Кардиаск

Передозировка КардиАСКа

При интоксикации в слабой форме могут возникать нарушения органов слуха, тошнота, рвота, изменение сознания, головокружения. Если препарат принимал ребенок, часто развивается метаболический ацидоз. Терапия в подобных случаях направлена на выведение избытка действующего вещества, что обеспечивается путем существенного понижения дозы лекарства или его отмены, приемом активированного угля, нормализацией водно-электролитного баланса.

При интоксикации в слабой форме могут возникать нарушения органов слуха.

Симптомы интоксикации в тяжелой форме:

• повышение температуры тела до предельных значений;
• нарушение дыхательной функции;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• снижение давления, угнетение функции сердца;
• гипер- или гипогликемия;
• кровотечения из ЖКТ;
• ухудшение слуха;
• токсическая энцефалопатия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток по 0,1 г и 0,05 г, покрытых белой кишечнорастворимой оболочкой.

Таблетки	1 таб.
ацетилсалициловая кислота	50 мг
	100 мг
вспомогательные вещества: касторовое масло, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, тальк, лактоза, кукурузный крахмал, твин-80, пласдон S-630, пласдон К-90, колликут МАЕ 100 Р.
Состав оболочки: сополимер­ метакриловой ­кислоты и этакрилата (1:1) (колликут МАЕ 100Р), сополимер макрогола и поливинилового спирта (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

Противопоказания

Отмечается ряд патологических состояний, при которых запрещено использовать рассматриваемое средство:

• негативная реакция индивидуального характера при терапии ацетилсалициловой кислотой, а также прочими препаратами группы НПВС, содержащими другие действующие вещества;
• эрозия, развивающаяся в слизистых оболочках желудка или кишечника;
• кровотечение в органах ЖКТ;
• нарушение функции органов дыхания при бронхиальной астме, которая развилась на фоне приема салицилатов;
• триада Фернана-Видаля, сопровождающаяся одновременным появлением симптомов непереносимости АСК, бронхиальной астмы и полипоза носовых пазух;
• диатез, при котором отмечается высвобождение крови за пределы стенок сосудов, в данном случае происходит изменение цвета наружных покровов.

С осторожностью

В эту группу ограничений входят относительные противопоказания:

• кровотечения и эрозивные процессы из ЖКТ в анамнезе;
• подагра;
• гиперурикемия;
• бронхиальная астма, не связанная с воздействием салицилатов, а также прочие болезни органов дыхания;
• сенная лихорадка;
• дефицит витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• полипоз носовых пазух;
• аллергические реакции на любые лекарственные средства;
• одновременное применение с Метатрексатом в дозировке, которая не превышает 15 мг в неделю.

В группу ограничений входят относительные противопоказания при аллергических реакциях на любые лекарственные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Передозировка

Признаки передозировки Кардиаск условно разделяют на симптомы тяжелой и средней степени.

Симптомами средней степени передозировки считаются:

• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• рвота, тошнота;
• спутанность сознания.

При появлении этих симптомов необходимо уменьшить дозировку.

Передозировка тяжелой степени сопровождается такими призначками:

• лихорадка;
• дыхательная и сердечнососудистая недостаточность;
• кетоацидоз;
• выраженная гипогликемия;
• респираторный алкалоз;
• гипервентиляция;
• кома.

При появлении вышеперечисленных симптомов пациент нуждается в экстренной госпитализации и соответствующей терапии.

