Интерферон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
- Интерфероны — это биологически активные цитокины, которые синтезируются в различных клетках.
- Их основной функцией служит обеспечение неспецифической противовирусной защиты.
- Но в некоторых случаях организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, и чтобы поддержать иммунную систему и повысить ее активность лучше воспользоваться предназначенными для этого лекарственными препаратами.
Все интерфероны, синтезируемые в организме человека, по функциональной активности подразделяются на два типа:
- Интерфероны α/β обладают ярко выраженным противовирусным действием. Они синтезируются в ответ на инфицирование клеток вирусами и активизируют механизмы защиты близлежащих клеток. Это повышает их устойчивость к патогенной микрофлоре. Интерфероны первого типа синтезируются в лейкоцитах периферической крови, клетках эпителия и фибробластах.
- Интерфероны γ помимо угнетения размножения вируса в организме, обладают и более выраженной по сравнению с цитокинами I группы иммуномодулирующей активностью. Они вовлекают в защитную реакцию различные клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, гранулоциты). Причем этот процесс происходит не только на фоне развития какого-либо вирусного заболевания, но и при физическом и психоэмоциональном напряжении, смене биоритмов, переутомлении и т.д. Интерфероны γ типа вырабатываются Т-лимфоцитами.
У ребенка система противовирусной защиты значительно ниже, чем у взрослого человека. Это объясняется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к синтезу интерферонов I типа.
Это и определяет восприимчивость детского организма к вирусным респираторным заболеваниям.
В настоящее время в клинической практике используют медикаменты этого типа, полученные как из донорской крови, так и созданные методами генной инженерии (их называют рекомбинантными).
Существует несколько групп препаратов на основе интерферона, в их состав входят цитокины типов α, β, γ.
Лекарственные средства на основе интерферонов β- и γ- типа назначают при серьезных патологиях, например, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, атопическом дерматите, наследственных иммунных заболеваниях.
История применения интерферона для профилактики и лечения ОРВИ берет начало с конца 60-х годов прошлого века.
Дальнейшие достижения молекулярной биологии позволили создать более безопасное, концентрированное и эффективное лекарственное средство.
В настоящее время применяют рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, полученный генно-инженерным путем.
В состав препарата также входит аминокислота таурин, оказывающая благотворный эффект при воспалительном процессе, независимо от причины его возникновения и локализации.
Таурин является сильным антиоксидантом и препятствует накоплению свободных радикалов в очаге патологии. Помимо этого, аминокислота восстанавливает нормальное течение обменных процессов, что ускоряет выздоровление.
Оригинальный интерферон лейкоцитарный человеческий отечественного производства доступен в ампулах в виде лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для инъекций и жидкая форма препарата для интраназального применения и проведения ингаляций.
Стоит отметить, что ранее для приготовления капель в нос разводили порошок в ампулах водой для инъекций и капали полученный раствор детям в нос, хотя подобного способа использования и не указано в инструкции по применению Интерферона.
Они выпускаются в виде ректальных свечей, таблеток, мазей или гелей, спреев.
Но стоит отметить, что подобные формы выпуска, особенно капсулы, обладают системным воздействием на организм и возрастает риск разнообразных нежелательных реакций.
Для плановой профилактики интерферон назначают пациентам, относящимся к группе риска (с иммунодефицитными состояниями и невакцинированным людям) в период эпидемии. Кроме того, как указано в инструкции по применению, Интерферон также показан для экстренной профилактики при непосредственном контакте с больным ОРВИ и при появлении даже невыраженных симптомов заболевания.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и все препараты, Интерферон не всем назначается больным. Существуют определенные противопоказания, по которым таблетки нельзя принимать, не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики.
Если в анамнезе присутствуют болезни сердца, эпилепсия, а также при нарушениях центрально-нервной системы, этот препарат врачи не назначают.
Из дополнительных противопоказаний отмечают:
- Цирроз печени.
- При наличии гепатита, но только аутоиммунного.
- При заболеваниях щитовидной железы.
- Также препарат не назначается больным, с гиперчувствительностью. Так как в состав лекарства данной формы выпуска, входят дополнительные компоненты.
Если неправильно принимать препарат, могут возникать побочные эффекты.
- Чаще всего они выражаются в сильной головной боли, у пациента возникает лихорадка, появляется общая слабость, а также миалгия.
- Со стороны ССС у пациента могут возникать: повышенное артериальное давление, аритмия.
