Индометацин. состав, виды, аналоги, инструкция по применению, показания к применению

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая» астма;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени или почек;

• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• артериальная гипертония;
• панкреатит;
• беременность;
• детский возраст (до 14 или 18 лет);
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
• для ректального применения (дополнительно) — ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
• для накожного применения — нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

Взаимодействие индометацина с другими медикаментами

от давления, мочегонные или другиерегуляторами сердечного ритма при тахикардииот давленияпротиворевматическимиот сердечной недостаточностициклоспориномиммунодепрессантомязвенной болезнивлияющих на свертываемость кровипсихотропных препаратов

Индометацин и гентамицин

Гентамицингентамицина сульфатпри сепсисе, менингите, септическом эндокардитепри остеомиелитепри введении индометацина при помощи инъекцийснижение слуха, вплоть до глухоты

Индометацин и азитромицин

Азитромицинангинысинуситатонзиллитаотитапневмониибронхитарожистого воспаленияимпетигоповерхностного гнойничкового поражения кожиуретритавоспаление мочеиспускательного канала

Индометацин и гексикон

в том числе перед операциями, родами, после абортов, сексуальных связей, для лечения острых и хронических цервицитов, вагинитов и других патологийчасто в виде свечей

Побочное действие и вред от индометацина

Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:

• может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ);
• диспепсические расстройства (боли в животе, понос, тошнота и другие);
• бронхоспазм;
• может оказать токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
• может оказать токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
• может оказать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (вызвать инфаркт, инсульт и другие патологии);
• редко оказывает токсическое воздействие на кровь (угнетает выработку различных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) вплоть до развития апластической анемии, нарушения свертывания крови, кровотечений);
• может оказать неблагоприятное влияние на нервную систему (часто вызывает головную боль, головокружение, чувство усталости, депрессию);
• пролонгацию беременности и замедление родов, связанную с его влиянием на миометрий (мышечную ткань матки);
• тератогенность (возникновение врожденных пороков и уродств у плода при употреблении лекарства в период беременности (данный препарат может вызвать у плода патологию сердечно-сосудистой системы, пороки развития почек, органов ЖКТ, кровотечения, олигогидрамнион – маловодие при беременности и другие));
• может подавлять женскую фертильность (способность к зачатию и вынашиванию детей);
• аллергию (крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок);
• нарушение зрения, слуха и другие.

Индометацин и сахарный диабет

Сахарный диабетподжелудочной железыинсулинавозникают отеки, одышка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печениабсцессаомепразолапрепарата, который защищает слизистую оболочку желудка

Инструкция по применению

В упаковку вкладывается инструкция. В ней указываются противопоказания, дается примерная схема лечения, точную дозировку назначает врач. При употреблении других лекарственных средств описывается их взаимное действие на организм.

Фармакологическое действие

Принцип действия основан на блокировании фермента циклооксигеназа, в результате замедляется синтез медиаторов боли (простагландинов). Нервный импульс не доходит до головного мозга, у человека уменьшаются болевые ощущения, снижаются воспалительные процессы.

При пероральном и парентеральном приеме снижается болевой синдром в воспаленных суставах, увеличивается подвижность. Снижается припухлость суставов в утренние часы. Эффект наблюдается через 5-7 дней.

При наружном применении снижает болевой синдром, уменьшает воспаление.

После приема внутрь препарат достигает максимальных значений в плазме крови спустя 2 часа. Метаболизм происходит в печени. Выводится с мочой, около 60%, остальная часть с калом.

Ректальные свечи быстро всасываются в прямой кишке, при этом 70% выводится почками и 30% кишечником. Период полувыведения составляет в среднем 4-5 часов.

Форма выпуска, состав

Производится в нескольких формах:

Лекарственная форма	Активное вещество	Описание	Дополнительные вещества:
Таблетки	индометацин	Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. Таблетки продаются в картонных упаковках по 10 или 30 штук в блистере.	Лактозы моногидрат; Целлюлоза; Магния стеарат; Крахмал.
Гель	индометацин	Гель желтого цвета со слабым запахом спирта. Упаковывают в алюминиевую тубу.	Карбомер; Макрогол; Этанол; Натрия бензоат.
Ректальные свечи	индометацин	Ректальные свечи имеют форму торпеды, белого цвета. Имеет слабый запах.	—
Мазь	индометацин	Мазь темно-желтого цвета со специфическим запахом. Упаковывают в алюминиевую тубу.	Макрогол; Глицерол.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме индометацина иногда связаны с неправильной подобранной формой употребляемого лекарства:

Таблетки (капсулы) могут вызвать отрицательные результаты при проблемах пациента с ЖКТ. Обостряется рвотный рефлекс

На неврологические симптомы (постоянное желание спать, головокружение, депрессивное состояние) нужно обратить внимание людей, садящихся за руль. Обострение сердечнососудистых заболеваний приведут к одышке и болям в области сердца

Побочное действие в мочеполовой системе дают спазматические боли в спине, иногда проявляется аллергическая реакция.

