Тетрациклиновая мазь при коньюктивите

Фармакологическое действие мази

Этот препарат обладает широким спектром действия, поэтому применяется для лечения ожогов, экземы, угревой сыпи, стрептодермии, трахомы. Лечебный эффект мази — это ее антисептическое и антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Именно они являются причиной инфицирования при бактериальном конъюнктивите. Препарат усваивается легко и мягко, не причиняя боли, жжения, дискомфорта. Его бактериостатические свойства достигаются благодаря прекращению синтеза белков в микроорганизмах.

Тетрациклиновая мазь — это однородная густая масса, которая имеет белый цвет, выпускается в алюминиевых тубах. В одном грамме такой мази содержится 0,03 грамма гидрохлорида тетрациклина. Он является основным действующим веществом лекарства.

Тетрациклиновая мазь ребенку

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом

Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста. В особых случаях тетрациклиновая мазь может применяться для устранения инфекции у ребенка и до года. Нежелательно применение тетрациклина в период прорезывания зубов.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Антибактериальная мазь от конъюнктивита

Для лечения бактериального конъюнктивита, заболевания век, а также устранения грибковых микроорганизмов, нужно использовать исключительно антибактериальные препараты. Ниже приведен список наиболее эффективных из них.

Тетрациклин	Состоит из 3% раствора Tetracycliniophthalmicum. Отзывы говорят, что наиболее результативным препаратом является тетрациклиновая глазная мазь от бактериального конъюнктивита. Особенностью препарата является очень низкая абсорбция, что гарантирует получение стойкого терапевтического эффекта. Средство эффективно справляется с грибковыми и прочими патогенными организмами. Тетрациклин можно использовать беременным, но им запрещено лечить детей до 8 лет.
Тобрекс	Лучшая мазь для срочного снятия симптомов конъюнктивита, также есть одноименные капли. В состав входит тобрамицин, которым разрешено лечить детей. Относится к антибиотикам широкого спектра действия.
Эритромицин	Эритромициновая мазь для глаз от конъюнктивита является известным препаратом против патогенных микроорганизмов. В офтальмологии используется для лечения ячменя, воспалений слизистой, заболеваниях век (блефаритов), кератитов.
Флоксал	Антибиотик нового поколения. Как и другие аналогичные препараты, Флоксал характеризуется широким спектром воздействия и высокой эффективностью. В состав входит Офлоксацин.
Левомицетин	Рекомендуется использовать для профилактики (в условиях превышенного эпидемиологического порога), а также при заболевании конъюнктивитом. Антибиотик уничтожает чувствительные к левомицетину и метилурацилу, патогенные организмы. Разрешен для применения детям.
Синтомициновая мазь	Прекрасная мазь для лечения различных кожных заболеваний, воспалительных процессов на слизистой оболочке. Состоит из хлорамфеникол и вспомогательных компонентов. Быстро снимает красноту, избавляет от отеков и зуда. В качестве аналога можно использовать Левомеколь.

Ценовая таблица

По сравнению с другими лекарственными средствами для наружного применения аналогичного воздействия, тетрациклиновая мазь и на сегодняшний день по-прежнему сохраняет наименьшую стоимость.

Активный ингредиент	Название препарата	Цена, руб.
тетрациклин	Мазь тетрациклиновая, 3%	46
метронидазол	Метрогил	247
клиндамицин	Клиндовит	364
клиндамицин	Зеркалин	414
фузидиевая кислота	Фуцидин	538
эритромицин	Зинерит	569
клиндамицин	Далацин-гель	779

С одной стороны, эффективность тетрациклиновой мази для наружного применения в борьбе с угревыми и гнойными прыщами доказана многолетней успешной врачебной практикой, препарат доступен и прост в использовании. С другой – это не абсолютно безопасное для кожи средство. Не следует применять его без предварительной консультации у дерматолога.

Мази против аллергического конъюнктивита

Лечение мазями воспаления конъюнктивы, вызванного раздражителем, является симптоматическим, то есть устраняются симптомы, но не оказывается воздействие на основную причину – аллерген.

Антигистаминные препараты содержат в себе кортикостероиды, гормоны, антибиотики, поэтому их не следует применять самостоятельно без предварительной консультации врача.

К лучшим антигистаминным мазям относятся:

Тобрадекс. Комплексное средство, оказывающее антигистаминное и противовоспалительное действие. Действующими компонентами являются тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, а также Дексаметазон (глюкокортикостероид).

