Показания и противопоказания
Инструкция по применению рекомендует использовать капли от конъюнктивита, блефарита, кератита, увеита и других бактериальных инфекций. У детей до года «Тобрекс 2х» назначается для лечения гнойного дакриоцистита. Аминогликозиды можно капать после операций или травм для профилактики инфекционных осложнений. При выраженном воспалении или аллергии от покраснения глаз эффективны комбинированные мази с глюкокортикоидами.
Препарат не применяется для купирования проявлений аллергии.
Антибиотики на основе тобрамицина не назначаются для лечения вирусных и аллергических заболеваний. А также к противопоказаниям относятся такие патологии и состояния:
- непереносимость компонентов лекарства;
- анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
- дегидратация;
- выраженная почечная недостаточность;
- патологии вестибуло-кохлеарного нерва;
- болезни слухового и вестибулярного анализатора;
- миастения;
- болезнь Паркинсона;
- недоношенность детей;
- беременность;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению
Аминогликозиды назначаются местно в виде инстилляций, интравитреальных и субконъюнктивальных уколов. При попадании в конъюнктивальный мешок капли для глаз не всасываются в системный кровоток. Кратность инстилляций составляет 3—4 раза в сутки с интервалом в 4 часа по 1—2 капли в каждый глаз. «Тобрекс» для детей при тяжелых проявлениях болезни капают каждый час. Курс — 7—10 дней. Одновременное введение нескольких видов глазных капель запрещено. Требуется сделать перерыв 10—15 минут.
Использование для детей
Капли применяются для терапии заболеваний глаз у детей грудного возраста.
Детские глазные капли «Тобрекс» разрешено применять с рождения. Рекомендуется оценить возможные риски и ожидаемую пользу. У ребенка риск развития побочных эффектов в виде поражения VIII пара черепных нервов, глухоты, поражения почек и развития нейромышечной блокады значительно выше, чем у взрослых. При местном использовании «Тобрекс» не подвергается системному всасыванию, поэтому разрешается назначение препарата грудничкам. Учитывая узкий терапевтический спектр аминогликозидов и их высокую токсичность, капать антибиотики рекомендуется при тяжелых формах патологий, и только тогда, когда другие антибактериальные препараты неэффективны или противопоказаны.
Можно ли беременным?
«Тобрекс» проникает через плаценту и может навредить плоду. Аминогликозиды провоцируют снижение слуха вплоть до врожденной глухоты. Назначать «Тобрекс» для новорожденных желательно только по жизненным показаниям. Хотя лекарство попадает в грудное молоко в низкой концентрации, однако часто у младенцев развиваются расстройства со стороны ЖКТ, колики или дисбактериоз. Во время терапии грудничку лучше давать смесь, а не грудное молоко.
Аналоги препарата
- «Альбуцид» и «Левофлоксацин». Средства для борьбы с инфекцией первой линии. Сульфацил натрия вызывает жжение.
- «Вигамокс». Фторхинолон четвертого поколения. Применяется как медикамент резерва, когда другие лекарства неэффективны.
- «Тайзомед». К лекарству чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Младенцу показано закапывать глаза 5 раз в день.
- «Тобрисс» — российский аналог капель полностью идентичный по составу. Назначается детям с возраста 2 месяцев.
- «Флоксал». Антибактериальная мазь широкого спектра действия, которая содержит офлоксацин. Разрешены с рождения. Вскрытую тубу используют не более 6 недель.
Насколько безопасно применение средства
Безопасность лекарственного средства для здоровья малыша — первоочередной вопрос для родителей
Говоря о безопасности применения антимикробного препарата у новорождённых, следует обозначить в первую очередь возможность системного воздействия на организм малыша. Как было отмечено выше, незначительная концентрация активного вещества в каплях Тобрекс, а также соблюдение рекомендаций врача относительно длительности применения препарата сводят к минимуму поступление тобрамицина в кровоток.
