Аналоги и заменители
Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Клоназепам показано применять:
• при Эпилепсии у взрослых, грудничков и детей раннего возраста: простые и сложные (миоклонически-астатическая эпилепсия) абсансы, кивательный спазм, атонические приступы;
• при салаамовых судорогах;• при тонико-клонических припадках, при простых и сложных фокальных приступах, при тонико-клонических судорогах с вторичной генерализацией;• при эпистатусе;• при снохождении;• при повышенном мышечном тонусе;• при инсомнии;• при психомоторном возбуждении;
• при синдроме отмены алкоголя.
- ПротивопоказанияКлоназепам противопоказано употреблять:• при расстройствах сознания и нарушениях дыхания;• при респираторной недостаточности;
- • при Миастении;
• при Глаукоме;• при заболеваниях печени, проходящих в тяжелой форме;• ребенку младше 18 лет;• при личной восприимчивости на любой компонент средства;• женщинам в период лактации.Женщина в положении может осуществлять прием лекарства только при достоверных показаниях.
С особой осторожностью необходимо вести прием лекарства пациентам старше 65 лет и людям с заболеваниями почек и печени, также при хронических болезнях системы органов дыхания. Способ применения (дозировка)Клоназепам необходимо употреблять внутрь согласно следующим дозировкам:• пациентам взрослых возрастов на начальном этапе назначают 0.5 мг трижды в день, последующие приемы необходимо увеличивать на 0.5-1 г каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 4-8 мг; доза максимального приема составляет -20 мг;. Способ применения (дозировка)Клоназепам необходимо употреблять внутрь согласно следующим дозировкам:• пациентам взрослых возрастов на начальном этапе назначают 0.5 мг трижды в день, последующие приемы необходимо увеличивать на 0.5-1 г каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 4-8 мг; доза максимального приема составляет -20 мг;
Способ применения (дозировка)Клоназепам необходимо употреблять внутрь согласно следующим дозировкам:• пациентам взрослых возрастов на начальном этапе назначают 0.5 мг трижды в день, последующие приемы необходимо увеличивать на 0.5-1 г каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 4-8 мг; доза максимального приема составляет -20 мг;
• ребенку на начальном этапе назначают по 0.5 мг дважды в сутки, последующие приемы увеличивают на 0.5 мг каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 1-3 мг (до 5-летного возраста) и 3-6 мг (от 5 до 12-летнего возраста); доза максимального приема составляет 0.2 мг на кг.
Форма выпускаВыпускается в виде таблеток. В картонную коробку помещают 1 блистер, содержащий 30 таблеток.
- ????Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 15 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Клоназепам — посмотреть советы врачей
- Цены: купить дешевле (145 RUB.)
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
| Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией к лекарству Клоназепам, начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, постепенно повышая их до терапевтических доз, при которых достигается максимальный эффект лечения. Дозировка медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из патологии, а также степени ее прогрессирования:
-
У взрослых первоначальная доза Клоназепама – 0,5 мг трижды в день. Повышение дозировки происходят каждые три дня. Для поддержания терапевтического эффекта врач устанавливает индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.
Среднесуточная дозировка в процессе терапии составляет от 4 до 8 мг трижды в сутки. Лечение продолжается на протяжении 21-30 календарных дней. После достижения положительной динамики в лечении медпрепарат можно принимать ежедневно перед сном. Максимальная допустимая суточная дозировка – до 20 мг.
-
Для детей прием начинают с 1 мг/сутки (2 раза по 0,5 мг). Через каждые три дня дозу можно повышать для получения необходимого эффекта. Далее дозировка рассчитывается следующим образом в зависимости от возраста ребенка:
- до 1 года – 0,5-1мг;
- от года до 5 лет – 1-3 мг;
- 5-12 лет -3-6 мг.
При пароксизмальном синдроме страха для взрослых пациентов существует такая схема терапии:
- начальная доза – 0,25 мг дважды в сутки;
- через 3 дня дозировку врач может поднять до 1 мг в два приема;
- допустимая доза в сутки – не больше 1 мг.