- Препарат влияет на центральную-нервную систему, особенно при неправильной дозировке. Поэтому из побочных эффектов отмечается нарушение сознания и сонливость.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта. Часто возникает рвота и тошнота. Более редкие побочные эффекты проявляются в виде диареи.
- Помимо этого, у больного могут возникать аллергические реакции. При этом кожный покров становится сухой, появляется сыпь и эритема.
Побочные действия
К сожалению, Интерферон часто вызывает побочные эффекты. Использование лекарственного средства чаще всего провоцирует:
- анорексию;
- озноб;
- дрожь;
- тошноту, реже – рвоту.
Редко фиксируются такие проявления;
- вялость, сонливость, другие астенические симптомы;
- потеря концентрации, спутанность сознания;
- раздражительность;
- бессонница или трудности с засыпанием;
- угнетённое состояние, депрессия, суицидальные мысли;
- общее недомогание, «гриппозное» состояние;
- сухие слизистые во рту;
- выпадение волос;
- боли в спине, мышцах;
- временное нарушение работы вкусовых рецепторов;
- снижение артериального давления.
В единичных случаях фиксируются:
- эпигастральные боли, проблемы со стулом, другие диспептические симптомы;
- похудение;
- повышенный аппетит;
- повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, нарушение работы почек, почечная недостаточность;
- повышенная температура;
- нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, инфильтрационные процессы в лёгких;
- судороги в руках и ногах;
- тахикардия, ишемия периферических сосудов;
- кожная сыпь;
- сухость кожи;
- кровоточивость дёсен;
- зудящие и режущие ощущения в глазах, снижение чёткости зрения;
- снижение и потеря слуха;
- повышенное или пониженное слюноотделение;
- вторичное вирусное инфицирование;
- эндокринные нарушения – гипер- и гипотиреоз;
- нейропатии;
- тревожность, неустойчивое настроение;
- психотические симптомы – галлюцинации, агрессивность.
Инструкция по применению
Интерферон в ампулах назначают внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.
- При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе — по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.
- При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза — 0,5 млн МЕ.
- Хронический гепатит С: начальная доза — 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза — 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.
- Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день — 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день — 9 млн МЕ в сутки, курс — 8-12 нед.
- При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день.
- Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней.
- Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза — 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение — 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день — 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день — 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение — максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.
- Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день — 6 млн МЕ в сутки.
- Хронический активный гепатит В — 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.
- Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день — 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день — 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение — максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.
- Меланома — 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.
Интраназально — для лечения гриппа и ОРВИ.
Фармакологическое действие
По анатомо-терапевтическо-химической классификации Интерферону (IFN) присвоен код L03AB, как препарату противовирусного и иммуномодулирующего действия. Кроме того, лекарственному средству свойственен противоопухолевый эффект.
Действующее вещество стимулирует активность макрофагов – клеток, ответственных за функцию клеточного иммунитета. Оно повышает резистентность организма к внешним вирусам и блокирует репродукцию уже проникших в клетки. Это реализуется за счёт способности интерферонов подавлять трансляцию матричной РНК патогена.
Интерферон – универсальный противовирусный препарат. Он не характеризуется вирусной специфичностью, его действие не направлено против определённых патогенов.
Альфа-интерфероны не влияют на вирус на стадиях адсорбции, пенетрации и высвобождения – они включаются в работу позже. Этот компонент препарата ингибирует продукцию вирусных белков. Он не проникает внутрь клетки, а взаимодействует с рецепторами на мембранах – ганглиозидами и структурами, включающими олигосахара. Механизм такого взаимодействия – активация генов, которые кодируют образование противовирусных продуктов. Причём эффективен α-IFN даже при попадании в клетки уже инфицированных РНК. Действие наступает спустя несколько часов после попадания в организм.
Бета-интерфероны тоже проявляют противовирусную активность, причём сразу несколькими путями. Во-первых, они активируют N0-синтетазу, которая способствует повышению концентрации оксида азота в клетке. А это соединение подавляет размножение вируса. Во-вторых, β-IFN запускают эффекторные функции атуральных киллеров, B-лимфоцитов, кровяных моноцитов, мононуклеарных фагоцитов и нейтрофильных лейкоцитов. Всем этим частицам свойственна цитотоксичность – способность повреждать поражённые клетки. Наконец, рассматриваемый компонент блокирует высвобождение внутреннего элемента вируса в процессе его «раздевания» и препятствует естественной модификации его РНК.
