Инструкция по применению, дозировка для женщин при климаксе
Климонорм для женщин используется по определенной схеме. При климаксе обычно применяют стандартный вариант, но отзывы некоторых пациенток подтверждают, что лучше найти индивидуальный подход с целью исключения риска развития осложнений.
Принимать средство необходимо внутрь независимо от употребления пищи. Лучше делать это в одно и то же время. Первыми принимают желтого цвета, после чего употребляют драже коричневого цвета. После приема всех драже из упаковки у женщины обычно начинается менструальное кровотечение, прием прекращается на 7 дней.
Если же менструации редкие, скудные и нерегулярные, начинать терапию можно в любой день цикла. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности симптоматики и сопутствующих отклонений. Для пациенток с запущенными формами патологий рекомендован длительный прием на протяжении 7-9 месяцев.
Средняя продолжительность курса составляет 6 месяцев. Решение об отмене лекарства принимает врач после обследования.
Взаимодействие
Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.
Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).
У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.
Противопоказания
- наследственная патология липидного обмена;
- новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- инфаркт миокарда;
- тромбоэмболии;
- патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
- диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
- острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
- вынашивание беременности;
- диабетическая ангиопатия, тяжёлое течение сахарного диабета;
- грудное вскармливание;
- прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.
Изменения в организме женщины
Все начинается в отделах головного мозга – в гипофизе и гипоталамусе. Это с их помощью регулируется количество попадания в кровь необходимых гормонов. Климакс объединяет в себе период за несколько лет до менопаузы и период постменопаузы, что длится до конца жизни. Менопауза у каждой женщины начинается в определенном возрасте: у кого-то это рубеж после 40 лет, а у кого-то и после 55.
ВАЖНО!
Статистика гласит, что у курящих женщин, а также у особ часто употребляющих алкоголь менопауза наступает на полтора-два года раньше.
Как только эстрогены начинают уменьшаться в своем количестве, женщина замечает внезапные приливы жара. И даже в прохладные ночи постель вся мокрая от пота. Присутствует слабость организма и все время надоедает бесконечное желание поспать. Появляется аритмия, проблемы с сердцем и сосудами, резко увеличивается вес. Также желудочно-кишечный тракт дает о себе знать. А эти неприятные ощущения зуда, жжения и чувство сухости во влагалище – какой это дискомфорт.
Побочные эффекты
Может вызвать следующие побочные действия:
- Центральная нервная система: иногда – повышенная утомляемость, головная боль, тревожность, мигрень, депрессивные симптомы или головокружение.
- Сердечно-сосудистая система: иногда – повышение АД, учащенное сердцебиение, тромбоэмболия и венозный тромбоз.
- Пищеварительная система: возможны приступы тошноты, диспепсия, рецидив холестатической желтухи, рвота, вздутие живота (метеоризм), боль в животе.
- Половая система: изменения интенсивности и частоты маточных кровотечений, дисменорея, прорывные кровотечения, изменения вагинальных выделений, межменструальные кровянистые выделения (ослабляющиеся в ходе лечения), состояние, подобное предменструальному синдрому, изменения либидо, увеличение, напряжение и/или болезненность молочных желез.
- Дерматологические реакции: иногда – хлоазма, кожные высыпания, узловатая эритема, кожный зуд.
- Обмен веществ: изменения массы тела, возможны отеки.
- Другое: непереносимость контактных линз, мышечные судороги, аллергические реакции, нарушения зрения.
Инструкция по применению Климонорма (способ и дозировка)
Драже принимаются внутрь, проглатываются целиком с небольшим количеством воды. Время суток для приема препарата не имеет значение. Однако драже рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.
Каждая упаковка рассчитана на 21 день приема.
- При сохраненном менструальном цикле, прием драже следует начинать на 5 день менструации. При аменорее или очень редких менструациях и в постменопаузе препарат можно начинать принимать в любое время, при этом следует исключить наличие беременности.
- В первые 9 дней приема следует принимать по 1 желтому драже, далее в течение 12 дней – ежедневно по одному коричневому драже.
- После принятия 21 драже необходимо сделать 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2 – 3 день после приема последнего драже).
- После 7-дневного перерыва начинают новую упаковку. Первое драже следует принять в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.
- При пропуске приема препарата, его рекомендуется принять течение ближайших 12 – 24 ч. Если пропуск препарата составляет несколько дней, возможно возникновение вагинального кровотечения.
Инструкция по применению Климонорм, дозировки
Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.
Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2–3 день после приема последнего драже).
