Кординорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Описание препарата

Кординорм – это медикаментозный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов. Такие средства способны блокировать специфические рецепторы сердца, что приводит к нормализации деятельности миокарда и снижению АД. Рассмотрим препарат более подробно.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, которые имеют выпуклую округлую форму, белого цвета, без запаха, покрыты тонкой пленкой. Упаковка содержит 3 или 9 пластиковых блистеров по 10 таблеток в каждом. Препарат может содержать разное количество активного вещества – 5 мг или 10 мг бисопролола.

Существует еще 2 дополнительные формы выпуска препарата. Они немного отличаются от обычного Кординорма:

• Кординорм Кор. Содержит наименьшее количество действующего компонента (2,5 мг). Оно назначается в период титрования (определения минимально эффективной дозы для конкретного пациента).
• Кординорм Плюс. Кроме основного компонента бисопролола, содержит дополнительно ацетилсалициловую кислоту (75 мг). Также в его составе имеются несколько иные вспомогательные вещества. Выпускается в виде желатиновых капсул. Средство назначают, если пациенту требуется комбинированная терапия.

Как правило, цена на препарат зависит от содержания в нем действующего компонента, а также количества таблеток в упаковке:

Ценовая политика также зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Лучшие цены и быструю доставку обеспечивают интернет-аптеки.

Компоненты и свойства

Активный компонент Кординорма обеспечивает такие эффекты:

• Снижение потребности органа в кислороде (антиангинальное действие), угнетение его проводимости и возбудимости.
• Антиаритмическое действие. Бисопролол воздействует на специфические рецепторы, что приводит к снижению активности симпатической НС. При этом уменьшаются проявления тахикардии, снижается АД. Как результат — сердечный ритм восстанавливается.
• Антигипертензивный эффект. Вещество способствует снижению кровяного давления за счет уменьшения минутного объема крови и воздействия на ренин-ангиотензивную систему с последующим уменьшением ее активности.

Также в состав Кординорма входят вспомогательные компоненты: макрогол, диоксид титана, стеарат магния, целюллоза и другие. Они способствуют проникновению действующего вещества в клетки, обеспечивая быстрое наступление фармакологического эффекта.

Инструкция по применению

Схему приема препарата Кординорм (Кор) разрабатывает только лечащий врач, однако, инструкция по его применению есть в каждой упаковке. В ней указаны дозы препарата, время приема, также показания и противопоказания, описываются особые случаи.

Как правильно принимать?

Таблетки рекомендуют принимать до завтрака, оптимальным временем являются первые 2 часа после утреннего подъема. Разжевывать не нужно, запить водой. Самая большая доза, которую разрешено принимать без вреда здоровью в течение суток — 20 мг.

Если у пациентов диагностируются нарушения работы почек или печени, суточная доза снижается до 10 мг. Передозировка обычно требует дополнительной терапии.

Дозировка

Принимают 2,5 либо 5 мг за один раз. Как правило, доктора советуют принимать на начальном этапе терапии Кординорм 5 мг, отзывы о такой схеме положительные. При необходимости опираясь на инструкцию по применению, дозу увеличивают до 10 мг. Пожилые пациенты принимают лекарство так же, как и все остальные, особых требований к приему нет.

Кординорм Кор содержит 2,5 мг бисопролола. Это отличает его от Кординорма, он удобен пациентам, которым необходимы минимальные дозировки (1,25–2,5 мг).

Особые указания

Запрещено перестраивать лечение самостоятельно без проведения консультации с врачом из-за возможности появления тяжелой формы аритмии, инфаркта миокарда.
Пациентам рекомендуется измерять артериальное давление, снимать электрокардиограмму, диабетикам следить за повышением содержания сахара в крови и за функциональностью почек. Последнее в большей степени касается пациентов преклонного возраста.
Больным, страдающим бронхо-легочными заболеваниями, нужно наблюдать за внешним дыханием. Им обычно прописывают кардиоселективные адреноблокаторы, если другие гипотензивные лекарства плохо переносятся, доза строго контролируется

