Тиазиноподобный диуретик индапафон: инструкция по применению и отзывы

Акрипамид

Средство производится российской фирмой «Акрихин». Акрипамид – это диуретик, назначается при гипертензии для снижения АД. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, – индапамид (как и в самом препарате Индапамид).

Основные характеристики:

• выпускается в форме таблеток;
• дозировка: 2,5 мг действующего компонента;
• группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при гипертензии;
• подгруппа: диуретик;
• состав: действующее вещество, дополнительные ингредиенты – глицерин, лактоза, тальк, крахмал из картофеля, повидон;
• прием: один раз за сутки;
• цена: можно приобрести в диапазоне цен от 35 до 50 рублей.

Действие медикамента состоит в увеличении выведения с жидкостью ионов хлора, магния и калия (в наименьшей степени). Селективно блокирует кальциевые каналы. Увеличивает эластичность артериальных тканей, снижает сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипотрофию.

К противопоказаниям относятся заболевания печени, почек (в фазе обострения), аллергия на компоненты, возраст (меньше 18 лет). Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Акрипамида.

Особые рекомендации: тем, кто принимает вещества растительного происхождения либо слабительные средства, а также престарелым больным показано регулярное измерение количества креатинина и ионов калия. При диагностированном сахарном диабете следует более часто измерять показания уровня сахара.

При приеме медикамента людям, страдающим ишемией, сердечной недостаточностью либо циррозом печени, показан регулярный осмотр у лечащего врача с целью снизить риск ухудшения состояния.

Состав и форма выпуска

Выпускают такой препарат в виде таблеток голубоватого цвета, которые укрыты специальной пленкой.

В упаковке содержится 10 таблеток, хранящихся в контурных ячейках. Также выпуск производится в банках, сделанных из стекломассы, по 30 штук.

Действующим компонентом лекарственного средства является индапамид, содержание которого в одной таблетке равняется 2,5 мг.

К компонентам вспомогательного назначения относится гидроксипропилметил целлюлоза, диоксид титана, кукурузный и обыкновенный крахмал, гидролизованный спирт, стеарат кальция, соевый лецитин, моногидрат лактозный, железный оксид, краситель, желатин, алюминиевый лак, тальк.

Варианты препарата

• Индапамид Штада. Покупатель предпочитает не простые таблетки, а таблетки с модифицированным действием. Пить рекомендуется пилюли утром, до еды. Если на протяжении двух месяцев лечебного эффекта нет, лекарство следует менять.
• Индапамид Канон. В инструкции отмечено, что если терапевтического эффекта недостаточно, повышать дозировку не нужно. Разумнее добавить в схему еще один продукт. В аптеках есть как обычные пилюли, так и таблетки с высвобождающим действием.
• Индапамид Тева. Это популярное назначение, так как он хорошо усваивается и «побочки» вызывает меньше. Объяснимо это высоким качеством очистки сырья, что закупается в Италии. Разработчик уточняет, что можно повышать дозировку в случае недостаточного действия, но только не больше 10 мг в день. Любое превышение дозы нужно согласовывать с доктором.
• Индапамид Озон. Это российские пилюли, доступные и недорогие. И при совокупном приеме с иным гипотензивным продуктом менять дозировку Индапамида не имеет смысла.
• Индапамид Фармленд. А это белорусское лекарство. Инструкция его практически идентична с типовой инструкцией аналога. Недорогое средство.

Индапафон – при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019

Артериальная гипертензия является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, признаки которой периодически проявляются у каждого 3-го жителя земного шара.

Болезнь опасна большим количеством осложнений, возможно наступление ишемического инсульта, инфаркта миокарда, нарушение кровообращения в конечностях и внутренних органах.

Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных препаратов для борьбы со скачками АД. Одним из наиболее эффективных средств являются таблетки Индапафон.

Письма от наших читателей

Возможные побочные действия и совместимость

Индапамид следует принимать только после изучения инструкции и пункта, где указаны возможные побочные реакции организма.

