Лекарство «конвалис»: аналоги, производитель и отзывы

Общая информация о препарате

Активное вещество Конвалиса по своему строению сходно с медиатором ГАМК, однако выяснено, что препарат напрямую не оказывает влияние на ГАМК-рецепторы и механизм действия его до конца не исследован.

В 2005 году в известном и авторитетном научном журнале Lancet была опубликована статья, утверждающая, что габапентин уменьшает приливы у женщин с раком молочной железы. Было проведено исследование, в котором участвовало свыше 400 женщин, заболевших раком груди, разделенные на 3 группы. Первая группа принимала по 300 мг габапентина в сутки, вторая – 900 мг в сутки, разделенных на 3 приема, и третья – принимала плацебо.

Механизм действия противоэпилептических препаратов

https://youtube.com/watch?v=vyKKVje2U3M

В ходе восьминедельного исследования выяснилось, что прием 900 мг габапентина в сутки ведет к значительному снижению частоты и интенсивности приливов жара у женщин, страдающих раком молочной железы, в то время как суточная дозировка в 300 мг не оказывала никакого значимого эффекта в сравнении с плацебо.

Конвалис относится к препаратам, предназначенным для лечения эпилепсии (противоэпилептическим, антиконвульсантам). Также применяется с целью купирования хронического болевого синдрома, ассоциированного с нейропатией.

Конвалис не выпускается в форме таблеток и бывает только в капсулах, каждая из которых содержит по 300 мг габапентина. Упаковка содержит:

• 3 блистера по 10 капсул, итого 30 капсул в упаковке ;
• либо 5 блистеров по 10 шт., итого 50 капсул в упаковке.

Цена Конвалиса варьируется в зависимости ценовой политики конкретной аптечной сети и количества капсул в упаковке.

Количество капсул 300 мг	Средние цены в России, руб.
Конвалис №30	снят с производства
Конвалис №50	480-550

В состав Конвалиса входит единственное активное вещество – габапентин. Вспомогательные вещества включают в себя лактозу, крахмал, тальк, магния стеарат, желатин и др. Они используются в целях формообразования (желатин), наполнения (лактоза), разбухания (крахмал) и т. д.

Специфика воздействия габапентина на организм до конца не изучен. Он структурно схож с нейромедиатором ГАМК, но не ингибирует разрушение или захват ГАМК, не связывается с ГАМКергическими рецепторами и не влияет на метаболизм. Однако выявлено, что габапентин увеличивает синтез ГАМК, ингибируя высвобождение других моноаминов.

Особенности габапентина

Также препарат, связываясь с субъединицей потенциалзависимых Ca2 каналов, подавляет поток Ca2 в клетку, в результате купируется нейропатическая боль. В терапевтических дозировках препарат не связывается с ГАМК, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми рецепторами, не оказывает влияния на Na-каналы.

Действие габапентина

В исследованиях на животных было доказано, что вследствие воздействия электрического тока у крыс развивается тоническое разгибательное напряжение задних лап. При употреблении габапентина эти проявления подавляются.

В исследованиях с участием меченного габапентина было выявлено, что он накапливается преимущественно в неокортексе и гиппокампе, вероятнее всего опосредованно через эти отделы осуществляется противосудорожная активность.  В организме человека практически не поддается каким-либо превращениям и выводится в неизмененном виде с мочой. Довольно быстро абсорбируется в кишечнике, биодоступность не зависит от количества употребленного вещества и пищи.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в спинномозговой жидкости (20% от содержания в плазме), выделяется вместе с молоком. Практически не взаимодействует с белками плазмы, максимальная концентрация в крови дозозависима и определяется через два-черыре часа.

Согласно инструкции, Конвалис показан пациентам, страдающим эпилепсией в схеме длительного применения для уменьшения частоты и продолжительности приступов. Следующим показанием к применению является купирование хронического болевого синдрома ассоциированного с нейропатией.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции.
2. Возраст до 12 лет.
3. Воспаление поджелудочной железы в стадии обострения.
4. Синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность.

