Хлорпротиксен (chlorprothixen). отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция, польза, вред, показания

Взаимодействие

При комплексном лечении важно учитывать совместимость нейролептика с другими фармсредствами. Производители в аннотации предупреждают об опасных комбинациях

Производители в аннотации предупреждают об опасных комбинациях.

Не рекомендуется одновременный приём таблеток Труксала со следующими медикаментами:

• этанол содержащими составами;
• анестетиками;
• антипсихотическими лекарствами;
• снотворными и седативными средствами;
• препаратами, угнетающими ЦНС;
• противопаркинсоническими, антихолинергическими, антигистаминными фармпродуктами.

Нередко назначают нейролептик с антигипертензивными составами. Такой тандем может усилить гипотензивное действие.

Среди других нежелательных сочетаний с рассматриваемым нейролептиком:

• средства, вызывающие экстрапирамидные реакции;
• Леводопа;
• Литий карбонат;
• Эпинефрин;
• Метоклопрамид;
• Фенотиазины;
• Резерпин;
• Галоперидол;
• Хинидин.

Показания к применению

Данный медикамент обладает широким перечнем показаний. Нейролептик может применяться как самостоятельное средство терапии.

Показания:

• различные формы психозов, в том числе шизофренические и маниакальные состояния, сопровождающиеся повышенной психомоторной возбудимостью, тревожными расстройствами и психоэмоциональным возбуждением;
• депрессия, возникшая на фоне климактерического периода;
• пароксизмальные состояния, спровоцированные страхом и психоэмоциональным напряжением;
• повреждения в районе головы, травмы, дисциркуляторная форма энцефалопатии, развитие абстиненций, связанных с зависимостью – алкоголизмом, употреблением наркотиков;
• синдром гиперактивности – повышенная возбудимость, раздражение;
• спутанность сознания у лиц преклонного возраста;
• повышенная тревожность, связанная с расстройствами сна, периодом перед проведением хирургических операций;
• болевые ощущения, развитие бронхоспазмов, тревожные состояния при расстройствах и заболеваниях, зуд, рвота.

В детском возрасте препарат назначается при психосоматических и невротических состояниях, а также в качестве лечения расстройств в поведении ребенка.

Показания к применению

Область применения нейролептика широкая, касающаяся разных проявлений психического расстройства.

Среди основных показаний:

• шизофрения с неврозоподобной и психопатоподобной симптоматикой;
• психотические состояния, при которых ощущаются страх, беспричинное волнение, психомоторные возбуждения;
• психозы в сопровождении с агрессией;
• депрессивно-параноидная/циркулярная шизофрения;
• нарушения сна, вызванные соматическими заболеваниями;
• невротические и поведенческие расстройства у детей;
• ЧМТ;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• спастические состояния в ЖКТ;
• алкогольный делирий;
• судорожный кашель;
• дерматозы с выраженным зудом;
• премедикация;
• аллергические проявления.

Противопоказания к приему

Инструкция по применению Хлорпротиксена указывает, что прием препарата категорически запрещен:

• состояние алкогольного опьянения или интоксикации;
• при потреблении или передозировке наркотическими препаратами;
• действие ЦНС угнетено любыми другими факторами;
• повышенный уровень чувствительности к компоненту (-ам) препарата;
• коматозное состояние;
• тяжелые болезни органов кроветворения;
• угнетение костного мозга;
• детям до 6 лет;
• сосудистый коллапс (резкие падения артериального давления);
• беременность;
• паркинсонизм.

• комбинация с другими препаратами и веществами (подробнее см. «Взаимодействие с другими препаратами»);
• эпилепсия клинической стадии или на этапе осложнений;
• болезни почечной и печеночной паренхимы;
• декомпенсированный порок;
• соматическое истощение;
• тахикардия;
• пожилой возраст;
• заболевания сердечнососудистой системы (возможно транзиторное повышение АД);
• атеросклероз сосудов головного мозга на выраженной стадии;
• язва желудка;
• поражения двенадцатиперстной кишки;
• глаукома или предрасположенность к ее возникновению;
• нарушения дыхания, вызванные астмой, течением острых инфекционных заболеваний, легочной эмфиземой;
• сахарный диабет;
• доброкачественное или злокачественное разрастание слизистой оболочки предстательной железы, которое имеет клинические проявления (препарат может вызвать задержку мочи).