Гамма-интерфероны регулируют иммунный ответ и снижают интенсивность воспалительных процессов. γ-IFN свойственны противовирусное и противоопухолевое действия. Но они сравнительно слабы, зато этот компонент препарата заметно усиливает активность α- и β-интерферонов.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови фиксируется через 3-12 часов после поступления в нос или горло. В целевую точку препарат попадает в полном объёме. Период полувыведения препарата из организма не превышает 7 часов. В течение суток он полностью выводится из человеческого тела.
Инструкция по применению
Строго запрещается применять препарат в качестве внутривенных инъекций. Флаконы и ампулы для приготовления инфузии необходимо вскрывать непосредственно перед проведением процедуры.
Алгоритм действий при разведении и применении интерферона может выглядеть следующим образом:
- Слегка подогреть кипячёную воду до комнатной температуры (37-40 градусов, не выше).
- Вскрыть ампулу.
- Добавить подогретую воду в ампулу, аккуратно встряхнуть или размешать.
- Произвести введение препарата в зависимости от указаний врача (при закапывании может использоваться медицинская пипетка либо шприц без иглы).
Дозировка зависит от возраста пациента, а также от врачебных рекомендаций. Для интраназального применения закапывают по 4-6 капель (при распылении – 0,20 мл) в ноздрю; процедуру повторять 1-2 раза в сутки, интервал между подходами – 6-8 часов (утром и вечером).
Крайне важно принимать лекарство при возникновении первичных симптомов вирусного заболевания – ломота в костях, слабость, кашель, температура. В этом случае частоту приёма лекарства необходимо увеличить – нужно закапывать по 5 капель каждый час, всего 5-6 процедур в сутки
Для правильного применения лекарства посредством распыления, необходимо:
Наполнить медицинский шприц разведённой инфузий (предварительно надев иглу). Объём жидкости должен быть не более 0,25 мл (на шприце – отметка 25 или 10 в зависимости от вида шкалы).
Иглу снять, надеть распылитель в виде насадки
Важно, чтобы насадка сидела плотно.
Насадку необходимо вводить в носовой проход на расстояние в 0,5 см. Важно, чтобы перед применением у пациента носовые пазухи были очищены от слизи.
После введения лекарства, необходимо повторить процедуру для второй носовой пазухи.
На время проведения процедуры пациент должен сидеть со слегка запрокинутой головой. Такое положение необходимо сохранять несколько минут и после завершения процедуры.
Для детей
Рекомендации по приёму интерферона для детей ровно те же самые, что и для взрослых пациентов; отличие заключается в меньшей концентрации. Детям от 0 до 3 лет рекомендуется за процедуру делать 2-3 капли вместо 5; дозировка для распылителя должна быть 0,10 – 0,20 мл.
При ингаляции можно использовать ингаляторы любого типа. Для проведения процедуры необходимо растворить содержимое 2-х ампул в 10 мл слегка подогретой воды (для взрослых можно 3 ампулы). Периодичность – 2 раза в сутки, на протяжении 3-4 дней.
Использование во время насморка
Хотя врачи индивидуально рассматривают каждый случай, инструкция подразумевает следующую дозировку препарата:
При использовании в лечебных целях (при появлении первых симптомов насморка) необходимо капать по 5 капель через каждые 2 часа. Такая дозировка предусматривается и для детей, и для взрослых. Интенсивное лечение длится около 3 дней, а затем обычно состояние больного улучшается.
Если Интерферон применяется для профилактики, достаточно капать по 5 капель дважды в день
Как гласит инструкция, важно следить за соблюдением интервала в 6 часов между закапываниями.
Интерферон также применяют для ингаляций, причем дышать можно и носом, и ртом в зависимости от конкретной проблемы. Для приготовления раствора необходимо развести три ампулы средства в 10 мл воды, температура которой не должна превышать 37 градусов. Ингаляции проводят при помощи ингалятора (лучше выбрать ингалятор с электроподогревом) не больше 2 раз в день.
Кому нельзя применять интерфероны
Существует всего 3 фактора, которые запрещают использование спрея на основе интерферона как взрослым человеком, так и ребенком:
- индивидуальная чувствительность как к самому средству, так и к дополнительным компонентам, которые могут входить в его состав;
- наличие любых аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет работает не так, как положено;
- патологические состояния почек и печени, хроническая недостаточность.
Нервные и психические расстройства у детей, сопровождаемые депрессией и суицидальными мыслями также становятся противопоказанием к употреблению капель на основе человеческого белка.