Синдром мальабсорбции

Побочные эффекты от применения медикамента

В основном среди побочных действий «Конвалиса» отмечают головокружение в сочетании с заторможенностью, сонливостью, тошнотой, сухостью слизистых, жидким стулом, запорами, насморком, раздражением и покраснением горла. Помимо этого, может наблюдаться кашель наряду с кожной сыпью, конъюнктивитом, утомляемостью, слабостью, отеком лица, повышением температуры, подъемом давления, головной болью. Вдобавок, не исключается нечеткость движений, некоторая суетливость и одновременная заторможенность с нервозностью.

Среди редких побочных реакций наблюдаться может тик наряду с подергиванием глаза, понижением давления, нарушением ритма сердца, тахикардией, воспалением языка, кровоточивостью десен, стоматитом и повышением сахара. У некоторых пациентов наблюдается набор веса и недержание кала в сочетании с гастроэнтеритом, проктитом, зрительными и слуховыми расстройствами. У женщин фиксируется повышенный рост волос в нежелательных местах и задержка мочи.

Аналоги лекарства Конвалис

По структуре определяют аналоги:

1. Нейронтин;
2. Катэна;
3. Эплиронтин;
4. Габагамма;
5. Габапентин;
6. Тебантин;
7. Эгипентин;
8. Гапентек.

К противоэпилептическим средствам относят аналоги:

1. Диакарб;
2. Прегабалин;
3. Эплиронтин;
4. Карбалепсин ретард;
5. Комвирон;
6. Мазепин;
7. Ацетазоламид;
8. Релиум;
9. Тореал;
10. Пригабилон;
11. Малиазин;
12. Топирамат;
13. Лирика;
14. Загретол;
15. Эпитерра Лонг;
16. Прабегин;
17. Карбапин;
18. Эпимакс;
19. Фимазепсин;
20. Зеницетам;
21. Иновелон;
22. Депамид;
23. Мисолин;
24. Финлепсин ретард;
25. Тегретол;
26. Ламитор;
27. Депакин хроно;
28. Топиромакс;
29. Нейронтин;
30. Конвульсофин;
31. Трилептал;
32. Эпитропил;
33. Конвулекс;
34. Леветирацетам;
35. Зонегран;
36. Леветинол;
37. Эпитерра;
38. Габитрил;
39. Клоназепам;
40. Диазепам;
41. Финлепсин;
42. Вальпроат натрия;
43. Валопиксим;
44. Эксалиеф;
45. Тебантин;
46. Топалепсин;
47. Карбамазепин;
48. Вальпроевая кислота;
49. Бензонал;
50. Гапентек;
51. Вальпарин;
52. Альгерика;
53. Элсетор;
54. Паглюферал;
55. Ропимат;
56. Кеппра;
57. Фенобарбитал;
58. Эпиал;
59. Сторилат;
60. Сибазон;
61. Конвульсан;
62. Бензобарбитал;
63. Топамакс;
64. Ламотриджин;
65. Депакин;
66. Хлоракон;
67. Энкорат;
68. Дифенин;
69. Ламептил;
70. Реплика;
71. Актинервал.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Конвалис принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости. Монотерапия и использование Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых

• Лечение парциальных эпилептических приступов (в качестве монотерапии или вспомогательного средства) у детей старше 12 лет и взрослых начинают с дозы 300 мг (1 капсула) 1 раз в сути. Далее ее постепенно увеличивают до 900 мг (3 капсул) в сутки: на второй день принимают по 300 мг 2 раза в сутки, на третий – по 300 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают дальше.
• При нейропатической боли принимать препарат рекомендуется по следующей схеме: в первый день – 300 мг, второй – по 300 мг 2 раза в сутки, третий – по 300 мг 3 раза в сутки. При интенсивной боли прием по 300 мг 3 раза в сутки допускается с первого дня. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно повышать, но не более чем до 3600 мг в сутки.

