От чего помогает?
Что касается показаний к применению Конкора, то его назначают при таких заболеваниях, как:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь;
- острая или хроническая сердечная недостаточность.
После приема внутрь активное вещество практически полностью всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Пища никак не влияет на данный процесс. Так от чего лекарство Конкор?
Наиболее часто препарат используют при повышенном кровяном давлении. Суточная доза составляет 1 таблетку. Рекомендуется принимать ее с небольшим количеством чистой воды преимущественно в первой половине дня. Это можно сделать до завтрака, во время него или после.
Нельзя разжевывать ее или растирать в мелкий порошок. В таком случае будет трудно добиться желаемого эффекта. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца дозу должен подбирать только кардиолог. Это осуществляется с учетом самочувствия пациента.
При необходимости минимальную дозу можно увеличить примерно вдвое — то есть до 10 мг в день. Если целью является не профилактика, а соответствующая терапия повышенного давления, то следует начать прием Конкора с 20 мг.
Не рекомендуется использовать Конкор при низком давлении, поскольку оно может упасть до чрезвычайно опасных показателей.
Важным моментом в лечении хронической сердечной недостаточности является стабильное течение недуга без признаков обострения. Начальная доза должна составлять не более 1 мг в день.
Нужно строго придерживаться дозировок бета-блокатора Конкора, которые назначаются врачом при разных недугах.
Если препарат хорошо переносится, допускается увеличение однократного объема до 2 мг. Постепенно можно приумножать изначальное количество активного вещества, пока оно не дойдет до отметки в 10 мг.
После этого каждое дальнейшее прибавление активного вещества должно производиться не чаще каждых 14 дней. Если данная манипуляция нанесла вред больному, то необходимо немедленно уменьшить дозу. Желательно не превышать рекомендованное количество препарата, которое составляет 10 мг в день.
Таблетки Конкор АМ и Конкор Кор
Многие пациенты кардиологов задаются вопросом: снижает ли Конкор артериальное давление? Ответом является положительное утверждение.
Он действительно способен стабилизировать показатели тонометра и улучшить общее самочувствие. Немногие знают о том, что терапия с использованием этого лекарственного средства считается довольно продолжительной.
Как отмечалось ранее, есть отдельные группы пациентов, которым нужно корректировать дозу препарата:
- больные с нарушениями работоспособности почек и печени. Максимальная доза не может превышать 10 мг. Увеличение этого количества лекарства должно производиться под строгим контролем специалиста;
- люди преклонного возраста. Как правило, им не требуется коррекция существующих дозировок при каждом заболевании;
- дети и подростки до 18 лет. Поскольку на данный момент нет никаких сведений о назначении этих таблеток несовершеннолетним, лучше воздержаться от лечения ими;
- пациенты с нарушениями углеводного обмена. Не существует никаких сведений относительно приема этого лекарственного средства при сахарном диабете обоих типов.
Фармакологические свойства препарата Конкор кор
Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие —через 1–2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10–12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
Побочные действия
Согласно отзывам пациентов, побочных действий Конкор Кор вызывает достаточно много.
Так, система кровообращения может отреагировать на вещества, содержащиеся в препарате, следующим образом:
- брадикардией;
- ухудшением состояния пациента с сердечной недостаточностью;
- стремительным падением артериального давления, что сопровождается головокружением, слабостью, предобморочным состоянием;
- онемением рук и ног.
Нервная система может проявить себя так:
- головная боль;
- потеря равновесия, обморок;
- депрессия;
- ухудшение сна;
- ночные кошмары.
Со стороны опорно-двигательного аппарата нередко наблюдается такая реакция:
- мышцы становятся слабыми;
- появляются судороги.
Желудочно-кишечный тракт имеет свои проявления в виде:
- тошноты;
- позывов к рвоте;
- диареи.
Со стороны органов зрения наблюдается сокращение слёзотечения и конъюнктивит. Дыхательная система может отреагировать приступом бронхиальной астмы. У мужчин при длительном приёме иногда наблюдается эректильная дисфункция. Со стороны кожи часто отмечается алопеция, зуд, покраснение, отёки. Иногда врачи констатируют ухудшение слуха.
Среди побочных эффектов также можно отметить общую слабость, тремор конечностей, астению (прогрессирующее психопатологическое расстройство).
Стоит отметить, что до настоящего времени данных о том, как воздействует бисопролол на пациентов с сердечной недостаточностью в хронической стадии с врождёнными дефектами в структуре сердца, сахарным диабетом 1 типа, с плохим функционированием печени и почек, а также рестриктивной кардиомиопатией, нет.
При передозировке наблюдаются следующие признаки:
- брадикардия;
- приступ бронхиальной астмы;
- обострение сердечной недостаточности;
- стремительное падение артериального давления;
- гипогликемия.
Что делать при передозировке? Начать симптоматическое лечение следует после прекращения приёма бисопролола.
Если наблюдается брадикардия, то назначается введение блокаторов м-холинорецепторов (атропина) в вену. При стремительном падении артериального давления необходимо введение сосудосуживающих препаратов и лекарственных средств, восполняющих недостаток плазмы крови и её отдельных составляющих.
При острой сердечной недостаточности назначаются диуретики и вазодилататоры. Если отмечаются симптомы гипогликемии, то необходимо срочное введение раствора глюкозы. При возникновении бронхиального спазма назначаются бета-2-адреномиметики и аминофиллин.
Взаимодействие бисопролола с другими веществами
Принимая определенный препарат, нужно обязательно изучить его взаимодействие с другими лекарствами. Бисопролол, содержащийся в Конкоре и Конкор Коре, несовместим с аллергенами для иммунотерапии и экстрактами, для проведения проб на коже, это может вызвать появление достаточно тяжелых аллергических реакций.
Также одновременное применение йодосодержащих контрастных веществ для введения в вену и бисопролола, способно спровоцировать анафилактический шок. Гипогликемические медикаменты усиливают свое влияние на фоне бисопролола.
Хороший и подходящий препарат выбрать непросто. Что лучше, Конкор или Конкор Кор, решать врачу. Все зависит от конкретного случая, поэтому самостоятельно нельзя пить таблетки, тем более такие сильные. Данные лекарственные средства способны как улучшить здоровье, так и навредить, лишь доктор может контролировать такую ситуацию. Для женщин, находящихся в положении, назначение этих препаратов проводится совершенно по другой схеме, и доза рассчитывается очень аккуратно.
