Особые указания
Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровеньсвободного и ацилового L -карнитина в плазме крови и моче, для определенияадекватной дозировки.
L -карнитин не вызывает привыкания, так как являетсянатуральным раствором для организмачеловека. Введение L -карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулинили гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию.Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемическоголечения.
Длительный пероральный прием высоких доз L-карнитина упациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышениеконцентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) итриметиламина-N-оксида (ТМАО), так как данные метаболиты обычно выделяются смочой. В таком случае моча, дыхание ипотовые выделения имеют неприятный запах.
Картан – описание
iПоказания к применению:
– последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных;– гипотрофия и гипотония новорожденных;– респираторный дистресс-синдром у новорожденных;– выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании, и детей, которым проводится гемодиализ;– дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет;– первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных;– вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы – выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы артериальной гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина, кардиомиопатия;– физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена).
iСпособ применения и дозировки:
Препарат принимают внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной, кипяченной воды.Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы. Концентрация карнитина в плазме составляет 35-60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет 0.35.Суточная доза зависит от возраста и массы тела.Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2-3 г/сут.Детям в возрасте 6-12 лет – 75 мг/кг/сут, в возрасте 2-6 лет – 100 мг/кг/сут, в возрасте до 2 лет – 150 мг/кг/сут.При первичном или вторичном дефиците карнитина доза зависит от врожденных нарушений обмена веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 100-200 мг/кг/сут в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время.При острой метаболической декомпенсации препарат назначают в высоких дозах – 400 мг/кг/сут.При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначают поддерживающую терапию препаратом Картан в дозе 1 г/сут.
iПротивопоказания:
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
iФармакологическое действие:
Левокарнитин – природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.Картан оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.ВсасываниеПри приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (80%). Cmax в плазме крови достигается через 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч.РаспределениеИз плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы.ВыведениеЭкскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров
iФорма выпуска препарата:
Раствор для приема внутрь прозрачный.
1 мл 1 амп. левокарнитин 100 мг 1 гВспомогательные вещества: сорбитол (70% раствор), метилпарабен (Е218), натрия сахарин, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
10 мл – ампулы полипропиленовые (5) – упаковки (2) – коробки картонные.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Картан не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Полезно! Бесполезно
картан
Найдено (42 сообщения)
-
детский невролог
12 декабря 2012 г. / Екатерина… / Кахахстан -
Здравствуйте!!!!хотела бы узнать для чего назначают лекарство Картан,моим малышам по 2.5месяца.Спасибо!!!!! открыть
-
детский невролог
21 октября 2012 г. / Гаухар / Казахстан, Алматы -
… кислорода. Назначила нам ПАНТОКАЛЬЦИН по 0,5 таб., 2 раза в день, Кальцикал по 5мг., Картан по 10мл. Кальцикал и Картан мы и раньше принимали, ребенок нормально воспринимала. А вот Пантокальцин впервые. Врач говорила, «не обращать … открыть
-
кардиолог
4 сентября 2012 г. / Вадим / Сызрань -
… НЦД. Выписали Вобилон, Кавинтон-форте и грандаксин. До этого в начале лета я делал профилактические капельницы — Актовегин и Картан. После 2 недель приема выписанных лекарств, стало немного лучше, сосудистые спазмы вроде прошли но сегодня заметил новый … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:
-
детский невролог
27 июля 2012 г. / наргиза / узбекистан -
Здраствуйте мой малыш ему 4 месяца очень нервный плачет лежать не хочет постоянно ношу на руках сильно потеет во время сна и вздрагивает пилохо спит ночю корчится и… открыть
-
30 июля 2012 г. / Наргиза
-
У педиатора были и у невропотолога тоже прописали мултитабс фенобарбитал 1/8 Нотту картан пантокальцин активиген все пем но мне кажется эфекта мало нервопотолог поставила диагноз гипертонус сама делаю масаж. Во время бердменности перенесла ветрянку и …
-
детский невролог
26 апреля 2012 г. / Rita / Казахстан -
… кисты в мозге, но узист сказала, что ничего страшного все рассосется, наш невропатолог выписал нам актавигин и цераксон а потом картан и пантокальцин, после чего мы прошли повторное УЗИ, но нам сказали что родничок почти закрылся и сказали, что возможно … открыть
-
терапевт
29 февраля 2012 г. / наталья / Алматы -
… После осмотра терапевта она назначила лечение.