Адекватная доза для пациентов с функциональными нарушениями работы почек или находящихся на диализе рассчитывается лечащим врачом индивидуально. Обычно при таких патологиях суточная доза препарата не должна быть больше 600 мг/сутки, а при тяжелых формах расстройств препарат назначают не больше чем 300 мг в сутки для приема каждый день или через день. Пациентам на гемодиализе в тот день, когда гемодиализ не проводится, препарат не назначают. 

Применение лекарства при беременности

Стоит отметить, что многосторонних и глубоких исследований о влиянии этого медикамента на течение беременности у женщин и развитие зародыша пока еще не проводилось. Исследования, выполненные на млекопитающих, позволяют отнести «Конвалис» к медикаментам группы C по воздействию на плод. Это значит, что рассматриваемое фармацевтическое средство может провоцировать порок развития и нарушает течение беременности, а также родов.

В связи с этим данный препарат не используется для терапии пациенток, которые ожидают роды. Лекарство назначается дамам в положении лишь в исключительных случаях, когда возникает преэклампсия, угрожающая жизни будущей матери.

Активный компонент препарата попадает в материнское молоко, правда, его воздействие на организм младенцев не определено. Из-за этого на время лечения «Конвалисом» дети переводятся на искусственное вскармливание.

Правила приема и дозирования

Противоэпилептическое, обезболивающее.

При использовании лекарства для лечения нейропатической боли могут возникнуть:

• атаксия, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость, тремор, головокружение, гипостезия;
• понос, запор, несварение желудка, избыточное газообразование, боли в животе, сухость слизистых оболочек, тошнота;
• высыпания на коже, амблиопия, одышка;
• общая слабость, головная боль, астения, отечность, набор веса.

Если препарат назначают для лечения парциальных судорог, то развиваются следующие побочные эффекты:

• лейкопения, пурпура;
• лабильность артериального давления, вазодилатация, воспалительные процессы во рту (заболевания зубов и десен);
• акне, высыпания и зуд на коже;
• гингивит, запоры, диарея, повышенный аппетит и несварение желудка, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в эпигастральной области;
• боли в спине, воспаление мышечной ткани, артралгия, ломкость костей;
• головокружение, проблемы с сухожильными рефлексами, беспокойство, депрессия, подавленность, нистагм, нарушения мышления;
• насморк, кашель, воспаление легких;
• развитие инфекций мочеполовой сферы;
• гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации движения, дизартрия, бессонница, тремор;
• снижение либидо и импотенция;
• нарушение остроты зрения, диплопия, утомление, отеки лица и на периферии, астения.

Также поступали сообщения о развитии острой почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы, гинекомастии, мастопатии, галлюцинаций. У некоторых групп пациентов возможны: дистония, дискинезия, тромбоцитопения, ощущение сердцебиения, шум в ушах, анурия.

При резком прекращении приема таблеток могут возникнуть признаки синдрома отмены: тошнота, боли в различных местах, потливость, беспокойство, нарушение сна.

При злоупотреблении данным средством могут появиться головокружение, диарея, диплопия, дизартрия и сонливость.

В качестве терапевтических мер по устранению нежелательных эффектов назначают промывание желудка в первые часы после передозировки; прием энтеросорбентов; симптоматическую терапию. Достаточно эффективен гемодиализ.

https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.

Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.

При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.

Антациды, которые содержат алюминийили магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.

Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.

Инструкция по применению препарата

Общие правила:

1. Доза и кратность приема Конвалиса определяются видом заболевания, тяжестью проявлений и выраженностью дисфункции почек.
2. Максимальное количество габапентина, которое пациент может получить за 24 часа, равно 3 600 мг, что соответствует 12 капсулам.
3. Принимать лекарство можно вне связи с приемом пищи.
4. Капсулу не делят и запивают нужным объемом жидкости.
5. Если требуется уменьшить дозу или отменить лекарство, это делают медленно, в интервале 7–14 дней. Если резко прекратить прием Конвалиса, существует вероятность судорожного припадка.

