Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Кеналог, перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в
Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу
Системное применение (в/м):
- Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.
- При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.
- Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.
- При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.
При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:
- Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) – до 10 мг.
- Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) – 20 мг.
- Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) – 20-40 мг.
При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.
При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера – от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.
Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.
Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.
При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.
Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.
Когда нельзя применять препарат
Инструкция по применению уколов Кеналог гласит, что препарат не рекомендовано применять в ряде случаев:
- Повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента;
- Грибковые поражения;
- Тромбоцитопеническая пурпура.
Данные недуги не являются категорическими противопоказаниями, скорее предосторожностями. Возможность применения при них кортикостероидов зависит от продолжительности терапии и способов введения препарата (местный или системный)
Препарат Кеналог следует с осторожностью использовать при активной воспалительной реакции, так как кортикостероиды способны снизить иммунитет, активизировать инфекции, грибковые заболевания и латентную форму туберкулеза, а также осложнить течение туберкулеза.
Вот еще несколько заболеваний, при которых не следует принимать данный медикамент, или делать это строго под наблюдением специалиста:
- Диабет – кортикостероиды могут осложнить контроль над данной болезнью;
- Остеопороз – продолжительная терапия кортикостероидами усиливает клинические проявления этой патологии, в особенности у пациентов жилого возраста. Иногда это может привести даже к возможности появления компрессионной травмы позвоночного столба.
- Миопатия – кортикостероид может привести к развитию осложнений при данном недуге. Чаще всего развиваются у детей.
- Психоз – при депрессии и паранойе кортикостероиды увеличивают возможность суицида.
- Пептическая язва – Кеналог может привести к перфорации или кровопотере. При сочетании данной терапии с антивоспалительными средствами вероятность развития этих осложнений возрастает.
- Репарация ткани – данный препарат замедляет тканевое восстановление. В особенности это опасно при недавних анастомозах кишечника.
- Вакцинация – при приеме кортикостероидов противопоказаны инъекции от оспы, потому что это может привести к неврологическим нарушениям и ухудшению синтеза антител. Не рекомендованы внутримышечные уколы Кеналога пациентам младше 6 лет и внутрисуставные уколы до 12 лет.
Кортикостероиды нельзя местно применять при кожной трихофитии, импетиго, герпесе, розацее, угревой сыпи и язвах трофического типа. Также медикамент запрещен для лечения новорожденных детей.
Показания к применению препарата ПОЛЬКОРТОЛОН
- эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников (первичная или вторичная), врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит;
- тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, круглогодичный или сезонный аллергический ринит;
- заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;
- ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения), ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона;
- системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, СКВ, мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит;
- дерматологические заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, псориаз тяжелой степени, тяжелые формы экземы, пемфигоид;
- гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, гемолиз;
- заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;
- гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
- онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей;
- неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе его возникновения (в комбинации с противотуберкулезной терапией), рассеянный склероз в период обострения;
- тяжелые острые и хронические воспалительные заболевания глаз: тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;
- заболевания органов дыхания: бронхиальная астма (тяжелая форма), бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией), аспирационный пневмонит;
- для предупреждения и лечения отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).
«Кеналог»: инструкция по применению
Аналоги, так же как и «Кеналог», должны назначаться врачом и только в случаях острой необходимости, так как эти препараты являются гормональными. Лекарство «Кеналог» имеет две формы выпуска: суспензия для введения инъекций и таблетки.
Таблетки назначают взрослым по 4-16 мг в день. Данную дозу делят на 2 или 3 приема. После улучшения состояния пациента дозировку постепенно уменьшают на 1-2 мг через 2-3 дня. Таким образом, доходят до употребления поддерживающего количества препарата, равного 1 мг в стуки, а потом совсем отменяют лекарство.
Перед использованием ампул «Кеналог» (аналоги обладают схожим действием и имеют похожую схему применения) их нужно хорошо встряхнуть. Препарат нельзя вводить внутривенно и подкожно.
