Состав и механизм действия Гисманала
Гисманал в качестве основного действующего вещества содержит астемизол. Его основное воздействие на организм — это блокировка Н1-гистаминовых рецепторов.
В результате этого устраняются вызванные аллергической реакцией спазмы мускулатуры, уменьшается проницаемость стенок капилляров.
Гисманал эффективно уменьшает бронхоспазм, обусловленный физической избыточной нагрузкой или гипервентиляцией легких.
Антисеротониновая активность препарата слабая, седативного и холиноблокирующего воздействия на организм практически нет.
Терапевтическое действие после приема первой дозы Гисманала постепенно развивается на протяжении суток, у некоторых больных этот процесс может продолжаться до трех дней.
Максимальный антигистаминовый эффект наступает на 9-12 день.
Продолжительность противоаллергического воздействия на организм после приема последней дозы Гисманала зависит от общей длительности курса терапии.
Кожные пробы на определение аллергена не рекомендуется делать на протяжении нескольких недель после отмены лекарства, так как они могут быть ложноотрицательными.
Основные показания к применению Гисманала
В связи с большой продолжительностью терапевтического эффекта Гисманала препарат считается оптимальным лекарством для лечения:
- Круглогодичного и сезонного ринита, развивающегося под воздействием разных видов аллергенов.
- Конъюнктивита, сопровождающего аллергический ринит или возникающего самостоятельно в ответ на действие аллергенов.
- Кожных проявлений аллергии.
- Ангионевротического отека. При этой реакции организма на аллергены Гисманал может использоваться и как средство для профилактики.
- Анафилактоидных реакций.
- Гисманал часто включают и в состав комплексного лечения бронхиальной астмы.
Побочные реакции
Гисманал относится к антигистаминам третьего поколения и потому его побочные реакции выражены в минимальном проявлении.
При длительном приеме лекарства часть пациентов отмечает появление таких симптомов изменений в самочувствии, как:
- Сухость полости рта, горла и в носу.
- Повышение аппетита, вследствие чего при длительной терапии может увеличиться масса тела.
- Седативный эффект выражен только при применении лекарства в больших дозах.
- Тахикардию.
- Сонливость.
- Аритмию.
Передозировку Гисманала можно определить по таким симптомам как боль в голове нарастающего характера, подташнивание, спутанность сознания, желудочковая аритмия и фибрилляция, судорожные сокращения мышц, коллапс.
В тяжелых случаях развивается остановка сердца и при отсутствии экстренной помощи – летальный исход.
Первая помощь при выявлении передозировки заключается в вызове рвоте, промывании желудка.
Далее выбираются медикаменты в зависимости от выявленных симптомов, пострадавший должен быть госпитализирован в стационар, где ему будет организован кардиоконтроль на протяжении не менее одних суток.
Особые указания при приеме препарата Гисманал
Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (подавляет метаболизм и повышает концентрацию в крови). Не следует превышать рекомендуемые дозы. Пациентов следует предупредить о потенциальной возможности развития антихолинергических эффектов (сухость слизистых оболочек). Если на фоне приема астемизола наблюдаются обморочные состояния, следует немедленно прекратить прием и обследовать пациента для выявления нарушений сердечного ритма. Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 нед до проведения кожной пробы на аллергены. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола. Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 мес после прекращения терапии
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Описание препарата
Лекарство способно быстро блокировать H1-гистаминовые периферические рецепторы, устранять любые спазмы мускулатуры (вызываемые непосредственно гистамином), уменьшать проницаемость капилляров.
Кроме того, лекарство «Гисманал» ослабляет и бронхоспазм, который нередко провоцируется гипервентиляцией легких и значительной физической нагрузкой. Так же этот препарат обладает довольно легкой антисеротониновой активностью.
Он почти не оказывает на человека холиноблокирующего, а так же седативного действия. Эффект ощущается уже спустя 24 ч (в некоторых случаях на 2-3 сутки), максимум достигается спустя 9-12 суток. Как правило, продолжительность эффекта длится в соответствии с длительностью предшествующей терапии.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Антигистаминное средство длительного действия. Блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, устраняет вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров. Ослабляет бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой и гипервентиляцией легких.
