Грандаксин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Одновременное использование сразу нескольких ЛС из одной или разных фармакотерапевтических групп может повлечь за собой ряд неприятных последствий. Если пациент принимал медикаменты до или во время назначения Грандаксина, ему следует сообщить об этом своему врачу. Дело в том, что ЛП могут как ослабить, так и усилить действие друг друга.

Взаимодействие ЛС с другими препаратами:

1. При совмещении с Метоклопрамидом повышается скорость всасываемости компонентов Грандаксина. В результате терапевтический эффект наступает значительно быстрее.
2. Основное вещество препарата усиливает действие медикаментозных средств, которые предназначены для подавления функций центральной нервной системы. Это может привести к угнетению дыхания.
3. Барабитураты и противоэпилептические ЛП снижают концентрацию активного компонента лекарства, что приводит к ослаблению его эффективности.
4. Под влиянием противогрибковых ЛС замедляется скорость метаболизма в печени и возрастает количество тофизопама в крови. Аналогичное явление наблюдается при совмещении ЛС с противогрибковыми медикаментами.
5. Клонидин и различные антагонисты каналов кальция снижают эффективность тофизопама.
6. При комплексном приеме с Дигоксином наблюдается повышение его концентрации.
7. Оральные контрацептивны, Циметидин и Омепразол приводят к снижению интенсивности метаболизма основного вещества Грандаксина.

При получении первой консультации специалиста необходимо обсудить возможные последствия одновременного приема разных препаратов.

Противопоказания

Противопоказан тофизопам (в виде Грандаксина) к применению при таких определенных состояниях:

• дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
• если в анамнезе пациента присутствует синдром, при котором во сне происходит остановка дыхания;
• беременность в 1 триместре и период лактации;
• чувствительность к компонентам в составе препарата.

Также можно отметить, что противопоказано применение Грандаксина вместе с Циклоспорином, Такролимусом и Сиролимусом.

Есть категория заболеваний, при которых тофизопам назначают с осторожностью. К ним относятся закрытоугольная глаукома, эпилепсия, при поражениях головного мозга органического типа, а также при хронической форме респираторного дистресс-синдрома декомпенсированного типа

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Аналоги

Вместо Грандаксина можно применять следующие медикаменты:

1. Адаптол является заменителем Грандаксина по клинико-фармакологической группе. Лекарственное средство выпускается в таблетках, которые противопоказаны несовершеннолетним лицам, пациенткам беременным или кормящим грудью.
2. Афобазол относится к транквилизаторам и является заменителем Грандаксина по терапевтической группе. Таблетки нельзя детям, на протяжении всего периода вынашивания плода и грудного вскармливания.
3. Мебикар относится к заменителям Грандаксина по фармакологической группе. Препарат нельзя несовершеннолетним, беременным и лактирующим женщинам.
4. Спитомин является заменителем Грандаксина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в таблетках для орального приема. Его нельзя применять в педиатрии, для терапии беременных и кормящих.

Особые указания

Как и другие медикаменты, Грандаксин имеет свои особенности. Их необходимо учитывать при использовании ЛП. Специалисты составили  перечень  правил, которые должны соблюдаться в процессе лечения:

1. При диагностировании реактивного психоза таблетки следует принимать вместе с антидепрессантами.
2. Стоит помнить о том, что с возрастом процесс метаболизма замедляется, поэтому необходимо откорректировать дозировку. При дисфункциях печени или почек также следует подобрать оптимально подходящее количество, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
3. Проявление депрессии или повышенной тревожности также не позволяют использовать данный транквилизатор, поскольку может развиться угнетение ЦНС и возрастет риск суицидальных попыток.
4. Пациентам с непереносимости лактозы необходимо учитывать, что в составе ЛС имеется данное вещество. У людей с эпилепсией на фоне приема таблеток может повыситься порог судорожной готовности.
5. ЛС никак не влияет на способность управлять транспортными средствами. После приема можно садиться за руль автомобиля или приступать к работе, требующей повышенной концентрации внимания. Скорость физической или умственной реакции не замедляется под влиянием данного ЛС.

Аналоги

Корректировка схемы лечения должна быть адекватной заболеванию и характерной симптоматике.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам, которые не оказывают расслабляющего эффекта. Это нужно учесть при выборе заменителя.

Среди известных аналогов:

• Неурол;
• Фенибут;
• Адаптол;
• Триоксазин;
• Празепам.

Аналоги без рецептов

На протяжении нескольких лет антидепрессант приобрести без наличия рецептурного листа невозможно. Из-за этого иногда возникает необходимость в подборе заменителя.

При рассмотрении того или иного варианта важно ознакомиться с информацией, от чего назначают лекарственное средство. Несмотря на то, что препаратов с тофизопамом много, полноценных аналогов Грандаксин не имеет.

