Препарат «глюкозамин»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Особые указания при использовании глюкозамина

В время лечения препаратами, содержащими это вещество, следует отказаться от приема алкогольных напитков. Желательно также уменьшить количество употребляемого сахара, так как глюкозамин нарушает чувствительность организма к инсулину. Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу препарата, потому что в больших количествах глюкозамин повреждает клетки печени. При передозировке он может привести к развитию диабета.

Следует также внимательнее отнестись к выбору препаратов, принимаемых вместе с глюкозамином. Он ухудшает усвоение антибиотиков группы пенициллинов и средств с хлорамфениколом. Нельзя использовать его также вместе с антикоагулянтами. А вот лекарства из группы тетрациклинов и «Ибупрофен» лучше всасываются при одновременном приеме с глюкозамином.

Усваиваемость организмом человека

Все три соединения способны проникать в кровь при пероральном (внутрь) приёме. Всасываясь в кишечнике, через систему воротной вены поступают в печень, откуда переходят в кровь. В крови они присоединяются к белкам-глобулинам, с которыми распространяются по организму.Учитывая что такое соединение, как глюкозамина гидрохлорид не требует стабилизации и применяется практически в чистом виде, некоторые учёные считают, что в терапии лучше использовать глюкозамин гидрохлорид, чем глюкозамин сульфат. Бет Анн Фокс (Beth Anne Fox) из университета штата Теннесси утверждает , что 1500 мг глюкозамина гидрохлорида эквивалентны 2608 мг глюкозамина сульфата. Но эффективность любого средства зависит не только от его концентрации и дозы, но и от того, насколько хорошо оно проникает в кровь (биодоступность).

«Из-за примесей 2608 мг глюкозамин сульфата эквивалентны 1500 мг глюкозамин гидрохлорида»

В 2004 году американский учёный Стивен Оуэнс о высокой биодоступности всех форм глюкозамина — до 90%. В этом же исследовании отмечается высокая (до 70%) всасываемость в кровь хондроитина, который часто применяется в комплексе с рассматриваемыми веществами.Однако, большинство других работ не подтверждают такие выдающиеся результаты. Довольно скромными получились показатели биодоступности в опытах на животных: максимум, полученный в опытах на крысах, составил 21% .Также группа канадских учёных во главе с М. Молайзером в 2008 году сравнение биодоступности различных форм глюкозамина у лошадей. Они исследовали концентрацию вещества в плазме крови и синовиальной жидкости лучезапястного сустава после перорального введения препаратов. Использовалась дозировка в 20 мг/кг веса. Заборы крови делались через 5, 15, 30, 60, 120, 360, 480 и 720 минут после введения. Биодоступность (количество неизмененного вещества в крови) глюкозамина сульфата оказалась 9,4%, глюкозамина гидрохлорида – 6.1%. Примерно такая же разница в концентрации была и в синовиальной (внутрисуставной) жидкости через 1, 6 и 12 часов после введения.Незадолго до этого были опубликованы результаты сравнительного анализа биодоступности гидрохлорид глюкозамина и глюкозамина сульфата в человеческом организме. Здоровые добровольцы принимали либо глюкозамина сульфат, либо глюкозамина гидрохлорид. В этом опыте пик концентрации глюкозамина гидрохлорида в крови был в два раза меньше пика концентрации глюкозамина сульфата (см. график), что говорит о его меньшей биодоступности.

«В кровь всасывается на 50% больше глюкозамина сульфата, чем глюкозамин гидрохлорида»

Сравнение метаболизма N-ацетилглюкозамина и глюкозамина гидрохлорида было проведено в Джерри Капса (Jerry Capps) из Университета Оклахомы. Исследователь не обнаружил разницы между всасыванием этих двух субстанций. Кроме тог, выяснилось, что часть глюкозамина сульфата разлагается под действием кишечной микрофлоры и не поступает в кровь.Суммируя полученную информацию можно сделать вывод: несмотря на более «чистый» состав глюкозамина гидрохлорида, его биодоступность ниже, чем у сульфата, что снижает общую терапевтическую эффективность этого вещества.