Учитывая свойство медикамента тормозить нервно-мозговую активность, пациенты, получающие Конвалис, должны избегать деятельности, связанной с активными мыслительными и двигательными реакциями, включая вождение транспорта, управление сложным или опасным оборудованием.

Watch this video on YouTube

Парциальные судороги

Лечебный курс начинают с однократного приема 1 капсулы (300 мг). На вторые сутки принимают дважды по 1 капсуле (всего 600 мг). На 3 день предусматривается трехкратный прием 1 капсулы (900 мг).

Если врач сочтет необходимым, дозировку можно увеличить, но суточное количество габапентина ограничено 3,5 г.

Обычно доза антикольвунсанта при различной выраженности судорожных припадков варьируется в пределах 900–1200 мг в день. Суточное количество Конвалиса делят на 3 приема, принимая капсулы через 8 часов.

Нейропатическая боль

Терапия при болях неврогенного характера также предполагает постепенное увеличение дозы. Курс начинают с однократного приема 1 капсулы в 1 день лечения, на 2 сутки принимают 1 капсулу дважды. И на 3 сутки увеличивают частоту приема до 3 раз.

Если терапевтический эффект недостаточно выражен, дозу разрешается повышать до 1200–2400 мг, учитывая, что максимальное число капсул, которое можно принять за сутки — не больше 12 штук. У пациентов с постгерпетическими болями, которые получали 6–12 капсул в день, наблюдалось существенное ослабление боли уже в течение 5–7 дней.

Так как габапентин проходит фильтрацию в почках, то при ухудшении фильтрующей функции на фоне почечных патологий лекарство назначают в уменьшенных дозах.

Установленные суточные дозировки при дисфункции почек:

• если клиренс креатинина (КК) находится в пределах 50–79 мл/мин, пациент может принять от 2 до 4 капсул в день;
• при КК 30–49 мл/мин, количество лекарства ограничивают 1–2 капсулами в день;
• если показатель КК равен 16–30 мл/мин, разрешается принять 1 капсулу в день;
• при КК меньше 15 мл/мин допускается прием лекарства через день в количестве 1 капсулы за 24 часа.

При прохождении гемодиализа сначала можно принять 300 мг. После каждой процедуры длительностью 4 часа пациент может получать дополнительную капсулу Конвалиса. В дни, когда процедура не проводится, медпрепарат не принимают.

Противопоказания

Имеются у препарата Конвалис и некоторые противопоказания. Их обязательно нужно изучить каждому пациенту перед началом приема таблеток. В первую очередь запрещается употреблять лекарство беременным женщинам. На сегодняшний день нет достаточного количества данных о воздействии габапентина на здоровье женщины и малыша, но не следует рисковать.

Врач может назначить Конвалис беременной пациентке лишь в редких исключительных случаях, когда потенциальная польза для больной превосходит риск для эмбриона. Стоит отметить, что действующие вещества медикамента проникают и в грудное молоко. Поэтому нельзя использовать средство в период лактации.

Кроме того, запрещается применять таблетки Конвалис и при следующих недугах и условиях:

• при остром панкреатите,
• при индивидуальной непереносимости любых компонентов средства;
• при дефиците лактазы;
• при глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• лицам младше 12 лет.

Если пациент страдает от почечной недостаточности, то он должен принимать препарат с особой осторожность. Лучше всего, чтобы терапия проходила под постоянным наблюдением опытного врача

Что касается побочных эффектов, то они зависят от той проблемы, которая имеется у больного. Например, при лечении нейропатической боли таблетками Конвалис пациент может столкнуться со следующими неприятными явлениями:

• мигрень;
• избыточное газообразование;
• сонливость;
• головокружения;
• потеря памяти.

