сердца, аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия и другие. Перед тем как начинать курс лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарство «Коронал» обладает достаточно сильным воздействием на организм, имеет перечень противопоказаний и может вызывать побочные эффекты. Выпускается в покрытых оболочкой таблетках. Врач может назначить как препарат «Коронал», так и его аналоги.

Противопоказания

По инструкции, Коронал не рекомендуется принимать в случае:

• Синдром слабости синусового узла (СССУ).
• Болезнь Рейно.
• Период грудного вскармливания.
• Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности).
• Нарушение периферического кровообращения в поздней стадии.
• Возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда).
• Кардиогенный шок и другие виды шоковых состояний.
• Хроническая форма обструктивной болезни легких и бронхиальная астма в анамнезе.
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Синоатриальная блокада.
• Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда.
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма.
• Выраженная брадикардия.
• Острая сердечная недостаточность.

С осторожностью рекомендуется назначать Коронал:

больным с феохромоцитомой (при сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами), стенокардией Принцметала, AV-блокадой I степени, врожденным пороком сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение последних 3 месяцев, почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), метаболическим ацидозом, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, псориазом, печеночной недостаточностью, депрессией (в т.ч. в анамнезе), тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе;

пациентам, соблюдающим строгую диету, лицам пожилого возраста и в случае проведения десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами или их экстрактами.

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Форма выпуска и состав

Препарат Коронал выпускается только в таблетках. Действующее вещество лекарственного средства – селективный бета-блокатор бисопролол. В зависимости от заявленной дозировки, каждая таблетка содержит 5 или 10 мг действующего вещества.

Коронал таблетки отличаются небольшим размером, окрашены в светло-желтый цвет, покрыты пленочной оболочкой и имеют характерную полоску с одной стороны. В составе таблеток также присутствуют следующие формообразующие вещества:

• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• кремний диоксид;
• магния стеарат;
• другие компоненты оболочки.

Коронал производится только в форме таблеток различной дозировки

Таблетки выпускается по 10 или 15 штук в блистере. Блистеры упакованы в картонные пачки, по 3 или 6 для блистера с 10 таблетками, и по 2 или 4 для блистера с 15 таблетками.

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска. В аптеке его можно купить только при наличии рецепта от лечащего врача. Лекарственное средство небезопасно, поэтому запрещено к самостоятельному приему.

Побочные эффекты и противопоказания Коронал

Таблетки имеют массу противопоказаний, поэтому применять их следует только после предварительной консультации у лечащего врача!

Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется лечиться Короналом:

• крайняя степень снижения сократительной способности миокарда;
• недостаточная работа сердца и развитие на этом фоне недостаточного кровоснабжения органов и тканей;
• хроническая сердечная недостаточность декомпенсированного течения;
• нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям;
• вторая-третья степень нарушения проведения сигнала из предсердий в желудочки;
• ослабление или прекращение функции автоматизма синусно-предсердного узла;
• спонтанная стенокардия;
• брадикардия с критически низкой частотой сердечных ударов (меньше 40 сокращений за минуту);
• кардиомегалия (увеличение размера и массы сердца) без признаков СН;
• снижение артериального давления (если систолический показатель менее 90), особенно после острого инфаркта;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Несмотря на то, что медицинское средство плохо проникает сквозь маточно-плацентарный барьер, беременным назначают его с крайней осторожностью. Если женщина кормит грудью, то на момент лечения рекомендуется временно перевести малыша на адаптированную смесь

Коронал следует применять согласно рекомендациям врача, в противном случае возможно развитие передозировки. Если пациент превысил количество таблеток за прием, то в ряде случае наблюдаются следующие негативные реакции:

• развитие аритмии, выраженной брадикардии и желудочковой экстрасистолии;
• нарушение антриовентикулярной проводимости;
• ухудшение насосной функции сердца;
• выраженная гипотензия;
• посинение ногтей на руках, а также кожи вокруг рта и носа;
• сужение бронхолегочного просвета;
• приступ кратковременной потери сознания;
• ощущение изменения равновесия, физическая неустойчивость;
• непроизвольные мышечные приступы (спазмы).