Несмотря на то, что препаратов с тофизопамом много, полноценных аналогов Грандаксин не имеет.

Из возможных заменителей без рецепта отпускаются:

• Афобазол;
• Бенактизин;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Мексидол.

Отнестись к выбору аналога стоит ответственно, от действия фармакологического средства зависит психологическое и физическое состояние пациента.

Применение и дозировка

Для взрослых

Лекарственное средство назначают по 50-100 мг 1-3 раза в сутки. Таблетки принимают в первой половине дня (до 16 часов) для предупреждения бессонницы. Максимальная суточная доза не превышает 300 мг. Пациентам пожилого и старческого возраста, больным с хронической почечной и печеночной недостаточностью суточную дозировку препарат уменьшают в 2 раза.

Для детей

Грандаксин не назначают в детском возрасте. По индивидуальным показаниям препарат включают в терапию неврозов детям старше 14 лет в суточной дозировке, не превышающей 200 мг.

Для беременных и в период лактации

Во 2 и 3 триместре беременности препарат назначают в индивидуальных дозировках в зависимости от специфики заболевания, возраста, сопутствующей патологии. При включении лекарственного средства в терапию учитывают риск токсического влияния на плод. Назначают минимальные эффективные суточные дозы короткими терапевтическими курсами по строгим показаниям.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Таблетки «Грандаксин»: инструкция по применению для детей и взрослых

Специалистом оптимальные дозы медикамента подбираются индивидуально – от диагностированной у человека патологии, выраженности негативной симптоматики, восприимчивости к проводимому лечению. Как правило, для взрослой категории пациентов доза составляет 1–2 таблетки, не более 2–3 раз за стуки. При этом максимально допустимо принять до 6 шт./д.

В детской практике медикамент может быть назначен ребенку старше 14–15 лет, но не более 200 мг/сутки. Решение принимается специалистом строго индивидуально. Для предупреждения нарушения сна, особенно засыпания, препарат рекомендуется к приему не позднее 15–16 часов дня.

При имеющихся сбоях в деятельности почечных структур, а также лицам пожилого и преклонного возраста проводится коррекция доз – ее понижают в 2 раза.

При диагностировании алкогольной этиологии абстинентного синдромокомплекса, транквилизатор «Грандаксин» может использоваться как с лечебной, так и с профилактической направленностью – курсом от нескольких суток до нескольких недель.

Грандаксин и другие транквилизаторы

Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:

1. «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
2. Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
3. Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.

Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.

Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.

Фармакологические свойства

Лекарство современными фармацевтами относится к группе дневных транквилизаторов или психолептиков, которые синтетическим путем произведены из бензодиазепина. Оно способно устранять повышенную тревожность, мнительность и успокаивать центральную нервную систему человека.

Грандаксин, инструкция по применению которого размещена в каждой упаковке, отлично регулирует психовегетативную систему, устраняет всевозможные нежелательные проявления подобных отклонений.

В процессе анксиолитического давления на все органы и системы людей он не дает сильного седативного, а также действия, направленного на остановку приступов судорог.

Большим преимуществом средства современные медики отмечают то, что оно умеренно стимулирует работу организма, не провоцируя телесной корреляции и привязанности психики. Так как у него нет миорелаксирующего проявления, то целесообразно назначать больным с такими недугами, как миопатия и миастения.

Грандаксин прекрасно абсорбируется, с большой скоростью проникает в стенки желудка. Начинает действовать в течение 60 мин. после употребления, так как за этот промежуток времени плотность в кровеносной системе достигается наибольшей точки.

Пути вывода такие же, как и у остальных лекарств: одновременно с экстрементами – уриной (65-75%) и в малом количестве с каловыми массами (25%). Время полного выхода наружу – до 8 ч.

Показания к применению

Грандаксин результативен по отношению к недугам, вызванными перенесенными травмами психики, а также при постоянном пребывании в перенапряжении.

Лекарство назначается в ряде случаев:

• при неврозах в предменструальный период;
• потере аппетита;
• состояниях, требующих высокого нервного напряжения;
• в случае среднего уровня проявления тревоги;
• безразличию ко всему происходящему (апатия);
• болях в районе нахождения сердца, вызванные психоэмоциональным состоянием;
• депрессии различного происхождения;
• в климактерический период для уменьшения проявления симптомов;
• утрата интереса к жизни;
• отсутствие двигательных функций мышц на нервной почве, миальгия;
• сонливость, значительно и без особых причин повышенная утомляемость;
• навязчивыми состояниями и постоянными переживаниями.