Чаще всего подобные побочные эффекты возникают на фоне очень продолжительной терапии или при некотором повышении рекомендованной врачом дозы. А при борьбе с парциальными судорогами в редких случаях пациента беспокоят высыпания на коже, боль в спине, нарушения мышления, воспалительные процессы во рту.

Если, несмотря на запрет, больной резко прекратит принимать назначенные ему таблетки, то у него могут появиться симптомы синдрома отмены. Это тошнота, рвота, потливость, бессонница и беспокойство.

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

В последнее время в области наркологии применяют средства с габапентином при терапии алкогольной, а вместе с тем и наркотической зависимости в целях облегчения состояния при продолжительном отказе от этанола и опиата. Правда, одновременное использование «Конвалиса» с алкоголем запрещено, так как они могут усиливать побочные эффекты друг друга, что ведет к тяжелым состояниям: полная дезориентация, опасная агрессивность, падение давления и кома.

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

Препарат «Лирика»: дозировка

Капсулы пьют в два или три приема от 150 до 600 мг в сутки в зависимости от тяжести и частоты судорог. Максимально допустимая дозировка средства не должна превышать 600 мг в день. Капсулы необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством жидкости. Препарат «Лирика» производится в Словении и имеет более высокую цену, чем лекарство «Конвалис», которое изготавливается на территории РФ.

Медицинское средство не назначается при вынашивании плода и лактации. В аптеке лекарство «Лирика» отпускается по рецепту. Хранить его нужно в недоступном для детей сухом месте. Рекомендуется пациентам с патологией печени и почек в легкой степени корректировать дозировку вещества, чтобы не вызвать побочных действий.

Способ применения

Конвалис принимается внутрь, капсулы не следует разжевывать, необходимо запивать достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии и при использовании Конвалиса как вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых, назначается начальная доза в 300 мг (одна капсула) внутрь один раз в сутки. Доза постепенно увеличивается в течение трех дней вплоть до 900 мг на третьи сутки.

В последующем допускается увеличение дозы, как правило, она составляет 900-1,2 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза 3,6 г/сутки, должна быть разделена на три приема каждые 8 часов. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 12 часов.

В случае нейропатической боли у взрослых, применение начинается с дозы 300 мг в первый день, затем, на второй день, доза увеличивается до 600 мг (по 300 мг два раза), на третий день доза достигает 900 мг (по 300 мг 3 раза). Если боль достаточно интенсивна, допустима доза Конвалиса с первого дня по 300 мг три раза в сутки. Под наблюдением и в соответствии с эффективностью, дозу постепенно увеличивают, но не более чем 3600 мг в сутки.

При приеме у пациентов с нарушением функции почек суточная доза Конвалиса равна: при клиренсе креатинина от 50 и до 79 мл/мин не более 1,8 г в сутки, от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки, от 15 до 29 мл/мин – 300-600 мг в сутки, менее 15 мл/мин – допустима максимальная доза 300 мг через день либо ежедневно.

У пациентов на гемодиализе, доза Конвалиса может составлять изначально 300 мг. После проведения каждого 4-часового сеанса гемодиализа допустима дополнительная доза в объеме 300 мг. В дни, когда гемодиализ не проводился, препарат Конвалис не применяют.

При использовании препарата Конвалис необходимо принять меры предосторожности. При проведении анализов мочи на белок с применением тест-систем Ames N-Multistix SG вероятно получение ложноположительного результата

В этом случае для подтверждения результата, необходимо использование также и другого метода анализа. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть необходимость в корректировке дозы гипогликемических препаратов

При проведении анализов мочи на белок с применением тест-систем Ames N-Multistix SG вероятно получение ложноположительного результата. В этом случае для подтверждения результата, необходимо использование также и другого метода анализа. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть необходимость в корректировке дозы гипогликемических препаратов.