Для устранения побочных эффектов иногда достаточно снизить дозу препарата. Если через сутки после этого нежелательные проявления не проходят, необходимо полностью исключить спрей с содержанием интерферона из программы лечения
Важно следить за состоянием состава крови и функциями печени, если препарат применяется для лечения тяжелых форм гриппа и ОРВИ, при которых пользоваться спреем приходится больше месяца
Для Вас: Высокая температура как результат работы иммунитета
Применения и дозы
для взрослых
Ампулу с лекарственным средством вскрывают прямо перед использованием. К ее содержимому добавляют дистиллированную воду до метки. Если ее нет, то можно использовать обычную охлажденную кипяченую воду. Готовый раствор представляет собой прозрачную или чуть опалесцирующую жидкость, цвет который может варьировать от бледно-желтого до розового. Хранить его допускается при температуре максимум 10 градусов не более суток.
Применять его можно интраназально или в виде ингаляций.
Для профилактики препарат закапывают по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день, с интервалом минимум 6 часов на протяжении всего периода пока существует угроза заражения.
С целью лечения медикамент нужно начать применять при первых симптомах заболевания по 5 капель в каждую ноздрю через каждые 1—2 часа минимум 5 раз в день.
Для проведения ингаляций можно использовать ингаляторы любого типа. Для этого содержимое 3-х ампул следует растворить в 10 мл подогретой до 37 градусов воды. Ингаляцию проводят через рот и нос утром и вечером на протяжении 2—3 суток.
Если препарат применяется во флаконе в виде капель, то их разводить не нужно. Применяется он в таких же дозировках.
для детей
Детям с самого рождения препарат можно вводить интраназально, а с 3-х лет можно делать ингаляции. Дозировки Интерферона у детей такие же, как у взрослых.
Формы выпуска
Капли и спрей
Как капли и спрей от насморка интерферон применяют с первых дней жизни. В этой форме он не причинит вред даже новорожденному и беременным женщинам. Лейкоцетарный препарат используют для лечения ОРВИ, гриппа и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Назальный спрей альфа вещества подходит и как профилактическая мера в период сезонных эпидемий. В аптеках спрей для носа продается под марками Гриппферон Лайт и мазь Виферон.
Свечи альфа вещества назначают маленьким детям, для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Инструкция сообщает, что они практически не способны причинить вред. Уже при первых признаках простуды, появлении насморка или першении в горле следует применить свечи, чтобы предупредить развитие заболевания. Педиатры назначают свечи, содержащие с торговыми названиями Генферон и Виферон.
Средство может применяться как мазь или гель при заболеваниях кожи (кожном и опоясывающем герпесе, дерматитах, свищах, язвах), а так же для лечения хламидиоза и влагалищного дисбактериоза. Мазь в аптеке встречается под наименованиями: Генферон, Виферон, Гриппферон, Альтевир и другие аналоги.
В ампулах
Выпускается вещество в ампулах, в которых содержатся порошок для приготовления назального, глазного или инъекционного раствора, или уже готовая суспензия для уколов. Чтобы получить капли для носа не хуже, чем Гриппферон или глаз потребуется развести содержимое ампулы в воде. Инструкция подробно описывает количество необходимой жидкости и то, какая применяется дозировка в зависимости от сферы использования.
В нашей стране «Интерферон» выпускается , «Биомед», СПбНИИВС и «Биокад». Они также занимаются производством сывороток, анатоксинов, бактериофагов и прочих препаратов.
«Интерферон» представлен в аптеках двумя формами.
- Лиофилизат. Его следует разводить для получения лечебного раствора, используемого для ингаляций, капель в нос или внутримышечных уколов. Он продается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные пачки по 5-10 штук. Содержимое ампулы является пористой массой белого цвета с кремовым, желтоватым или розовым оттенком. Иногда к лиофилизату прилагают ампулы с растворителем, а некоторые производители включают в упаковку распыляющие насадки, облегчающие интраназальное использование препарата.
- Готовый стерильный раствор. Его упаковывают во флакончики или ампулы по 2 мл либо по 5 мл и продают в коробках по 1, 5 или 10 штук. Само лекарство светло-розовое или бесцветное, может быть слегка опалесцентным.
В 1 ампуле содержится активное вещество интерферон альфа — не менее 1000 ME.
Реже препарат используют для детей в виде свечей и мазей.
Особые указания и меры предосторожности
Не всегда Интерферон безопасен
Требуется с осторожностью принимать его в некоторых случаях. В группу риска традиционно входят женщины во время беременности и в период лактации, дети и пожилые люди
Их иммунитет ослаблен и не может эффективно бороться с болезнями.
