Отличия жестких и мягких видов
Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.
Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.
Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.
Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.
Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.
Очки или линзы при астигматизме?
Ношение очков и линз можно назвать похожими вариантами исправления зрения. В каждом случае основным элементом выступает линза, но это еще не повод приравнивать эти два метода. При ношении линз можно добиться более полной картины восприятия, избежать призматического эффекта и оптической аберрации. Но, минусов ношения линз, значительно больше.
Выбор очков проводится индивидуально, зависимо от сложности астигматизма, потому универсального варианта не существует. Если одному человеку сразу удобно носить «сложные» очки, то другому не подойдут даже самые обычные линзы
Важно помнить, что очки выбираются лишь на несколько месяцев, после чего их снова нужно будет менять
Характеристики очков при астигматизме
При астигматизме нет единого фокуса изображения на сетчатке глаза
Коррекция с помощью специальных очков является наиболее распространенным при астигматизме методом. В отличие от обычных «минусовых», «плюсовых» очков (для дальнозоркости и близорукости соответственно), преломление световых лучей в которых происходит с одинаковой силой в любом из их сечений, строение цилиндрических астигматических очков более сложное.
Свет они преломляют лишь по одной из осей — там, где имеется астигматизм роговицы. А поскольку очень часто он сочетается одновременно с другими проблемами зрения — дальнозоркостью или близорукостью, — то стекла очков должны соответственно, корректировать и эти дефекты.
Поэтому при выписке рецепта на коррегирующие цилиндрические очки врач обязательно отмечает следующие характеристики:
- Sph (сфера) — оптическая сила основного стекла (выражается в диоптриях). Обычно стоит со знаком «+», сигнализирующем о дальнозоркости, или «-» – о близорукости;
- Cyl — знак цилиндра и показатель оптической силы линз (также в диоптриях);
- АХ — ось цилиндра (точное ее расположение по шкале Табо).
Кросс-цилиндры
В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. Уточнить положение оси и оптическую силу цилиндра можно с помощью КРОСС-ЦИЛИНДРОВ (бицилиндров Джексона или скрещенных цилиндров)
При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения.
Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0.5 Д должен использоваться при определении направления оси цилиндра, как более чувствительный, а 0.25 Д — при определении силы цилиндра.
Важно!
Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм.
Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом.
Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга.
Кросс-цилиндры бывают разной силы –=+/- 0,25D, +/- 0,50 D. Например, кросс-цилиндр +/- 0,75 – это линза +0,75/1,5 D. Кросс-цилиндр +/- 0,5 D представлен линзой +0,5/1. Кросс-цилиндр+/- 0,25D – это линза + 0,25/0,5.
Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма.
При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма.
Уточнение оси цилиндра — осевая проба
Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы.
Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях (ось — слева, ось – справа).
В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра.
Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма.
Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси (по шкале ТАБО).
В процессе сложения значений векторов (по правилу параллелограмма), отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом.
Важно!
Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра (рукоятка — на ось!)
При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, т.е. создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами.
Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто (не найдено реальное положение оси) — первое или второе.
Эту манипуляцию нужно быстро (не держать КЦ более 2 секунд) повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково.
Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить.
Правила подбора очков для взрослых при астигматизме
Правильно подобрать оптику можно только при помощи инструментальных методов обследования
При подборе очков для коррегирования астигматизма нужно учитывать плохую переносимость людьми цилиндра больше 2,0 диоптрий. Ношение таких очков вызывает не только болезненные ощущения в глазах, головную боль, но и головокружение. Причем с возрастом пациента эти симптомы проявляются сильнее.
Поэтому если «очковая» коррекция астигматизма проводится впервые, для привыкания пациенту назначают очки с более слабыми стеклами, а через период от 3-х месяцев до года линзы меняют на более сильные. И только после адаптации к ним возможно назначение полностью коррегирующих очков.
Подобрать очки от астигматизма часто бывает достаточно сложно. Нередко пациентам приходится менять не один вариант, пока не будет выбран оптимальный. Этот процесс осуществляется только квалифицированным специалистом-офтальмологом.
Если после подбора астигматических очков более двух недель не проходит ощущение зрительного дискомфорта, головной боли при их ношении, головокружения, — это признак неправильного подбора коррегирующей оптики. Нужно снова обратиться к врачу, не усугубляя положение ухудшением общего самочувствия.
Причем чем выше сложность патологии (при показателях выше 6 диоптрий), тем больше требований предъявляется к оправе:
- расположение нижнего ее края не должно вызывать дискомфорта при дыхании;
- виски не должны сдавливаться или натираться дужками, а лишь легко касаться их;
- глаза должны располагатся посередине, а оптические центры линз — совмещены с центрами зрачков.
