От нормальной работы печени зависит функциональность всех органов, систем и организма в целом. Полноценная жизнедеятельность на фоне проблем с железой невозможна, поскольку орган не справляется со своими задачами.
Первые признаки проблем с печенью не отличаются специфичностью, вследствие чего люди не придают им особого значения, списывая на недосып, физическую усталость, нервное напряжение или простудные заболевания. Так как в тканях железы отсутствуют болевые рецепторы, даже при серьезных нарушениях болевой синдром может не проявляться.
Как узнать, что за проблемы с печенью, почему происходит сбой в работе органа – главные причины нарушений, и диагностические методы – рассмотрим подробно.
Почему проявляются нарушения печени?
Дисфункция печени развивается по причине структурных преобразований органа. К провоцирующим факторам относят неправильное питание – голодание или потребление жирной еды, курение, алкогольную и наркотическую зависимость, дефицит витаминов, минеральных веществ.
Снижение функциональности печени наблюдается при ряде патологий – фиброз, цирроз, неинфекционные и инфекционные гепатиты, паразитарные болезни – аскаридоз, описторхоз, альвеококкоз и др. Угнетаются функции печени из-за болезней эндокринного характера, патологий сердечно-сосудистой системы, аутоиммунного сбоя, наследственных недугов.
Как определить проблемы с печенью, знает каждый врач, поскольку при выраженных нарушениях проявляются специфические симптомы, а лабораторная и инструментальная диагностика показывает отклонения от нормы.
Как понять, имеются ли проблемы с печенью у человека?
Самостоятельно распознавать проблемы с печенью можно на основе своего самочувствия – как оно изменилось, появились ли какие-либо характерные признаки отклонений. Выраженность симптоматики и начало ее появления обусловлено конкретной болезнью, прогрессированием, степенью поражения внутренней железы.
Болевой синдром
Боль проявляется при гепатомегалии – это увеличение правой и левой доли печени в размере, что приводит к растяжению капсулы, покрывающей орган. Распирающая либо ноющая боль спровоцирована воспалительной реакцией или токсическим поражением.
Сильный нестерпимый болевой синдром в области проекции печени наблюдается при гнойных процессах в печени, травмировании и острых болезнях желчевыводящих путей.
Легкие дискомфортные ощущения в боку после незначительной физической активности, потребления алкоголя или пищи должны насторожить, поскольку они говорят о проблемах с работой печени.
Однако в большинстве картин печеночных патологий боль отсутствует. Она проявляется в тяжелых случаях, когда имеются осложнения, а заболевание стремительно прогрессирует, поражая здоровые ткани железы.
Беспричинное повышение температуры
Печень обеспечивает очистительную функцию – избавляет кровь от токсинов. Если она со своей задачей справляется не полностью, опасные вещества попадают в кровеносную систему, что приводит к ряду симптомов:
- Увеличение температуры тела.
- Лихорадочный синдром, озноб.
- Головная боль.
Температура стойко держится в течение нескольких недель, жаропонижающие препараты не помогают.
Изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек
Во время физикального осмотра определять болезни печени врачу помогает состояние кожного покрова. Его желтизна, чрезмерная сухость и истончение указывают на сбой в печени.
Желтушность обусловлена скоплением желчного пигмента – билирубина, который является составляющей частью желчи. На фоне хронических медленнотекущих патологий на коже появляются печеночные бляшки, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки.
Обычно такая клиника характерна для различных типов гепатита, желчнокаменной болезни, цирротических процессов.
Приступы тошноты и рвоты
В домашних условиях можно «узнавать» о нарушениях в железе по работе пищеварительной системы. В большинстве случаев на ранних стадиях болезни пациенты жалуются на тошноту, рвоту. Одна из функций печени – синтезирование желчи, которая участвует в пищеварении.
Когда нарушается полноценный процесс желчеотведения, то развивается диспепсическая клиника – тошнота, рвота, изжога, отрыжка едой, повышенное газообразование, частая икота, ухудшение аппетита, понос или запор.
Невроз
Как распознать проблемы с печенью на начальной стадии? Это можно сделать по поведению взрослого мужчины или женщины. Как правило, при печеночных недугах проявляется агрессивность, раздражительность, эмоциональная нестабильность.
Заболевший человек не может уснуть вечером, утром и днем борется с сонливостью. Признак дополнительный, учитывается в совокупности с другой симптоматикой.
Формирование гематом на теле и нарушения свертываемости крови
Печень несет ответственность за продуцирование компонентов, которые регулируют свертываемость крови.
При сбоях в работе факторы свертываемости в дефиците. Выявить это можно с помощью лабораторного анализа крови.
Подозрение на проблему возникает, если вследствие незначительной травмы наблюдается относительно массивное и длительное кровотечение, либо часто носом идет кровь, появляются синяки на теле.
Гормональный сбой
Внутренняя железа синтезирует определенные гормоны. Из-за заболеваний печени у мужчин тормозится синтезирование тестостерона, вследствие чего диагностируют гинекомастию – увеличиваются грудные железы; растет пивной живот, мужчины жалуются на эректильную дисфункцию.
У женщин снижается либо полностью пропадает либидо, а при возрастании концентрации эстрогенов выпадает волосяной покров. Локализация – виски и макушка.
Горечь в ротовой полости
Как выявить проблемы с печенью, известно, поскольку печеночные патологии проявляются не только общими, но и специфичными симптомами. Один из таких признаков – это горечь в ротовой полости.
