Кетопрофен-солофарм (уколы)

Способ применения и дозы:

Внутривенно, внутримышечно.Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минималь­ную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала приема кетопрофена в дозе 200 мг/сутки.Внутримышечное введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день.Внутривенное инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0,5 до 1 ч. Внутривенный способ введения следует применять не более 48 ч.Непродолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофе­на, разведенных в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5-1 ч.Продолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, лактатсо­держащий раствор Рингера, 5 % раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов; возмож­но повторное введение через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смеши­вать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.Парентеральное введение препарата можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

Список торговых наименований

А

К.О. Ромфарм Компани СРЛ
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
аэрозоль для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
спрей противогрибковый
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
капсулы
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
гель для наружного применения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
суппозитории ректальные
Биосинтез
таблетки пролонгированного действия
Биосинтез
гель для наружного применения

Б

Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
капсулы пролонгированного действия
Акрихин
капсулы пролонгированного действия

К

Хисамицу Фармасьютикал Ко Инк
пластырь трансдермальный
Сандоз
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лек д.д.
суппозитории ректальные
Сандоз
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Лек д.д.
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
капсулы
Лек д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сандоз
суппозитории ректальные
Лек д.д.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
крем для наружного применения
Лек д.д.
капсулы

капсулы
Сандоз
гель для наружного применения
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Лек д.д.
капсулы с модифицированным высвобождением
Сандоз
капсулы с модифицированным высвобождением
Лек д.д.
капсулы пролонгированного действия
Велфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Атолл
гель для наружного применения
Химфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Вертекс
гель для наружного применения
Промомед Рус
гель для наружного применения

гель для наружного применения
Борисовский завод медицинских препаратов
гель для наружного применения
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

суппозитории ректальные
Синтез ОАО
гель для наружного применения
ВетПром АД
гель для наружного применения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
суппозитории ректальные
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
суппозитории ректальные

таблетки
Тульская фармацевтическая фабрика
гель для наружного применения
Биоком
таблетки
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Софарма АО
гель для наружного применения
Дансон-РУ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
гель для наружного применения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Органика
капсулы
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Органика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Вертекс
гель для наружного применения
Лекфарм сооо
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Фармстандарт-Лексредства
раствор для местного применения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
гель для наружного применения
Эском НПК
раствор для инфузий и внутримышечного введения

О

Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные для детей
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для местного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Ф

Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
капсулы
Сотекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Италфармако СпА
суппозитории ректальные
Италфармако СпА
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Италфармако СпА
капсулы
Италфармако СпА
гель для наружного применения

Показания и противопоказания

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• псевдоподагра;
• неспецифический спондилит;
• остеоартроз.

Помогает Кетопрофен при болях, вызванных активизацией воспалительных процессов:

• невралгия;
• радикулопатия;
• воспаление слизистых синовиальных сумок;
• миалгия;
• отит;
• оссалгия;
• аднексит.

Кетопрофен позволяет облегчить состояние при болях, вызванных травмами или растяжением мышц, головной, послеоперационной, зубной болях, почечной колике и болевом синдроме при онкологических болезнях, альгодисменорее.

В перечень противопоказаний входят:

• повышенная чувствительность к иным НПВС;
• язвенное поражение органов ЖКТ и язвенный колит в период обострения;
• сочетание (полное либо неполное) рецидивов поллиноза околоносовых пазух и полости носа, хронического воспаления бронхов, непереносимости Acetylsalicylic acid, в т. ч. в анамнезе;
• гранулематозный энтерит;
• гиперкалиемия;
• пептическая язва;
• прогрессирующие патологии почек;
• воспалительные поражения кишечника;
• тяжелая форма почечной, печеночной недостаточности;
• ІІІ триместр беременности;
• возраст до 18 лет;
• воспаление дивертикулы;
• нарушения работы системы свертывания крови, в т. ч. гемофилия.

Не используют Кетопрофен, если необходимо уменьшить боль у пациентов в период реабилитации после проведенного коронарного шунтирования.

Упаковка:

По 2 мл в ампулы из темного стекла. По 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.

По 1 контурной ячейковой упаковке или форме из картона с 10 ампулами или 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона с 5 ампулами вместе с инструкцией по приме­нению и скарификатором ампульным или без скарификатора ампульного в пачке из картона.