Прием слишком большой дозы может привести к бронхоспазму.
Нужно иметь в виду, что курение снижает эффективность действия бисопролола.
Прием препарата уменьшает продуктивность слезной жидкости, это должны учитывать пациенты, пользующиеся линзами.
Нельзя резко отменять препарат у больных, страдающих тиреотоксикозом, это может ухудшить течение заболевания.
Лекарства, понижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин), способны увеличивать действие бета-адреноблокаторов, в связи с этим, пациенты, которым назначены подобные средства, постоянно обращаются к врачу по поводу контроля артериальной гипотензии либо брадикардии.
Если у больных ярко выражена брадикардия, также артериальная гипотензия, есть опасность бронхоспазмов, сбоев в работе печени либо почек, надо уменьшать дозу или подбирать иные методы лечения.
Рекомендуется прекратить прием, если диагностируются депрессивные состояния.
Прием Кординорма диктует осторожность при вождении автомобиля и занятиях, которые требуют внимания, а также скорости реакций.

Противопоказания к применению Кординорма

Кординорм противопоказан при:

• шоке (в том числе кардиогенном);

• коллапсе;

• отеке легких;

• хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;

• острой сердечной недостаточности;

• синоатриальной блокаде;

• AV-блокаде II-III степени (без кардиостимулятора);

• СССУ;

• выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50 ударов в минуту);

• кардиомегалии (не имеющей признаки сердечной недостаточности);

• стенокардии Принцметала;

• артериальной гипотензии (систолическое АД меньше 100 мм. рт. ст., особенно при миокардном инфаркте);

• бронхиальной астме и ХОБЛ в анамнезе;

• поздних стадиях нарушения кровообращения периферии;

• одновременном приеме ингибиторов МАО (исключение – МАО типа В);

• болезни Рейно;

• метаболическом ацедозе;

• феохромоцитоме (без совместного употребления альфа-адреноблокаторов);

• повышенной чувствительности к другим бета-адреноблокаторам;

• повышенной чувствительности к любому другому компоненту препарата;

• детском и подростковом возрасте до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность).

Осторожно следует применять Кординорм тем, кто имеет печеночную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, миастению, тиреотоксикоз, сахарный диабет, депрессию (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст

Особые указания

Кординорм от давления нельзя употреблять без назначения врача. Нельзя резко прекращать терапию медикаментом или менять дозировку без консультации с врачом.

При нарушении работы легких необходимо проверить состояние органов дыхания, чтобы исключить дыхательную недостаточность.

Препарат Кординорм может быть неэффективен при стенокардии, отсутствие терапевтического эффекта наблюдается в 20% случаев.

Действие препарата из группы бета-блокаторов понижается у курильщиков.

При употреблении таблеток пациентами с феохромоцитомой повышается вероятность развития гипертензии.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством необходимо прекратить прием бета-адреноблокатора Кординорм за двое суток до начала операции. Общий наркоз может повысить гипотензивное действие Кординорма.

При воспалении бронхов врач может назначить таблетки Кординорм, но в уменьшенной дозировке, если другие антигипертензивные средства оказываются неэффективными в лечении гипертонии. При нарушении бронхов появляется высокий риск развития бронхоспазма.

Нельзя продолжать прием медикамента при развитии депрессивного состояния, спровоцированного использованием Кординорма.

При приеме медикамента рекомендуется воздержаться в первые дни от управления транспортом или выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как таблетки могут вызвать изменение психомоторных реакций.

Кординорм может провоцировать и усугублять депрессивные состояния

Побочные эффекты

По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:

• слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;

• тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;

• затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;

• сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) — со стороны сердца и сосудов;

• лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;

 • сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.

По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.

Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.

Побочные реакции

Прием Кординорма при высоком давлении может спровоцировать появление нежелательных реакций организма. Возможные побочные действия:

