Аналоги лекарства Крестор
По структуре определяют аналоги:
- Розулип;
- Розукард;
- Роксера;
- Тевастор;
- Розувастатин;
- Мертенил;
- Акорта.
К группе статинов относят аналоги:
- Торвакард;
- Вазилип;
- Аторвокс;
- Ровакор;
- Ловастерол;
- Симло;
- Лескол;
- Симгал;
- Аторвастатин;
- Холетар;
- Симвакард;
- Зокор;
- Липона;
- Атокорд;
- Симвастол;
- Мевакор;
- Лескол форте;
- Тулип;
- Медостатин;
- Липримар;
- Мертенил;
- Атеростат;
- Симвор;
- Веро Симвастатин;
- Симвалимит;
- Симвастатин;
- Овенкор;
- СимваГексал;
- Правастатин;
- Синкард;
- Ловастатин;
- Вазатор;
- Холвасим;
- Зорстат;
- Торвазин;
- Кардиостатин;
- Атомакс;
- Апекстатин;
- Аторис;
- Липтонорм;
- Ловакор;
- Симвакол;
- Зокор форте;
- Липофорд;
- Липостат;
- Анвистат;
- Акталипид;
- Липобай;
- Акорта.
Инструкция по применению
Крестор принимают внутрь. Не следует разжевывать или измельчать таблетку. Ее необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Препарат можно назначать в любое время суток независимо от приема пищи.
До начала терапии препаратом Крестор пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов
Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Крестор 1 раз в сутки
При выборе начальной дозы, следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов
В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме в дозе 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата, увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4 недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста.
Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Крестор противопоказано.
Противопоказано применение препарата в дозе 40 мг у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК 30-60 мл/мин). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью: Крестор противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе.
Энтресто 24 мг/26 мг цена
1 упаковка- 140 евро
2 упаковки- 135 евро каждая
3 упаковки- 130 евро каждая
4 упаковки- 125 евро каждая
5 упаковок- 120 евро каждая
Энтресто 24 мг/26 мг купить в Москве
Лекарство ENTRESTO 24 mg/26 mg заказать в России у нашего представителя +7 (925) 876-75-55 Артур. Прилагается чек из Немецкой аптеки. Экспресс доставка. Оплата при получении
Энтресто 24 мг/26 мг инструкция
Entresto содержит комбинацию sacubitril и валсартана. Sacubitril это лекарство кровяного давления.
Он работает за счет увеличения уровня определенных белков в организме,
которые могут расширяются (расширить) кровеносные сосуды. Это помогает снизить кровяное давление за счет снижения уровня натрия.
Валсартан является блокатор рецепторов ангиотензина II (иногда называемый АРБ). Валсартан держит кровеносных сосудов от сужения, которая понижает кровяное давление и улучшает кровоток.
Entresto используется в некоторых людей с хронической сердечной недостаточностью . Это лекарство помогает снизить риск необходимости в госпитализации, когда симптомы ухудшаются, и помогает снизить риск смерти от сердечной недостаточности.
Entresto обычно дается вместе с другими лекарствами кровяного давления
Важная информация
Не используйте Entresto , если вы беременны.Прекратить использование и сообщите своему врачу сразу же , если вы забеременели. Entresto может привести к травмам или смерти неродившегося ребенка если вы принимаете лекарства во втором или третьем триместре.
Если
у вас диабет, не следует использовать Entresto вместе с какой-либо
лекарства, содержащего Aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo,
Valturna).
Прежде чем принимать это лекарство
Вы не должны использовать Entresto, если у вас аллергия на sacubitril или валсартан (Diovan), или если вы когда-либо имели серьезные аллергические реакции на лекарства кровяного давления, такие как:
- ингибитор АПФ (беназеприл, каптоприл, лизиноприл, рамиприл, Lotensin, Vasotec, принивил, Accupril, Mavik, и другие); или
- БРА (кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмезартана, телмисартан, Atacand, Benicar, Cozaar, Эксфорж, Hyzaar, Micardis, и другие).
Вы не должны принимать Entresto в течение 36 часов до или после того, как вы приняли любой ингибитор АПФ лекарства.
Если у вас диабет, не следует использовать Entresto вместе с какой-либо лекарства, содержащего Aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).
Вам также может понадобиться , чтобы избежать принятия Entresto с алискиреном , если у вас есть заболевание почек.
Для того, чтобы убедиться, что Entresto безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:
- болезнь печени;
- диабет;
- если вы находитесь на диете низкого соли-диеты; или
- если вы обезвожены.
