Хондроитин побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
- очень часто >1/10;
- часто от> 1/100 до
- нечасто от > 1 /1000 до
- редко от > 1/10000 до
- очень редко
- частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — тошнота, рвота, диарея.
Передозировка
Симптомы
В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3,0 г) возможны геморрагические высыпания.
Лечение
Проведение симптоматической терапии, промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Хондроитин с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Особые указания
С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям. Препарат Хондроитин совместим с НПВП и глюкокортикостероидами
Препарат Хондроитин совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Форма выпуска
Капсулы 250 мг.
10 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 капсул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Фото блистера капсул хондроитин 50 штук
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Фото упаковки капсул хондроитин на которой указаны срок годности и цена
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия
Юридический адрес: 196135, г. Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.
Адрес производства: 199106, г. Санкт-Петербург, В. О., 24 линия, д. 27, лит. А. или г. Санкт-Петербург, дорога в Каменку, д. 62, лит. А.
Адрес для направления претензий потребителей
199106, г. Санкт-Петербург, В. О., 24 линия, д. 27, лит. А.
Тел./факс: (812) 322-76-38
Инструкция по применению
«Хондроитин сульфат» выпускают в капсулах для приема внутрь, а также в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для введения внутримышечно.
Инструкция выглядит следующим образом. Капсулы по 250 мг следует принимать до или после еды, запивая водой. Взрослым назначают по 750 мг (3 капсулы) два раза в день в первые три недели.
Затем дозировку сокращают до 500 мг (2 капсулы) в сутки. Терапия продолжается от 3 недель до 3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Для достижения первичного клинического эффекта рекомендовано продолжать лечение не менее 12 недель.
В редких случаях доктор может назначать препарат детям:
- до 1 года – по 250 мг в день (капсулу необходимо раскрыть, а ее содержимое смешать с водой, молоком или несладким компотом);
- до 5 лет – по 500 мг в сутки;
- после 5 лет дозировка такая же, как и для взрослых.
В одной ампуле находится 100 мг действующего вещества, которое смешивается с водой для инъекций в объеме 1 мл. Это количество раствора вводят в мышцу через день.
По показаниям доктор может увеличить дозировку до 200 мг лиофилизата и 2 мл раствора для инъекций через день, но только после 4 укола, если пациент хорошо переносит терапию. Первичный курс лечения может составлять от 25 до 35 инъекций. При необходимости курс можно повторить через 6 месяцев.
Также готовый раствор применяют наружно в месте пораженного сустава. Средство втирают в покровы до тех пор, пока оно не впитается полностью. Процедуру повторяют 2 или 3 раза в день в течение 2–3 недель.
В случае необходимости курс лечения повторяют. Замечено, что абсорбция препарата желудочно-кишечным трактом составляет примерно 13%, а при его наружном применении она несколько выше – около 20%.
Наилучшие результаты проявились у тех пациентов, которые повторяли курсы лечения на протяжении 3 или 5 лет с перерывами в полгода. Доктор на свое усмотрение также может назначить прерывистую схему лечения (по 3–4 месяца через каждые 2–3 месяца).
Аналоги: список препаратов-заменителей
При невозможности использовать хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина специалист назначает больному аналоги, имеющие другой состав, но похожие терапевтические свойства.
Наиболее популярными будут следующие:
- Алфлутоп.
- Диацереин.
- Артродарин.
- Артрокер.
Первый медикамент содержит вытяжку из костей морских рыб. Следующие 3 препарата оказывают действие за счет содержания диацереина. Вещество обладает хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Выпускаются средства в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций.
Хондроитин и глюкозамин – наиболее важные компоненты, обеспечивающие здоровье опорно-двигательного аппарата. Препараты с их содержанием активно используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Противопоказания
Несмотря на эффективность и относительную безопасность лекарственных средств, использование их в некоторых случаях может провоцировать осложнения. Главным противопоказанием для приема считается непереносимость любого из компонентов средства.
Существуют и другие препятствия для лечения:
- Тромбофлебит разной степени тяжести, сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями.
- Острые заболевания желудка и кишечника.
- Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям, наблюдающаяся у пациентов с хронической язвенной болезнью желудка.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Тяжелые заболевания почек и печени, нарушающие процесс усвоения и выведения лекарственных компонентов.
- Фенилкетонурия разной степени запущенности.
- Острый панкреатит.
- Детский возраст до 15 лет.
В каждом случае специалист принимает решение о назначении лекарства, учитывая индивидуальные особенности организма.
Хондроитин сульфат — инструкция по применению
Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:
- при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
- не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
- при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
- избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.
Инъекции хондроитина внутримышечно
Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:
- лекарство вводится внутримышечно;
- курс составляет до 35 уколов через день;
- при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
- рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.
Таблетки для приема внутрь
Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток
Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:
- использовать перорально, запивая большим количеством воды;
- капсулу проглатывать целиком;
- прием не зависит от употребления пищи;
- таблетки допускается разжевывать;
- детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.
Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:
- продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
- повторное применение лекарства через полгода;
- суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.
Хондроитин мазь для наружного применения
При пародонтопатии в стоматологии, для лечения суставных недугов практикуют употребление мазей и гелей. Необходимо учитывать, что лекарство нельзя наносить на открытые раны. Недопустимо использование при повреждениях кожи, слизистых оболочек. Лекарственное средство, согласно инструкции:
- наносится на пораженный участок трижды за день;
- втирается в поверхность круговыми движениями;
- длительность курса составляет от двух недель до трех месяцев – зависит от диагноза;
- терапию можно повторить через полгода.
Передозировка
Нарушение правил дозирования препаратом может привести к возникновению передозировки, которая выражается признаками общей интоксикации организма.
У больного наблюдается следующая симптоматика:
- различные аллергические реакции, которые чаще всего выражаются в форме дерматита, эритемы, крапивницы, красной сыпи, отёков и зуда эпителиальных тканей;
- чувство режущей боли в области расположения желудка;
- вздутие кишечника и повышенное газообразование;
- чувство тошноты и рвота;
- головокружение, физическая слабость и снижение артериального давления;
- понос;
- сильная головная боль;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита.
В случае возникновения передозировки пациенту показано симптоматическое лечение, которое заключается в промывании желудка, а также приёме препаратов сорбентов. До приезда скорой помощи больному необходимо обеспечить полный покой и обильное питье. При наличии тошноты и позывов к рвоте следует уложить человека на бок, подложив под его голову высокую подушку или валик, скрученный из одежды.
Выполнение данных действий позволит не допустить попадание рвотных масс в органы дыхательной системы. В качестве препаратов сорбентов можно использовать 8-10 таблеток Активированного угля, 1 пакет Атоксила или 1 ст. л. Энтеросгеля. Для получения дальнейшей симптоматической терапии больной госпитализируется в стационар токсикологического отделения.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хондроитин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, который снижает потерю ионов кальция и замедляет резорбцию костной ткани.
Препарат влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, а также стимулирует процесс биосинтеза гликозаминогликанов. Он улучшает обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани, ускоряет ее восстановление, замедляет процессы дегенерации соединительной и хрящевой тканей. Хондроитин ингибирует активность ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Препарат снижает болезненность и повышает подвижность пораженных суставов.
По структуре хондроитин схож с гепарином, поэтому потенциально он способен препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.
Хондроитин обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, он замедляет прогрессирование остеохондроза и остеоартроза.
Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени после окончания курса лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь в системный кровоток всасывается более 70% хондроитина сульфата. Биодоступность Хондроитина составляет около 14% как при пероральном приеме, так и в случае наружного применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме после приема однократной среднетерапевтической дозы достигается спустя 3–4 ч, а в синовиальной жидкости – примерно через 4–5 ч.
В основном хондроитин накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще его максимальная концентрация отмечается через 48 ч). Препарат проникает в полость сустава, так как синовиальная оболочка не препятствует этому процессу. Хондроитин выводится в течение 24 ч почками.