У пациентов с тяжелой формой патологии дозировка в сутки может быть установлена 4 мг. Повышать дозировку необходимо через каждые три дня на 0,25 мг. Чтобы снизить сонливость, допускается прием лекарства один раз в сутки – непосредственно перед сном.
Усиливает угнетение центров ЦНС совместное использование с Клоназепамом барбитуратов, снотворных медпрепаратов, нейролептиков, гипотензивных лекарств, антидепрессантов и анальгетиков наркотического типа.
Барбитураты
Прием алкоголя в период терапии может спровоцировать приступы раздражения и агрессии, которые становятся неконтролируемыми. Прием никотина в период лечения ослабляет свойства клоназепама.
Побочные действия
По отзывам людей, которые лечились клоназепамом, у них препарат вызывал разные побочные эффекты. Среди них самыми распространёнными были:
- Сыпь на коже.
- Сонливость.
- Заторможенность.
- Головная боль.
- Нистагм.
- Амнезия.
- Изжога.
- Тошнота.
- Запор.
- Нарушение функции печени.
При длительном применении и несоблюдении доз препарат может вызвать со временем лекарственную зависимость и привыкание. Именно по этой причине клоназепама нет в свободной продаже и получить эти таблетки можно только по рецепту врача. Также по рецепту продаются и аналоги клоназепама – клонотрил и ривотрил.
Не стоит использовать лекарство и для лечения депрессии, особенно её тяжёлых форм. Всё дело в том, что в некоторых случаях клоназепам может стать причиной попытки суицида. Не стоит во время лечения применять любые алкогольные напитки, так как это сильно сказывается на психическом состоянии человека. А ещё при приёме этих таблеток нельзя водить машину и работать с механизмами.
Состав, форма выпуска препарата «Клоназепам»
Препарат можно приобрести в таблетках с разным содержанием основного компонента:
0,5 мг. Кроме клоназепама, в состав входит моногидрат лактозы. К составляющим компонентам таблеток относится и карбоксиметилкрахмал натрия. Таблетки «Клоназепам» содержат стеарат магния, желатин. Вспомогательными веществами также являются тальк и картофельный крахмал. Цвет таблеткам придает краситель E110.
2 мг. Среди вспомогательных ингредиентов – полисорбат 80, моногидрат лактозы. В составе лекарственного средства присутствуют карбоксиметилкрахмал натрия и лаурилсульфат натрия. Дополнительными ингредиентами являются также тальк, желатин. К вспомогательным компонентам принадлежат и другие вещества – стеарат магния, рисовый, картофельный крахмал.
Способ применения и дозировка
Длительность терапии, способ применения, дозировку должен назначить врач в зависимости от состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других лекарств. Необходимо учитывать наличие предрасположенности больного к аллергическим реакциям. Лечение препаратом начинают в наименьшей дозировке, постепенно увеличивая ее до получения оптимального терапевтического эффекта. Вне зависимости от количества лекарства, суточную дозу необходимо делить на три приема.
При приступах эпилепсии
В период обострений приступов эпилепсии фармакологический препарат необходимо принимать следующим образом:
- Детям до 16 лет. Начальная дозировка – по 0,01-0,03 мг на 1 кг массы тела в сутки 3 приема. Количество препарата следует увеличивать на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения клинического улучшения, либо до развития нежелательных побочных эффектов. Максимальное количество препарата для детей в сутки – 2 мг.
- Взрослым и подросткам от 16 лет. Начальная дозировка не должна превышать 1,5 мг/сут. Количество лекарства можно увеличивать на 0,5 мг в 3 дня до достижения оптимальной дозы препарата.
Клоназепам при синдроме пароксизмального страха
Средняя суточная дозировка фармакологического препарата при синдроме пароксизмального страха для взрослых составляет 1 мг в 3 приема. Курс лечения составляет 3-4 месяца. Максимально допустимое количество лекарства в сутки не должно превышать 4 мг. Эффективность и безопасность использования препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с синдромом пароксизмального страха не установлены.
