Печень в организме человека выполняет огромное количество функций. Сама по себе печень болеть не может, так как она лишена нервных окончаний. Однако появление болевых ощущений возможно при увеличении объема органа. Это связано с тем, что поверхностная оболочка железы имеет большое количество нервных окончаний, раздражение которых приводит к появлению такого чувства, будь-то колит печень.
Следует заметить, что болевые ощущения способно спровоцировать не только увеличение размера органа. Очень часто боли провоцируются появлением патологических процессов в соседнем органе – желчном пузыре, имеющем тесную связь с железой. Проблемами в функционировании печени занимается врач-гепатолог.
Причины появления болевых ощущений
Болезненные ощущения в области расположения железы являются основным проявлением желчекаменной болезни. По данным статистики 75% пациентов, страдающих этой патологией – мужчины.
Болевые ощущения возникают в результате нанесения острыми краями травмы стенкам желчного пузыря или в тех случаях, когда происходит закупорка крупными конкрементами желчных протоков.
Почему появляется покалывание в области печени? Причины появления печеночных болей могут самыми различными.
Весь комплекс существующих причин, вызывающих покалывание в печени, можно разделить на несколько групп.
Основными факторами, в результате действия которых печень покалывает, являются следующие:
- Чрезмерная физическая нагрузка. Если при выполнении спортивных упражнений человек неправильно дышит или перед проведением спортивного занятия он плотно поел, то возможно появление дискомфортных ощущений в области расположения печени, а в некоторых случаях даже ноющих болей. При оказании нагрузки на организм происходит ускорение процесса кровообращения, что приводит к наполнению печени кровью. Такие изменения приводят к растяжению капсулы, а это в свою очередь провоцирует появление боли.
- Нарушение правил здорового питания. Если больной придерживается изнурительных диет, а также если в меню присутствует в большом количестве жирная, острая, жареная пища и алкогольные напитки то наблюдается развитие холецистита, что и провоцирует появление болей.
- Ведение малоактивного образа жизни. При гиподинамии желчь начинает задерживаться в желчном пузыре и постепенно в нем формируется осадок. Если такая ситуация возникает на протяжении продолжительного промежутка времени то это приводит к камнеобразованию.
- Прием некоторых медикаментозных средств. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, которые обладают гепатотоксичными свойствами, приводит к поражению паренхимы печени, увеличению ее объема, как следствие, к возникновению болей.
- Беременность. В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно увеличивается, помимо этого растущий плод оказывает давление на все внутренние органы, что может провоцировать в совокупности возникновение неприятных ощущений. Очень часто под влиянием растущего плода происходит не полное опорожнение желчного пузыря, а такая ситуация провоцирует появление обострений хронического холецистита.
Причиной боли в печени могут быть следующие недуги:
- мононуклеоз и различные формы гепатитов;
- инфицирование печени различными паразитами, которые способствуют сдавливанию нервных волокон, такое воздействие на нервные окончания провоцирует боли;
- формирование в печени поликистоза или отдельных кист, а также врожденные или приобретенные патологии печени приводят к болевому синдрому;
- развитие воспалительных процессов в желчном пузыре в результате инфекционных процессов;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- возникновение ожирения печени в результате нарушений обменных процессов;
- развитие злокачественных новообразований.
Отдельно следует сказать о вредном воздействии на ткань печени алкоголя. При частом употреблении у больного наблюдается развитие целого комплекса патологий, которые приводят тому, что у человека начинает болеть правый бок в районе расположения печени.
Симптомы печеночной колики
Симптоматика печеночной колики является достаточно специфичной. Чаще всего она начинается в состоянии покоя. Неожиданно в области расположения печени появляется резкая боль, при этом болевые ощущения являются настолько резкие и нестерпимые, что пациенты могут кричать и метаться. Больной старается найти такое положение, при котором ощущение боли может быть уменьшено. При этом любое движение доставляет боль.
Очень часто боли отдают в область лопатки плечо, область шеи и ключицу. В некоторых случаях боль может мигрировать в область сердца и провоцирует появление симптоматики сходной с признаками стенокардией.
Развитие печеночной колики сопровождается не только болью. Дополнительно к боли присоединяются:
- Чувство тошноты.
- Вздутие живота.
- Рвота с примесью желчи.
- Тяжесть в желудке.
В том случае, если рвота у больного становится обильной и не останавливающейся, это может означать, что к патологическому процессу присоединяется нарушение в работе поджелудочной железы.