Терапию препаратом необходимо прекратить в случае появления признаков острого панкреатита. Отмена препарата или его замена на другое подобное средство должна проводиться постепенно, в срок не менее недели. Резкое прекращение использования противосудорожного средства у пациентов с парциальными судорогами может спровоцировать развитие судорог.

При применении препарата повышается вероятность возникновения суицидов и суицидальных мыслей, в этой связи, необходимо контролировать психическое состояние пациентов для раннего выявления признаков нарушения поведения.

Побочные действия

В случае применения Конвалиса для терапии полинейропатических болей могут проявиться такие побочные действия, как:

• периферические отеки;
• нарушение мышления;
• тошнота и рвота;
• тремор;
• спутанность сознания;
• увеличение массы тела;
• метеоризм;
• одышка;
• спутанность сознания;
• диарея (реже запор);
• сонливость;
• нарушения движения при ходьбе;
• сухость в ротовой полости;
• боли в области органов ЖКТ;
• фарингит;
• атаксия;
• гриппоподобный и астенический синдром;
• подверженность инфекционным патологиям;
• диспепсия;
• амнезия;
• головокружение.

При лечении эпилептических судорог наблюдаются следующие явления:

• диспепсические реакции;
• повышение аппетита;
• эмоциональная лабильность;
• кашель;
• нарушение координации движения;
• бессонница или сонливость;
• пурпура;
• пневмония;
• агрессивность и беспокойство;
• усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов;
• головокружение и головная боль;
• фарингит;
• ринит;
• боли в животе и спине;
• импотенция;
• кожные аллергические реакции;
• ухудшение зрения;
• отеки;
• диплопия;
• лейкопения;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• колебания уровня АД;
• миалгии и артралгии;
• повышение ломкости костей;
• тремор;
• лихорадка.

Побочные явления

При применении Конвалиса при нейропатических болях возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
• Кожные покровы: кожная сыпь;
• Центральная нервная система: тремор, нарушение походки, атаксия, амнезия, спутанность сознания, гипестезия, головокружение, нарушение мышления, сонливость;
• Органы чувств: амблиопия;
• Дыхательная система: фарингит, одышка;
• Периферические отеки, головная боль, астенический и гриппоподобный синдромы, боли различной локализации, инфекционные заболевания, увеличение массы тела.

При применении Конвалиса для лечения парциальных судорог могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, повышение либо снижение артериального давления;
• Дыхательная система: пневмония, фарингит, кашель, ринит;
• Кроветворная система: лейкопения, пурпура (как правило, ее описывают как возникающие при физической травме кровоподтеки);
• Половая система: импотенция;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, гингивит, запор, боль в животе, заболевание зубов, диспепсия, диарея, сухость в глотке или во рту, повышение аппетита;
• Центральная нервная система: эмоциональная лабильность, гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление либо усиление сухожильных рефлексов, парестезия, враждебность, беспокойство, амнезия, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, дизартрия, сонливость, бессонница, нистагм, нарушение мышления, фибрилляции мышц, тремор;
• Периферические отеки, астенический синдром, головная боль, отек лица, лихорадка, утомление, вирусная инфекция, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
• Кожные покровы: кожная сыпь, ссадины, зуд кожи, акне;
• Органы чувств: амблиопия, нарушения зрения, диплопия;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей.

При сравнении переносимости Конвалиса в суточных дозах 300 и 3600 мг отмечалась дозозависимость таких явлений, как атаксия, головокружение, сонливость, нистагм и парестезия.

После резкой отмены препарата чаще всего отмечались следующие нарушения: потливость, беспокойство, тошнота, бессонница, боли различной локализации.