При бессоннице и сомнамбулизме
Режим дозирования препарата при бессоннице, сомнамбулизме (снохождении) предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендуемая схема применения препарата: в первую неделю терапии по 1-1,5 мг лекарственного препарата в сутки, затем, при необходимости, увеличение до 2 мг/день. Длительность лечения составляет не более двух трех недель.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Клоназепам?
Официальные показания к применению лекарства:
- атонические атаки, при которых мышечные волокна резко расслабляются. Во время таких приступов пациенты могут внезапно падать на пол при сохранении сознания. Иногда происходит падение тонуса сфинктеров, в результате чего непроизвольно выделяются моча и/или кал;
- эпилептический статус или припадки у взрослых и детей;
- органические поражения головного мозга, приводящие к бессоннице;
- неврологические заболевания, сопровождающиеся хождением во сне;
- синдром Веста – нарушение психомоторного развития в результате врожденной патологии головного мозга. Заболевание нередко приводит к летальному исходу;
- некоторые виды судорожного синдрома, проявляющиеся в гипертонусе мышц. Это может быть приступ на фоне острого алкогольного отравления;
- фобии разного типа у пациентов старше 18 лет;
- патологическое повышение мышечного тонуса;
- психомоторное перевозбуждение;
- проявления абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препарат эффективен при борьбе с тремором, возбуждением, галлюцинациями, признаками алкогольного делирия;
- судороги приветствия, которые чаще всего возникают у младенцев. Они обусловлены спазмом мышц шеи, проявляются в виде кивающих движений головой, подергиваний глаз;
- острый маниакальный психоз на фоне аффективного биполярного расстройства;
- панические расстройства, которые сопровождаются внезапными приступами необоснованного страха, тревоги, агрессии.
Аналоги Клоназепама
Иногда возникает вопрос, чем заменить клоназепам. Аналоги отечественного производства и его дженерики могут иметь одинаковое действующее вещество в составе или близкое ему по свойствам. Также возможна замена на безрецептурные аналоги.
Аналоги клоназепама по рецепту:
| Аналог | Форма выпуска | Цена, в рублях | Страна-
производитель |
| Карбамазепин | таблетки | 69-210 | Россия, Беларусь, Индия, Китай |
| Ламотриджин | таблетки | 650-670 | Россия |
| Ривотрил | таблетки
инъекции |
450-600 | Швейцария |
| Феназепам | таблетки | 160-300 | Россия |
Аналоги клоназепама без рецепта:
| Аналог | Форма выпуска | Цена, в рублях | Страна-
производитель |
| Алпразолам | таблетки | 600-870 | Россия |
| Диазепам | таблетки
инъекции |
20-45 | Македония |
Карбамазепин
Аналог клоназепама с действующим веществом карбамазепин. Относится к противоэпилептическим средствам, обладает психотропным действием. Выпускается в таблетках. Применяется при эпилепсии, невралгии тройничного нерва, идиопатической невралгии, абстинентном синдроме, маниакальном психозе.
Что лучше — клоназепам или карбамазепин, зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом.
Алпразолам
Аналог клоназепама с действующим веществом алпразолам. Относится к лекарственным средствам бензодиазепинового ряда. Обладает антидепрессивным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Алпразолам сокращает время засыпания и частоту ночных пробуждений. Препарат назначают для лечения панических расстройств.
Что лучше — клоназепам или карбамазепин, зависит от состояния пациента, но алпразолам можно применять при открытоугольной глаукоме.
Диазепам
Аналог клоназепама, относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Обладает миорелаксирующим, гипноседативным действием. Его также применяют для комбинированного наркоза. Диазепам назначают для лечения абстинентного синдрома, тревожных состояний, эпилепсии, мышечного напряжения.