У больных, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивность болей является значительно выше. Длительность приступов печеночной колики способна варьировать от нескольких минут до нескольких часов.
В том случае если приступ длится более 6 часов, то это может являться сигналом развития такого осложнения как острый холецистит. При этом температура тела у больного поднимается до 38 градусов.
Проведение диагностики печеночной колики
Диагностикой и проведением терапии печеночной колики занимается врач-гастроэнтеролог.
При проведении первичного осмотра и опроса важно собрать как можно более полный анамнез и определить спектр патологий, которые могут быть причиной развития печеночной колики.
При желчекаменной болезни приступы приходят на начальном этапе развития патологического состояния редко, но с течением времени происходит наступление коликов чаще, а продолжительность приступов значительно увеличивается. Помимо этого повышается степень их интенсивности.
Существует несколько способов определения печеночной колики у больного. Для этой цели требуется провести серию нажатий в процессе пальпирования на определенные точки и при возникновении положительной реакции, больной будет ощущать усиление болевых ощущений.
В процессе проведения диагностики врач проверяет следующие рефлексы:
- синдром мышечной защиты проявляется в виде напряжения мышц брюшной стенки при осуществлении нажатия на нее;
- симптом Кера – при нажатии на точку, являющейся проекцией желчного пузыря в момент вдоха, область начинает побаливать;
- симптом Грекова-Ортнера – появление болей при легком поколачивании по ребрам на правой стороне тела;
- симптом Мерфи – при глубоком нажатии на участок расположения желчного пузыря у больного происходит рефлекторная задержка дыхания.
Для проведения более точной диагностики применяются инструментальные методы анализа и исследования. При использовании УЗИ можно выявить расширение желчного пузыря и воспаление его стенок. Благодаря применению ультразвукового обследования в полости пузыря можно выявить наличие осадка, помимо этого УЗИ позволяет выявить наличие конкрементов разного происхождения и размеров.
При проведении диагностики печеночную колику требуется четко отличать от других типов патологий, проявляющихся сходными симптомами, например, аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов кишечника.
Помимо УЗИ при проведении диагностических мероприятий могут в случае необходимости использоваться холецистография с контрастным веществом, КТ и МРТ.
Способы осуществления терапии при печеночной колике
Первостепенной задачей проведения терапевтических мероприятий является снятие болевых ощущений. Для этой цели применяются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков или комбинированные средства, включающие в своем составе спазмолитики и обезболивающие компоненты.
Одним из наиболее распространенных лекарств, применяемых для купирования болевых ощущений при лечении печеночной колики, является Но-шпа, помимо этого врачом может назначаться прием Алохолла и некоторых других лекарственных средств.
Дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от причин, спровоцировавших появление болей.
Если приступы колики вызваны спазмами мышечных стенок желчного пузыря, то проведения симптоматической терапии достаточно.
В том случае если причина колики заключается в раздражении мелкими камнями стенок желчного пузыря, то требуется применение лекарственных препаратов, относящихся к желчегонным средствам и соблюдение специальной диеты.
При выявлении крупных камней или камней с острыми краями может потребоваться хирургическое вмешательство.
В день возникновения приступа и на следующие сутки для больного прием пищи является запрещенным. Это требуется для того чтобы не спровоцировать появление обострения. В дальнейшем в рацион питания постепенно вводятся жидкие и твердые продукты в небольшом количестве. Оптимальной диетой при возникновении печеночной колики является диета №5, она была специально разработана для использования при возникновении патологий в функционировании гепатобилиарной системы.
В соответствии с этой диетой из меню больного требуется исключить:
- Все жирные продукты.
- Мучные и жареные блюда.
- Фастфуд.
- Блюда быстрого приготовления.
- Алкогольные напитки.
- Газированные напитки.
При соблюдении диеты следует перейти на дробную систему питания, предполагающую употребление пищи небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Блюда для больного разрешается готовить только путем варки или на пару.
Оперативное вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, проводится только в тех случаях, когда существует высокая вероятность травмирования его стенок или желчевыводящих протоков острыми краями камней или в тех случаях, когда камни, выявленные в полости органа, являются крупными, что не позволяет их вывести естественными путями.
При возникновении указанных ситуаций хирург проводит удаление пузыря. При этом синтез желчи в печени не прекращается, но, не имея резервуара для сбора, она транспортируется в просвет двенадцатиперстной кишки напрямую.
С течением времени организм больного начинает адаптироваться к измененным условиям существования, а больной возвращается к привычному образу жизни.