Декса-Гентамицин. В основе имеются Гентамицин и Дексаметазон, снимающие воспалительную и аллергическую симптоматику.

Кортинефф. Действующим веществом является стероид Флудрокортизон. Применяют Кортинефф при сложных аллергических конъюнктивитах с гнойным отделяемым.

Гидрокортизоновая мазь. Противовоспалительный, антигистаминный препарат. Гидрокортизон прописывают при вирусном и бактериальном конъюнктивите. В основе находится кортизол – гормон коры надпочечников. Он устраняет воспалительные реакции. Средство имеет много побочных действий, поэтому максимальный срок использования – не более 14 дней

Гидрокортизон применяют с большой осторожностью. Не используют при повышенной глазном давлении, грибковом, туберкулезном поражении глаз, катаракте.

Некоторые мази при аллергическом конъюнктивите

Особенности лечения

Препарат может назначаться начиная с восьмилетнего возраста, дозировка и кратность применения средства при этом будет одинакова для взрослых и детей.

Лекарство в зависимости от степени выраженности симптомов закладывается под веки от трех до пяти раз в день.

Максимальная длительность лечения составляет одну неделю.

Более длительное применение возможно по рекомендации врача, но часто это неоправданное лечение, которое может быть чревато негативными побочными эффектами.

Особенности использования у ребенка

Новорожденным и детям до восьми лет тетрациклиновая мазь строго противопоказана, так как в этот период происходит активное развитие костных структур, а тетрациклин вмешивается в эти процессы и изменяет костную ткань.

Также в детском возрасте применение препарата может привести к скоплению в печени жировых клеток (гепатоз).

При использовании данного средства не допускается применение любых других офтальмологических препаратов местного действия.

Воспаление глаз

Глаз снаружи покрыт тонкой слизистой оболочкой – конъюктивой. Её основная функция – защитная:

• секреция слизистого компонента слёзной жидкости;
• участие в кровоснабжении роговицы;
• синтез иммуноглобулинов;
• инициирование воспалительной реакции при попадании в глаз инородных частиц, в т.ч. вирусов и бактерий.

Конъюктива начинается на краях верхнего и нижнего века и переходит через заднюю стенку века на поверхность глазного яблока в направлении роговицы. Средняя толщина этой оболочки — 0,3 мм. В её составе плоский эпителий, большое количество кровеносных сосудов, вспомогательные слёзные железы и бокаловидные клетки, секретирующие слизь.

По данным авторов практического медицинского пособия «Конъюктивиты», болезни слизистой составляют более трети всех глазных заболеваний. В южных странах, где распространены инфекционные эпидемии, эта доля ещё выше.

Воспаление конъюктивы, выраженное в покраснении и отёке слизистой, отёке и зуде век, иногда с гнойным отделяемым и образованием фолликулов, называется конъюктивитом.

Причины

По распространённости:

1. Инфекционные;
2. Аллергические;
3. Механические или токсические.

Инфекционные воспаления встречаются чаще всего, потому что их вызывают как внешние возбудители, так и микробы, которые обитают в конъюктивальном мешке: стафилококки, пневмококки, палочки ксероза. При снижении иммунитета микрооганизмы активно размножаются в слизистой, что и приводит к заболеванию.

Классификация конъюктивитов по этиологии приведена в таблице.

Тип	Виды	Разновидности	Контагиозность
Инфекционный	Бактериальный	стафилококковый; стрептококковый; дифтерийный; гонококковый и др.	да
Вирусный	эпидемический кератоконъюнктивит; аденовирусный; эпидемический геморрагический; герпетический.	да
Хламидийный	трахома; паратрахома; хламидийный конъюктивит взрослых; хламидийный конъюктивит новорождённых.	да
Грибковый	—	да
Акантомёбный кератоконъюктивит	—	да
Аллергический	поллинозный; весенний катар; крупнопапиллярный; хронический; атопический кератоконъюнктивит.	—	нет
Механический или токсический	при ношении контактных линз; при попадании в глаз пыли, песка, инородных предметов; лекарственный; химический.	—	нет

По длительности протекания и частоте проявлений различают острый и хронический конъюктивит; по степени поражения глаз – односторонний и двусторонний процессы.

Симптомы

Для заболевания характерны:

• гиперемия конъюктивы и век – «глаза кролика»;
• отёки век;
• зуд;
• слезотечение;
• раздражение или ощущение инородного предмета – «песок в глазу»;
• слизистое отделяемое – при вирусном или аллергическом заболевании;
• гнойные выделения – при бактериальном воспалении;
• фолликулы – в тяжёлых случаях;
• светобоязнь – иногда;
• повышение температуры – при инфекционной этиологии, чаще всего, у детей.

