Препарат Зокардис аналоги отечественного производства Эланаприл-Фпо, Эналаприл
Наряду с иностранными препаратами отечественные аптеки предлагают и российский продукт. Так, можно заменить лекарство «Зокардис» препаратами «Эланаприл-Фпо» (ЗАО ФП «Оболенское», Российская Федерация) и «Эналаприл» (ООО «Озон», Российская Федерация). Оба средства содержат в своем составе активное действующее вещество – эналаприл. Выпускаются в форме таблеток, назначаются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
«Эналаприл» менее эффективен по сравнению с «Зокардисом». Эти средства зачастую используются в комбинированной терапии с другими лекарственными средствами.
Побочные возможные эффекты от приема препарата «Зокардис» схожи с побочными явлениями при терапии лекарствами «Эналаприл» и «Эналаприл-Фпо». Лечение этими средствами должно продолжаться несколько недель.
Эти подобранные к препарату «Зокардис» аналоги отечественного производства не являются дефицитом.
Лекарства, способствующие стабилизации работы сердечно-сосудистой системы
В разработках эффективных лекарств, которые способны сдерживать процессы развития мелких нарушений в более серьезные заболевания сердца, принимают сегодня участие многие страны. На прилавках аптечных отечественных заведений можно встретить лекарства, выпущенные в Индии, Словении, Украине, Франции, Германии, Беларуси, Великобритании, Польше, на Кипре. Лидерами в производстве сердечно-сосудистых препаратов на сегодняшний день являются Германия и Великобритания.
Самый распространенный препарат, который применим в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, — «Зокардис» («Берлин-Хеми АГ»/»Менарини Групп», Германия).
Причины заболеваний сердечно-сосудистой системы
Современные люди мало уделяют внимания своему здоровью и вспоминают о нем тогда, когда неприятность дает о себе знать неутешительным диагнозом врача. Профилактика заболеваний никак не входит в современный ежедневный быт, что в итоге приводит к плачевным результатам.
— малоподвижный образ жизни;
— неправильный обмен веществ;
— частые волнения;
— стрессы и нервные срывы;
— физическое переутомление;
— несбалансированное питание;
— наследственная предрасположенность;
— сниженный иммунитет;
— полученные осложнения после перенесенных сложных заболеваний (гриппа, к примеру).
Отсутствие движений, как и чрезмерное их количество, может стать толчком для неправильной работы и центральной нервной системы, и системы кровообращения.
Побочные действия
Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000.
Со стороны ЦНС: очень часто – головная боль; часто – головокружение, сонливость.
Со стороны ССС: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровожающийся брадиаритмией и обмороком); преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда).
Со стороны кожных покровов: нечасто – кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.
Прочие: часто – астения.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к активному веществу, другим органическим нитратам и вспомогательным веществам;
-острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
-тяжелая артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 60 мм рт.ст.);
-тяжелая гиповолемия;
-кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
-констриктивный перикардит;
-тампонада сердца;
-тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
-кровоизлияние в мозг;
тяжелая анемия;
-одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
-одновременное применение со стимулятором растворимой гуанилатциклазы — риоцигуатом;
-возраст пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например при левожелудочковой недостаточности), необходимо избегать снижения сАД менее 90 мм рт.ст.; аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; заболевания, сопровождающиеся повышением ВЧД (в т.ч. гемморагический инсульт, черепно-мозговая травма); тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); гипертиреоз; закрытоугольная форма глаукомы (риск повышения ВГД); пациенты в пожилом возрасте; недостаточное и неполноценное питание
гемморагический инсульт, черепно-мозговая травма); тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); гипертиреоз; закрытоугольная форма глаукомы (риск повышения ВГД); пациенты в пожилом возрасте; недостаточное и неполноценное питание.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о влиянии препарата на фертильность человека отсутствуют. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения изосорбида динитрата не проведено. В исследованиях репродуктивности, проведенных на крысах и кроликах в дозах, достигающих уровня материнской токсичности, не было выявлено признаков вредного воздействия изосорбида динитрата на плод. Поскольку в исследованиях на животных не всегда удается воспроизвести влияние препарата на человека, применение при беременности препарата Изакардин спрей возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко. При необходимости экстренного применения препарата Изакардин спрей, например для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.
Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому при необходимости введения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Изокет спрей аналоги и их цена
Давайте рассмотрим альтернативу исчезнувшему препарату. Да, имеющиеся лекарства не всегда дают такой же лечебный эффект. Но в сложившейся ситуации, пожалуй, другого выхода нет. Пациенты должны получать хоть какое-то лечение. Проконсультируйтесь с кардиологом, возможно, Вы сможете использовать какое-то из этих средств для лечения своего заболевания и профилактики осложнений.
1. Заменители спрея Изокет с таким же действующим веществом: Кардикет таблетки, Нитросорбит таблетки, Изакардин спрей, Изо-Мик спрей.
Врачи-кардиологи рекомендуют две дозы спрея Изокет заменять на ½ таблетки Нитросорбит 10 мг. Это позволит снизить давление и расширить коронарные сосуды сердца. В редких случаях нужно принять еще ½ таблетки, если самочувствие не улучшается. При этом электронные измерители давления могут регистрировать аритмию.
2. Заменители спрея Изокет из группы нитратов: Нитроспрей, Нитроминт спрей, Нитроглицерин.
Стоит заметить, что у некоторых пациентов от препаратов нитроглицерин (в том числе Нитроспрей и Нитроминт) не устраняют боли в области сердца и загрудинные жгучие боли при стенокардии. В то же время после их приёма снижается артериальное давление и изменяется частота сердечных сокращений (пульс).
Будем надеяться на скорое возвращение спрея Изокет в отечественные аптеки, чтобы пациенты могли проводить привычную для себя терапию сердечно-сосудистых заболеваний, а в арсенале врачей скорой помощи снова появилось это спасительное средство от инфаркта. Проконсультируйтесь с врачом по поводу новых схем лечения, которые можно подобрать с учётом лекарств-аналогов Изокета. Специалист поможет подобрать Вам оптимальную лечебную дозировку препаратов, которая позволит получить необходимый лечебный эффект.
Более подробно об авторах этой статьи.
Заменяющие препарат Зокардис аналоги, цена
В современное время замену основному лечебному средству подбирают и в целях сокращения расходов на лечение. Многих пациентов интересует не только к препарату «Зокардис» инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги, возможные для замены, — важная информация для больного человека со средним достатком. Поэтому лечащие доктора дают пациенту выбор, но предупреждая о том, что отечественные препараты более дешевые и могут быть менее эффективными либо затягивают терапию на несколько недель.
Не указывает стоимость таблеток «Зокардис» инструкция по применению. Цена (аналоги, указанные в этой статье, дешевле) определяется розничными фармацевтическими сетями. Она может колебаться от 400 до 500 рублей.
Цена препарата «Берлиприл» в среднем составляет 180-250 рублей. Стоимость таблеток «Диротон» — 400 рублей, средства «Даприл» — 230 рублей, лекарства «Эналаприл» — 100-150 рублей.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиальный релаксирующий фактор) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации.
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).
Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность.
После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.
Фармакокинетика.
Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60%. Связь с белками плазмы крови — 30%. T1/2 составляет 60 мин. Метаболизируется в печени до 2 активных метаболитов — изосорбида-5-нитрата, доля которого составляет 75–85%, T1/2 — 5 ч и изосорбида-2-нитрата, составляющего 15–25% с T1/2 2,5 ч.
Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).