Правила ношения астигматических очков
Существует определенная специфика вхождения в постоянный режим ношения астигматических очков. Как было указано выше, у пациентов, впервые использующих подобную коррегирующую оптику, могут в первое время возникать болезненные ощущения в глазах, головные боли, нарушения равновесия и головокружение.
Поэтому врачи рекомендуют привыкать к таким очкам постепенно, чередуя их применение с отдыхом и ежедневно увеличивая период ношения. Надевать их следует сразу после пробуждения утром и носить до возникновения неприятных ощущений.
Немного о заболевании
Для пациента необходимо знать, что зрение не фокусируется из-за неправильного отображения изображения на сетчатке. Проблема в искажённой форме роговицы и хрусталика.
ВАЖНО: для установки такого диагноза необходимо пройти экспериментальное обследование: рефрактометрия, кератотопография, «теневая проба», УЗИ глаз и биомикроскопия.
При проверке обнаруживается два меридиана с преломлением на острые и тупые углы. Чем угол преломления больше, тем выше степень астигматизма. Если болезнь не прогрессирует, то астигматизм называется правильным. Астигматизм называется неправильным, если главные меридианы расположены не под углом 90° или болезнь прогрессирует.
Почему возникает?
Астигматизм бывает в двух случаях:
- Врождённый. Чаще всего это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика
- Приобретённый. После операций, сделанных на глазу, аварий, травм, некоторых заболеваний роговицы.
В чём сложность коррекции?
Астигматизм исправляется только при помощи очков или контактной оптики. Врач учитывает стадию и вид аномалии. Лёгкая степень может откорректироваться цилиндрическими стёклами или линзами с асферической формой. Сложные степени болезни могут откорректировать только торические линзы.
Цилиндрические линзы могут вызвать осложнения, а люди с близоруким астигматизмом могут видеть удвоенное изображение. При дальнозоркости наоборот, лучи рассеиваются за сетчаткой.
Что нужно знать о таких линзах?
Сегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней части линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.
Преимущества
При астигматизме можно носить специальные очки или сферические линзы, однако только торические обеспечат высокое качество зрения, особенно при астигматизме более 0.75 диоптрий. Плюсы астигматических линз:
В отличие от очков, контактная линза создаёт с глазом единую оптическую систему, что повышает степень коррекции
Это особенно важно при лечении детского астигматизма, когда функции органов зрения находятся в стадии развития. Контактный метод коррекции может быть рекомендован детям старше 8 лет.
Посредством контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма.
При использовании торических контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке – минимальное.
Астигматические линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами.
Контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, что характерно для очковых линз.
Принцип действия торических контактных линз
Недостатки торических контактных линз
Специалисты отмечают случаи, когда ношение торических линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. Объясняется это тем, что у большинства из моделей значительная толщина, из-за чего пользователь испытывает дискомфорт и дольше адаптируется к ним. Глаза устают, особенно от жёстких моделей. Иногда встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки. Рост степени близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы.
ношения контактных линз
Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции.
Когда нужны цилиндрические линзы
Постоянное ношение корректирующих средств возможно после того, как граница нарушения превысит 1 диоптрию.
А иначе, можно использовать очки тренажеры, которые позволят Вам проводить профилактику и не допустить появления астигматизма.
Цилиндрические линзы подходят людям с врожденным астигматизмом. Так же, такие линзы понадобятся при правильном астигматизме. Для сложного астигматизма необходимо, чтобы в обоих меридианах степень близорукости или дальнозоркости была одинаковой. Смешанный астигматизм корректируют с помощью сферически-цилиндрической (торической) линзы.
Особенности цилиндрической и торической контактной линзы
В отличие от цилиндрической, торическая линза совмещает в себе форму сферы и цилиндра. Перед тем, как цилиндрические линзы для астигматизма купить, определитесь с режимом их замены:
- днодневные (их надевают утром, а вечером выбрасывают);
- плановой замены (для длительного использования: от 14 дней до 6 месяцев);
- долгосрочные (жесткие, их носят 1-2 года).
Цилиндрические линзы при астигматизме показаны на фото: их кривизна позволяет корректировать зрение в индивидуальном порядке.
Что выбрать: мягкие или жесткие линзы для коррекции зрения
Когда-то жесткие линзы эффективно корректировали астигматизм. У них большой период адаптации, носить их тяжело, поэтому сегодня многие отказываются от этого варианта в пользу мягких контактных линз. Они не травмируют глаза, но повышают остроту зрения.