При нарушении функции почек и печени

Особенно стоит быть внимательным при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль в надпочечниках);
• синдром Рейе (прием препарата повышает риск развития гепатотоксии);
• задержка мочи.

Особые указания

Прием препарата может привести к ложным показателям гипербилирубинемии, ложноположительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Злоупотребление алкоголем усиливает угнетение центральной нервной системы.

Наиболее часто развитие дистонических реакций наблюдается у детей и молодых пациентов. Как правило, они появляются в начале терапии и могут ослабевать в течение 24–48 часов после прекращения приема Хлорпротиксена Зентива.

В первые несколько дней лечения могут отмечаться паркинсонические экстрапирамидные эффекты, но обычно их частота увеличивается по мере увеличения дозы; более часто их появление отмечается у пожилых пациентов и детей старшего возраста

Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может увеличиваться при продолжительном курсе и по мере достижения суммарной дозы. После отмены Хлорпротиксена Зентива нарушение может сохраняться.

Риск развития экстрапирамидных и гипотензивных реакций у подростков выше, чем у взрослых пациентов.

Во время применения Хлорпротиксена Зентива требуется проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, контроль показателей печеночной функции, проведение офтальмологического исследования, а также тщательное наблюдение с целью выявления ранних признаков поздней дистонии и дискинезии.

Возникновение злокачественного нейролептического синдрома возможно в любое время терапии, но чаще его развитие отмечается вскоре после начала приема Хлорпротиксена Зентива или после перевода пациента с другого нейролептика, во время комбинированного применения с прочими психоактивными препаратами или после увеличения дозы.

От приема этанола, а также воздействия инсоляции и экстремально высоких температур рекомендуется воздерживаться.

Отменять терапию следует постепенно, это позволит снизить вероятность развития синдрома отмены.

Состав

Главным веществом состава, обеспечивающим терапевтический эффект, является хлорпротиксена гидрохлорид.

Для усиления действия активного соединения в производстве медикамента также используются:

• кроскармеллоза натрия;
• лактозы моногидрат;
• МКЦ;
• магния стеарат;
• глицерол;
• тальк;
• коповидон;
• крахмал кукурузный.

Выпускаются разные дозировки средства: 25 и 50 мг.

Отличительные качества таблетированного средства:

• круглая форма;
• двояковыпуклые плоскости;
• наличие оболочки тёмно-коричневого цвета (Opadry OY-S-9478);
• упаковка – контейнер из полимерного материала + картонная коробочка + аннотация.

Фармакология

Хлорпротиксен используется для производства антипсихотических лекарств.

Вещество получают путём преобразования тиоксантена.

Благодаря его свойствам при приёме препарата достигается следующий эффект:

• антидепрессивный;
• антипсихотический;
• седативный;
• противорвотный;
• слабовыраженный снотворный.

Основные фармакологические особенности средства заключаются в успокаивающем действии, которое сопровождается снижением реакции на внешние факторы, ослаблением аффективной напряжённости и психомоторного возбуждения.

При этом наблюдается подавление чувства страха, агрессии, бредовости, галлюцинации, автоматизма.

Благодаря разностороннему воздействию лекарства на организм его используют для лечения шизофрении и прочих психических заболеваний.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от региона, области продаж и торгового представителя фирмы (аптеки). Узнать точную цену можно в любой аптеке, располагающейся по месту жительства пациента.

Перед применением Хлорпротиксена необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией по использованию средства и проконсультироваться с лечащим специалистом. В качестве дополнения рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, которые принимали препарат в терапии психоневрологических патологий.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не назначают пациентам, склонным к коллапсам, а также тем, у которых диагностированы следующие патологии: нарушение кроветворения, тахикардия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, почечная/печёночная недостаточность. Не подходит препарат и для людей пожилого возраста. Досконально неизвестен эффект воздействия хлорпротиксена на детский организм. Поэтому в педиатрии средство практикуется редко и только под наблюдением медперсонала