Особые указания
С особой осторожностью препарат назначают при атаксии, тяжелых заболеваниях печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточности, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, в связи с тем, что у них может быть снижена толерантность и замедлено выведение клоназепама, в особенности при наличии сердечно-легочной недостаточности
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, в связи с тем, что у них может быть снижена толерантность и замедлено выведение клоназепама, в особенности при наличии сердечно-легочной недостаточности
Следует учитывать, что при продолжительном применении у детей клоназепам может воздействовать на психическое и физическое развитие, которое может не проявляться в течение многих лет.
Во время лечения Клоназепамом нельзя употреблять алкоголь.
Правила приёма Клоназепама
В начале лечения Клоназепам принимается в малых дозах, потом дозировка понемногу увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический результат.
Начальная суточная доза назначается индивидуально и зависит от возраста пациента:
- взрослые пациенты – не больше 1 мг.
- больные пожилого возраста – необходимо принимать не больше 500 мкг;
- дети до 5 лет – первоначально можно назначать до 250 мкг;
- дети 5-12 лет – не больше 500 мкг.
Назначенную врачом суточную дозу нужно разделить на 3-4 приёма.
После нескольких недель лечения выписывают поддерживающие дозы:
- взрослые пациенты – 4-8 мг/сутки, максимальная суточная доза при эпилепсии 20 мг;
- пожилые больные и дети, которым нет 18 лет – не больше 6 мг/сутки.
При внутривенном введении Клоназепама, раствор вводится капельно или медленно струйно, при этом во избежание воспаления стенок вен и сосудов обязательно применяется специальный растворитель. Инъекционный раствор готовится непосредственно перед введением. Отмена Клоназепама должна происходить постепенно.
При назначении Клоназепама суточную дозу и длительность лечения подбирает только лечащий врач, и только когда определен точный диагноз и получены результаты всех необходимых анализов.
Инструкция по применению Клоназепама от Яндекс.Здоровье.
Побочное действие и передозировка медикаментом
Не все пациенты хорошо переносят терапию Клоназепамом. При терапевтической дозировке симптомы негативного воздействия, выраженные не ярко, проходят самостоятельно. Четко выраженные побочные действия могут проявляться при длительной терапии медикаментом в больших дозах. Негативные реакции организма на прием медпрепарата:
| Органы | Побочные действия |
|---|---|
| Сердце, система кровотока и гемостаз |
|
| ЦНС |
|
| Пищеварительный тракт |
|
| Кожные покровы |
|
| Мочеполовая система |
|
| Дыхательная система |
|
| Аллергия |
|
Использование в лечении бензодиазепинов может спровоцировать медикаментозную зависимость. Зависимость развивается по причине продолжительного медикаментозного курса большими дозами медпрепарата. Снижать дозировку необходимо постепенно, чтобы не вызвать симптомы абстинентного синдрома. К привыканию к Клоназепаму склонны пациенты, у которых в анамнезе есть алкогольная или другая зависимость.
Признаки синдрома отказа:
- постоянное ощущение страха;
- повышенное потоотделение;
- перевозбуждение;
- боль в голове и в мышечных волокнах;
- напряжение нервной системы;
- нарушение ритма сна;
- постоянная усталость;
- дезориентация во времени и в пространстве;
- агрессия и раздражительность.
Передозировка лекарственным средством проявляется в такой симптоматике:
- нарушение в работе речевого аппарата;
- потеря сознания и дезориентация;
- слабость мышц;
- повышенная сонливость;
- одышка;
- резкое снижение АД;
- цианоз вокруг рта;
- ступор;
- нарушение в системе дыхания;
- системный коллапс;
- состояние комы.
При первых симптомах передозировки необходимо пациента срочно уложить в горизонтальном положении и дать ему свободный доступ воздуха. Нужно промыть больному желудок, чтобы освободить его от остатка лекарства, дать выпить сорбенты для выведения из организма токсинов.