Формы выпуска и состав

Препарат можно приобрести только в виде таблеток. В упаковке содержится 30 или 60 шт. В качестве активного вещества используется ацетилсалициловая кислота. Ее концентрация в 1 таблетке — 50 мг. Есть возможность приобрести средство с дозировкой главного действующего вещества 100 мг. Препарат однокомпонентный, другие соединения в составе не проявляют противовоспалительную и антиагрегантную активность:

• кислота стеариновая;
• крахмал кукурузный;
• лактозы моногидрат (сахар молочный);
• касторовое масло гидрогенизированное;
• повидон;
• полисорбат;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат можно приобрести только в виде таблеток.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении ЛС и метотрексата ацетилсалициловая кислота повышает эффект последнего благодаря снижению его почечного клиренса и вытеснению из связей с белками плазмы.
• Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и гепарина за счет нарушения функциональности тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из каких-либо связей с белками плазмы.
• При совместном применении повышает эффективность антитромбоцитарных и тромболитических лекарственных препаратов.
• Благодаря гипогликемическому эффекту ацетилсалициловой кислоты, применение препарата в высоких дозах усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины.
• Усиливает эффекты дигоксина, увеличивая его концентрацию в плазме. Он также усиливает действие и вальпроевой кислоты, вытесняя ее из связей с белками плазмы.
• При одновременном применении ЛС и урикозурических препаратов ацетилсалициловая кислота ослабляет их действие за счет тубулярной элиминации мочевой кислоты.
• При совместном применении с этанолом наблюдается аддитивный эффект.

Как принимать КардиАСК

Таблетки нужно принимать, запивая водой, не разжевывая, т. к. измельчение препарата раньше положенного срока (пока он не попадет в кишечник) грозит тяжелыми осложнениями. Прием пищи не оказывает воздействие на эффективность средства и его метаболизм. Распространенные схемы лечения при различных заболеваниях:

• в целях профилактики инфаркта миокарда и состояний, при которых есть риск развития тромбоза или тромбоэмболии: 0,05-0,2 г в сутки, допустимо применять препарат через день, в этом случае количество АСК увеличивается до 0,3 г в день, причем первая таблетка разжевывается, что позволит быстрее купировать острые признаки патологического состояния;
• при наличии негативных факторов, способствующих развитию инфаркта миокарда, назначают 0,05-0,1 г в сутки, в тех случаях, когда лекарство принимается через день, доза увеличивается до 0,3 г;
• профилактика прочих состояний (повторный инфаркт миокарда, стенокардия и т. д.): 0,05-0,3 г в день.

Точная дозировка, как и длительность лечения, определяется с учетом возраста пациента, наличия других заболеваний и общего состояния организма.

Таблетки нужно принимать, запивая водой, не разжевывая.

Прием препарата при сахарном диабете

Допустимо использовать рассматриваемое средство при таком диагнозе, однако доза может быть пересчитана, если это необходимо.

Особые указания

Если регулярно превышается доза препарата, увеличивается вероятность возникновения осложнений у больных сахарным диабетом, например, может развиться гипогликемия.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания ребенка запрещено назначать рассматриваемое средство в 1 и 3 триместрах. На начальном этапе развития беременности возрастает риск патологических изменений в тканях у плода. На последних месяцах отмечается ослабление родовой деятельности.

Применение в пожилом возрасте

Разрешено назначать препарат

Суточное количество АСК при этом не меняется, но требуется проявлять осторожность

Разрешено назначать препарат в пожилом возрасте.

Применение при нарушении функции почек

Не используется при недостаточности этого органа. Препарат назначается при нарушении функции почек, в этом случае оценивается почечный клиренс и требуется контроль врача. Значение данного параметра не должно превышать 30 мл/мин.

Применение при нарушении функции печени

Не назначается при недостаточности этого органа. Препарат можно использовать при незначительных и умеренных изменениях функции печени.

Побочные действия КардиАСКа

Недостатком данного препарата являются многочисленные негативные реакции, возникающие при терапии. Их количество и степень выраженности отличаются, на что влияет вид заболевания и состояние пациента.

Желудочно-кишечный тракт

Изжога, рвотные позывы на фоне тошноты, язвенные поражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы, перфорация (в тяжелых случаях), болезненность в области живота.

Побочные действия КардиАСКа — болезненность в области живота.