Конъюктивит не требует лечения в стационаре, но некоторые его виды высококонтагиозны и быстро распространяются в коллективе, например, в детском саду. Заболевание рекомендуют лечить дома, избегая контактов — к аллергическому типу из-за внешних загрязнений и ослабленного иммунитета может присоединиться инфекционный.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводят к осложнениям и переходу в хроническую форму. Воспаление конъюктивы, как и любое офтальмологическое заболевание, может вызвать другие патологические процессы, в т.ч. прогрессирование дефекта рефракции у детей.

Диагностика

Клинические протоколы МЗ РК-2014 рекомендуют следующие методы:

• сбор анамнеза;
• биомикроскопия;
• оценка остроты зрения;
• физикальное обследование;
• посев отделяемого с конъюктивы;
• микроскопическое исследование мазка;
• окрашивание флюросцеином.

Диагностику и лечение проводит врач-офтальмолог. Дополнительно консультируют:

• Аллерголог и фтизиатр – для уточнения этиологии заболевания;
• Комбустиолог – при химических ожогах конъюктивы;
• Венеролог – при гонококковом и хламидийном конъюктивите.

При дифференциальной диагностике симптомы воспаления слизистой отличают от проявлений других офтальмологических заболеваний, сопровождающихся также отёками, болями и инъекцией конъюктивы:

• сухой кератоконъюктивит;
• блефарит;
• иридоциклит;
• острый приступ глаукомы.

Побочные действия

Все препараты, относящиеся к антибактериальным группам, имеют побочные действия. Они появляются, если использовать лекарство не по назначению или в самостоятельно предписанной дозировке. Существуют случаи индивидуальной непереносимости препарата.

Тетрациклин имеет следующие побочные действия:

• аллергические реакции в виде зуда, жжения, покраснения, отека глаз;
• появление резистентности возбудителя к мази при использовании чрезмерной дозировки или применении свыше 10 дней;
• грибковое поражение глаз при использовании мази свыше 10 дней или сниженной функции иммунитета;
• диспепсические реакции (тошнота, рвота, изменение стула);
• повышенное тромбообразование;
• повышенная чувствительность к яркому свету.

Сочетание тетрациклиновой мази с другими средствами

Тетрациклиновая мазь (инструкция по применению содержит информацию о сочетаемости средства с иными медикаментами при комплексной терапии) используется с осторожностью с приведенными ниже лекарственными средствами. Сочетания с лекарственными средствами:

Сочетания с лекарственными средствами:

1. Одновременный прием тетрациклина (таблетированная форма) перорально и наружно увеличивает вероятность развития побочных эффектов от обоих видов лекарственных средств. При необходимости комплексного лечения производится индивидуальный подбор дозировки и курса.
2. При необходимости использования дополнительных наружных глазных медикаментов требуется выдерживать временной интервал не менее 1,5 часов, так как тетрациклин способен создавать своеобразную защитную пленку снижая эффективность другого препарата.
3. Нельзя сочетать витаминные комплексы и лекарственные средства, в составе которых содержатся ионы металла. Металл вступает в связь с тетрациклином, в результате снижается эффективность мази.
4. Нельзя одновременно с тетрациклином принимать иные антибиотики из-за вероятности сильного снижения иммунитета.
5. Одновременный прием витамина А и тетрациклин могут вызвать повышение внутричерепного давления.

Нежелательно на период лечения употреблять молочные продукты, так как они снижают эффективность препарата.

Эффективность применения тетрациклиновой мази при конъюнктивите

Тетрациклин в первую очередь препятствует росту и размножению бактерий-возбудителей, и лишь затем является бактерицидным препаратом, уничтожающим такую микрофлору.

При контакте с микроорганизмами тетрациклин проникает в их клетки, нарушая процессы выработки в них белковых соединений, необходимых для жизнедеятельности и размножения.

В результате такого воздействия отдельно взятые бактерии теряют способность к воспроизводству и погибают.

Имейте в виду! В составе мази тетрациклин оказывает локальное воздействие, не впитываясь глубоко в ткани глаза и тем более не проникая в системный кровоток.

Это обуславливает низкую токсичность препарата, небольшое количество побочных эффектов и возможность использования для лечения детей.