Обладает слабой антисеротониновой активностью. Практически не оказывает седативного и холиноблокирующего действия.
Действие развивается в течение 24 ч (иногда на 2-3 сут) и достигает максимума через 9-12 сут. Продолжительность эффекта зависит от длительности предшествующей терапии (подавление кожных проб может сохраняться несколько недель после прекращения приема).
Показания
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции (хроническая идиопатическая крапивница и др.), ангионевротический отек (лечение и профилактика).
Анафилактические и анафилактоидные реакции, бронхиальная астма (вспомогательная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, ранний детский возраст (до 2 лет), удлинение интервала Q-T на ЭКГ (в т.ч
в анамнезе), одновременный прием с кетоконазолом и итраконазолом, кларитромицином, эритромицином, тролеандомицином, мибефрадилом, печеночная недостаточность.C осторожностью. Гипокалиемия
Побочные действия
Седативный эффект (более выражен при применении в высоких дозах), сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, повышение аппетита и массы тела, тахикардия, при применении в высоких дозах – сонливость, сердцебиение, удлинение интервала Q-T, аритмия (в т.ч. желудочковая по типу “пируэт”), коллапс.
Применение и дозировка
Внутрь, натощак, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мг 1 раз в сутки; младше 6 лет – 2 мг/10 кг в один прием только в виде суспензии. Максимальный срок лечения – 7 дней.
Особые указания
Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (подавляет метаболизм и повышает концентрацию в крови). Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Пациентов следует предупредить о потенциальной возможности развития антихолинергических эффектов (сухость слизистых оболочек).
Если на фоне приема астемизола наблюдаются обморочные состояния, следует немедленно прекратить прием и обследовать пациента для выявления нарушений сердечного ритма.
Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 нед до проведения кожной пробы на аллергены.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола. Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 мес после прекращения терапии.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Источники
- https://allergiik.ru/gismanal.html
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name568.html
- http://mymedlife.ru/content/gismanal-0
- https://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/gismanal.html
- http://www.BazaTabletok.ru/gismanal
Аналоги препарата
Гисманал аналоги. Аналогами медикамента можно назвать как средства, содержащие идентичное активное вещество, так и все блокаторы гистаминовых рецепторов второго поколения.
К аналогам, имеющим то же действующее вещество, относятся: «Астемизол», «Гисманал», «Гисталонг», «Мибирон», «Стемиз». Они так же блокируют Н1 рецепторы, чувствительные к основному медиатору аллергии, предотвращая появление основных симптомов.
Аналогами считаются и другие препараты, относящиеся к группе противоаллергических Н1 блокаторов второго и первого поколения. Они так же хорошо купируют конъюнктивит, слезотечение, крапивницу и другие симптомы.
Астемизол, Гисманал, Телфаст, Зиртек, Терфен, Трексил — что лучше при аллергии?
Любой человек, имеющий в анамнезе аллергию, задумывался о выборе препарата. Правильнее это сделает лечащий врач, который подберет препарат под особенности вашего организма.
Аптека представляет много препаратов, но чем же они отличаются? Сделаем обзор в форме сравнения.
«Астемизол» — содержит в себе аналогичное основное действующее вещество, поэтому по механизму действия он полностью идентичен.
«Телфаст» состоит из фексофенадина и побочных веществ, которые участвуют в лучшем усвоении препарата. По фармакологическому действию он аналог «Гисманала». Отличия «Телфаста» заключаются в длительности действия. «Гисманал» максимальный клинический эффект проявляет на 9-12 день и длится до 10 дней. Тогда как «Телфаст» действует быстрее, но при прекращении приема действие продолжается 24 часа.
«Зиртек». Активное вещество — цетиризин. Оно облегчает течение аллергии и может служить в качестве профилактики. Терапевтическое действие начинается в течение 2 часов после приема и продолжается сутки.