Чем отличается глюкозамина сульфат от глюкозамина гидрохлорида

Сейчас для лечения используются две формы глюкозамина. В большинстве препаратов содержится сульфат. В чем же отличие его от глюкозамина гидрохлорида? Считается что в форме гидрохлорида это вещество более эффективно и безопасно. Почему же это происходит?

• Сульфат содержит всего 60-65 % глюкозамина, тогда как гидрохлорид – более 80 %.
• Глюкозамина гидрохлорид лучше растворяется в воде, поэтому усваивается организмом почти полностью.
• Глюкозамина сульфат нестабилен, и его соединяют с хлоридом калия или поваренной солью. Поэтому при его приеме у пациента может быть передозировка натрия хлора, что вредно при гипертонической болезни, заболеваниях почек и для людей, занимающихся спортом.
• А какой по стоимости выбрать глюкозамин? Цена гидрохлорида немного ниже, потому что часто сульфат производят из него.
• Основной поставщик глюкозамина сульфата – Китай. Его получают из хитина ракообразных, обитающих в Южно-Китайском море. Они содержат большое количество гормонов и химических веществ, которыми кормят их для ускорения роста. Поэтому глюкозамина сульфат чаще вызывает аллергические реакции. Гидрохлорид глюкозамина сейчас стали получать их шелухи от кукурузы, и он более безопасен.

Инструкция и дозы[править | править код]

Коммерческая информация производителей:

Ежесуточная норма глюкозамина составляет 1500 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Продолжительность профилактического курса составляет 1 месяц. Частота курсов — 2-3 раза в год. Добавка может использоваться и для комплексного лечения дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов, в сочетании с другими лекарственными средствами (противовоспалительные препараты, стероиды и др.).

Официальная информация РосПотребНадзора:

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 700 мг/ сутки.

Представители

СПРАВКА! В чистом виде гидрохлорид глюкозамина представляет собой порошок белого или беловато‐желтоватого оттенка, который не имеет запаха и хорошо растворяется в воде.

В такой форме вещество можно легко приобрести по относительно невысокой цене в розничной продаже под названием «Глюкозамина гидрохлорид» (НТЦ ЭКОБИОТЕК, Мурманск, Россия).

зачастую производители это соединение сочетают с другими полезными для хрящевой ткани компонентами

1. «Артра» и «Артра МСМ Форте» (Юнифарм, Инк., США). Выпускаются в форме таблеток. В состав препаратов, помимо глюкозамина гидрохлорида (500 мг), входит хондроитина сульфат натрия. Препарат «Артра МСМ Форте» обогащен метилсульфонилметаном и гиалуронатом натрия.
2. «Артрофлекс» (КО «Терапия АО», Румыния). Форма выпуска – таблетки, каждая из которых содержит 375 мг гидрохлоридной формы глюкозамина и 265 мг натрия хондроитин сульфата. Препарат является БАДом.
3. «Терафлекс» (CONTRACT PHARMACAL CORPORATION, США). Капсулы препарата включают глюкозамина гидрохлорид (500 мг) и хондроитина сульфат натрия (400 мг).
4. «Глюкозамин Максимум Адванс 1500» (ООО «Внешторг Фарма», Россия). Выпускается в виде порошка, запаянного в саше, каждое из которых содержит 1500 мг гидрохлорида глюкозамина, 1200 мг хондроитина сульфата, 300 мг аскорбиновой кислоты, 50 мг гиалуроновой кислоты, а также в малых дозах кверцетин, марганец, селен. Этот же производитель выпускает вещество и в форме таблеток, в состав которых входит 750 мг гидрохлоридного глюкозамина и 250 мг хондроитина сульфата.

Лекарственные формы

Основных разновидностей средства «Глюкозамин» существует всего две. Обе эти формы достаточно эффективны. Врачи могут назначать пациенту препараты, содержащие глюкозамина сульфат или же гидрохлорид. Различий между этими двумя видами лекарства практически нет. Однако сульфатные средства содержат в себе на несколько процентов меньше чистого глюкозамина, чем гидрохлоридные. К тому же и всасываются последние при пероральном приеме быстрее и лучше.