Виды мазей

В зависимости от формы и причины воспалительного процесса наружной оболочки, подбираются лекарственные препараты. Существует 4 формы конъюнктивита:

Бактериальная. Это заболевание возникает в результате контакта слизистой оболочки глаза и патогенных микроорганизмов. Особенностью этой формы воспаления слизистой оболочки является то, что для его лечения используются исключительно антибиотические составы;

Вирусная форма. Острая форма распространена среди детей, у взрослых встречается гораздо реже. Характеризуется быстрым распространением, резким обострением симптомов. Для лечения применяются различные комбинированные препараты, а также, регенерирующие составы;

Аллергическая. Возникает в результате высвобождения гистамина, который влечет за собой покраснение белков, отек внешней оболочки глаза, повышенную слезоточивость. Для устранения проявлений аллергических реакций, используются препараты, содержащие синтетические блокаторы гистамина;

Контактная. Самый известный вид заболевания. Возникает из-за контакта слизистой оболочки или роговицы с механическими или химическими раздражителями. Это может быть пыль, песок, вода с хлоркой и прочие

В лечении крупнокапиллярного конъюнктивита важно как можно быстрее устранить инородное тело или иной фактор воспаления. После применяются мази для ускоренной регенерации тканей, в которые входят витаминные и минеральные частицы.

Помимо этого, у взрослых, носящих контактные линзы, также часто встречаются конъюнктивиты, но здесь нужно подбирать мазь с особой осторожностью. В её состав должны входить вещества, которые укрепляют слизистую и нормализуют вязкость слезы

Это противостоит повреждениям роговицы и травмам наружной оболочки.

Формы конъюнктивита

Соответственно, существуют такие мази для лечения конъюнктивита у взрослых и детей:

• Противомикробные или нестероидные. Применяются для лечения легких форм вирусных конъюнктивитов, а также для устранения симптомов контактной формы болезни;

• Стероидные или гормональные. Используются для лечения бактериального или грибкового воспаления конъюнктивы. Зачастую, высокоэффективные, дополнительно могут комбинироваться с регенерирующими или увлажняющими мазями (каплями);

• Антигистаминные. Используются для снятия отеков и покраснений при аллергическом типе заболевания;

• Комбинированные. Включаются в себя несколько активных компонентов, за счет чего имеют обширный спектр действия. Могут содержать из противовирусные, антибактериальные, регенерирующие и прочие активные вещества.

Для чего нужна тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая глазная мазь – это антибиотик, поэтому ее применение рекомендовано только по назначению и после консультации с офтальмологом.

Средство используется для устранения следующих заболеваний:

1. Конъюнктивит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке глаза. Причиной развития заболевания может являться аллергическая реакция или попадание инфекции на слизистую.
2. Кератит. Выражается развитием воспаления в роговице глаза. Болезнь может иметь травматическую или инфекционную природу.
3. Блефарит. Воспалительный процесс поражает края век. Чаще всего возникает вследствие попадания инфекции.
4. Трахома. Является хроническим заболеванием инфекционной природы (вызывается хламидиями). Возбудитель поражает слизистую и роговицу глаза. Патология опасна развитием полной слепоты.
5. Ячмень. Сопровождается гнойным воспалительным процессом в острой форме. Болезнь развивается вследствие попадания инфекции, которая поражает волосяные мешочки ресниц и сальные железы возле глаз.
6. Бленнорея. Протекает так же, как и ячмень с поражением слизистой оболочки глаза;
7. Поражение глаз при розацеа (хроническое заболевание, характеризующееся расширением мелких сосудов у поверхности кожи).
8. Термические или химические ожоги глаз.
9. Для устранения инфекционных дерматологических заболеваний при поражении кожи возле глаз.
10. В качестве профилактики проникновения инфекции после оперативных вмешательств на глаза.

Мазь может быть назначена врачом только после выявления возбудителя патологии, так как тетрациклин способен уничтожать только бактерии.

Побочные эффекты тетрациклиновой мази

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

• тошнота и рвота;
• сыпь;
• расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
• диарея или запор;
• отеки мягких тканей;
• нарушение глотания;
• воспаление языка;
• симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Как применяется препарат

Как правило, для лечения офтальмологических недугов применяют 1% тетрациклиновую мазь. Она используется для лечения ячменей, блефаритов, эписклеритов и конъюнктивитов. Мазь надо использовать сразу при первых симптомах заболевания. Конъюнктивит проявляется выделениями, краснотой, жжением, зудом. Начиная лечение, стоит внимательно прочитать аннотацию к препарату. Там сказано, что терапия недуга длится неделю. Мазь надо выдавливать тонкой полоской, оттягивать нижнее веко и закладывать препарат в глаз. Затем необходимо его закрыть и поводить вправо-влево для того, чтобы лекарство равномерно распределилось. Также можно аккуратно помассировать пальцами закрытые глаза. Если в течение недели состояние не улучшилось, то терапию нужно продолжить еще на 2-3 дня.