Диметилсульфоксид, входящий в состав мази и геля, способствует лучшему проникновению действующего вещества препарата через мембраны клеток вглубь тканей. После нанесения геля или мази на кожу хондроитина сульфат абсорбируется в ткани сустава, достигая максимальной концентрации через 30 мин. Выведение препарата из тканей хряща двухфазное. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после нанесения средства. Общее время удержания хондроитина в суставе – 5 ч.
Альтернативные формы применения
Современная медицина выпускает глюкозамина гидрохлорид в виде лекарственного вещества или БАДов, приравнивая к группе хондропротекторов, лучше влияющих на функции метаболизма хрящевой ткани.
Глюкозамин можно принимать как отдельным препаратом, так и он может входить в состав комплексных средств. Выпускается в таких формах, как гель, бальзам, мази, таблетки и инъекции.
Гели и мази
Хотя и принято считать, что комплекс глюкозамин хондроитин эффективно принимать внутрь, созданы формулы для наружного применения, содержащие оба компонента. Так, можно выделить гель, состав которого содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и дополнительные компоненты (экстракт сабельника, сбор эфирных масел и Д-пантенола).
Назначают гель при таких показаниях:
- остеоартроз, поражающий суставы и позвоночник;
- если получена травма (вывихи, ушибы, переломы), чтобы лучше восстановить ткани;
- увеличенные нагрузки при занятиях спортом;
- профилактический прием для пожилых и ослабленных людей.
Сочетание глюкозамина и хондроитина влияет на коллаген, вернее, на его выработку и укрепление. Гель, проникая в ткани, замедляет процесс разрушения суставов, укрепляет хрящи. Также гель, содержащий глюкозамин хондроитин, имеет плюс в том, что в его составе находится Д-пантенол с ранозаживляющим и проводящим эффектом и эфирные масла.
Для местного применения можно взять крем-бальзам, который нужно втирать в места воспаления и боли. Бальзам обеспечивает ткани суставов активными компонентами для регенерации и уменьшения воспаления. Также бальзам рекомендовано применять с целью профилактики, чтобы остановить процесс старения и деструкции в суставном аппарате.
Бальзам с хондроитином и глюкозамином имеет состав с дополнительными компонентами, включая масла облепихи, эвкалипта, также в нем содержится ментол, камфора, зверобой и другие составляющие. Принимать средство нужно местно и лучше проконсультироваться у врача о длительности лечения и количестве нанесений на кожу.
Комплекс для спорта
Спортивное питание стоит наравне с посещением спортзала у настоящих спортсменов. Именно поэтому комплексы, содержащие глюкозамин хондроитина, разработаны также для поддержания связочного аппарата у спортсменов и людей с активным образом жизни.
Не редкость, когда бывшие спортсмены с возрастом начинают страдать от патологий суставов и позвоночника из-за многочисленных травм и перегрузок в течение жизни.
Комплекс лучше принимать курсом, это позволит лучше сохранить целостность суставов.
Кроме того, спортивное питание дополнительно содержит хондроитиновый комплекс плюс цинк и метилсульфатметан. Если принимать комплекс, то можно наблюдать такой эффект:
- уменьшается отечность при нагрузках на суставы;
- снижается частота проявления боли после нагрузки и травм;
- суставы лучше справляются с нагрузкой;
- коллаген вырабатывается в достаточном количестве.
Именно комплекс всех веществ позволяет лучше влиять на организм человека, а также средство безопасно при приеме. Норма на 100 г жиров и белков на уровне нуля, калорий — до 131 ккал, а углеводов — до 52,4 г.
Питание принимается дважды в день, смешивая содержимое мерной ложки на стакан воды. При желании можно помочь выработке коллагена, потребляя такие продукты, как кисель, холодцы, студни.
Фармакологические свойства
Хондроитин оказывает хондропротекторное и хондростимулирующее действие. Он принимает активное участие в построении основного вещества костной и хрящевой тканей. Поэтому курс терапии с данным препаратом прописывают многим людям с патологиями опорно-двигательного аппарата (острого и хронического типа).