При развивающихся осложнениях жизненно необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий. До приезда врачей нужно контролировать дыхание больного, измерять давление и пульс. Антидотом Клоназепама является Флумазенил, который вводится при помощи внутривенной инъекции.
Показания к назначению Клоназепама
Клоназепам оказывает седативное, противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действие. Основными показаниями к назначению Клоназепама являются:
- эпилепсия у детей и взрослых различных клинических форм;
- фобические состояния у пациентов старше 18 лет;
- судорожный синдром, обусловленный различными причинами;
- реактивные психозы в стадии психо-мотроного возбуждения.
Клоназепам и эпилепсия
Эпилепсия относится к заболеваниям головного мозга, протекающим в хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением судорожных припадков различной продолжительности. Эпилепсия, среди неврологических заболеваний, встречается достаточно часто. В большинстве случаев болезнь имеет врожденный характер. Первые судорожные припадки могут появиться у ребенка 5-6 летнего возраста.
В зависимости от происхождения заболевания, выделяют две основных формы эпилепсии:
- Идиопатическая форма. Заболевание является врожденным. Первые приступы появляются в раннем детском или подростковом возрасте. Повреждения структур головного мозга отсутствуют. Нарушена электрическая активность нейронов и снижен порог их возбудимости. Данная форма носит название первичной. Как правило, идиопатическая эпилепсия хорошо поддается лечению. В некоторых случаях, после преодоления определенного возраста количество приступов сильно сокращается или они исчезают совсем.
- Симптоматическая эпилепсия – более тяжелая форма заболевания. Симптоматическая, или вторичная форма эпилепсии является результатом нарушения мозговых структур и обмена веществ, возникающих в результате действия различных факторов. К ним относятся нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения, онкологические заболевания центральной нервной системы, наркотическая и алкогольная зависимость).
Эпилепсия может проявляться приступами различного вида:
- Генерализованные приступы:
- тонико-клонические;
- абсансы.
- Парциальные приступы:
- простые;
- сложные;
- приступы с последующей генерализацией.
Тонико-клонический приступ протекает с потерей сознания и падением больного. Начало приступа характеризуется тоническим спазмом скелетной мускулатуры. Затем наступает клоническая фаза, которая проявляется ритмическими сокращениями мышц. Кроме того, приступ протекает с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, выделением пены изо рта.
Абсансы, в большей степени, характерны для больных детского возраста. Приступ протекает с внезапным замиранием ребенка в определенном положении. При этом, могут возникать непроизвольные моргания, кивки головой, подергивания лицевых мышц.
Парциальные приступы характеризуются двигательными, вегетативными и психическими нарушениями. Простые приступы протекают с сохранением сознания, при сложных – сознание утрачивается. При простой форме человек не может контролировать конкретную часть тела и испытывает непривычные ощущения. Контакт с окружающими в период приступа сохранен. Сложная форма приступа подразумевает частичную или полную утрату связи с окружающей действительностью и людьми. При этом человек сохраняет двигательную активность. И простые и сложные парциальные припадки могут завершаться генерализацией приступа.
Продолжительность эпилептического приступа может варьироваться от нескольких секунд до 2-3 минут. При всех формах эпилептического припадка, кроме абсансов, послесудорожный период характеризуется вялостью, сонливостью, спутанностью. Если припадок протекал с потерей сознания, человек не помнит момент приступа.
Клоназепам применяется при эпилепсии для купирования острой симптоматики. Препарат не подходит для длительной терапии эпилепсии. Клоназепам применяют в детской практике для снижения судорожной активности. Бензодиазепин назначается кратковременным курсом. Клоназепам может применяться в комбинированной терапии эпилепсии.
Клоназепам и фобическое расстройство
Фобии – это состояния, связанные со стойкими иррациональными страхами. Причинами фобий могут быть:
- стрессовая ситуация;
- наследственная предрасположенность.
Лечение фобии, как правило, начинают с психотерапевтических методов. В тяжелых случаях подключают медикаментозную терапию. Клоназепам, в данном случае, может применяться для купирования выраженного приступа страха, паники. Клоназепам применяется кратковременно с последующим переходом на лекарства других фармакологических групп.