Осторожно следует использовать фармакологический продукт пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы из-за риска развития артериальной гипертензии. В период терапии с применением Труксала происходят изменения в организме, что чревато ложноположительными результатами анализов на билирубин и беременность

Для постановки диагноза в таком случае назначают другие исследования, включая лабораторные и аппаратные. Употребление рассматриваемого медикамента запрещается совмещать с приёмом алкогольных напитков. Это может снизить терапевтический эффект или спровоцировать ухудшение состояния. В связи с тем, что лекарство тормозит психомоторику, а также вызывает другие нарушения, совмещать терапию с работой, требующей высокой концентрации внимания, быстрого реагирования, не рекомендуется.

Возможные побочные действия и передозировка

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на прием того или иного медикамента. Терапия Хлорпротиксеном может вызвать следующие побочные реакции:

1. Синдром отмены.
2. Быстрая утомляемость и сонливость.
3. Головокружение.
4. Физическое возбуждение с сильным желанием двигаться и невозможностью находиться на одном месте.
5. Беспокойство.
6. Частые позывы к мочеиспусканию.
7. Сухость в ротовой полости.
8. Изменения состава крови (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения).
9. Вторичный паркинсонизм.
10. Судорожные припадки.
11. Головокружение и головная боль.
12. Приливы крови к лицу.
13. Учащенное сердцебиение.
14. Удлинение интервала QT на ЭКГ.
15. Снижение уровня АД.
16. Ослабление либидо.
17. Сахарный диабет.
18. Проблемы с координацией.
19. Одышка.
20. Диспепсические расстройства и тошнота.
21. Аллергические реакции (высыпания, зуд, анафилактический шок).
22. Фоточувствительность.
23. Дерматит.
24. Переизбыток пролактина.
25. Сильное потоотделение.
26. Увеличение массы тела в связи с повышением аппетита.

Слабовыраженные побочные явления, как правило, проходят самостоятельно, без необходимости отказа от медикамента. Возникновение серьезных осложнений является поводом для прекращения терапии.

При приеме больших доз препарата возможно развитие интоксикации. К симптомам отравления относятся:

• сонливость;
• трудности с дыханием;
• изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону снижения;
• дисфункция почек;
• судороги;
• гипотензия;
• шок;
• коматозное состояние.

Лечение интоксикации производится только с помощью поддерживающей и симптоматической терапии, поскольку специального антидота не существует. Снизить концентрацию медикамента в организме можно с помощью промывания желудка и назначения адсорбентов. Гемодиализ не эффективен. Проводить детоксикацию необходимо в условиях стационара из-за необходимости постоянного контроля частоты сердечных сокращений и ритма дыхания. Смертельная доза препарата колеблется в пределах 2,5-4 г.

Побочные эффекты

Согласно данным клинических испытаний нейролептик может спровоцировать ряд нежелательных реакций.

Среди распространённых проявлений:

• повышенная утомляемость, торможение психомоторики, усиление беспокойства (крайне редко), головокружение, экстрапирамидный синдром;
• желтуха холестатического типа;
• изменения в замерах ЭКГ, увеличение частоты сердечных сокращений, существенное понижение показателя АД;
• нарушение зрительной функции из-за образования на хрусталике/роговице мутного пятна;
• гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, лейкоцитоз;
• аменорея, частые приливы, ослабление либидо, потенции;
• нарушение аккомодации, сухость слизистой рта, дизурия, запор;
• фотодерматит, фотосенсибилизация;
• усиленное потоотделение, повышение аппетита, предрасположенность к увеличению массы тела, нарушение углеводного обмена.

Польза и вред

Хлорпротиксен (отзывы пациентов, принимавших препарат, в подавляющем большинстве положительные) помимо полезного действия обладает некоторыми существенными минусами.

Среди плюсов лекарства пациенты и специалисты отмечают хорошее терапевтическое действие, помогающее бороться с различными формами психозов, а также невысокую стоимость для данной группы препаратов.

Однако в некоторых случаях капсулы могут нанести вред организму и психике человека. Жалобы пациентов направлены на множественные побочные эффекты, которые могут развиться на фоне употребления средства. При этом основное заболевание может усугубляться или приводить к дополнительным осложнениям.