Не используйте Entresto , если вы беременны.Прекратить использование и сообщите своему врачу сразу же , если вы забеременели. Entresto может привести к травмам или смерти неродившегося ребенка если вы принимаете лекарства во втором или третьем триместре. Использование эффективного контроля рождаемости.
Не известно, является ли sacubitril и валсартан переходит в грудное молоко или если он может повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью при использовании Entresto.
Как следует принять Entresto?
Возьмите Entresto точно так, как это предписано врачом. Следуйте всем указаниям на наклейке рецепт. Ваш доктор может иногда изменить ваш доза, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимать это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Вы можете взять Entresto с или без пищи. Принимать лекарства в то же время каждый день.
Ваше кровяное давление будет необходимо часто проверять. Ваша функция почек может также должны быть проверены.
Прочитайте всю информацию о пациентах, руководств лекарства, и инструкции, предоставленные Вам. Попросите вашего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
Лекарственное взаимодействие
- Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил).
- Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином.
- Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется.
- Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом.
- Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.
- Не рекомендуется сочетать с циклоспорином.
ПРОСТЕРИД
Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибитор 5α-редуктазы
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, в форме закругленного треугольника, слегка двояковыпуклые, почти без запаха, с гравировкой “RG” на одной стороне.
Вспомогательные вещества: магния стеарат – 0.75 мг, тальк – 4.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 7.5 мг, крахмал прежелатинизированный – 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15 мг, лактозы моногидрат – 102.25 мг.
Состав пленочной оболочки: титана диоксид (C.I.77891 EEC171) – 0.1881 мг, лактозы моногидрат – 0.3809 мг, макрогол 6000 – 0.6214 мг, гидроксипропилцеллюлоза – 1.9048 мг, гипромеллоза – 1.9048 мг.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Финастерид является синтетическим 4-азастероидным соединением, конкурентным и специфическим ингибитором изоэнзима II типа стероидной 5-α-редуктазы, преобразующей тестостерон в активный андроген 5-α-дигидротестостерон (ДГТ).
Финастерид препятствует стимулирующему действию тестостерона на развитие опухоли; подавление образования дигидрогеназы сопровождается уменьшением объема предстательной железы, увеличением максимальной скорости оттока мочи и уменьшением симптомов непроходимости мочевыводящих путей.
При постоянном приеме статистически значимый эффект регистрируется через 3 месяцев (уменьшение объема железы) и 7 месяцев, (уменьшение выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы).
В организме человека встречаются 2 вида 5-α-редуктазы: I и II.
Финастерид угнетает в первую очередь изоэнзим II типа, ответственный за большую часть ДГТ в крови. Одноразовая доза финастерида быстро и существенно изменяет уровень ДГТ в плазме. Однократная 5 мг доза финастерида снижает уровень ДГТ в плазме на 75%, который на 24 часу достигает своего минимума, затем, в течение 7 дней возвращается к исходному уровню.
При многократном приеме финастерид сохраняет эффективность. Финастерид снижает уровень ДГТ в самой предстательной железе на ≤15% и обеспечивает соответствующее увеличение уровня тестостерона в предстательной железе. По сравнению с хирургическим или химическим кастрированием, лечение финастеридом сопровождается значительно большим снижением уровня ДГТ в предстательной железе.
Простатоспецифический антиген (ПСА) – чувствительный и специфический андрогенозависимый маркер карциномы предстательной железы. В большинстве случаев, после нескольких месяцев лечения финастеридом наблюдается быстрое снижение уровня ПСА, и затем установление на новых исходных отметках.
После 1 года приема 5 мг доз финастерида средняя концентрация ПСА снижается на 50%.
Финастерид не проявляет сродства к андрогенным рецепторам и не оказывает иного гормонального действия. Вслед за открытием 5-α-редуктазы и описанием синдрома недостаточности 5-α-редуктазы II типа (гермафродитизм мужского типа) роль андрогенов в доброкачественной гиперплазии предстательной железы была вновь пересмотрена.
Развитие предстательной железы зависит от ДГТ, сильного андрогена. При недостаточности 5-α-редуктазы на фоне нормального или высокого уровня тестостерона во взрослом возрасте наблюдается атрофия предстательной железы.
ДГТ активирует андрогенные рецепторы, образовав после присоединения к ним димеры, которые, вступая в связь с ДНК, прямо или косвенно способствуют пролиферации клеток за счет изменения экспрессии генов, отвечающих за пролиферацию и апоптоз.