Негативные реакции организма и передозировка

Прием Индапамида по одной таблетке в день редко вызывает побочные реакции, но при длительном лечении или увеличении дозировки, можно столкнуться с нежелательными реакциями, которые в первую очередь затрагивают обмен веществ.

При больших дозах страдает и нервная система, в результате появляются следующие реакции:

1. Головокружения и головные боли.
2. Сонливость, апатия, летаргия, вялость.
3. Повышенная утомляемость, слабость.
4. Нарушения сна.
5. Нервозность, агрессия.
6. Депрессия, тревожность.
7. Покалывание в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

1. Гипотония.
2. Аритмия.
3. Тахикардия.
4. Изменения на ЭКГ.

Понятие аритмии

Другие реакции:

1. Аллергические реакции.
2. Геморрагический васкулит, обострение СКВ.
3. Никтурия, полиурия, нарушение работы почек.
4. Отсутствие аппетита, сухость во рту.
5. Тошнота, рвота.
6. Нарушения стула.
7. Панкреатит.
8. Печеночная энцефалопатия.
9. Кашель, синусит.
10. Гемолитическая анемия.
11. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
12. Аплазия костного мозга.

Эти состояния сопровождаются сонливостью, головными болями и спутанностью сознания. При симптомах передозировки необходимо промывание желудка и назначение терапии, направленно на восстановление водно-электролитного баланса.

Последствия для женщин

При длительном приеме препарата, женщина может заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру. Это временные эффект, который проходит через некоторое время после отмены препарата.

Многие женщины мучаются отечностью перед началом менструаций и интересуются, можно ли в этот период принимать диуретики, чтобы избавиться от оттеков. Действительно, прием мочегонных средств в этот период эффективно устраняет отеки, но в тоже время могут возникнуть негативные реакции – сбой гормонального фона, скудные выделения во время месячных и даже аменорея

Именно поэтому диуретики следует принимать крайне осторожно во время менструаций

Совместимость с Бисопрололом и Конкором

Пациентам со стойкой гипертонией часто назначаю принимать одновременно Бисопролол и Индапамид. Такое сочетание приводит к более мощному эффекту, и давление снижается гораздо быстрее. Но следует помнить, что дозировку обоих препаратов должен назначать только врач, иначе может возникнуть гипотонический криз.

Хорошо сочетается также Конкор и Индапамид. Их часто назначают для достижения более стойкого гипотонического эффекта. Если принимать препараты в рекомендованных дозировках, то риск развития нежелательных реакций минимален. Но многие пациенты отмечают, что при длительном лечении появляются кашель и боли в груди.

Взаимодействие с другими средствами

Индапамид отличается низким уровнем совместимости с прочими мочегонными (по описаниям исследований и аннотациям производителей), поскольку при их комбинации значительно повышается вероятность дисбаланса солей в крови.

Индапамид приводит к повышению токсичности таких препаратов:

• антиаритмические;
• средства, имеющие в составе Наперстянку;
• препараты Лития.

Индапамид снижает эффективность Мексилетина (антиаритмическое средство).

Снижают эффективность Индапамида такие средства:

• НПВС;
• глюкокортикостероиды;
• симпатомиметики;
• Тетракоактид.

Повышает эффективность Индапамида Баклофен.

К нарушениям ритма сердца может приводить сочетание с такими средствами:

• Эритромицин;
• Астемизол;
• Сультоприд;
• антиаритмики;
• Винкамин.

Важные замечания и рекомендации

Прием препарата от давления Индапамид может вызвать болезнь Либмана — Сакса. Это хроническое заболевание, которое выражается в появлении красных пятен на коже. Спортсменам не рекомендуется пить Индапамид при высоком давлении накануне соревнований, так как они могут дать ложную реакцию при допинг-контроле.