Родителям малышей до года следует очень внимательно относиться к любым необычным проявлениям, возникающим в процессе лечения. Так, следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (аллергия). Выражается в покраснении, отёчности, жжении, зуде кожных покровов и слизистых, слезотечении. Резь в глазах. Гиперемия век. Хемоз — воспаление конъюнктивы. Ухудшение зрения (проходящее). Появление мелких язв на роговице. Тошнота. Судороги. Нарушения работы мочевыводящей системы. Ухудшение слуха.
Отдельно следует отметить такой побочный эффект длительного применения препарата, как суперинфекция, которая появляется по нескольким причинам:
приобретение болезнетворными организмами устойчивости к определённому виду антибиотика вследствие необоснованно долгого лечения; незрелость иммунитета новорождённого ребёнка; присоединение грибковой инфекции.
Передозировка капель Тобрекс — явление крайне редкое. Безусловно, большая доза антибиотика оставит след в иммунной системе любого человека: будь то взрослый или малыш. Тем не менее ощутимых и немедленных последствий передозировка антибиотика не повлечёт.
При назначении препарата новорождённому врач обязательно учитывает его взаимодействие с другими лекарствами, которые уже принимает малыш. Так, из-за входящего в состав Тобрекса тилоксапола, он несовместим с препаратами тетрациклинового ряда.
Среди прямых противопоказаний к применению препарата, указанных в инструкции — подтверждённые аллергия и гиперчувствительность к его компонентам.
Инструкция по применению глазных капель Тобрекс
Показания к применению
Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);кератоконъюнктивиты;кератиты (воспаление роговицы глаза);блефароконъюнктивиты;блефариты (воспаление краев век);дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);мейбомиты (воспаление сальных желез век). Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.
Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.
Побочные действия
У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив,
зуд
и припухлость век. В редких случаях отмечается
боль в глазах
и появление язвочек на роговице.
Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.
Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.
Лечение каплями Тобрекс
Как применять Тобрекс?1.
Тщательно помыть руки с мылом;
2.
Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
3.
Открыть флакон;
4.
Запрокинуть голову кзади;
5.
Оттянуть вниз нижнее веко;
6.
Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
7.
Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
8.
Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
9.
Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
10.
Закрыть флакон.
Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.
При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.
Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.
После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.
Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.
Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку
Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
Дозировка Тобрекса Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.
В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.
Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.
Тобрекс от насморка
Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.
Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
EtoGlaza.ru » Лекарства для глаз » Лекарства от усталости и сухости глаз
Форма выпуска
Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.
Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.
В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.
Передозировка и побочные действия
При введении избыточного количества лекарства необходимо прополоскать лицо и глаза водой.
Симптомов передозировки не наблюдается даже при одновременном использовании или заглатывании целого флакона лекарства. У некоторых пациентов наблюдались кератит, покраснение белков, усиленное слезотечение, зуд и отек верхних век. Следует промыть глаза холодной проточной водой или отваром ромашки. Вторичные нежелательные эффекты включают такие проявления:
- головная боль;
- дискомфорт в глазах;
- боль и рези;
- гиперемия белков;
- расстройства зрения;
- сухость или повышенное слезотечение;
- крапивница;
- высыпания.
Длительность курса и схема лечения
Курс лечения каплями Тобрекс для детей, в том числе и новорождённых, не должен превышать семи дней. Такая продолжительность лечения минимизирует риск возникновения суперинфекции.
Суточная дозировка зависит от тяжести инфекции и периода её развития. Её вам поможет определить ваш лечащий врач.
Лекарство закапывается при помощи пипетки, капли следует направлять в конъюнктивный мешок
Закапывают капли Тобрекс детям при помощи пипетки, направляя лекарство в конъюнктивный мешок. В процессе обработки глаз ребёнка следует придерживаться основных правил гигиены — мыть руки до и после процедуры, использовать чистые принадлежности. Не следует касаться пипеткой ресниц и воспалённых участков глаза.