Опубликовано: 30 нояб 2018

Аналоги

К числу аналогов лекарства относятся следующие медикаментозные препараты:

1. «Артрозилен» — средство на основе кетопрофена, которое также оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Угнетает выработку простагландинов, ингибирует ЦОГ, проявляет выраженную антибрадикининовую активность, задерживает процессы высвобождения ферментов из лизосомальных мембран, которые при хронических формах воспалительного процесса разрушат ткани организме. Кроме того, препарат тормозит активность нейтрофилов, снижает выделение цитокинов. Благодаря применению данного медикамента устраняется припухлость и утренняя скованность суставов, объем движений увеличивается.
2. «Нимесил» — лекарство из фармакологической категории НВПС, которое обладает интенсивным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями, хорошо переносится в период длительной терапии, сульфонамид. Действующий элемент данного лекарственного средства – нимесулид.

Кроме того, аналогами уколов «Кетопрофен» являются:

• «Аркетал»;
• «Артрум»;
• «Валусал»;
• «Кетонал»;
• «ОКИ»;
• «Орувель»;
• «Профенид»;
• «Феброфид»;
• «Фламакс»;
• «Флексен».

Подбирать замену должен врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нежелательные сочетания лекарственных препаратовНе рекомендовано совместное применение кетопрофена с другими НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), салицилатами в высоких дозах, вследствие повышения риска желудочно-кишечных кровотечений и изъязвления слизистой ЖКТ. Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений. Если применение та­кой комбинации неизбежно, следует тщательно контролировать состояние пациента.При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентра­ции лития в плазме крови вплоть до токсических значений. Следует тщательно контроли­ровать концентрацию лития в плазме крови и своевременно корректировать дозу препара­тов лития во время и после лечения НПВП.Повышает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (более 15 мг в неделю)

Интервал времени между прекращением или нача­лом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 часов.Сочетания, которые необходимо применять с осторожностьюНа фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов. Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия

После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.Совместное применение препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина II у пациентов с нарушением функции почек (при дегидратации, пациентов пожилого возраста) может привести к усугублению ухудшения функции почек, в т.ч. к развитию острой почечной недостаточности.В течение первых недель одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/неделю, следует еженедельно контролировать анализ крови

У па­циентов пожилого возраста или при возникновении каких-либо признаков нарушения функции почек следует выполнять исследование чаще.Сочетания, которые необходимо принимать во вниманиеКетопрофен может ослаблять действие гипотензивных средств (бета-блокаторов, ингиби­торов ангиотензинпревращающего фермента, диуретиков).Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.Одновременное применение с тромболитиками повышает риск развития кровотечения. Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингиби­торами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск разви­тия аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста

Применение нескольких антиагрегантных препаратов (тирофибан, эптифибарид, абциксимаб, илопрост) повышает риск развития кровотечения.Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоина).Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.Фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Применение с осторожностью

«Кетопрофен» в ампулах в виде внутримышечных уколов с осторожностью используется при:

• анемии;
• бронхиальной астме;
• курении, алкогольном циррозе печени;
• печеночной недостаточности;
• дегидратации;
• гипербилирубинемии;
• сепсисе;
• хронической недостаточности сердца;
• артериальной гипертензии;
• заболеваниях крови (включая лейкопению);
• стоматите;
• ИБС;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• сахарном диабете;
• заболеваниях периферических артерий;
• почечной недостаточности хронического типа;
• язвенных поражениях ЖКТ в прошлом;
• тяжелых соматических патологиях;
• одновременном применении пероральных ГКС, антикоагулянтных средств, антиагрегантов;
• в пожилом возрасте;
• на I и II триместрах беременности.

Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и, час­тично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика.ВсасываниеПри внутривенном введении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодо­ступность составляет 90 %.При однократном внутримышечном введении 100 мг кетопрофена препарат обнаружива­ется в плазме крови через 15 мин после начала инфузии, а пиковая концентрация (1,3 мкг/мл) достигается через 2 ч. Биодоступность препарата повышается линейно с уве­личением дозы.РаспределениеКетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг.Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, и при внутривенном введении 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1,5 мкг/мл, что составляет 50 % от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости состав­ляет 0,8 мкг/мл, а в плазме крови — 0,3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Стационарные плаз­менные концентрации кетопрофена определяются даже через 24 ч после его приема.После однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена препарат обнаружи­вается в спинномозговой жидкости, как и в сыворотке крови, через 15 мин.МетаболизмКетопрофен подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных фер­ментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в ви­де глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.ВыведениеПериод полувыведения (Т1/2) кетопрофена составляет 2 ч. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном (> 90 %) в форме глюкуронида кетопрофена, и около 10 % — через кишечник.У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, его Т1/2 увеличивается на 1 ч.У пациентов с печеночной недостаточностью Т1/2 увеличивается, поэтому возможно накопление кетопрофена в тканях.У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают мед­леннее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недо­статочностью.