«Трексил», состоит из терфенадина. Отличается слабым седативным эффектом, по сравнению с другими заменителями.
Описание лекарства
Гисманал, который в фармацевтике официально называется Hismanal – это средство для устранения симптомов аллергии. Он относится к антигистаминным лекарствам второго поколения. Препарат блокирует выработку гистамина. Лекарство состоит из главного активного компонента и вспомогательных, а также составных.
Обратите внимание
Главный активный компонент – это астемизол. Данный компонент представляет собой нерастворимый белый порошок, который растворяется только в метиловом спирте и хлороформе.. По своему действию астемизол проявляется как блокирующее выработку гистамина вещество
Гистаминовые рецепторы имеются во всем организме. Именно они занимаются внешним проявлением аллергической реакции, воспринимая импульсы от гистамина. Если гистамин не будет поступать в рецепторы – то и реакция на аллерген не будет проявляться
По своему действию астемизол проявляется как блокирующее выработку гистамина вещество. Гистаминовые рецепторы имеются во всем организме. Именно они занимаются внешним проявлением аллергической реакции, воспринимая импульсы от гистамина. Если гистамин не будет поступать в рецепторы – то и реакция на аллерген не будет проявляться.
Гистамин – это вещество, которое выделяется иммунитетом при попадании аллергена в организм пациента. Аллергены бывают различных типов. Они могут попасть как извне, то есть это шерсть, еда, пыль и другие вещества. Могут быть также внутренними, то есть аллерген вырабатывается самим организмом.
При попадании гистамина на гистаминовые рецепторы возникает реакция организма – это расширение сосудов, из-за которого появляются красные пятна, зуд, отечность, спазмы дыхательных путей, заложенность носа, слезоточивость и другие проявления аллергии.
При блокировании антигистаминных рецепторов или снижении активности гистамина данные симптомы пропадают.
Гисманал выпускается в двух формах:
- Таблетки.
- Суспензия.
Принимать обе формы требуется перорально. Активный компонент рассасывается в желудке и эффективно воздействует на клетки в организме. Прием внутрь считается одним из самых простых в приеме антигистаминных средств.
Интересно знать
Таблетки выпускаются в блистерах по десять штук. Суспензии выпускаются во флаконах.
Гисманал относится к антигистаминным средствам второго поколения. Он оказывает минимальное воздействие на нервную систему.
От чего назначают Гисманал — показания
Описание лекарства необходимо начать с показаний.
Показания к применению препарата включают основные проявления аллергии:
- Сезонное и круглогодичное воспаление слизистой оболочки носа в ответ на попадание аллергена;
- Воспалительные изменения слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слезотечением, покраснением, зудом;
- Кожные реакции разной локализации, проявляются покраснением, зудом, пятнами и другими проявлениями разными по размеру;
- Отек слоев собственно кожи и мягких тканей, сопровождается набуханием, увеличением в размерах места отека;
- Воспаление и спазм дыхательных путей (бронхиальная астма), проявляющаяся затрудненным дыханием, кашлем и так далее.
Ментат состав
В вариантах ментат есть небольшая разница в составе. Вот ингредиенты для каждого из них.