При симптоматических показаниях взрослым внутримышечно вводят суспензию по 40 мг. Данную дозировку используют в начале лечения лекарством. Инъекцию вводят медленно, один раз в четыре недели. Если пациент перенес первый укол хорошо, то препарат в дальнейшем колют каждые 2-4 недели по 40-80 мг. В случае необходимости разовая доза может повышаться до 100 мг. Чтобы не возникла подкожная атрофия, лекарство вводят в мышечную ткань глубоко. После инъекции к месту введения прикладывают спиртовую салфетку.
Сезонную лихорадку и прочие аллергические патологии устраняют один раз в год, одной инъекцией в 40 мг, в период пыльцевого сезона. Если есть необходимость в нескольких уколах, то их вводят с интервалом в четыре недели.
Дозировка для внутрисуставного введения определяется параметрами самого сустава и тяжестью развития болезни. Для взрослых людей и детей, возраст которых более двенадцати лет, доза для мелких суставов берется до 10 мг, для средних — до 20 мг, крупных — до 20 или 40 мг. Если поражено сразу несколько суставов, то количество лекарства увеличивают вплоть до 80 мг. Чтобы быстрее снять симптомы заболевания, «Кеналог» можно вводить вместе с местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающее вещество. Инъекции ставят так, чтобы в подкожной жировой ткани не образовалось депо лекарственного средства. Введение препарата следует проводить при полной дезинфекции. Перед суставной инъекцией кожный покров готовят так же, как для оперативного вмешательства. Повторно использовать медикамент можно спустя две недели.
Если препарат вводится напрямую в очаг поражения (например, при бурситах, экзостозах и воспалительном состоянии надкостницы), то для взрослого населения и в детском возрасте от двенадцати лет берут дозу от 10 до 40 мг. Она зависит от области поражения и места нахождения патологии. При введении медикамента в количестве менее 10 мл, следует использовать ампулы «Кеналог» по 10 мг. Препарат разбавляют раствором натрия хлорида и веерообразно ставят в зону с максимальной болезненностью. Необходимо избегать образования большого депо лекарства. Допускается смешивать «Кеналог» с местным анестетиком.
В терапии экзостозов препарат вводят толстой канюлей, после процедуры отсасывания содержимого и прямо в пространство кисты. Допустимо повторное использование инъекций по прошествии двух недель.
Если делают укол в участок с подкожными поражениями, то 40 мг раствора разводят местным анестетиком, без сосудосуживающего компонента. Инъекцию ставят горизонтально в зону, расположенную между кожей и подкожным слоем. Это делается для получения анестезии инфильтрата. Подбирают дозировку из расчета 1 мг на 1 см2 пораженного кожного покрова. Если одновременно лечатся несколько очагов, то разовая дозировка не должна превышать 30 мг для взрослых и 10 мг для детей.При келоидах препарат в дозе 40 мл, не разбавляя, вводят непосредственно в рубец. Нельзя ставить лекарство подкожно. Повторное применение возможно спустя две недели. Длительность лечения медикаментом зависит от тяжести заболевания, его развития и, как правило, определяется доктором.
Лекарство может использоваться как однократно (сенная лихорадка), так и на протяжении нескольких лет (бронхиальная астма в тяжелой стадии развития). Если после 3-5 инъекций не наблюдается признаков улучшения, то препарат отменяют и назначают вместо медикамента «Кеналог» аналоги в ампулах или таблетках.
Фармакологическое действие Кеналога
В соответствии с инструкцией к Кеналогу, активным компонентом препарата всех форм выпуска является триамцинолона ацетат.
Лекарство Кеналог обладает выраженными противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. Активный компонент препарата снижает выработку кортикотропина в гипофизе.
При применении Кеналога не отмечается изменений водно-солевого баланса, а также не происходит задержка жидкости и натрия в организме.
В инструкции к Кеналогу отмечено, что лекарственный препарат оказывает незначительный диабетогенный эффект.