Особые указания

Требуется регулярный контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) (ежедневно в начале терапии, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение электрокардиограммы (ЭКГ), определение уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев).

Больной должен быть обучен методике подсчета ЧСС и проинструктирован о необходимости обращения к врачу при ЧСС менее 50 ударов в минуту (уд/мин).

Из-за угрозы развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий запрещено резко прерывать прием Коронала – дозу следует снижать на протяжении 14 дней и более (на 25% в 3-4 дня) до полной отмены средства.

Пациентам, имеющим бронхолегочные поражения в анамнезе, рекомендуется проведение исследования функции внешнего дыхания.

Приблизительно у 20% больных стенокардией применение бета-адреноблокаторов неэффективно из-за увеличенного конечного диастолического объема левого желудочка, изменяющего субэндокардиальный кровоток, и тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (меньше 100 уд/мин).

Терапия может маскировать некоторые проявления тиреотоксикоза (в частности тахикардию), пациентам с данным заболеванием из-за опасности усугубления его симптоматики запрещено внезапное прекращение лечения Короналом.

При наличии феохромоцитомы возможно появление парадоксальной артериальной гипертензии, (если предварительно не удалось достичь эффективной альфа-адреноблокады).

Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что при лечении может быть уменьшена продукция слезной жидкости.

У больных сахарным диабетом бисопролол способен маскировать тахикардию, обусловленную гипогликемией. Практически не замедляет восстановление нормального уровня глюкозы в крови и не обостряет гипогликемию, спровоцированную инсулином.

Эффект бета-адреноблокаторов понижается при курении.

При сочетанном использовании с клонидином прием последнего можно прекратить только спустя несколько дней после отмены бисопролола.

Может усугубиться выраженность реакции гиперчувствительности и отсутствовать эффект от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

При проведении плановой хирургической операции прием Коронала требуется отменить за 48 часов до начала общей анестезии. В случае, когда пациент принял средство перед операцией, рекомендуется подобрать препараты для общей анестезии, оказывающие минимальное отрицательное инотропное действие.

Реципрокная активация блуждающего нерва (вагуса) устраняется при внутривенном введении атропина (1-2 мг).

Активность бета-адреноблокаторов может быть усилена при сочетании со средствами, снижающими запасы катехоламинов (включая резерпин), вследствие этого необходимо постоянное наблюдение врача для выявления возможного развития брадикардии или выраженного понижения АД.

Курс терапии рекомендуется прекратить при развитии депрессии.

Больные с имеющимися бронхоспастическими заболеваниями могут применять кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности или непереносимости других гипотензивных средств. В случае передозировки существует опасность развития бронхоспазма.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется снизить дозу или отменить прием при развитии выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), AV-блокады.

Использование препарата прекращают перед проведением исследования уровня содержания в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

В период терапии требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или другими сложными механизмами

Показания к применению

Применение таблеток Коронал должно быть согласовано с лечащим врачом. Показания к применению препарата – такие же, как и у других лекарственных средств на основе бисопролола:

• артериальная гипертензия любого типа;
• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации.

Препарат целесообразно применять как при первичной или эссенциальной гипертензии, так и при вторичной гипертонии, развивающейся на фоне других заболевания, включая сахарных диабет и сердечную недостаточность.

При ишемической болезни сердца эффективность применения таблеток Коронала обусловлена уменьшением сократительной способности миокарда. Это приводит к снижению нагрузки на сердце и уменьшению потребности кислорода, в результате чего обеспечивается стойкая компенсация стенокардии и улучшение общего самочувствия пациента.

Препарат допускается к применению только при хронической сердечной недостаточности. В случае острой левожелудочковой недостаточности прием таблеток может навредить пациенту и привести к усугублению симптоматики. Препарат нельзя применять для лечения последствий инфаркта миокарда и купирования гипертонического криза.

При острой сердечной недостаточности , а также в первые месяцы после инфаркта препарат принимать нельзя