Другие рекомендации по приему таблеток от давления Индапамид:

• при повышении концентрации кальция в плазме крови стоит проверить щитовидку, так как это говорит о гипертиреозе;
• прием таблеток Индапамид может привести к развитию гиперреакции кожи на солнечный свет, тогда применение препарата для лечения гипертонии прекращают;
• в период курсового приема Индапамида необходимо защищать кожу от прямых солнечных лучей и ультрафиолета;
• при прохождении терапии Индапамидом необходимо контролировать показатели крови и содержание электролитов;
• на протяжении терапии препаратом Индапамид необходимо отслеживать уровень глюкозы, мочевой кислоты, небелкового азота крови;
• перед назначением препарата Индапамид при гипертонии врач должен провести комплексное обследование, установить клиническую картину заболевания, исключить нарушение водно-электролитного обмена.

Пациенты пожилого возраста нуждаются в контроле уровня креатинина в сыворотке крови.

Препарат от давления Индапамид нельзя принимать женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

В период курсового приема препарата Индапамид от давления необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Индапамид не назначают беременным женщинам

Препарат Индапамид и его аналоги по действующему веществу: механизм действия и особенности применения

В современном мире с его скоростями, потоком информации, физической и моральной загруженностью часто не находится времени для себя и своего здоровья.

Плюс к этому ещё и плохая экология, неправильное питание, стрессы. Современность диктует свои условия существования и, как следствие, целый ряд болезней, которые стремительно молодеют.

Ещё не так давно ими заболевали в основном пожилые люди. А сегодня возраст для болезней не имеет значения. Любой может оказаться под ударом. Одна из них — гипертония. Повышенное артериальное давление — звучит не особо серьёзно. Но если вникнуть в проблему — открываются страшные последствия и угроза для жизни человека.

Инсульты, инфаркты — всё происходит не без участия этой коварной болезни. Потому обязательно нужно лечить её, следить за давлением, принимать препараты прописанные докторами. Индапамид или его аналоги часто назначают в комплексном лечении гипертоникам как мочегонное и гипотензивное средство.

Международное наименование

У каждого аналога своё название на латинском, которое обычно совпадает с наименованием медикамента: Indap, Rawel SR, Arifon, Indapamide SR Stada, Indapamide-Teva и так далее. Но их всех объединяет общее действующее вещество, которое выполняет основную работу.

Групповая принадлежность

Индапамид относится к группе диуретиков, то есть мочегонных медикаментов.

Но всё не так просто. Его относят к тиазидоподобным, которые в отличие от тиазидных действуют более мягко, не выводят из организма калий, не влияют на уровень глюкозы и холестерина и даже защищают почки от негативного воздействия обычных мочегонных средств.

Лекарственная форма

Индапамид и его аналоги выпускают в трёх видах:

• таблетки;
• таблетки пролонгированного действия;
• капсулы.

В других формах не производят. Принимают их, проглатывая целиком, никак не измельчая.

Побочные действия

У Индапамида, как у любого лекарства, список достаточно внушителен.

И хотя в целом препарат имеет много положительных качеств, не стоит забывать о возможных негативных процессах.

Не исключены головные боли, общая слабость, головокружение, депрессия, судороги, резкое падение давления, аритмия, сердцебиение. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда.

Возможно обострение панкреатита, понос, рвота, тошнота, боль в желудке. Во время приёма средства необходимо регулярно сдавать анализы на тромбоциты, лейкоциты, калий, креатинин и другие.

Конечно, это лекарство — самый мягкий из всех диуретиков, но способно повлиять на кровь. Возможно обострение красной волчанки.

Если какие-либо побочные симптомы проявились — приём Индапамида немедленно прекратить, уж очень серьёзными могут быть последствия.

Медикамент плохо совместим с некоторыми лекарствами. Не нужно заниматься самолечением. Перед тем как начинать принимать новое лекарство, лучше проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.

по теме

Обзор таблеток от давления Индапамид и Арифон ретард:

Большинство врачей и пациентов хвалят этот препарат. Мягкое действие, приём раз в день и небольшая доза, долговременный и стойкий эффект, при правильном применении редко проявляются побочные качества. Далеко не все лекарства могут похвастаться таким широким выбором хороших аналогов, как Индапамид.