Во время климакса гинеколог может назначать его как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с терапией. Благоприятно воздействует на гормональный баланс женщины в предменструальный период при появлении неблагоприятных симптомов.  Таблетки всегда помогают снять присутствующие отрицательные симптомы и напряжение, связанное с отказом приема алкоголя.

Возможные побочные действия и передозировка

Неправильно подобранная схема лечения может спровоцировать проявление побочных эффектов. Также негативные реакции могут проявляться из-за индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарства.

К наиболее распространенным побочным действиям специалисты относят:

• тошноту, потерю аппетита;
• диарею/запор;
• повышенное выделение газов;
• болевые ощущения в мышцах;
• головную боль;
• нарушения сна;
• сухость в ротовой полости;
• высыпания на коже, которые часто сопровождаются зудом;
• затрудненное дыхание.

Побочные эффекты транквилизаторов

Применение лекарства в течение длительного периода или разовый прием слишком большой дозы – причины передозировки. При интоксикации организма у пациента наблюдается спутанность сознания, эпилептические припадки, угнетенное дыхание, появляется сильная рвота.

Такое состояние требует незамедлительной помощи. В первую очередь, необходимо принять активированный уголь. Специалисты не рекомендуют вызывать рвотные позывы искусственным путем.

Чтобы подобрать правильные симптоматические методы терапии, необходимо держать под контролем симптоматику передозировки. При возникновении проблем с дыханием проводится вентиляция легких. Подобрать наиболее оптимальные методы лечения может только врач. Поэтому нельзя оставлять больного дома. Его нужно в срочном порядке доставить в медучреждение.

Зависимость

Медикамент эффективно устраняет последствия стрессов и других расстройств нервной системы. Благодаря своей структуре, он не вызывает зависимости как психологической, так и физической.

Грандаксин является представителем бензодиазепиновых анксиолитиков, которые характеризуются наиболее оптимальным профилем безопасности. Также он часто используется при проведении комплексного лечения.

Возможный вред

Несмотря на высокую степень безопасности, препарат может негативно отразиться на состоянии пациента. Некоторые пациенты жалуются, что после приема таблеток они начинают набирать вес. На самом деле транквилизаторы не имеют никакого отношения к процессу метаболизма. Скорее всего, причина скрывается в улучшении общего состояния и аппетита.

Людям, у которых диагностирована хроническая форма психоза, навязчивые состояния или проявляются различные фобии, не рекомендуется назначать данный медикамент. Его прием увеличивает риск возникновения попыток суицида и повышает агрессивность.

Проявления психоза

Лекарство может негативно отразиться на нервной системе и спровоцировать повышенную раздражительность. В целом он хорошо переносится пациентами и относится к одним наиболее безопасным ЛС.

Пациентам пенсионного возраста при наличии проблем с психическим развитием, почечной или печеночной недостаточности следует регулярно проходить обследование и сообщать лечащему врачу о любых изменениях.

Чтобы избежать усугубления ситуации, необходимо соблюдать установленную схему лечения. При правильном приеме ЛП оказывает положительное воздействие на работу ЦНС.

Инструкция по применению Грандаксина и дозировка

Грандаксин (инструкция по применению содержит информацию о стандартной схеме употребления средства) зачастую назначается невропатологом или семейным доктором персонально. Учитывается при этом состояние обратившегося человека, проявление недуга.

Суточная норма активного содержимого составляет 50-300 мг. Медикамент рекомендуют принимать в до обеда, так как он обладает стимулирующим эффектом и легко вызывает нарушение сна. Курс лечения подбирает невропатолог для каждого пациента персонально. Самостоятельный и бесконтрольный прием может стоить жизни.

Для устранения острых приступов выпивают по 2 т. дважды

Стоит обратить внимание, что последний прием должен быть произведен задолго до начала сна (не позднее, чем за 8 часов, а в особо тяжелых случаях – за 15ч). При рецидивирующих заболеваниях назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки

Через неделю пьют по 2 т. единожды с утра.

Количество лекарства уменьшают на 50% для тех пациентов, которые страдают заболеваниями печени, почек. Людям преклонного возраста, будущим мамам и лицам, не достигшим 18 лет, также дозировка уменьшается. Курс лечения чаще всего составляет от нескольких дней до месяцев, но не более 16 недель. Если лечение необходимо продолжить, то транквилизатор следует заменить.

Передозировка

Клинические симптомы передозировки возникают вследствие приема высоких доз препарата (50-100 мг/кг). Развивается сонливость, слабость, гипотония, затруднение дыхания, угнетение сознания, в тяжелых случаях интоксикации – кома. Для предупреждения тяжелых осложнений промывают желудок, принимают активированный уголь. При снижении артериального давления назначают внутривенное введение жидкостей, норадреналина, дофамина. В случае угнетения дыхания пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Антагонистом тофизопама является препарат Флумазенил.