Первопричина симптома – избыточное продуцирование желчи, возрастание ее содержания в пищеварительной системе. Больные жалуются на горький привкус во рту, который более выражен утром, после сна. Избавиться от него сложно, не помогает прием пищи, напитков либо чистка зубов.
Изменение цвета кала и мочи
Диагностировать печеночные нарушения у мужчин/женщин помогает исследование урины, каловых масс. Так, из-за болезни моча становится темного коричневого окраса, может пениться. В норме оттенок урины соломенный. Имеет свойство видоизменяться под влиянием рациона человека, например, после употребления моркови. Это также нормально.
Обесцвечивание кала у ребенка или взрослого происходит не внезапно, по мере прогрессирования болезни. Сначала на фекалиях появляются обесцвеченные участки, со временем их становится все больше и больше, после наступает момент, когда естественный окрас полностью нивелируется.
Изменение окраса продуктов жизнедеятельности человека настораживает, поэтому необходимо обследоваться в медицинском учреждении, чтобы подтвердить или исключить заболевание печени.
Зуд кожного покрова
При гепатитах вирусного происхождения, циррозном поражении, болезнях желчевыводящих протоков выявляется зуд кожи. Причина – высокое содержание некоторых компонентов желчи в крови. Как результат, преобразуется кислотность плазмы, что провоцирует раздражение нервных окончаний.
Зуд можно классифицировать на степени:
- Легкий или незначительный – наблюдается время от времени, не доставляет выраженного беспокойства пациенту.
- Умеренный зуд – выявляется достаточно часто, может самостоятельно пройти или только после применения антигистаминных средств.
- Выраженная степень зуда – практически никогда не стихает, но больше всего беспокоит ночью, не давая спать.
Зуд – это симптом, который выявляется на фоне многих болезней. И при отсутствии явных кожных поражений – шелушения, высыпания, мокнутия и пр., врачи подозревают недуги печени, желчного пузыря и его каналов, которые привели к интоксикации.
Симптом «голова Медузы»
Этот симптом присущ цирротическим процессам на запущенной стадии. Так, на кожном покрове живота человека сначала появляется потемнение, после оно трансформируется в сосудистый рисунок – «голову Медузы». Рисунок представлен патологически расширенными подкожными венами, которые с легкостью визуализируются невооруженным глазом.
Причиной именно этого явления выступает расстройство кровообращения в портальной вене, по которой кровь выходит из органа. Выброс биологической жидкости в подкожные вены и дальнейшее их расширение – это процесс создания организмом «обходных путей» к околопупочной вене.
Отечность конечностей при заболеваниях печени
«Печеночный» отек ног предстает поздним симптомом поражения железы, осложнением в виде асцита. Из-за скопления жидкости в брюшной полости нарушается полноценное отхождение крови, а за счет гипертензии формируется выраженная отечность.
Причиной выступает также низкая концентрация альбумина – белка, который несет ответственность за удержание жидкости в сосудах. Уменьшение содержания белков в крови – это один из диагностических маркеров печеночных болезней.
Другая симптоматика
Некоторые патологии печени проявляются специфическими симптомами, которые присущи конкретной болезни. Так, при заболевании Вильсона-Коновалова – наследственного синдрома, связанного с нарушением выработки меди в организме, помогают диагностировать недуг зеленые кольца, которые формируются вокруг радужной оболочки глаза.
На фоне жировой инфильтрации печени, когда поражено более 40% органа, у пациента образуются на веках небольшие жировики – ксантомы либо ксантелазмы.
Диагностика патологий печени
Общие симптомы проявляются при всех заболеваниях печени, однако они характерны и для других заболеваний. При наличии специфичной клиники поиски диагноза ориентируют в сторону печени, при смазанной либо непонятной картине осуществляется дифференциальная диагностика – действуют методом исключения патологий.
Процесс поиска причины начинают с лабораторных анализов, нужно проверять кровь и кал на определенные компоненты, сдавать общий анализ мочи. Так, оценивают следующие показатели крови – АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, ГлДГ, СДГ, γ-глутамилтрансфераза, фруктозо-монофосфат-альдолаза.
Базовое исследование – УЗИ органов гепатобилиарной системы. С помощью него оценивают структуру, состояние, плотность, размеры печени, желчного пузыря, печеночных артерий, сосудов, воротной вены. Благодаря методике диагностируют острые и хронические гепатиты, циррозное поражение, кисты, злокачественные опухоли и др.
Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза:
- МРТ – посредством исследования визуализируют орган полностью, внешние и внутренние желчные протоки, видны срезы с хорошим выделением артерий и вен.
- КТ – многофазный вариант диагностики, который определяет поражения железы различной этиологии.
- Фибросканирование назначается при подозрении на фиброзные изменения в железе.
Иногда рекомендуется рентгенография – выявляет преобразования в контурах, размерах органа, определяет характер патологического процесса. После постановки диагноза назначается лечение конкретной болезни.
При неясной картине требуется проведение биопсии. Суть процедуры – чрескожная пункционная биопсия занимает немного времени, проводится через прокол кожи, требует обезболивания в месте введения иглы. Во время манипуляции контроль осуществляется с помощью УЗИ.
Для анализа изымают небольшой столбик ткани – от пары миллиметров до 1-2 см длиной. Так как фрагмент – это только маленькая часть паренхиматозных тканей, то заключение морфолога будет касаться именно этого участка. У забора биоптата для гистологического исследования имеются медицинские противопоказания, поэтому способ диагностики подходит не для всех пациентов.