Побочные эффекты

Принимая лекарственное средство Индапафон при давлении, важно знать о том, какие побочные действия может провоцировать данный препарат:

• Резкое и слишком сильное снижение показателей артериального давления;
• Васкулит геморрагического характера;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия);
• Тошнота;
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Болезненные, дискомфортные ощущения, локализованные в области живота;
• Учащенное сердцебиение;
• Ринорея;
• Снижение сексуального влечения;
• Нарушения стула ( диарейный синдром, запоры);
• Эректильная дисфункция у представителей сильного пола;
• Астенический синдром;
• Приступы головокружения;
• Ухудшение зрительной функции;
• Нарушения сна — бессонница по ночам и сонливость в дневные часы;
• Конъюнктивит;
• Кашлевой синдром;
• Гипокалиемия;
• Мускульные спазмы;
• Депрессивные состояния;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, раздражительность, напряжение и беспокойство;
• Головные боли;
• Вертиго;
• Общее недомогание, снижение работоспособности;
• Спинные боли;
• Болезненные ощущения, локализованные в грудной клетке.

Боли в спине могут быть побочной реакцией

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Индап плохо сочетается с рядом других медикаментов, вызывая ложные или неправильные реакции. Пациент должен сообщать о любых лекарствах, которые он принимает, перед назначением курса Индапа. Врач проверит совместимость лекарственных средств, а затем отрегулирует курс.

Некоторые изученные сочетания лекарства Индап с другими препаратами и последствия:

Препараты	Взаимодействие
Литийсодержащие медикаменты	Острое отравление литием
Кальцийсодержащие препараты	Повышение концентрации кальция в плазме крови
Йодосодержащие препараты	Почечная недостаточность, обезвоживание
Сердечно-сосудистые препараты	Нарушение сердечного ритма
Антидепрессанты и антипсихотики	Понижение кровяного давления до критических значений
Мочегонные средства	Нарушения водно-электролитного обмена, существенное снижение кровяного давления до критических значений
Антитромботические средства непрямого действия	Снижение эффективности
Н-холинолитики	Нервно-мышечный синапс
Калийсберегающие диуретики	Повышенное содержание калия в крови, развитие почечной недостаточности
Глюкокортикоиды	Снижение терапевтического эффекта, снижение концентрации калия в крови
Бета-адреномиметики	Понижение действенности Индапа
Лекарственные средства гликозидной структуры	Снижение концентрации калия в крови, отравление
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Снижение кровяного давления до критических показателей, нарушение функций почек
НПВП	Понижение терапевтического эффекта Индапа
Астемизол, Винкамин, Топрал, Эритромицин, Терфенадин-Стада	Снижение терапевтического эффекта Индапа
Баклосан	Понижение артериального давления до критических значений
Метформин-Тева	Смещение кислотно-щелочного баланса организма
Циклоспорин	Повышение креатинина в сыворотке крови

Медикамент нельзя принимать с алкоголем. Спиртосодержащие напитки и наркотические вещества снижают эффективность препарата, что может привести к нерегулируемым скачкам давления. Выявлены случаи снижения давления до критических показателей.

Прием препарата несовместим с алкоголем

Фармакологическое действие

Это производное сульфонамида, а его фармакологическое действие схоже с таковым у тиазидных диуретиков. Для медикамента характерны диуретический и салуретический эффекты умеренной степени выраженности, обусловленные замедлением реабсорбции ионов натрия, хлора и в некоторой степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и кортикальной зоне дистального канальца нефрона.

Данное фармацевтическое средство позволяет уменьшить тонус гладкой артериальной мускулатуры, обладает сосудорасширяющим свойством, а также обеспечивает снижение системного периферического сосудистого сопротивления. Данные действия препарата обусловлены уменьшением реактивности сосудистых стенок к норадреналину и ангиотензину II, подавлением тока кальция в клетках гладких волокон сосудов, активацией выработки простагландина Е2, который характеризуется сосудорасширяющим свойством.