У пациентов с полиморфизмом в гене интерлейкина 28 бета класса цитокиновых рецепторов, отвечающим за кодирование интерферона λ-3, эффективность лечения может быть снижена. При этом у больных с нормальными аллелями этого гена достигается выраженный устойчивый результат.
Медикаментозное взаимодействие
Интерферон часто используют с другими средствами, чтобы эффективность лечения была выше. Хорошие результаты достигаются при комбинированном применении с глюкокортикостероидными и адренокортикотропными гормонами.
Не рекомендуется одновременное применение Интерферона вместе с миелосупрессивными медикаментами, в том числе цитостатиками. Совместный приём характеризуется аддитивностью, когда суммарный эффект лучше результатов монотерапии, но хуже, чем если бы препараты принимались по отдельности.
Совместное применение с Телбивудином запрещено, так как это взаимно усиливает действие к ВИЧ-инфекции.
С осторожностью принимают Интерферон с веществами, чей клиренс зависит от системы цитохрома P450. Это антидепрессанты и лекарства, купирующие эпилепсию
Комбинированная терапия с Фосфазидом повышает миелотоксичность обоих препаратов. В ходе лечения надо контролировать уровень гемоглобина и гранулоциты.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность и период грудного кормления – относительные противопоказания для применения Интерферона. Активные действующие вещества легко проникают в молоко матери и проходят через плацентарный барьер. Поэтому врач должен учитывать потенциальный риск и возможную пользу при выборе этого препарата.
На период лечения препаратами интерферона рекомендуется сделать паузу в кормлении грудью. Для смягчения побочных действий одновременно назначают парацетамол.
Назначение в детском возрасте
Детям уколы не делают. Им назначают лечение препаратами интерферона в форме суппозиториев, капель и мазей. Малышам до трёх лет разрешены закапывание в нос и орошение слизистой, позже – и ингаляции.
Лекарство применяют в лечебных и профилактических целях. Для профилактики вирусных инфекций изготавливают раствор – разводят содержимое ампулы дистиллированной или кипячёной водой. Его закапывают в нос или делают ингаляцию. Такой метод предупреждения заражения рекомендован и взрослым.
Показания и противопоказания к применению
Принимать Интерферон взрослым и детям показано при:
- вирусных заболеваниях дыхательных путей;
- хронических вирусных гепатитах В, С и Дельта;
- онкологических заболеваниях: меланоме, панкреатических эндокринных и карциноидных опухолях, неходжкинской лимфоме, саркоме Капоши (у больных СПИДом), волосатоклеточном лейкозе, множественной миеломе, раке крови и других;
- тромбоцитемии;
- поражениях глаз герпевирусного и аденовирусного генеза;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- профилактике сезонных вирусных инфекций.
Для лечения вирусных заболеваний применяют преимущественно препараты интерферона альфа. Вирусный гепатит С лечат пегилированными (рекомбинантными белками, соединёнными с полиэтиленгликолем) интерферонами альфа-2a и альфа-2b (торговые марки Пегасис, Пегитрон). Обычные интерфероны в терапии обозначенных заболеваний менее эффективны. Причём, в лечении вирусного гепатита С первого генотипа эффективна комбинированная медикаментозная терапия – α-IFN плюс Рибавирин (синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием).
Но не всегда можно использовать этот препарат. Вот основные противопоказания:
- несовершеннолетние пациенты, страдающие от депрессии, других нервных и психических расстройств, особенно имеющие склонность к суициду;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного лекарственного средства и препаратов белкового происхождения;
- почечная недостаточность, если клиренс креатинина не достигает значения 50 мл в минуту (для назначения комбинированной терапии с Рибавирином);
- эпилепсия (если предшествующее лечение аналогичными препаратами не дало эффекта).
Абсолютные и относительные противопоказания
У большинства препаратов, имеющих иммуномодулирующие свойства, перечень ограничений к их применению отличается большой протяженностью. Выгодным отличием медикамента «Интерферон» является то, что список противопоказаний в инструкции крайне мал:
- индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
- детская категория больных;
- люди, страдающие от тяжелых психических расстройств;
- декомпенсация нервных заболеваний;
- затяжные депрессии;
- почечная либо печеночная недостаточность в анамнезе;
- эпилепсия.
При выявлении одного либо нескольких ограничений к применению препарат, специалистом будет подбираться иная тактика фармакотерапии.