Если менструальный цикл сохранен, лечение следует начинать на 5 день менструального цикла (1 день менструального кровотечения соответствует 1 дню менструального цикла).
Особенности применения
При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.
Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к повышению содержания эстрадиола в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не выявлено.
При начале ЗГТ пациентке необходимо пройти полное медицинское обследование, включая посещение эндокринолога, терапевта, гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, маммолога, поскольку влияние гормонов на организм является всесторонним и затрагивает работу практически всех органов и систем.
Фармакологическое действие
Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).
Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:
- головокружение;
- возбудимость;
- приливы тока крови к лицу;
- раздражительность;
- снижение либидо;
- усиленное потоотделение;
- кардиалгия;
- мигренозная головная боль;
- суставные боли;
- нарушения сна;
- нервная возбудимость;
- боль в мышцах;
- сухость влагалища;
- боли при половых актах.
При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.
Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.
Аналоги Климонорм, список
- Абьюфен (Abufene) Таблетки пероральные;
- Анжелик (Angeliq) Таблетки;
- Климадинон (Klimadynon) Капли для приема внутрь;
- Климадинон (Klimadynon) Таблетки пероральные;
- Климодиен (Climodien) Таблетки пероральные;
- Климадинон Уно (Klimadynon Uno) Таблетки пероральные;
- Климен (Climen) Драже.
Лекарства из одной категории “Противоклимактерический препарат”:
- Дивина;
- Цикло-прогинова;
- Фемостон;
- Клиогест;
- Трисеквенс
Важно – инструкция по применению Климонорм, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач
При замене Климонорм на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Противоклимактерический комбинированный препарат, как и его аналоги должны быть прописаны только врачом. Самостоятельное использование ЗГТ недопустимо и может привести к нежелательным побочным эффектам и ухудшению состояния здоровья пациентки.
Особые указания
Что лучше Фемостон или Климонорм? При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.
Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.
Противопоказания
- влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- опухоли печени в анамнезе или в настоящее время (доброкачественного или злокачественного характера);
- предполагаемый или подтвержденный диагноз рака молочной железы.
Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе или в настоящее время; предполагаемый или подтвержденный диагноз гормонозависимой злокачественной опухоли или гормонозависимой предраковой патологии; выраженная гипертриглицеридемия; гиперчувствительность к компонентам препарата.
Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз (такие как инсульт, инфаркт миокарда); тяжелые патологии печени; беременность и грудное вскармливание.
Назначается с особой осторожностью при артериальной гипертензии, холестатическом зуде или холестатической желтухе при беременности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона и Жильбера), при сахарном диабете, миоме матки, эндометриозе.
ТОП-7 лучших препаратов при климаксе
Совсем необязательно стойко переносить неприятные симптомы климакса. В наше время существует много лекарственных средств и БАДов, чтобы избавить себя от мучений и продлить молодость. Проанализировав множество препаратов, мы выбрали лучшие из них:
- Климонорм;
- Ци-клим;
- Климаксан;
- Фемостон;
- Климадинон;
- Анжелик;
- Иноклим.
Расскажем о каждом вышеназванном препарате подробно, указав его характеристики, преимущества и недостатки, цены. Также вы можете ознакомиться с мнением женщин, которые принимали данное лекарство.
Климонорм
Климонорм – гормональное лекарственное средство, специально разработанное для женщин при климаксе. Активные компоненты нормализуют гормональный фон, что позволяет устранить наиболее выраженные симптомы трудного периода. У женщин, имеющих проблемы со стороны матки и яичников, наблюдается улучшение состояния и замедление прогрессирования заболеваний. Одной упаковки Климонорма хватит на три недели лечения. Принимать препарат можно только по назначению лечащего врача, в аптеках продается по рецепту.
| Действующее вещество | левоноргестрел + эстрадиол |
| Форма выпуска | драже |
| Упаковка | 21 шт. |
Цена: от 928 руб.
Плюсы
- устраняет сухость влагалища;
- выравнивает гормональный фон;
- приводит в норму мочевыделительную систему;
- предотвращает остеопороз;
- удобный прием препарата — одно драже в сутки.
Минусы
много противопоказаний различного рода (подробно изложены в инструкции).
при климаксе Климонорм
Ци-клим
Ци-клим назначается, в основном, женщинам старше 45 лет. Средство содержит фитоэстрогены – растительные компоненты, которые в полной мере заменяют женские половые гормоны. Препарат помогает поддерживать организм необходимыми веществами и минералами, благодаря чему дама сохраняет прежний жизненный стиль в сложный период перестройки организма. Ци-клим принимают в течение трех месяцев по одной таблетке утром и вечером, затем делают перерыв.