В случае проявления конъюнктивита на одном глазу смазывать тетрациклиновой мазью дважды в день надо только его. На втором препарат можно для профилактики применять один раз.

Лекарственное средство используется и для лечения детских конъюнктивитов.

Если конъюнктивит у человека вызван хламидиями, то его лечение тетрациклиновой мазью будет длительным. Как правило, оно составляет три недели. В таких случаях пациенту могут назначить и общую антибактериальную терапию, поскольку недуг может вызвать изменения роговицы, ухудшение качества зрения и рубцевание век. Используют лекарство и при конъюнктивите, вызванном хламидиями, 2-3 раза в день. После окончания назначенного доктором курса лечения и наступления улучшения состояния глаз рекомендуется мазь применять профилактически еще неделю, смазывая глаза один раз в день.

Обычно одного тюбика тетрациклиновой мази хватает на полный курс лечения. Срок хранения используемого препарата составляет два месяца. Хранить лекарство в нераспечатанном виде инструкцией разрешается три года. После применения его нужно плотно закручивать, сберегать в месте, недоступном для детей.

Терапию заболевания тетрациклиновой мазью можно сочетать и с каплями для глаз, народными средствами в виде промываний настоями лекарственных трав, компрессов.

Достоинство лечения этим препаратом состоит в его доступности. Однако отсутствие рецидивов конъюнктивита тетрациклиновая мазь не гарантирует.

Побочные действия мази

Практика показывает, что в большинстве случаев это лекарственное средство хорошо переносится пациентами и воспринимается кожей век. Но поскольку тетрациклин — это антибиотик, то препарат может вызывать и побочные действия. Это аллергические реакции в виде усиления зуда, отеков, высыпаний.

Возможно также явление фотосенсибилизации, то есть высокой чувствительности к свету. В таких случаях лечение тетрациклиновой мазью надо прекратить, а глаза промыть теплой водой. В дальнейшем для лечения недуга нужно применять другое лекарственное средство.

Мнение врачей о лечении прыщей тетрациклиновой мазью

«Сегодня существует множество аналогичных тетрациклину по своему действию менее агрессивных лечебных средств. Пусть они дороже, но количество возможных побочных эффектов и количество аллергических реакций на их применение значительно ниже.

Препараты антибиотиков позволяют снизить темпы роста бактерий, но необходимо учитывать другие причины возникновения акне, только лишь антибиотиками его не победить. При этом длительная антибиотикотерапия влечёт за собой большое количество потенциально серьезных побочных реакций.

«Лечение акне тетрациклином  – вчерашний день!», — высказывается детский дерматолог доктор Джоан Тамбурро, практикующий в Огайо. 

Дебра Джалиман, доктор медицины и дерматолог с частной практикой в Манхэттене, напротив, считает, что: « Хотя первыми для использования против акне рекомендуются крема с перекисью бензола или салициловой кислотой, в некоторых случаях помочь могут только антибиотики местного действия, в том числе и препараты тетрациклинового ряда. Однако назначать их должен специалист.»

Сколько специалистов – столько и мнений. Одни врачи продолжают назначать тетрациклиновую мазь от прыщей, как проверенное годами надёжное и доступное средство. Другие, напротив, считают этот метод лечения устаревшим, отдавая предпочтение иным препаратам.

Фармакологическое действие

Основным действующим компонентом мази является антибиотик тетрациклин.

При повышенных концентрациях, которые присутствуют именно в составе лекарства, такое вещество не только борется с патогенной микрофлорой, но и оказывает бактериостатический эффект.

Одновременно препарат предотвращает развитие микроорганизмов на обработанных препаратом участках.

Следует отметить! Тетрациклиновая мазь обладает активностью по отношению к следующим видам микроорганизмов:

• риккетсия;
• стафилококк;
• стрептококк;
• микоплазма;
• гонококк;
• хламидия;
• сальмонелла;
• клостридия;
• пневмококк;
• кишечная палочка;
• шигелла.

При вирусных конъюнктивитах такое средство неэффективно. Также тетрациклин не оказывает воздействия на любые виды грибков (в таких случаях уместно применение антимикотических препаратов).