Нежелательные побочные эффекты
Клоназепам не является лекарством, который когда – либо отменяли из-за ярко выраженных нежелательных эффектов. Однако, как и все другие лекарственные средства, он обладает некоторыми нежелательными эффектами, возникающими при неправильном применении или передозировке.
Это может быть боль в груди, брадикардия, нарушения состава морфологических клеток крови. В начале лечения возможны временные неврологические нарушения – сонливость, атаксия, замедленные реакции, нарушения зрения, головная боль. Корректировка дозы помогает избавиться от перечисленных симптомах, но чаще они проходят сами по себе. Иногда встречаются диспептические явления, дискомфорт в животе, потеря аппетита. Психические нарушения встречаются редко, и, в основном, при применении лекарства вместе с алкогольными напитками. При превышении дозы необходимо промывание желудка, которое лучше провести в стационаре.
Человек, принимающий клоназепам, должен находиться под постоянным врачебным контролем.
Общая информация о препарате
Клоназепам используется для лечения эпилептических приступов у взрослых пациентов и у детей. Также медикамент способен купировать психомоторные приступы и кризы и снимать повышенный тонус мышечных волокон.
Медпрепарат понижает возбудимость подкорковых мозговых отделов:
- лимбического комплекса;
- подбугорья;
- бугра зрительного нерва.
Клоназепам относится к медикаментам, влияющим на нервную систему, и препарат относится к фармакологической группе противоэпилептических медикаментозных средств. МНН – Clonazepam.
Формы выпуска Клоназепама и средняя стоимость в РФ
Таблетки выпускаются с дозировкой активного компонента 0,5 мг и 2 мг:
- 0,5 мг имеют округлую форму и светлый оранжевый оттенок оболочки. Для удобства на поверхности нанесена риска для разлома в форме креста. Упаковываются в блистеры по 10 штук и в картонные коробочки по 3 блистера вместе с аннотацией.
- Таблетки с дозировкой основного компонента 2 мг имеют светлую кремовою окраску, выпуклые с двух сторон и имеют точку разлома драже на 4 части.
Упаковываются драже в блистеры и по 3 штуки в картонную коробочку. В коробку производитель вкладывает аннотацию к лекарству. Стоимость Клоназепама на территории РФ представлена в таблице.
| Таблетки (дозировка в мг) | Количество штук в упаковке | Средняя цена в рублях | Название аптечной сети |
|---|---|---|---|
| 0,5 | 30 | 82,50 -110 | Здрав-сити |
| 2 | 30 | 100-134 | Здрав-сити |
| 0,5 | 30 | 90-96 | Е-аптека. ру |
| 2 | 30 | 113-134 | Е-аптека. ру |
| 0,5 | 30 | 88-96 | Аптека. ру |
| 2 | 30 | 123-151 | Аптека. ру |
Состав, фармакодинамика и фармакокинетика
В состав таблеток входят: 0,5 или 2 мг клоназепама, дополнительные вещества – лактоза, МКЦ, стеарат магния, рисовый и кукурузный крахмал, твин, макрогол и тальк. В состав раствора кроме анальгетика входит инъекционная вода, гидроксид натрия и гидрофосфат калия.
Медпрепарат действует во многих направлениях в структуре ЦНС и головного мозга, особенно ощущается его действие на гипоталамус и на лимбическую систему. Эти органы отвечают за эмоциональные функции в нервных волокнах. Относящийся к бензодиазепинам, Клоназепам угнетающе воздействует на ГАМК-рецепторы и нейроны в коре мозга.
Механизм действия клоназепама
Также происходит угнетение рецепторов ГЕМК в таких отделах мозга:
- гиппокампе;
- сером мозговом веществе;
- мозжечке;
- рецепторах НС, находящихся в мозговых отделах.