Мазь. В исключительных случаях проявляется воспалительный процесс в местах непосредственного нанесения мази. Кожный покров начинает шелушиться и явно проявляется сухость кожи, наблюдается отечность в местах нанесения, выявлены случаи обострения псориаза.

Капли глазные. Наступает помутнение роговицы глаза при условии длительного применения.

Свечи. Усугубление геморроя.

Общие побочные эффекты от применения препарата:

• снижается работа органов чувств;
• усугубление язв ЖКТ;
• гипергликемия.

Во избежание разбалансировки работы ЖКТ таблетки индометацина рекомендуют запивать молоком, после приема пищи. Препараты, направленные на снижение кислотности желудка (антацидные) должны быть сопутствующими во время лечения.

Показания и противопоказания к применению

Индометацин Софарма

В офтальмологии глазные капли Индометацин применяются при следующих показаниях:

• Ингибирование миоза во время операции катаракты;
• Воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством;
• Профилактика и лечение кистоидного отёка желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
• Лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока;
• Неинфекционный конъюнктивит (вирусный и т.д).

Противопоказания

Препарат Индометацин противопоказан:

• При повышении индивидуальной чувствительности к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
• Пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие приступов бронхиальной астмы, появление уртикарной сыпи, острого ринита и др.

С осторожностью Индометацин следует применять при следующих патологиях:

• Эпителиальный герпетический кератит (в том числе в анамнезе);
• Заболевания, вызывающие нарушение свёртывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

В настоящее время отсутствуют точные исследования у беременных женщин, подтверждающие безопасность данной лекарственной формы этого препарата во время беременности и при кормлении грудью. Индометацин может применяться в первые 5 месяцев беременности в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с шестого месяца беременности, применять препарат не следует, так как это может привести к нарушению функции сосудистой системы и почек у плода.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

Ограничения к применению

В офтальмологии глазные капли применяются ограниченно в следующих случаях:

• Эпителиальный герпетический кератит;
• Беременность;
• Детский возраст (до 14 лет).

Капли на основе препарата.

Индометацин не рекомендуется к применению:

• При повышенной чувствительности к активному действующему веществу;
• В случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• У пациентов с «аспириновой триадой» (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы);
• При нарушениях функции печени или почек, тяжёлых формах хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита.

При наличии инфекции или угрозе её развития одновременно с Индометацином назначают местное антибактериальное лечение.

Способ применения

Режим дозирования глазных капель Индометацин: для ингибирования предшествующий операции в конъюнктивальный мешок закапывают по 1 капле в поражённый глаз 4 раза в течение 2 часов (с интервалом в 30 минут) и 1 каплю – за 45 мин до операции. Для профилактики кистозного отёка макулы после операции: по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день в течение 1 месяца после операции. Другие показания: по 1 капле 3-4 раза в день на протяжении 1-4 недели.

Лекарственное взаимодействие

В совокупности с другими НПВС возможно усугубление плохого состояния ЖКТ. Совокупность с парацетамолом приводит к поражению почек – нефротоксичность. Препарат усиливает действие инсулина и вызывает возникновение гипогликемии. В сочетании с препаратами, направленными на борьбу с тромбозом может вызвать кровотечение.

Человек с нарушенной работой почек, применяя индометацин, провоцирует проявление почечной недостаточности. Препараты иммунодепрессанты делают индометацин нефротоксичным. Увеличивается количество препаратов лития, что ведет к гиперкалимии. Уменьшает силу воздействия мочегонных средств.

Этанол, колхицин в сочетании с препаратом обостряют гастроинтестинальные заболевания.

Ограничения

Использовать глазные капли запрещено в таких случаях:

• повышенная чувствительность к индометацину;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
• острая форма эрозивно-язвенных патологий ЖКТ;
• эпителиальный герпетический кератит;
• дети до четырнадцати лет;
• заболевания свертывающей системы, особенно это касается случаев с невыясненной этиологией.

В крайних случаях средство может применяться в период беременности с третьего триместра под контролем специалиста

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• нарушения в работе почек и печени;
• панкреатит;
• хроническую сердечную недостаточность;
• артериальную гипертонию;
• гиперпластический синусит;
• полипоз носа;
• эозинофильный ринит.

Нестероидные препараты способны вызвать затруднения в вязи с родоразрешением. В настоящее время отсутствуют клинические данные в отношении безопасности использовании лекарственной формы в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Применение Индометацина на ранних сроках может привести к развитию нарушения кровообращения у плода.

Фармакологические действия

Индометацин по инструкции к группе гормональных по классификации не относится. Средство применяется как активное болеутоляющий препарат. Он воздействует на воспалительные процессы. Обладает противоотечным воздействием. Снимает жар тела и уменьшать агрегацию тромбоцитов.

Появляется способность больше двигаться.  Скованность и припухлость суставов заметно спадает (ревматизм, боль неврологического характера). Уходит отечность после травмы, блокируется спазматическая боль и болевые ощущения при движении за короткое время.

Разовая доза (25-50 мг) препарата растворяется в крови быстро. Скорость растворения основного элемента больше при лечении свечами. При каждодневном приеме 3 раза в день разовой дозы препарата концентрация активного элемента становиться в 1,4 раза больше, чем с момента начала курса лечения.