Влияние на способность управлять механизмами

Ограничений при этом нет, однако желательно проявлять осторожность во время вождения автотранспортом

Желательно проявлять осторожность во время вождения автотранспортом

Аналоги

HL-Пэйн

Анопирин

Апо-Аса

АСК-кардио

Аспекард

Аспиватрин

Аспикор

Аспилайт

Аспинат

Аспинат 300

Аспинат Кардио

Аспирекс

Аспирин

Аспирин 1000

Аспирин Йорк

Аспирин кардио

Аспирин Кволити

Аспирин УПСА

Аспирин-Директ

Аспирин-Милтом

Аспитрин

Аспомай

Аспро 500

Аспровит

АСС-Ратиофарм

Ацекардол

Ацентерин

Ацесал

Ацетилин

Ацетилсалицилбене

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота Йорк

Ацетилсалициловая кислота МС

Ацетилсалициловая кислота-Дарница

Ацетилсалициловая кислота-Рос

Ацетилсалициловая кислота-Русфар

Ацетилсалициловая кислота-УБФ

Ацилпирин

Ацсбирин

Бартел драгз А.С.К.

Буфферан

Буфферин

Джасприн

Кардиопирин

Колфарит

Майлайт

Микристин

Наш выбор-анальгетик

Наш выбор-детский анальгетик

Некстрим Фаст

Новандол

Новасан

Новасен SpC

Нью-аспер

НЮ-силз кардио-аспирин

Плидол

Ронал

Салорин

Сприт-Лайм

Таспир

Терапин

Тромбо АСС

Тромбопол

Уолш-асалгин

Упсарин Упса

Флуспирин

Элкапин

Фармакологическое действие

Препарат характеризуется такими свойствами, как: противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегантное. Снижение температуры тела обусловлено воздействием на центры терморегуляции гипоталамуса. Интенсивность болевых ощущений уменьшается благодаря способности салицилатов (производных АСК) оказывать воздействие на альдогенную функцию брадикинина. Кроме того, данное вещество влияет на центры болевой чувствительности.

Рассматриваемое средство воздействует на выработку простагландинов, угнетает образование аденазинтрифосфата. Одновременно отмечается снижение уровня активности гиалуронидазы, проницаемость капилляров уменьшается. Принцип действия у препаратов НПВС един: развивается необратимый процесс угнетения активности изоферментов циклооксигеназы. В отличие от прочих аналогов, средство на основе АСК является селективным в отношении ЦОГ-1.

Одновременно проницаемость капилляров уменьшается.

Ферменты циклооксигеназы-1 обеспечивают контроль выработки тех простагландинов, что ответственны за целостность слизистой оболочки органов ЖКТ, поддержание активности тромбоцитов и нормализацию почечного кровотока. Главной задачей КардиАСКа является угнетение деятельности этих ферментов, что приводит к ряду нарушений в работе органов и систем, например, к снижению интенсивности агрегации тромбоцитов, дополнительно их адгезия к стенкам сосудов уменьшается, как и способность к склеиванию друг с другом. В результате обеспечивается антиагрегантный эффект.

Одновременно отмечается негативное влияние на желудок. Чтобы минимизировать это воздействие, таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, благодаря которой действующее вещество высвобождается намного медленнее, этот процесс начинает развиваться в кишечнике. В результате слизистые оболочки желудка не подвергаются пагубному влиянию ацетилсалициловой кислоты, интенсивность побочных явлений снижается.

Фармакокинетика

Высвобождение активного вещества происходит в тонком кишечнике. Пик эффективности лекарственного средства достигается за 3 часа. Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты развивается в печени. Причем это вещество метаболизируется лишь частично. В результате образуются несколько менее активные соединения.

Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты развивается в печени.

Период полувыведения короткий — 15 минут. За этот процесс ответственны почки. Причем отмечается, что метаболиты активного вещества покидают организм намного медленнее, в течение 3 часов. Антиагрегантный эффект обеспечивается моментально, даже после приема небольшого количества ацетилсалициловой кислоты. Сохраняется он в течение 1 недели.