1) таб. Эреспан по 1 таб. 3 раза в день
2) Лемаксол по 1,0 1 раз в день в/м 5 дней
3) Картан по 10,0 мл в/в 5 дней
4) капс. Креон 25000 по 1 капс. 3 раза в день в течение месяца
5) таб Кардиомагнил по 1 … открыть
-
эндокринолог
29 февраля 2012 г. / наталья / Алматы -
… После осмотра терапевта она назначила лечение.
1) таб. Эреспан по 1 таб. 3 раза в день
2) Лемаксол по 1,0 1 раз в день в/м 5 дней
3) Картан по 10,0 мл в/в 5 дней
4) капс. Креон 25000 по 1 капс. 3 раза в день в течение месяца
5) таб Кардиомагнил по 1 … открыть
-
уролог
29 февраля 2012 г. / наталья / Алматы -
… После осмотра терапевта она назначила лечение.
1) таб. Эреспан по 1 таб. 3 раза в день
2) Лемаксол по 1,0 1 раз в день в/м 5 дней
3) Картан по 10,0 мл в/в 5 дней
4) капс. Креон 25000 по 1 капс. 3 раза в день в течение месяца
5) таб Кардиомагнил по 1 … открыть
-
детский невролог
12 января 2012 г. / Айсулу / Алматы -
… , со снижением порога судорожной готовности.
Были у невропотолога поставила предворительный диагноз: Церебрастенический синдром, Тики.;
Написала лекарство — Картан питьевой раствор 1раз,месяц;Пантокальцин 0,25 по 1таб *3раза ,1 месяц; Цераксон по 2 мл* … открыть
-
детский невролог
9 января 2012 г. / Майя / Казахстан -
… мозга. Дилятация боковых желудочков. Атрофия затылочной и теменной доли слева. Кисты затылочной и теменной долей слева.
Врач назначил: Картан, Депакин, Диакарб и аспаркам.
Ребенку сейчас 8 месяцев голову держит плохо, не сидит, на встает на ноги, не … открыть
Фармакологические свойства препарата Картан
Фармакокинетика
При приеме внутрь Картан хорошо всасывается из желудочно-кишечногот ракта (80%). С мах. достигается через 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Фармакодинамика
L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани(скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность.Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови,угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах.
Картан оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул.Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Левокарнитин присутствует как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитин пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий) и путем эндогенного синтеза в печени с триметиллизину. Только L-изомер является биологически активным, левокарнитин играет важную роль в жировом метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходимое для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, также стимулирует активность ключевого фермента гликолиза — пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах — окисления аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел. Наибольшая концентрация левокарнитину определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в сердечной метаболизме, поскольку окисления жирных кислот зависит от наличия достаточного количества данного вещества. Экспериментальные исследования показали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и т.д., возможно снижение уровня левокарнитину в миокардиальной ткани. Проведено большое количество исследований на животных, которые подтвердили положительное воздействие левокарнитину в случае различных индуцированных сердечных расстройств: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).
Фармакокинетика.
всасывания
Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывания связано с активным транслюминальной механизмом. Всасывания после перорального приема ограничено (
распределение
Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.
вывод
Левокарнитин выводится с мочой. Скорость вывода прямо пропорциональна концетрации карнитина в крови.
метаболизм
Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.
показания
Первичная и вторичная карнитинова недостаточность у взрослых и детей, в т.ч. новорожденных и младенцев.
Вторичная карнитинова недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ.
Подозрение на вторичную карнитинову недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:
- сильные и персистирующие спазмы в мышцах и / или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
- энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;
- мышечная слабость и / или миопатия;
- кардиопатия;
- анемия, не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;
- потеря мышечной массы.