Противовоспалительное свойство лекарства Кеналог обусловлено снижением уровня протеолитических ферментов в области воспаления и количества простагландинов, а также притуплением процесса высвобождения циклооксигеназы.
При применении таблеток и суспензии Кеналог в ампулах снижается содержание В- и Т-лимфоцитов, прочих иммунных агентов и подавляется образование антител. Препарат значительно уменьшает секрецию и процесс высвобождения медиаторов аллергии.
Благодаря тому, что препарат выпускается в нескольких формах, для каждого пациента можно подобрать идеальную форму лечения.
При внутримышечном введении суспензии Кеналог полное восстановление работы надпочечников отмечается через 20-40 дней регулярного применения.
При пероральном применении лекарство Кеналог быстро попадает в системный кровоток.
Максимальной концентрации препарат достигает через 10-12 часов после применения. Метаболизируется Кеналог в печени с образованием нескольких метаболитов. Выводится из организма посредством почек в неизменном виде и в виде метаболитов.
Инструкция по применению
Кеналог – глюкокортикостероид из группы гормонов, используется для купирования тяжелых аллергических реакций. Рекомендуется для снятия воспалительного процесса.
Препарат меньше выделяет негативных веществ во внутренние органы, чем другие медикаменты подобной группы.
При использовании лекарства, отмечается следующее воздействие на организм:
- Уменьшает объем простагландинов;
- Блокирует производство ферментов на воспаленном участке, нейтрализует развитие заболевания;
- Уменьшает прочность кровеносных сосудов;
- Предупреждает возникновение антител;
- Устранению аллергии, посредством блокирования деятельности раздражителей;
- Направлено на снижение защитных свойств организма (иммунодепрессивное действие);
- На кратковременный период тормозит нормальное функционирование коры надпочечников.
Плюсом в функционировании препарата является отсутствие угнетающего воздействия на гипофиз. Лекарство не блокирует соли натрия и калия, позволяя им выходить естественным путем, сохраняя при этом водно-солевой баланс в организме.
Показания к назначению уколов и таблеток
Кеналог назначается только лечащим врачом на основании состояния больного. Препарат используют в качестве системного или для местного применения.
Для ввода при местном лечении показаниями для приема выступают:
Аналоги препарата Диклоберл.
- Образование кист в отдельных областях организма;
- Воспаление в надкостнице;
- Красная волчанка хронического характера;
- Облысение на голове в форме круга;
- Кожные заболевания обособленного типа – изолированные бляшки псориаза;
- Болезни суставов – подагра, блокада плечевого сустава, артрит.
При системном использовании выделяют следующие заболевания:
Чем можно заменить Аэртал?
- Сенная лихорадка;
- Болезни дыхательных путей обструктивного типа, хронического характера;
- Кожные заболевания, сопровождающиеся шелушением.
Лечение на практике выявило возможность терапии при недостаточности надпочечников, при онкологических заболеваниях предстательной железы и плазмы человека.
Состав
Главным действующим веществом в составе препарата выступает триамцинолон. Объем действующего компонента в 1 драже составляет 4 мг. А в 1 мл суспензии для инъекций – 40 мл главного ингредиента.
Вспомогательные компоненты для видов медикамента различаются. Так в состав суспензии к основному веществу добавлены вода для инъекций и бензиловый спирт. Присутствуют полисорбат и карбоксиметилцеллюлоза натрия. Кроме этого, имеется хродин натрия.
В драже состав вспомогательных ингредиентов существенно отличается. В нем фиксируются моногидрат лактозы и тальк. В незначительном объеме добавлен стеарат магния и повидон. Присутствует крахмал.
Аналоги препарата Мебеверин.
Стоимость суспензий для уколов стоит дороже – от 570 до 700 руб. за упаковку в 5 ампул.
Формы выпуска
Кеналог выпускается в форме суспензий для введения внутримышечно и в суставное пространство. Препарат расфасован в отдельные ампулы по 1 мл. Количество ампул в упаковке – 5 шт. Они размещены в пластиковом контейнере для удобства хранения и транспортировке. Эссенция для применения на вид белого цвета мутного содержания.