Проведены лабораторные исследования на мутагенность индометацина. Результат отрицательный. Подтверждено отрицательное воздействие на фертильность. В течении 81 недели пробных анализов у крыс не выявлено хронической токсичности от применения внутрь препарата.

Имеет способность попадать в грудное молоко. Гемодиализом с организма не выводится. Капли для глаз воздействуют на переднюю камеру глаза, действие одноразовой дозы капель длится несколько часов.

Индоколлир: инструкция по применению

Эффективное лечение глазных заболеваний во многом зависит от правильной дозировки. Схему лечения и оптимальную дозу препарата назначает лечащий врач.

Когда стоит задача ингибировать интраоперационный миоз, то это средство для глаз назначают в дозировке по одной капле в течение 2 часов с интервалом в полчаса. То есть, препарат вводится 4 раза. Такие процедуры необходимо осуществлять непосредственно перед хирургическим вмешательством.

В качестве профилактической меры против возникновения кистозного отёка макулы специалисты назначают закапывание средства по одной капле три или четыре раза за сутки в течение 1 месяца. Проводить профилактику, таким образом, необходимо сразу после проведённой на глазах операции.

Если имеются другие показания, то обычно офтальмолог назначает Индоколлир в дозировке 4 раза в день по одной капле. Она во многом зависит от тяжести состояния пациента. Курс терапии этим лекарством может длиться до 4 недель.

Необходимо отметить, что, когда внутрь принимается этот препарат, то у больного не возникает никаких побочных эффектов.

Применение капель Индоколлир в период беременности

В настоящий момент нет данных о том, насколько безопасен приём этого средства в период беременности и лактации.

Однако, специалисты заявляют о том, что в течение первых 5 месяцев протекающей беременности никакой угрозы для здоровья беременной и ребёнка нет, если будущая мама принимает это средство. Однако, врачи назначают для терапии этот препарат только в том случае, если польза, которую принесёт приём лекарства для матери, превышает риск, который может возникнуть для плода.

Начиная с шестого месяца беременности, для терапии заболеваний глазные капли Индоколлир запрещены. Обусловлено это главным образом тем, что при их приёме на таких сроках у плода возникают нарушения в работе почек и сосудистой системы.

Известным фактом является то, что вместе с молоком матери при грудном вскармливании выделяется индометацин. Когда возникает острая необходимость в приёме препарата, требуется оперативное решение вопроса о прекращении лактации. В других случаях следует избегать применения средства.

Особые указания

Прежде чем назначить больному это лекарственное средство, врач должен проинформировать его о том, что принимать лекарство можно только после снятия контактных линз. Их установку можно производить обратно только через 4 часа после проведённой процедуры.

Завершив закапывание, флакон-капельницу следует плотно закрыть. Прикасаться кончиком капельницы к органам зрения не рекомендуется.

Пациентов, которым для терапии врачом было назначено это средство, будет интересовать вопрос, влияет ли его приём на быстроту реакции и можно ли после процедуры закапывания капель управлять транспортным средством.

Если у человека после выполненного закапывания глазными каплями Индоколлир произошло потеря чёткости зрения, то за руль автомобиля садиться нельзя. А также запрещается работать с опасной и сложной техникой, а также другим оборудованием, для работы на котором необходимо чёткое зрение.

Показания к применению

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
• болях в позвоночнике;
• невралгиях.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях геморроя;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• до 6-ти лет.

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

• неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
• заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
• получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
• боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
• высокая температура (выше 38,5 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

• наличии кровотечений;
• воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
• цистите;
• образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
• эндометриозе и спаечном процессе;
• непроходимости фаллопиевых труб;
• при болезненных менструациях;
• преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

• дисфункция печени и почек;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
• гипертония;
• при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
• образование злокачественных опухолей;
• патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
• заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
• заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
• патология процесса кровообразования;
• внутренние кровотечения;
• геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• психические расстройства;
• при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

Показания к применению индометацина

если их действие оказалось неэффективнымгеля

В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах)?

ГинекологиПоказаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

• ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
• неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
• травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
• неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
• заболевания соединительной ткани;
• лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
• как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
• в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
• как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля)?

эритемуДанный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:

• при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
• при артритах;
• при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
• при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).

В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

• для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
• при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
• при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
• в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
• при неинфекционном конъюнктивите.

Побочные явления

Приём Индометацина опасно следующими негативными действиями:

• общее недомогание (головокружение, слабость, депрессивные состояния, головная боль);
• тошнота, рвота;
• увеличение АД, аритмия;
• обострение язвенной патологии;
• гепатит токсического характера;
• зуд кожного покрова, отёчность, усугубление геморроя;
• запоры;
• болевые ощущения в эпигастральной зоне;
• помутнение роговицы, конъюнктивит (при долгом лечении средством);
• асептический менингит;
• повышенное потоотделение.

В крайне редких случаях возможна анемия, отёк лёгких, увеличение уровня глюкозы в кровеносной системе, тромбоцитопения.