Мягкие линзы позволяют глазу поддерживать влажную среду, не мешают ему дышать. Поверхность изделия плотно прилегает к роговице, повторяет ее контуры. Если не знаете, где купить в Москве линзы для астигматизма, то выбрать можно любой офтальмологический центр или оптику. Там окулист подберет контактные линзы, исходя из вашего диагноза и остроты зрения, имеющихся нарушений.
Ночные линзы при астигматизме
Одним из самых современных методов контактной коррекции астигматизма является ортокератология. Она подразумевает использование контактных линз ночного ношения для коррекции зрения. Эти линзы размещают на слизистой оболочке глаза. Они действуют, пока человек спит, мягко меняют форму роговицы во сне, изменяют ее кривизну, поэтому ночные линзы при астигматизме на некоторое время улучшают зрение. В результате роговая оболочка сохраняет новую форму на 24 часа. Исчезает потребность в дневном ношении линз или очков.
Важно: ортокератомические линзы нельзя носить при астигматизме более двух диоптрий. Помните: контактные линзы не устраняют астигматизм, а компенсируют его
Подбирайте их в индивидуальном порядке, с учетом строения ваших глаз
Помните: контактные линзы не устраняют астигматизм, а компенсируют его. Подбирайте их в индивидуальном порядке, с учетом строения ваших глаз.
Хотите контактные линзы для астигматизма купить и улучшить свое зрение? Не решили, нужно ли купить линзы acuvue для коррекции астигматизма? Тогда нужно обращаться к окулисту, который выпишет рецепт.
Немного об астигматизме
Астигматизм – заболевание глаз или дефект такого характера, когда человек видит мир вокруг себя, вернее — предметы, окружающие его, несколько искаженными либо, в зависимости от расстояния до них, частично размытыми. При такой патологии световые лучи, которые должны сходиться в одной точке на сетчатке глаза, не способны этого сделать. То есть изображение формируется не точечно, а в форме восьмерки, эллипса или отрезка.
Астигматизм
Патология может появиться в абсолютно любом возрасте, но чаще всего в раннем. Она нередко сопровождает людей с другими нарушениями зрения – например, близорукостью.
Астигматизм глаз
Симптоматика у заболевания следующая:
- изображения предметов искривленные, двоящиеся;
- глаза быстро устают;
- могут появляться головные боли.
Виды астигматизма
В некотором роде симптомы схожи с близорукостью или дальнозоркостью. То есть предметы на дальнем расстоянии кажутся человеку нечеткими. Да и на близком расстоянии при наличии астигматизма читать или шить, а также заниматься какими-то делами, требующими пристального внимательного взгляда, становится сложно. Астигматизм можно разделить на три вида:
- дальнозоркий сложный;
- миопический сложный;
- смешанный.
Астигматизм. Что это такое
Диагностика проводится после закапывания в глаза капель, содержащих атропин, после которого происходит расширение зрачка, а затем проводится так называемая теневая проба скиаскопия или рефрактометрия. Также проводятся визометрия и кератотопография.
Можно выявить астигматизм, если пройти тест с использованием изображения лучистой фигуры.
Лучистая фигура для теста
Тест для определения патологии в домашних условиях проводится так:
необходимо надеть очки либо линзы, если человек носит их;
затем требуется расположить глаза примерно на расстоянии 35 см от используемого для теста изображения, выведенного на мониторе или распечатанного;
после этого достаточно рассмотреть изображение одним глазом, чем-либо прикрыв второй;
важно оценить, насколько четко видны все линии, а затем повторить проверку для второго глаза, закрыв первый.
Простой тест на астигматизм
Если часть линий во время тестирования покажутся размытыми или блеклыми, то вероятность наличия астигматизма велика, и требуется посетить офтальмолога как можно быстрее.
Советы по уходу за линзами
Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования. Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений.
Для хранения линз используются специальные растворы, которые не следует применять после окончания срока годности.
Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения. Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения
Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, – важное условие ношения.
Для хранения линз используются специальные растворы. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия
Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа (за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон).
При использовании астигматических линз может потребоваться применение увлажняющих капель, которые рекомендованы специалистом. Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз.
Нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит.
Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения.
Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды.
Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц. Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице. Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк.
Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений.
Что такое астигматизм?
Астигматизм – это такая форма нарушения остроты зрения, при котором точечный объект не отражается на сетчатке и соответственно не воспринимается нами, как изображение точки. С таким нарушением зрения человек видит все предметы нечетко, как в кривом зеркале.