Какой Интерферон лучше и эффективнее при коронавирусе
Препарат существует в 3 разновидностях:
- альфа — синтезируется лейкоцитами, отвечает за неспецифическую защиту организма не только от вирусов, но и от бактерий;
- бета — вырабатывается фиробластами, применяется также для предотвращения внедрения вирусов и микроорганизмов;
- гамма — продуцируется макрофагами и Т-лейкоцитами, отвечает главным образом за своевременное уничтожение злокачественных клеток.
Хорошим терапевтическим действием обладают все 3 категории препарата. Но при коронавирусе наиболее эффективны альфа и бета, они подавляют вирусную активность. Гамма-разновидность оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки, а при пневмонии, вызванной COVID 19, это может быть опасно для пациента.
Лекарственное взаимодействие
Препараты на основе интерферона альфа не рекомендуется использовать одновременно с седативными и снотворными препаратами, а также вместе со средствами, в состав которых входят опиоидные вещества. Интерферон активно взаимодействует с некоторыми препаратами, поэтому любая комплексная терапия должна согласовываться с лечащим врачом.
К особенностям лекарственных взаимодействий относятся следующие пункты:
Интерферон допустимо использовать в терапии с кортикостероидами, так как последние не оказывают практически никакого влияния на этот белок.
При совместном употреблении миелотоксичных лекарственных средств и интерферона альфа необходима осторожность – возможно возникновение миелосупрессивных эффектов (снижение количества тромбоцитов в крови), поэтому во время приёма препаратов необходим мониторинг.
Также мониторинг необходим и при употреблении пациентами отдельных антидепрессантов, так как сочетание препаратов может вызвать снижение активности печёночных ферментов (в частности, цитохрома P450).
Запрещён совместный приём интерферона и противоэпилептических средств во избежание риска развития тяжёлой гранулоцитопении.
Не рекомендуется сочетание интерферона и глюкокортикостероидов.
Запрещён одновременный приём препарата с гепатотоксичными лекарственными средствами во избежание усиления побочных эффектов от последних.
С осторожностью сочетать препарат с зидовудином и другими средствами для лечения ВИЧ инфекций, так как интерферон увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.
Изониазид становится в значительной степени гепатотоксичным при одновременном приёме с интерфероном.
Кортикотропин может употребляться в совместной терапии только под наблюдением врача и с его одобрения.
Категорически не рекомендуется принимать лекарственные препараты, содержащие интерферон на фоне приёма алкогольных напитков – значительно увеличиваются риски гепатотоксичности, а также существенно растёт вероятность возникновения тяжёлых побочных эффектов
С осторожностью следует употреблять оральные контрацептивы в период терапии
Формы выпуска и состав препарата
Действующим веществом лекарства является рекомбинантный интерферон альфа, который представляет собой протеины, создаваемые кровяными тельцами при воздействии вирусной инфекции. Вещество обработано микрофильтрационным методом.
К вспомогательным компонентам препарата относятся:
- Вода для разведения инфузий.
- Додекагидрат натрия (0,004 мг).
- Дигидрофосфат натрия (0,07 мг).
- Натриевая соль (0,09 мг).
Интерферон (капли в нос для детей) на сегодняшний день выпускается в нескольких разновидностях. К ним относятся суппозитории, спрей, ампулы для разведения инфузии, а также капли.
Интерферон капли в нос
Различия между формами выпуска можно представить в виде следующей таблицы:
| Наименование формы выпуска | Концентрация интерферона, (МЕ на 1 г/мл) | Объём/количество свечей или флаконов | Допустимость применения для детей |
| Суппозитории | 150000, 500000, 1000000 | 10 – 20 шт. | В соответствии с рекомендацией врача |
| Спрей | Не менее 10000 (при разовом впрыскивании — 500) | 1 флакон с объёмом 10 мл | Да |
| Ампулы | 1000 | 10 ампул по 2 мл каждая | В соответствии с рекомендацией врача |
| Капли | 8000 — 15000 | 5-10 ампул по 2-5 мл каждая | Да |
| Мазь | 10000 — 40000 | 1 – 5 флаконов по 1 г либо алюминиевая туба массой 12 г | Да |
| Гель | 36000 | Алюминиевая туба массой 12 г | Да |
Капли и ампулы представляют собой сухой порошок, который должен разводиться в дистиллированной воде комнатной температуры. В жидкой форме раствор имеет светло-розовый либо желтоватый оттенок.