Таблетки представлены небольшими драже, массой в 4 мг. Они выпускаются в стеклянном флаконе, затемненного оттенка. В бутыльке их количество составляет 50 шт.
Форма выпуска обеспечивает возможность для пациента выбрать необходимое лекарство для определенных целей при лечении.
Побочное действие
На фоне приема данного препарата у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные действия:
- Сердечно-сосудистая система: нарушения частоты сердечных сокращений, артериальная гипертензия, повышение тромбообразования и свертываемости кожи;
- Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение. Возможно развитие депрессивных, навязчивых, тревожных, параноидальных состояний. Также у пациента может появиться тремор конечностей, судороги, повыситься внутричерепное давление.
- Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, слабость или атрофия некоторых мышц, отмирание костной ткани. У детей возможно нарушение роста.
- Кожные покровы: появление угрей, пигментных пятен, растяжек. При введении инъекций препарата возможно образование рубцов, частичное онемение кожи.
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, нарушения пищеварения, рвота, метеоризм, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функций поджелудочной железы, нарушения аппетита;
- Процессы обмена: понижение уровня калия и кальция и увеличение количества натрия в крови.
- Эндокринная система: увеличение массы тела, уменьшение толерантности по отношению к глюкозе, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, притупление секреции надпочечниками эндогенных гормонов;
- Зрение: катаракта, повышение внутриглазного давления, изменения роговицы.
Кроме того, согласно отзывам о Кеналог, на фоне приема препарата у некоторых пациентов развивались местные аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы. В месте внутримышечных введений препарата отмечались такие побочные эффекты как жжение, боль, онемение, а в некоторых случаях и образование рубцов.
Показания к применению ампул
Препарат в ампулах можно применять местно, а также системно. Здесь всё во многом зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и эффекта, который необходимо получить во время терапии препаратом Кеналог 40.
В качестве системного препарата уколы этим лекарством используют при лечении следующих недугов:
- острые заболевания дыхательных путей. В частности, медикамент используется для лечения бронхита и бронхиальной астмы;
- дерматит, отдельные виды дерматозов;
- сенная лихорадка.
Местно препарат можно использовать, если в анамнезе у пациента присутствует один из следующих диагнозов:
- воспалительные процессы, возникшие в надкостнице;
- кисты;
- потеря волос;
- волчанка красная;
- бурситы;
- поражение суставной ткани: артрит, артроз и подагра.
Способ применения средства
Схема дозировка препарата разрабатывается в индивидуальном порядке, учитывая анамнез, а также общее состояние пациента. В ходе терапии дозировку и частоту введения препарата можно корректировать. Врач анализирует реакции пациента на вводимые гормоны.
Терапевтический эффект наблюдается спустя 14 днем. Самый поздний срок – 21 день. Крайне редко результат от терапии проявляется только через 5 – 6 недель.
Кеналог 40 вводится исключительно внутримышечным путем. Внутривенное введение препарата не практикуется. Ключевые аспекты корректной дозировки приведены в таблице.
Показания
Доза
Особые указания
Для совершеннолетних пациентов
40 мг, что равно 1 ампуле. Допускается использование сразу 2 ампул, но только в исключительных случаях (80 мг).
Препарат вводиться одномоментно
Для повторного введения важно выдержать интервал в 2 – 4 недели
Для пациентов, которые младше 12 лет
0,03 – 0,2 мг/кг
С целью профилактики возникновения аллергический реакций
40 мг (1 ампула)
Если цель заключается в том, чтобы предупредить развитие сезонной аллергии, препарат важно вводить перед началом сезона, когда возможен контакт с аллергеном
Внутримышечные инъекции зачастую используются с целью заменить начальную пероральную терапию. Одна парентеральная доза позволит контролировать патологию от 3 – 8 дней до 1 месяца.