Фармакологические свойства Хондроитина:
- тормозит резорбцию костной ткани;
- стимулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящах;
- ингибирует специфические ферменты, которые отрицательно влияют на функционирование суставного хряща;
- стимулирует процесс восстановления хрящевой ткани и суставной сумки (на начальных стадиях развития патологического процесса в суставе);
- стимулирует обменные процессы в гиалиновой ткани;
- приостанавливает деструкцию хрящей;
- активизирует процесс продукции внутрисуставной жидкости;
- увеличивает подвижность пораженных суставных сочленений;
- ускоряет процесс репарации костной ткани;
- оказывает анальгезирующее действие (уколы для суставов способны уменьшить выраженность воспалительного процесса, который часто сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата).
После введения в мышцу хондроитин сульфат с током крови попадает в хрящевую и костную ткани, где стабилизирует обмен фосфора и кальция. Это влечет за собой стимуляцию процесса регенерации поврежденных тканей. Максимальная концентрация действующего компонента в сыворотке крови достигается через 1 час после введения среднетерапевтической дозы, а в синовиальной жидкости — через 2-3 часа.
После внутримышечного введения Хондроитин быстро распределяется по организму. Наибольшее его количество накапливается в синовиальной жидкости. В поврежденное суставное сочленение он проникает черед синовиальную оболочку, а затем достигает хрящевой ткани. Выводится из организма через мочевыделительную систему в течение суток.
Особые указания и меры предосторожности
Хондроитин является препаратом, который оказывает влияние не только на опорно-двигательный аппарат человека
Уколы для суставов следует делать осторожно, т. к
введение активного вещества, которое входит в их состав, влияет на некоторые органы пациента. Рекомендовано во время проведения терапии регулярно контролировать показатели свертываемости крови.
Применение при беременности и лактации
Применять Хондроитин в период вынашивания нельзя, т. к. отсутствуют данные о влиянии активного вещества на развивающийся плод. Если же есть острая необходимость делать уколы для суставов во время лактационного периода, то кормление ребенка на время терапии следует прекратить. Позже можно будет возобновить кормление, но только после полного выведения Хондроитина из организма.
Назначение в детском возрасте
Данные об отрицательном воздействии средства на органы и системы ребенка отсутствуют, поэтому при необходимости его назначают в форме капсул. Внутримышечно Хондроитин вводят только в особых случаях и при тяжелом течении патологии. Использование лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом. Продолжительность терапии — от 20 дней.
Стабильный клинический эффект достигается после введения 25 инъекций препарата. Он сохраняется на несколько месяцев. Повторить курс можно только через полгода после постановки последнего укола.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Хондроитин допустимо применять людям, которые управляют транспортом или работают со сложными механизмами, т. к. вещество в составе препарата не оказывает никакого негативного влияния на скорость психомоторных реакций. Использование лекарства не снижает концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие
Хондроитин следует с осторожностью комбинировать с другими лекарственными средствами, т. к
он может усиливать их влияние на организм человека. Его не рекомендовано применять совместно со следующими препаратами:
- фибринолитиками;
- антиагрегантами;
- непрямыми антикоагулянтами.
Если есть необходимость проведения курса лечения и Хондроитином, и данными лекарствами, то на протяжении всей терапии следует постоянно контролировать показатели свертываемости крови.
Аналоги и оценка пациентов
Хондроитин для суставов можно купить во многих отечественных аптеках. Рецепт на приобретение этого лекарственного средства не нужен. Цена на препарат варьируется от 276 до 398 рублей за упаковку с 50 капсулами.
Кроме Хондроитина, врач может выписать больному другие пероральные препараты на основе хондроитина сульфата. К аналогам этого лекарственного средства относятся:
- Хондроитин-Акос;
- Структум;
- Артра Хондроитин;
- Артрон Хондрекс;
- Хондроксид.
Хондроитин годен на протяжении 2 лет с даты изготовления. Хранить препарат нужно в защищенном от влаги и света месте при температуре воздуха не выше 25°С.
Насколько эффективен Хондроитин в лечении артроза и других болезней костно-мышечной системы? Отзывы, оставленные пациентами на форумах, характеризуют препарат с положительной стороны. Отмечают его свойство быстро устранять болезненные проявления в суставах и действовать даже после завершения курса лечения. К достоинствам лекарства больные относят также его хорошую переносимость организмом и доступную цену.