При применении препарата «Индапамид» наблюдается снижение гипертрофии левого желудочка в сердце. Вещество обладает антигипертензивными свойствами при приеме в дозировках, не оказывающих существенного диуретического эффекта. Для тиазидоподобных и тиазидных диуретиков после увеличения определенной дозы характерно образование плато терапевтического эффекта, в то время как степень нежелательных побочных явлений продолжает возрастать. Поэтому увеличивать дозу препарата не рекомендуется, если при терапии в рекомендованной дозировке не достигается положительный эффект. И, конечно, следует помнить о противопоказаниях таблеток «Индапамид», которые описаны ниже.

Аналоги

На основе действующего вещества существуют и другие препараты, в которых содержится только один компонент или сочетающие в себе несколько веществ.

Структурные

Можно сравнить стоимость структурных аналогов Индапамида, чтобы понять, чем его можно заменить (Табл.2).

Таблица 2 – Стоимость аналогов

Название	Форма	Средняя стоимость
Ревел	Пролонг. табл. №60	350 руб.
Пролонг. табл. №30	230 руб.
Индап	Капс. №30	100 руб.
Арифон	Табл. №30	360 руб.
Ретард, 30	380 руб.

Таблетки Арифон стоят дороже, но именно их рекомендуется принимать, так как они созданы во Франции из очищенного и качественного сырья. Также существует Арифарм на основе индапамида и амлодипина с модифицированным высвобождением. Их назначают для более стойкого и сильного эффекта. Стоимость 30 таблеток – более 400 рублей.

Престариум/Индапамид в одной таблетке

Престариум аргинин комби – это таблетки, в которых содержится индапамид и периндоприл. Сочетание этих веществ позволяет быстро, но мягко снизить артериальное давление, а также давление в желудочках сердца и легочных сосудах. С помощью препарата можно нормализовать частоту пульса, улучшить кровообращение и снизить общее сосудистое сопротивление.

• Артериальная гипертензия.
• Реноваскулярная гипертония.
• Сердечная недостаточность хронической формы.
• Дисфункции сердца, вызванные ишемией.
• Профилактика повторного инсульта.

Препарат выпускается в нескольких формах, различающихся по содержанию индапамида/периндоприла:

1. 0,625 мг/2 мг – 280 руб.
2. 1,25 мг/4 мг – 340 руб.
3. 2,5 мг/8 мг –450 руб.

Существует аналогичный препарат под названием Ко-парнавел, его цена – от 300 до 1000 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Аналогичные таблетки выпускает компания Тева – Индапамид/Периндоприл, стоимостью от 300 рублей.

Препараты с таким сочетанием нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Только он сможет решить, нужно ли усиливать действие Индапамида другими препаратами, или можно обойтись одним средством.

Механизм фармакологического воздействия препарата

Главное предназначение Индапафона – это мочегонное действие. Но его способность нормализовать повышенное давление нисколько не уступает по силе диуретическому эффекту. Эта особенность объясняется тем, что данное лекарственное средство, расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, снижает их тонус.

Особенности действия препарата:

1. Он блокирует процесс всасывания почками ионов калия, натрия и хлора. В результате перечисленные микроэлементы вместе с молекулами воды выводятся из организма. Вследствие этого нормализуются показатели АД.
2. Действие на структуру коронарных и периферических сосудов выражается в снижении содержания ионов натрия в стенке и притока ионов кальция, уменьшении чувствительности в катехоламинам, стимулировании синтеза простагландинов, что и приводит к расширению просвета.
3. Таблетки после приема внутрь быстро растворяются и абсорбируются. Из организма действующее вещество выводится медленно, в основном в виде метаболитов (60%) и только до 5% в неизменном состоянии.
4. Индапафон хорошо выводится вместе с материнским молоком, что делает невозможным его прием женщинами во время грудного вскармливания.

Период грудного вскармливания находится в числе запретов для приема препарата

Применение терапевтических доз лекарства не отражается на липидном и углеводном обмене.