Хитин морских ракообразных, выращиваемых искусственным путем, — это то, что обычно используется для производства такого вещества, как глюкозамина сульфат. Аналоги препарата, изготавливаемого на его основе, применяют обычно люди, склонные к аллергиям. Дело в том, что выращиваются ракообразные часто с использованием гормональных добавок. Поэтому у многих больных на сульфатное лекарство возникает, к сожалению, аллергическая реакция. Глюкозамина гидрохлорид такого недостатка почти полностью лишен. Делают его из шелухи кукурузы.

Влияние на организм

Российские по лечению остеоартрита от 2016 года, ссылаясь на многочисленные исследования, постулируют эффективность глюкозамина сульфата при патологии суставов и неэффективность глюкозамина гидрохлорида. Американские же по лечению остеоартрита бедренного сустава объявили большинство исследований нерелевантными, то есть их результаты не могут быть признаны действительными с научной точки зрения. Ацетилглюкозамин не упоминается ни в отечественных, ни в американских рекомендациях.Тем не менее работы, изучающие его эффект, существуют. Так, группа японских учёных под руководством Дайки Кубомуро (Daiki Kubomura) влияние N-ацетилглюкозамина на метаболизм хрящевой ткани у здоровых лиц, показав, что он уменьшает деградацию коллагена, таким образом улучшая состояние суставного хряща. Хондропротекторные свойства N-ацетилглюкозамина отмечают и другие научные работы: , (G. Bolognesi, 2016, google translate). Но все они сходятся во мнение, что оздоравливающее воздействие на суставы этой формы глюкозамина существенно слабее, чем у аналогов, описанных выше.

«Глюкозамин сульфат суммарно обладает большей терапевтической эффективностью»

На основании изложенной информации можно сделать вывод, что из трёх терапевтически значимых соединений глюкозамина наибольший хондропротекторный эффект оказывают сульфатная и гидрохлоридная формы. При этом в ряде случаев глюкозамина сульфат показывает большую биодоступность (усваиваемость организмом), поэтому предпочтение стоит отдавать препаратам на его основе. Если говорить о биодобавках, то это может быть Глюкозамин Хондроитин японского бренда Dear Natura, который хорошо зарекомендовал себя на национальном рынке и только относительно недавно стал продаваться в других странах.Для того чтобы лучше узнать, что такое Глюкозамин Хондроитин и для чего он нужен, обязательно прочтите другие наши информационные материалы:

Ацетилглюкозамин, глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид — химические свойства

Глюкозамина сульфат — соединение глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво в нормальных условиях: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. Поэтому для стабилизации к нему добавляют натрия хлорид (поваренная соль) или калия хлорид, с которым глюкозамина сульфат образует комплексные соли, отличающиеся большей химической стабильностью. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия, что нужно учитывать страдающим гипертонией и другими заболеваниями, требующими ограничить употребление соли.Глюкозамина гидрохлорид — соединение глюкозамина и остатка соли соляной кислоты. В отличие от рассмотренного выше аналога устойчив во внешней среде. Поэтому при равных концентрациях эффективность гидрохлорида глюкозамина по сравнению с сульфатом оказывается выше.N-ацетилглюкозамин — соединение глюкозамина, азотистого основания и соли уксусной кислоты. Вещество устойчиво во внешней среде: не растворяется в воде, растворимо в концентрированных органических и неорганических кислотах, не требует стабилизации. Но такая высокая стабильность также снижает оздоравливающее воздействие этого вещества.

Какие еще аналоги существуют

Разумеется, «Хондроитин» — не единственный препарат, оказывающий на суставы такое же действие, как и «Глюкозамин». Средств с тем же фармакологическим эффектом на рынке существует множество. К примеру, вместо лекарства «Глюкозамин» в определенных случаях можно использовать:

1. «Хондромакс Гербал». Это средство представляет собой натуральный комбинированный комплекс, замедляющий процесс разрушения хряща и улучшающий подвижность суставов. Стоит этот препарат около 370 р. за упаковку в 30 таб.
2. «Дикловит». Этот препарат назначается при дегенеративных заболеваниях суставов, болях после физических нагрузок, мигрени. Стоит он около 200 р. (30 таб).
3. «Артро-Гран». Применяется при отечности суставов и скованности движений. Стоит он порядка 100 рублей (пенал 10 г).
4. «Коллаген-Ультра». Это лекарство назначается для улучшения подвижности суставов, при переломах и т.д. Стоит этот аналог препарата «Глюкозамин» довольно-таки дорого — около 800 р. за 30 шт.