В интактной предстательной железе процессы апоптоза и пролиферации находятся в равновесии. Несмотря на то, что факторы, провоцирующие гиперплазию предстательной железы на молекулярном уровне не известны, роль ДГТ в этом весьма вероятна.
Отмечалась значительная летальность у мышей и крыс обоих полов при скармливании первым однократной дозы финастерида, равной 1500 мг/м (500 мг/кг), а вторым – 2360 мг/м2 (400 мг/кг – самкам) и 5900 мг/м2 (1000 мг/кг – самцам). Малые дозы препарата, скармливаемые беременным крысам, вызывали пороки развития гениталий у самцов-потомков.
Противопоказания
- Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений;
- Гиперчувствительность к основному (розувастатину) или вспомогательным компонентам медикамента;
- Миопатия;
- Отсутствие адекватных методов контрацепции у женщин;
- Беременность;
- Выраженные расстройства функции почек;
- Крестор не применяют в педиатрии (до 18 лет);
- Одновременный прием с циклоспорином;
- Болезни печени, протекающие в активной фазе;
- Период лактации.
Кроме того, Крестор в суточной дозе 40 мг также противопоказано принимать:
- При чрезмерном употреблении алкоголя;
- При миотоксичности на фоне приема фибратов или других медикаментов со схожим терапевтическим действием;
- Одновременно с приемом фибратов;
- При личном или семейном анамнезе мышечных заболеваний;
- Людям монголоидной расы;
- В состояниях, приводящих к повышению концентрации активного вещества (розувастатина) в плазме крови;
- На фоне гипотиреоза.
С осторожностью следует принимать в суточной дозировке 5 мг, 10 мг и 20 мг Крестор:
- На фоне болезней печени в анамнезе;
- При обширных хирургических вмешательствах, неконтролируемых судорожных припадках, травмах, тяжелых эндокринных, метаболических или электролитных нарушениях;
- На фоне существующего риска развития миопатии, что обычно происходит при гипотиреозе, почечной недостаточности и наследственных мышечных болезнях;
- При сепсисе;
- Одновременно с фибратами;
- Пожилым людям (от 65 лет) и людям монголоидной расы;
- На фоне артериальной гипотензии;
- При чрезмерном употребление алкоголя.
В суточной дозе 40 мг Крестор назначают с осторожностью на фоне печеночной и почечной недостаточности легкой степени, сепсисе, артериальной гипотензии
Особые указания
Безопасность и эффективность препарата при использовании в педиатрической практике не установлена, поэтому таблетки не рекомендуется назначать пациентам младше 8 лет.
При назначении таблеток врач должен обязательно предупредить пациента о необходимости немедленного сообщения о появлении неожиданных болей в мышцах, мышечной слабости, недомоганиями и общей слабости в сочетании с повышенной температурой тела.
Клинический опыт использования препарата Крестор у водителей автотранспорта отсутствует, поэтому следует соблюдать осторожность или на период лечения отказаться от вождения машины. Пациентам с генетической предрасположенностью к сахарному диабету в период терапии препаратом Крестор следует соблюдать особенную осторожность, так как велик риск развития сахарного диабета 2 типа
Пациентам с генетической предрасположенностью к сахарному диабету в период терапии препаратом Крестор следует соблюдать особенную осторожность, так как велик риск развития сахарного диабета 2 типа. Перед назначением данного лекарственного средства пациентам следует обязательно провести контроль функции печени, который повторяют через 3 месяца от начала лечения
Препарат полностью отменяют или снижают под контролем врача суточную дозу, если в ходе исследований было отмечено увеличение активности печеночных трансминаз и нарушение работы органа
Перед назначением данного лекарственного средства пациентам следует обязательно провести контроль функции печени, который повторяют через 3 месяца от начала лечения. Препарат полностью отменяют или снижают под контролем врача суточную дозу, если в ходе исследований было отмечено увеличение активности печеночных трансминаз и нарушение работы органа.
Препарат в любой дозировке может вызвать у пациентов на фоне его применения мышечные боли, миопатии, в редких случаях развитие рабдомиолиза.
Пациенты, принимающие высокие дозы препарата (40 мг в сутки), подвержены риску развития канальцевой протеинурии транзиторного происхождения. Нарушения функции почек при этом не обусловлены острыми патологическими или воспалительными процессами. Пациенты, принимающие препарат Крестор в данной дозировке, должны регулярно сдавать анализы и проходить комплексное обследование с целью определения функции почек.