Ганатон (итоприд)

Аналоги Ганатона

Список аналогов дешевле представлен исключительно для ознакомления. Препараты имеют разный состав и механизм действия, условия отпуска, показания и противопоказания. Для приобретения многих заменителей требуется рецепт от врача.

Заменители и аналоги Ганатона

Домперидон

Производитель: Тева (Венгрия), Озон (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Пассажикс, Мотилиум, Мотилак, Мотониум, Домстал и др.

Недорогой аналог Ганатона Домперидон выпускается в таблетках 10 мг и отпускается по рецепту. Принимается 3–4 раза до еды. Препарат также угнетает дофаминовые рецепторы и усиливает перистальтику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка. Главное показание – купирование рвоты и тошноты, икоты. Дополнительно используется при ощущении тяжести, болях в животе, других проявлениях диспепсии.

Нольпаза

Производитель: КРКА, Россия или Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Санпраз, Пантопразол, Панум, Контролок, Кросацид и др.

Нольпаза ингибирует протонную помпу и производится в таблетках. Путем влияния на фермент понижает секрецию соляной кислоты, тем самым уменьшая время пребывания пищи в желудке, предотвращает изжогу, боль в животе, отрыжку кислым.

Цена аналога Ганатона Нольпазы зависит от дозировки и количества таблеток и колеблется от 90 до 840 рублей. Для приобретения необходим оформленный рецепт от врача.

Церукал

Производитель: Меркле (Германия), Плива (Хорватия)

Форма выпуска: ампулы, таблетки

Действующее вещество: метоклопрамид

Синонимы: Метоклопрамид

Препарат Церукал блокирует дофаминовые рецепторы и оказывает противорвотное действие. Благодаря инъекционной форме может использоваться экстренно.

Заменитель Ганатона Церукал не следует использовать самостоятельно, без назначения врача из-за серьезных побочных эффектов – спазма лицевой мускулатуры, дискинезии, паркинсонизма и др.

Омез

Производитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омепразол, Лосек Мапс, Ультоп, Ортанол и др.

Препарат ингибирует протонный насос, уменьшает секрецию соляной кислоты. Аналог используется как противоязвенное средство, при лечении изжоги.

Также компания Д-р Реддис выпускает комплексный медикамент Омез Д – сочетание омепразола и домперидона. Лекарство уменьшает выработку соляной кислоты, оказывает противорвотное действие, улучшает перистальтику ЖКТ.

Обе формы аналогов – Омез и Омез Д отпускаются по рецепту врача.

Дюспаталин

Производитель: Майлан (Франция), Верофарм (Россия)

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: мебеверин

Синонимы: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам

Если актуален вопрос, чем можно заменить Ганатон при болях в кишечнике, есть оригинальное средство Дюспаталин. Условия отпуска из аптеки зависят от формы (капсулы или таблетки) и соответственно дозировки. Лекарство предназначено для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и нормализации перистальтики кишечника.

Де-Нол

Производитель: Астеллас (Нидерланды), Р-ФАРМ или ЗиО Здоровье (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Висмута трикалия дицитрат, Улькавис, Эскейп, Новобисмол

Лекарство Де-Нол защищает слизистую желудка и заживляет на поверхности эрозии и язвы. Обладает антибактериальным действием в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори.

Отпускается свободно, без рецепта врача.

Используется в комплексе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

Противопоказания

Не назначается лекарство Итоприд при наличии у пациента ряда состояний, при которых препарат способен навредить:

• подверженность тракта пищеварения перфорации или обструкции механической;
• период беременности;
• кормление ребенка грудью;
• подростковый возраст до16 лет;
• лактазная непереносимость;
• лактазный дефицит;
• мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• кровотечения в тракте пищеварения;
• высокий уровень чувствительности к составляющим медикамента.

Осторожность в использовании данных таблеток не помешает пожилым пациентам, поскольку функция почек/печени уже снижается и тем больным кто принимает холинэстеразы ингибиторы и м-холиномиметики

Фармакокинетика

Всасывание

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом «первого прохождения» через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (Vd 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Выведение

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.

Конечный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Описание и состав

Лекарственное средство Итопра производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют белый или почти белый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне элемента располагается делящая фаска. При поперечном надломе ядро имеет белый цвет. Основное действующее вещество состава гидрохлорид итоприда.

Перечень вспомогательных компонентов включает:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• гипроллоза;
• кармеллоза натрия;
• стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержатся следующие компоненты:

• опадрий;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• диоксид титана.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава включает различные нарушения. Средство может использоваться для коррекции симптомов гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов зрелой возрастной категории. К перечню показаний можно отнести следующие симптомы:

• вздутие живота;
• боли в желудки;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• отказ от еды;
• тошнота;
• рвотный позыв;
• изжога.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный препарат при выявлении показаний к приему. Активный компонент средства мягко работает в организме человека, риск проявления побочных реакций сводится к минимуму. Вероятность появления нежелательных эффектов в ходе лечения повышается для пациентов преклонного возраста и лиц с нарушениями в работе печени и почек. Лицам с подобными заболеваниями можно принимать лекарственный препарат в ограниченных дозах.

для детей

Итопра может использоваться пациентами в возрасте старше 14 лет по показаниям. Коррекция доз – не требуется, но возможность приема нужно согласовывать с врачом в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

В ходе проводимых исследований было установлено, что активный компонент медикаментозного состава преодолевает плацентарный барьер и всасывается в грудное молоко. Лекарственное средство запрещено к использованию в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов

Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.

Аналоги лекарства Итоприд

По структуре определяют аналоги:

1. Ганатон.
2. Итопра.
3. Итомед.
4. Праймер.

К средствам для терапии тошноты и рвоты относят аналоги:

1. Мотониум;
2. Мотилак;
3. Китрил;
4. Эметрон;
5. Реглан;
6. Эменд;
7. Ганатон;
8. Зофран;
9. Пассажикс;
10. Тропиндол;
11. Перинорм;
12. Тримедат;
13. Трифтазин;
14. Лемод;
15. Иберогаст;
16. Мотилиум;
17. Одестон;
18. Бевиплекс;
19. Алмол;
20. Домперидон;
21. Лорафен;
22. Осетрон
23. Драмина;
24. Бонин;
25. Авиамарин;
26. Метоклопрамид;
27. Декадрон;
28. Циннарон;
29. Бетагистин;
30. Хофитол;
31. Галоперидол;
32. Бетасерк;
33. Этаперазин;
34. Папаверин;
35. Глюкостерил;
36. Церукал;
37. Эмесет;
38. Латран;
39. Метамол;
40. Нобритем;
41. Бетавер;
42. Пипольфен;
43. Бактистатин;
44. Кинедрил;
45. Метовит;
46. Навобан;
47. Йоностерил;
48. Риабал.