• органы восприятия: снижение слезообразования, нарушение зрительной функции, сухость глаз, резь в глазах, воспаление конъюнктивы;
• нервная система: вялость, упадок сил, переутомление, кружение головы, кошмары, нарушения сна, боли в голове, депрессивное состояние, слабость мышц, помутнение сознания, ухудшение памяти, беспричинная тревожность, астенический синдром, мнимые видения, расстройство чувствительности, дрожание конечностей;
• сердечно-сосудистая система: учащенное биение сердца, снижение сократительной способности миокарда, нарушение синусового ритма, нарушение проводимости сердца, нарушение ритма сердца, изменение атриовентрикулярной проводимости, хроническая сердечная недостаточность, ортостатический коллапс, резкое понижение давления до критических значений, сосудистый криз, болезненность в грудной клетке;
• дыхательная система: дыхательная недостаточность, насморк, непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, сужение просвета мелких бронхов;
• пищеварительная система: сухость во рту, болезненность в животе при пальпации, рвотные позывы, затрудненная дефекация, жидкий стул, нарушение вкусового восприятия, нарушение функций печени, повышение уровня билирубина в крови;
• эндокринная система: снижение или повышение уровня глюкозы в крови, гипотиреоз;
• кожные покровы: гиперемия, псориаз, гипергидроз, экзема, облысение;
• проявления аллергии: высыпания, крапивная лихорадка, зуд;
• кровеносная система: снижение уровня и числа лейкоцитов, пониженное содержание тромбоцитов;
• мочеполовая система: снижение полового влечения, эректильная дисфункция;
• костно-мышечная система: судорожные сокращения икроножных мышц, слабость мышц, миалгия, суставные боли, боли в поясничном отделе;
• влияние на развитие плода: пониженное содержание сахара в крови, задержка роста, нарушение синусового ритма;
• другие реакции: реакция отмены.

Сухость и резь в глазах — побочные эффекты приема таблеток

Фармакодинамика: действие на АД

Препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Таблетки ингибируют бета-адренорецепторы сердечной мышцы, снижая производство циклических аденозинмонофосфатов из аденозинтрифосфатов. Препарат уменьшает передвижение кальция по клеточным каналам, снижает атриовентрикулярную проводимость, уменьшает проводимость и возбудимость сердечной мышцы. В результате действия таблетки миокард нуждается в уменьшенном количестве кислорода, снижается риск гипоксии, а сердце получает уменьшенную нагрузку при перекачке крови в период покоя или активности.

Препарат активно действует на протяжении суток после приема, повышая сопротивление сосудов. Через 2-3 дня после приема таблетки сопротивление сосудов возвращается к первичным показателям. При продолжительном приеме медикамента ОПСС понижается.

Кординорм снижает давление, нормализует сердечный ритм, снижает вероятность развития стенокардии.

Лекарство действует по схеме бета-адреноблокаторов

Противоаритмическое действие связано с удалением факторов, влияющих на сердечный ритм. Таблетки замедляют атриовентрикулярную проводимость и снижают скорость распространения пейсмейкеров.

Антиангинальное действие связано со снижением потребности миокарда в кислороде. Таблетки снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную способность сердца, улучшают кровоснабжение тканей сердечной мышцы, удлиняют диастолу.

Препарат не оказывает сильного негативного влияния на опорно-двигательный аппарат, мышцы, матку, артерии, поджелудочную железу, бронхи. Таблетки не приводят к накоплению натрия, не нарушают углеводный метаболизм.

Побочные действия

Среди наиболее вероятных негативных последствий применения препарат Кординорм выделяют следующие проявления:

• нарушения зрительного восприятия;
• сонливость или бессонница;
• синусовая брадикардия;
• заложенность носа;
• аритмия;
• сухость слизистой рта;
• ощущение сердцебиения;
• головная боль;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• головокружение;
• конъюнктивит;
• снижение уровня артериального давления;
• депрессивные состояния;
• нарушения функционирования печени;
• спутанность сознания и нарушения памяти;
• крапивница;
• атриовентрикулярная блокада;
• судороги и мышечная слабость;
• гипогликемия или гипергликемия;
• уменьшение выделения слезной жидкости;
• ангиоспазм;
• галлюцинации;
• тремор;
• развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• боль в глазах;
• парестезии в конечностях;
• нарушения проводимости сердечной мышцы;
• лейкопения;
• боль за грудиной;
• нарушения вкусового восприятия;
• тошнота и рвота;
• угнетение дыхания;
• сыпь и зуд кожных покровов;
• агранулоцитоз;
• снижение либидо;
• ортостатическая гипотензия;
• бронхоспазм;
• гиперемия кожи;
• диарея или запор;
• потливость;
• экзантема;
• синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление и учащение приступов стенокардии).