В случае усугубления любых из указанных побочных действий либо при развитии других нарушений, не указанных в инструкции, нужно проконсультироваться у врача.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи необъяснимой внезапной смерти, связь которых с лечением Конвалисом установлена не была. В процессе терапии могут развиваться такие побочные действия, как: тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, различные аллергические реакции, нарушение функции поджелудочной железы и печени, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, сердцебиение, галлюцинации, двигательные расстройства (в виде миоклонуса, дискинезии, дистонии), расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

Аналоги Конвалиса

Габагамма Нейронтин Паглюферал Альгерика Топирамат Ламотриджин Ламиктал Габапентин Топамакс Кеппра Прегабалин Рихтер Тебантин

Существуют аналогичные средства, произведенные на основе того же действующего вещества габапентина под разными торговыми названиями, а также средства других групп с подобным действием. Назначая препарат, врач учитывает помимо диагноза, анамнеза и клинико-лабораторных данных еще и форму выпуска, вспомогательные вещества, происхождение лекарства и финансовые возможности пациента. Поэтому в обилии лекарственных средств только врач способен грамотно выбрать необходимую терапию.

Аналоги по активному компоненту:

1. Габагамма – препарат, существующий в нескольких формах и дозировках. Габагамма бывает в виде капсул (по 100, 300 и 400 мг №20 и 50) и таблеток (по 600 и 800 мг № 20 и 50). Страна-производитель Германия. Имеет те же показания и ограничния, что и Конвалис, но может применяться у детей с шести лет.

2. Габата – индийское средство, производимое в форме капсул по 100, 300, 400 мг. В упаковке по 7 и 10 капсул (100 мг), 10 и 14 (300 и 400 мг). Показания к применению аналогичны Габагамме.
3. Гримодин – венгерский препарат, содержащий капсулы по 100, 300, 400 мг (№ 60 и 120). Схема терапии, показания к применению аналогичны.

Противоэпилептические препараты из других групп:

1. Альгерика (прегабалин) – аналог γ-аминомасляной кислоты. Связывается с субъединицей Ca2 каналов в ЦНС, что обуславливает противосудорожный и анальгезирующий эффекты. Существуют предположения, что прегабалин воздействует на опиоидные рецепторы.

   Применяется при нейропатическом болевом синдроме, при политерапии эпилепсии, тревожном синдроме, фибромиалгиях. Альгерика выпускается в форме капсул по 75 или 150 мг (№ 14, 28, 56). Принимают в дозировке 150-600 мг в сутки независимо от еды, прием разделяют на 2-3 раза. Фирма-производитель – ТЕВА, Хорватия.

2. Героламик (ламотриджин) – выпускается в виде диспергированных таблеток по 25, 50, 100 мг (№ 30). Изначально ламотриджин был изобретен как антагонист фолиевой кислоты, но позже этот его эффект оказался слабее. Выяснилось, что он в большей мере оказывает стабилизирующее влияние на мембраны нейронов посредством инактивации вольтажзависимых Na-каналов в пресинаптических мембранах нервных клеток и подавления чрезмерного высвобождения возбуждающих аминокислот, в том числе глутамата.

   Действие Героламика

   Применяется при эпилепсии в качестве монотерапии, при синдроме Леннокса-Гасто у взрослых и детей и как вспомогательная терапия у детей более младшего возраста, а также для терапии биполярных нарушений у взрослых. Диспергированные таблетки принимают, предварительно опустив их в стакан с простой водой (для быстрого растворения). Производитель – Австрия.

3. Дроплет (топирамат) – таблетки в дозировке 25, 50, 100, 200 мг (№ 60).

Механизм противоэпилептического действия связан с мембраностабилизирующим действием путем блокирования Na-каналов в нейронах. Также топирамат усиливает ингибиторную активность нейротрансмиттеров и уменьшает чувствительность специфических рецепторов к глутамату. Показан при монотерапии эпилепсии, лечении тонико-клонических судорог и приступов, ассоциированных с синдромом Леннокса-Гасто у взрослых и детей с 2 лет, как профилактика приступов мигрени.  Производитель – Польша.