Показания к применению Кеналога 40
Препарат используется системно в ряде случаев:
- дегенеративно-деструктивные процессы в твердых тканях, сухожилиях, сопровождающиеся воспалением, болями, отечностью, к этой группе показаний относят артриты разного генеза, синовит, бурсит и т. д.;
- при возникновении острых симптомов красной волчанки, ревматоидного кардита, а еще Кеналог используется в качестве поддерживающего средства при этих заболеваниях;
- патологические состояния с локализацией проявлений на наружных покровах: эритема, дерматиты, псориаз;
- аллергические реакции разной этиологии и с различными проявлениями, включая нарушение дыхания;
- заболевания органов зрения, сопровождающиеся воспалительными процессами;
- патологические состояния с локализацией очага поражения в тканях органов дыхания: борреллиоз, пневмония и т. д.
Используют Кеналог не только системно, но еще и местно (вводят лекарственное вещество внутрисуставно или околосуставно) при различных заболеваниях твердых тканей, сухожилий (артрозе коленного сустава, артрите разного генеза, остеохондрозе и т. д.).
При этом целью терапии ГКС является не устранение причины, а облегчение состояния пациента. С помощью суспензии Кеналог снижается интенсивность боли, отечность при наличии нескольких очагов поражения, когда стандартная схема лечения нестероидными препаратами не обеспечивает нужного результата.
Особые указания
В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим Полькортолон, рекомендуется парентеральное введение ГКС.
Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.
Полькортолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ограничению ее распространения. Длительное применение Полькортолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.
Длительное применение Полькортолона может вызывать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.
Больных, принимающих Полькортолон, не следует прививать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих ГКС, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.
Следует помнить, что внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.
При внезапной отмене Полькортолона, особенно после длительного приема, возможно развитие так называемого синдрома отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие триамцинолона усиливается.
Во время применения Полькортолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшие ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут во время лечения усиливаться.
При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту
Способ применения и дозировка
После оценки общего состояния пациента врач определяет порядок применения этого средства для лечения недуга. В схему терапии, установленную лечащим врачом, пациенту запрещено вносить корректировки, чтобы не столкнуться с нежелательными последствиями для своего здоровья.
Кеналог в форме таблеток можно применять в один приём. Однако всё зависит от дозировки средства. Желательно принимать таблетку утром. В несколько приемов средство принимается, если суточная доза, установленная врачом, превышает 16 мг.
В инструкции к этому препарату указывается, что для взрослых средняя дозировка лекарственного средства в форме таблеток варьируется от 4 до 32 мг в сутки. Дозировка определяется в зависимости от состояния здоровья больного. Также учитывается наличие у пациента сопутствующего заболевания. Если в этом имеется необходимость, то врач может увеличить дозу лекарства до 75 мг. При лечении маленьких больных расчёт дозировки происходит по следующей формуле: на 1 кг веса больного должно приходиться 0,5 мг препарата. Однако максимальная доза для ребенка не должна превышать 14 мг. При отмене лечения дозировка средства должна снижаться постепенно. Каждые три дня дозу уменьшают на 2 мг.
При применении препарата Кеналог 40 в форме суспензии для выполнения инъекций используют 40 мг лекарства, что равно 1 мл инъекции. Только в редких случаях для терапии применяют повышенную дозу, которая составляет 80 мг. Между выполнением инъекций обязательно необходимо делать перерыв в 2-4 недели. Когда проводится терапия аллергического состояния, средство используется в дозировке 40 мг. Инъекции делают один раз в год непосредственно перед началом сезона аллергии.
Для детей расчёт дозировки Кеналог 40 производят, ориентируясь на массу пациента. На каждый килограмм веса ребенка должно приходиться 0,2 мг активного вещества. В вену вводить этот препарат противопоказано. Когда лекарство вводится внутрисуставно, то дозировка может варьироваться от 10 до 40 мг для одного сустава. Однако максимальная доза не должна быть более 80 мг. Между процедурами необходимо выдерживать перерыв в 20-30 дней.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
Противопоказания
Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв. Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован
Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность