Взаимодействие с другими средствами
Если курсы химиотерапии оказались неэффективными, специалист-онколог может назначить комбинированное лечение, где будет задействован «Капецитабин». Инструкция по применению приводит перечень средств, с которыми возможно успешное сочетание.
Например, с «Доцетакселом» — препаратом цитотоксического типа действия, имеющим растительное происхождение. Он способен надолго сохраняться в клетках в высоких концентрациях. Однако такое сочетание средств противопоказано людям с количеством тромбоцитов и нейтрофилов 100000/мкл и 1500/мкл соответственно. Также «Доцетаксел» не применяют для пациентов с повышенной нормой билирубина. В этом случае возможны неприятные последствия. Если «Доцетаксел» по каким-то причинам «выпадает» из схемы лечения, продолжают терапию «Капецитабином», но в сниженных дозах.
При возникновении реакции повышенной чувствительности лечение «Капецитабином» и «Доцетакселом» прекращают и устраняют возникшие симптомы. Схему комбинированного приема препаратов разрабатывает компетентный специалист-онколог. При возникновении токсических эффектов эта схема корректируется.
«Капецитабин» не назначают одновременно с «Соривудином» — противовирусным средством. Это сочетание может повысить токсичность первого препарата. Совместное применение с противоэпилептическим препаратом «Фенитоином» повышает концентрацию последнего в плазме крови. Также возможно нарушение свертываемости крови при употреблении кумариновых антикоагулянтов и средств, где главный компонент — капецитабин. Инструкция по применению предупреждает о возможных последствиях, поэтому необходимо предварительно с ней ознакомиться.
Механизм действия
Активность препарата объясняется особым механизмом действия.
За счет своих свойств активное вещество воздействует на патологически измененные клетки раковой опухоли, останавливая процесс их деления. При этом создаются такие условия, при которых выживаемость этих клеток значительно уменьшается, что позволяет в достаточно короткие сроки останавливать даже запущенные онкологическое заболевания.
Обладая выраженным цитостатическим действием, активное вещество препарата проникает в стенки клеток новообразования, при этом воздействуя на сами клетки.
Положительным качеством данного препарата можно считать также отсутствие какого-либо негативного воздействия на соседние здоровые клетки, потому Капецитабин может быть назначен особо чувствительным людям со склонностью к аллергическим реакциям.
Инструкция по применению препарата
Назначение средства проводится врачом-онкологом с учетом данных анализов и с учетом самочувствия больного. При этом особенностью лечения является единоразовый прием определенной дозы препарата вне зависимости от момента приема пищи.
Таблетки не следует жевать, раздавливать или измельчать: быстрое растворение уже при глотании обеспечивает максимально быстрое проникновение активного вещества в слизистую кишечника и далее в кровь.
При раке молочной железы обычно используется единоразовая доза лекарства 150 мг. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель: многое здесь зависит от чувствительности организма больного к воздействующему активному веществу.
Для комплексного воздействия при онкологических поражениях желудка, обводной и тонкой кишки длительность лечения может быть более длительная: 4-5 недель, а после недельного перерыва курс лечения может повторяться. Доза составляет также 150 мг. В отдельных случаях, при отсутствии выраженных положительных результатов, может назначаться суточная доза в размере 250 мг.
Инструкция по применению
Капецитабин принимают перорально в течение 30 минут после еды, запивая водой (обычно 1 раз в 12 часов). Если вы пропустите дозу, то не нужно принимать 2 таблетки одновременно в следующий раз. Просто продолжайте принимать лекарство по графику.
Таблетки нельзя давить, жевать или растворять. Внутривенное и внутримышечное введение не предусмотрено.
Лечение состоит из нескольких циклов, длительность которых, как правило, составляет 2-3 недели. Дозировку и график химиотерапии определяет врач индивидуально для каждого пациента. Они зависят от многих факторов, включая рост, вес, общее состояние здоровья, а также вида злокачественной опухоли.
Стандартная доза для большинства видов рака – 1250 мг/м2 площади тела. Длительность приема препарата – 2 недели. После 1-недельного перерыва цикл повторяется. Если схема химиотерапии включает Доцетаксел, то его вводят внутривенно по 75 мг/м2 каждые 3 недели.
При комбинированной химио-лучевой терапии Капецитабин принимают по 1000 мг/м2 2 раза в день.
Вы будете регулярно проверяться врачом, пока принимаете данное противоопухолевое средство, чтобы контролировать побочные эффекты и проверять ответ на терапию. Также нужно периодически сдавать кровь для мониторинга количества клеток крови и функций других органов.
Побочное эффекты
Чаще всего Капецитабин сопровождается такими побочными эффектами:
- низкий уровень лейкоцитов;
- низкое количество эритроцитов (анемия);
- кожная сыпь, отек, покраснение, боль и/или шелушение кожи на ладонях и подошвах ног;
- понос;
- повышение уровня билирубина;
- усталость;
- тошнота и рвота;
- сыпь и зуд;
- боль в животе.
Их наблюдают у 30% пациентов, принимающих препарат.
Реже побочными эффектами капецитабина могут стать:
- плохой аппетит;
- низкое количество тромбоцитов;
- язвы во рту;
- лихорадка;
- отек ног и лодыжек;
- раздражение глаз;
- запор;
- боль в костях;
- головная боль;
- двигательные расстройства;
- онемение или покалывание в конечностях.
Некоторые редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 1% пациентов, здесь не перечислены. Поэтому вы всегда должны информировать своего врача при возникновении необычных симптомов.
Насторожить должны такие побочные эффекты:
- рвота более 4-5 раз в течение 24 часов;
- диарея (4-6 эпизодов в течение суток);
- необычное кровотечение или кровоподтеки;
- черный или смолистый стул, кровь в стуле или моче;
- чрезмерная утомляемость (неспособность осуществлять самообслуживание);
- пожелтение кожи или глаз;
- путаница, потеря равновесия, чрезмерная сонливость.
Для устранения перечисленных явлений может потребоваться снижение дозы или отмена препарата до восстановления функции того или иного органа.
Побочные эффекты Капецитабина часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести. Поэтому их можно контролировать. Также существуют варианты минимизации и предотвращения нежелательных эффектов.
Есть ли побочные действия
После приема препарата возможна головная боль, состояние быстрой утомляемости, апатии, слабости. Может возникнуть бессонница, либо, наоборот — сонливость. В редких случаях — нарушение координации и равновесия, спутанность сознания.
Побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему является анемия (малокровие). В меньшей степени возможно появление стенокардии, ишемии миокарда, инфаркт, сердечная недостаточность и другие. Если в процесс вовлечены органы дыхания, может появиться одышка, чувство боли в горле, кашель. Очень редко — легочная эмболия, спазм легких.
При применении в составе монотерапии или комбинированного лечения возможен негативный эффект на опорно-двигательный аппарат. Он проявляется в боли в области конечностей и поясницы, возникновении гипертонуса мышц (миалгия), суставные боли (артралгия).
Кожные покровы также могут пострадать. Возможно появление дерматита, эритемы, чрезмерной сухости кожи, покраснения, покалывания, онемения, шелушения, зуда, усиленной пигментации, поражение затрагивает и ногти. В редких случаях возникают кожные трещины, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, отслоение и повышенная ломкость ногтевых пластин.
Среди прочих побочных проявлений могут возникать инфекционные процессы на фоне снижения защитных сил организма. Ведь терапия препаратом вызывает снижение в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Такие проявления описывает к медикаменту «Капецитабин» инструкция по применению. Аналоги дают те же эффекты.