Также имеются такие известные у средства «Глюкозамин» аналоги, как «Терафлекс» и «Артра».

Как применять такие препараты

Особенности использования зависят от наличия других действующих веществ в лекарстве. Самый простой препарат «Глюкозамин гидрохлорид» выпускается в порошке, и принимают его по 1,5 г в сутки, но в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 3 г. Чаще всего он расфасован по 0,5 г, поэтому пить лекарство нужно три раза в день. Чтобы вещество лучше усвоилось, лучше всего принимать его за полчаса до еды. Курс лечения составляет не менее месяца, обычно – 2-3. При необходимости через некоторое время его можно повторить. При серьезном поражении суставов обычно назначают следующее лечение: 3 месяца прием препарата, потом 2 месяца перерыв. Такая терапия продолжается до 3 лет.

«Глюкозамин + Хондроитин» (комплекс): аналоги и описание

Такое лекарство также часто назначается больным, имеющим проблемы с суставами, лечащими врачами. Представляет оно собой, по сути, еще один недорогой аналог средства «Глюкозамин». В данном случае оба активных вещества, входящих в состав препарата, гармонично дополняют друг друга, повышая эффективность лечения. Глюкозамин при этом участвует в синтезе кислот, необходимых для формирования хрящевой ткани, а также способствует нормальному отложению в костях кальция. Входящий же в состав комплекса хондроитин играет в суставах роль своеобразной смазки.

Оба этих компонента также, усиливая действие друг друга, замедляют деструкцию хряща. Исследования, проведенные специалистами, показали, что вместе эти вещества оказывают на организм человека гораздо более быстрый и выраженный лечебный эффект. Цена на комплексный препарат «Глюкозамин + Хондроитин» составляет также всего около 350 р. Что, конечно же, очень недорого.

В аптеках такое лекарство часто идет под называнием «Глюкозамин максимум» (аналоги его, как и у обычной, не усиленной формы лекарства, многочисленны и будут рассмотрены нами ниже). Помимо двух основных активных веществ, такое лекарство чаще всего содержит целлюлозу, карбонат кальция, диоксид кремния, стеариновую кислоту, воск и глицерин. Существует в продаже и простое средство Glucosamine and Chondroitin, выпускаемое как отечественными, так и зарубежными компаниями.

Итоги:

1. Глюкозамин – важный компонент ткани хряща, обеспечивающий нормальное функционирование сочленений. Его соединение с частицами соляной кислоты позволяет транспортировать вещество в организм, в неповрежденном под воздействием внешней среды виде.
2. Массовая доля глюкозамина гидрохлорида выше, чем глюкозамина сульфата – еще одной формы соединения вещества (при условии равных объемов веществ). Но биодоступность (усвоение организмом) гидрохлорида ниже, чем у сульфатного соединения.
3. Прием глюкозамина гидрохлорида способен обеспечить восстановление поврежденных суставов за счет стимулирования производства гиалуроновой кислоты и коллагена. Применяют препараты для лечения или частичного уменьшения интенсивности неприятных симптомов при остеоартрозе, остеохондрозе и других патологий опорно‐двигательного аппарата.
4. Рекомендуемую дозу вещества (1,5 мг в сутки) не следует самостоятельно увеличивать, равно как и курс терапии (30 дней). Возможно использование ряда комбинированных препаратов, содержащих глюкозамина гидрохлорид, комплексный состав которых позволяет расширить спектр положительного воздействия на организм человека.
5. Глюкозамина гидрохлорид имеет минимум противопоказаний и возможных побочных эффектов.