Собственно, само слово астигматизм в переводе с греческого обозначат отсутствие точечной фокусировки (а – отрицание, stigma– пятно, точка), а слово «торические» по значению равно слову «астигматические», но чаще всего применяется именно в отношении к мягким контактным линзам.
Помимо нарушенной остроты зрения не корригированный астигматизм неминуемо вызывает такие неприятные симптомы как двоение предметов, постоянная необходимость прищуриваться, быструю утомляемость, чувство давления в глазных яблоках и частые сильные головные боли «непонятного происхождения».
Кроме того, люди с не корригированным астигматизмом сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях недостаточной видимости, что например, при вождении автомобиля в вечернее или ночное время может привести к трагическим последствиям.
В большинстве случаев, правильный подбор астигматических очков или торических контактных линз быстро, в течение нескольких дней (или даже часов), избавляет пациента от всех этих неприятностей. Астигматизм — это проблема со зрением, связанная с неправильной формой роговицы.
Форма роговицы, в таком состоянии, похожа на ложку, и, как следствие, лучи света падают на две разные точки роговицы вместо одной центральной точки, тем самым вызывая затуманенное зрение. Даже травма или ушиб может привести к подобному состоянию. Это условие делает зрение слегка размытым, что часто поначалу незаметно.
Помимо взрослых, дети также могут быть затронуты этим заболеванием. Тесты, которые помогут определить это заболевание включают в себя тест астигматизма, тест зрительной деятельности, и тесты с использованием медицинских инструментов, таких как, кератометр и кератоскоп.
После постановки диагноза выбирается один из двух вариантов лечения этой проблемы, коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Людям с астигматизмом не рекомендуется использование мягких контактных линз, так как они могут принять форму патологической роговицы без коррекции за счет своей мягкой текстуры.
Людям с астигматизмом рекомендуются проницаемые жесткие контактные линзы, остающиеся в форме и исправляющие этот дефект зрения.
Виды линз при астигматизме
По функциональности выбор зависит от величины разницы преломления лучей.
Размер этой величины до 0,5 диоптрий человеком не ощущается и не требует лечения. Если он более 0,75 диоптрий, линзы показаны.
Далее сила заболевания разделяется на типы:
- Слабый – от одной до трёх диоптрий;
- Средний – от трёх до шести диоптрий;
- Сильный — выше шести диоптрий.
Каждому типу заболевания соответствуют определённые показатели изделия. Контактные линзы бывают:
- бесцветные;
- тонированные;
- подкрашенные;
- цветные;
- поглощающие ультрафиолетовые лучи.
Какие линзы лучше при астегматизме в этой категории? В данном случае выбор мотивируется соображениями эстетики или защиты от вредного действия лучей.
Линзы при астигматизме и близорукости
Сочетание астигматизма и близорукости – частое явление. Выбирая торические контактные линзы при близорукости и актигматизме в такой ситуации, врач учитывает оптимальные требования к изделиям при обоих патологиях:
- Число диоптрий со знаком минус;
- Ось цилиндра;
- Толщина центра;
- Комфортные для глаз диаметр и радиус кривизны.
- Лучший материал – силикон-гидрогель;
- Дизайн – торические.
Режим ношения:
- Дневной, на ночь снимают, хранят в контейнере.
- Гибкий: надевают на двое-трое суток.
- Продолжительный: носят неделю, не снимая.
- Постоянный – носят, не снимая, месяц.
Мягкие контактные линзы при астигматизме (МКЛ)
МКЛ успешно используются для коррекции астигматизма. Они хороши для лечебных целей: при отсутствии хрусталика; в случаях, когда надо вводить в глаза лекарство; если нужна защита глаза в процессе его заживления.
Удобны для занятий спортом, выпадают гораздо реже жёстких. Их применяют также в эстетических целях для изменения, усиления оттенка цвета глаз.
ВНИМАНИЕ! Однако по сравнению с жесткими они менее прочны и не исправляют деформации глаза. Высыхая, становятся ломкими
Могут прорастать грибками, заселяться бактериями, что вызывает необходимость использования средств очистки и дезинфекции.
Линзы акувью при астигматизме
Линзы ACUVUE (акувью) называют торическими из-за сфероцилиндрической формы. Их ношением корректируют астигматизм высокой степени, дальнозоркость, близорукость одновременно. Стабильность из положения в глазу обеспечивается специальным креплением.
Видео том как работают линзы акувью:
При поворотах головы, моргании ACUVUE не меняет положения и обеспечивают резкость изображения, практически сводят к нулю оптические аберрации, неудобства при изменении поля зрения, призматический эффект. Они комфортны для обоих глаз при ношении.