Чем можно заменить Тобрекс в случае необходимости
Рассмотрим другие антибактериальные препараты, применяемые при лечении офтальмологических заболеваний у новорождённых.
Одним из наиболее популярных препаратов, назначаемых грудничкам при бактериальных инфекциях глаз, на протяжении многих лет является Альбуцид (сульфацил натрия). Это лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Однако с течением времени отмечается значительный рост устойчивости бактерий к действию Альбуцида. Кроме того, препарат сильно щиплет при закапывании в глаза.
Препараты группы флоксиналонов наравне с аминогликозидами применяются у новорождённых. Среди разнообразного ассортимента лекарственных средств этой группы наибольшей эффективностью выделяется Флоксал. Препарат сохраняет антибактериальное действие в течение 5–6 часов и применяется уже с первых минут жизни крохи.
Антибактериальные капли Витабакт хорошо зарекомендовали себя в лечении бактериальных инфекций глаз у новорождённых. Часто препарат назначается при дакриоцистите.
Иногда педиатры назначают новорождённым препараты Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципромед). Устойчивость бактерий к нему развивается очень медленно, что означает высокую эффективность
Однако согласно инструкции данная группа препаратов противопоказана детям до 1 года, поэтому применять их следует с осторожностью
Промывают глазки смоченным в приготовленном растворе ватным диском по направлению от наружного уголка к внутреннему
Кроме антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях глаз важную роль играет промывание и удаление отделяемого из глазок гноя. В качестве средств для промывания используют:
- отвар ромашки или спитый чай;
- раствор фурацилина (в аптеке можно купить готовый или развести самостоятельно — 1 таблетка на полстакана воды);
- в стационаре для промывания глаз используется также борная кислота 2-4%.
Дополнительно врач может назначить закладывание мази. При лечении новорождённых применяется Эритромициновая мазь.
Цена препарата
Средняя цена Тобрекса – 270 рублей.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики
Проблемы со здоровьем детских глазок — распространённая причина для беспокойства у молодых мам. Современный ассортимент лекарственных средств для борьбы с болезнями глаз представлен множеством препаратов, но когда речь идёт о лечении новорождённых детей, перечень лекарств сильно сокращается. Не каждому препарату под силу справиться с проблемой, зачастую молодым мамам под контролем врача месяцами приходится «методом перебора» искать подходящее лекарственное средство.
Очень часто врачи-педиатры назначают детям Тобрекс — антибиотик, на практике доказавший свою эффективность в борьбе с офтальмологическими болезнями. Особенности его применения у новорождённых необходимо знать каждой современной маме, столкнувшейся с воспалительными заболеваниями глаз у крохи.
Аналоги препарата
Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства. Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.
Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения
Наименование | Описание | Особые отметки |
Альбуцид (сульфацил натрия) (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Альбуцид» для детей?) | Эффективен в борьбе с граммаположительными и граммаотрицательными бактериями | В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса |
Флоксал | Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами | Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность |
Витабакт | Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией | В основном, применяют при дакриоцистите |
Тобрадекс | Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон. | Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление. |
Левомицетин | Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы граммоположительных и граммоотрицательных бактерий | Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные. |
Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.
Грудничку необходимо ежедневное промывание глаз
Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:
- черный чай;
- зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
- настой ромашки;
- фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).
Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.
Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.
Интересное:
Полезные материалы:
- «Форлакс» грудничкам и детям от 1 года: инструкция по применению порошка и лучшие аналоги слабительного средства
- Для чего назначают «Пантогам» грудничкам и детям от 1 года: инструкция по применению сиропа и таблеток, аналоги
- Капли «Сиалор Протаргол» для грудничков и детей от 1 года: инструкция по применению и аналоги препарата
- Инструкция по применению «Лактобактерина» для новорожденных и детей до 1 года, аналоги препарата
- «Лактаза бэби» для новорожденных: состав, инструкция по применению и аналоги препарата