Последствием активности бензодиазепинового рецептора является увеличение потока ионов хлора по своим каналам в нейроны. В связи с таким поступлением хлора и ингибированием ГАМКA происходит торможение нейронной функции (высвобождение нейронного передатчика).
Медпрепарат снижает тяжесть протекания очаговых приступов эпилепсии. Клинически подтверждены такие свойства медикамента:
- противосудорожное;
- седативное;
- устраняющее симптоматику тревожности;
- увеличение судорожного порога;
- снотворное;
- расслабляющее для мышечных волокон.
Особенности фармакологии препарата
Фармакокинетика Клоназепама такова:
- абсорбция препарата высокая. Медикамент полностью абсорбируется отделами пищеварительного тракта;
- наибольшая концентрация активного компонента в составе сыворотки крови после приема таблеток наступает через 1-4 часа;
- биодоступность средства – 92%;
- распределительный объем в клетках печени –134-137 л;
- на 85% происходит связывание с белковыми соединениями в крови;
- метаболизм происходит в клетках печени;
- промежуток полувыведения препарата –20-40 часов;
- на работу медикамента не влияет возраст пациента, а также его пол;
- препарат проходит сквозь барьер плаценты и выделяется с материнским молоком;
- препарат удаляется из организма при помощи почек с мочой;
- 2% выходит в неизменном виде.
Медицинское использование
Клоназепам может быть предписан для лечения эпилепсии или тревожных расстройств.
Приступы
Несмотря на то, что Клоназепам, как и другие бензодиазепины, является средством первой линии для лечения острых приступов, он не подходит для длительного лечения судорог в связи с развитием толерантности к анти-судорожным эффектам.
Было обнаружено, что Клоназепам является эффективным при лечении эпилепсии у детей; ингибирование судорожной активности, казалось, достигается при низких уровнях клоназепама в плазме. В результате, клоназепам иногда используется при определенных редких видах детской эпилепсии. Тем не менее, было установлено, что этот препарат является неэффективным в борьбе с младенческими судорогами. Клоназепам, в основном, предназначен для кратковременного лечения эпилепсии. Клоназепам был признан эффективным для кратковременного контроля бессудорожного эпилептического статуса; тем не менее, его преимущества имели тенденцию быть кратковременными у многих людей. Таким пациентам требуется добавление фенитоина в программу лечения.
Клоназепам также одобрен для лечения типичных и атипичных абсансов, миоклонических младенческих, миоклонических и акинетичных судорог. Долгосрочное использование клоназепама может быть полезно для подгруппы людей с резистентной эпилепсией; бензодиазепин клоразепат может быть альтернативой из-за его медленного развития толерантности.
Тревожные расстройства
Также было обнаружено, что Клоназепам эффективен при лечении:
- Тревожных расстройств, таких как социальные фобии
- Панического расстройства
Эффективность клоназепама в краткосрочном лечении панического расстройства была продемонстрирована в контролируемых клинических исследованиях. Некоторые долгосрочные испытания показали преимущество клоназепама на срок до трех лет без развития толерантности, но эти исследования не были плацебо-контролируемыми. Клоназепам также эффективен при лечении острой мании.
Мышечные расстройства
- Синдром беспокойных ног можно лечить с помощью клоназепама как вариант лечения третьей линии, поскольку использование клоназепама по-прежнему исследуется. Бруксизм также реагирует на клоназепам в краткосрочной перспективе. Нарушение поведения во время сна с быстрыми движениями глаз также лечится низкими дозами клоназепама.
- Лечение острой и хронической акатизии, вызванной нейролептиками (антипсихотиками).
- Спастичность, связанная с боковым амиотрофическим склерозом.
- Алкогольная абстиненция
Другое
- Начальное лечение мании или острого психоза наряду с препаратами первой линии лечения, такими как литий, галоперидол или рисперидон.
- Гиперэкплексия
- Многие формы парасомний и других расстройств сна лечат клоназепамом.
- Клоназепам не является эффективным для профилактики мигрени.