Состав ментат-сиропа
| Ингредиент | 5 мл сиропа содержат |
| Брахми – бекопа моньери | 144 мг |
| Мандукапарни (Готу-Кола) – Центелла Азиатика | 70 мг |
| Ашвагандха – Витания Сомнифера | 52 мг |
| Вишнукранти (Вишнукранта) – Эволвулус Эльсиноидс | 52 мг |
| Джатаманси – Нардостачис Джатаманси | 52 мг |
| Тагара – Валериана Валериана Валличий | 50 мг |
| Вайвиданг – Эмбелиа Рибес | 50 mg |
| Ватима (Ватада) – Прунус миндалина | 50 мг |
| Вача – Акорус Каламус | 42 мг |
| Амла – Эмблика Официналис | 36 мг |
| Харитаки – Терминалиа Хебула | 36 мг |
| Гудучи (Гилой) – Тиноспора Кордифолия | 36 мг |
| Джотишмати (Малкангани) – Селяструс Паникулатус | 32 мг |
| Шионака – Ороксилум | 32 мг |
| Капикаччу (Мукуна Прюренс) | 1.8 мг |
| Зеленый кардамон (Эла) – Элеттария Кардамонум | 1.8 мг |
| Арджуна – Терминалиа Арджуна | 1.8 мг |
| Фенхель (саунф или шатапушпа) – Феникулум вульгар | 1.8 мг |
| Видари Канда – Ипомоэя Цифровая | 1.8 мг |
| Салабмистри – Маскула Орхидея | 1.8 мг |
| Сушеный имбирь (Санти или Сондх) Зингибер официнале | 1.4 мг |
| Бибхитаки – Терминал Беллирика | 1.4 мг |
| Джайфал – Myristica Ароматикус | 1.4 мг |
| Гвоздика (Лаунг) – Сизигиум Ароматикум | 1 мг |
Состав ментат-сиропа DS (без сахара)
| Ингредиент | 5 мл сиропа содержат |
| Брахми – бекопа моньери | 288 мг |
| Мандукапарни (Готу-Кола) – Центелла Азиатика | 140 мг |
| Ашвагандха – Витания Сомнифера | 104 мг |
| Вишнукранти (Вишнукранта) – Эволвулус Эльсиноидс | 104 мг |
| Джатаманси – Нардостачис Джатаманси | 104 мг |
| Тагара – Валериана Валериана Валличий | 100 мг |
| Вайвиданг – Эмбелиа Рибес | 100 mg |
| Ватима (Ватада) – Прунус миндалина | 100 мг |
| Вача – Акорус Каламус | 84 мг |
| Амла – Эмблика Официналис | 72 мг |
| Харитаки – Терминалиа Хебула | 72 мг |
| Гудучи (Гилой) – Тиноспора Кордифолия | 72 мг |
| Джотишмати (Малкангани) – Селяструс Паникулатус | 64 мг |
| Шионака – Ороксилум | 64 мг |
| Капикаччу (Мукуна Прюренс) | 3.6 мг |
| Зеленый кардамон (Эла) – Элеттария Кардамонум | 3.6 мг |
| Арджуна – Терминалиа Арджуна | 3.6 мг |
| Фенхель (саунф или шатапушпа) – Феникулум вульгар | 3.6 мг |
| Видари Канда – Ипомоэя Цифровая | 3.6 мг |
| Салабмистри – Маскула Орхидея | 3.6 мг |
| Сушеный имбирь (Санти или Сондх) Зингибер официнале | 2.8 мг |
| Бибхитаки – Терминал Беллирика | 2.8 мг |
| Джайфал – Myristica Ароматикус | 2.8 мг |
| Гвоздика (Лаунг) – Сизигиум Ароматикум | 2 мг |
Состав ментат таблеток
| Ингредиент | Каждая таблетка содержит |
| Экстракты следующих трав | |
| Брахми – бекопа моньери | 136 мг |
| Мандукапарни (Готу-Кола) – Центелла Азиатика | 70 мг |
| Ашвагандха – Витания Сомнифера | 52 мг |
| Вишнукранти (Вишнукранта) – Эволвулус Эльсиноидс | 52 мг |
| Джатаманси – Нардостачис Джатаманси | 52 мг |
| Тагара – Валериана Валериана Валличий | 50 мг |
| Вайвиданг – Эмбелиа Рибес | 50 mg |
| Ватима (Ватада) – Прунус миндалина | 50 мг |
| Вача – Акорус Каламус | 42 мг |
| Амла – Эмблика Официналис | 36 мг |
| Харитаки – Терминалиа Хебула | 36 мг |
| Гудучи (Гилой) – Тиноспора Кордифолия | 36 мг |
| Джотишмати (Малкангани) – Селяструс Паникулатус | 32 мг |
| Шионака – Ороксилум | 32 мг |
| Порошки следующих трав | |
| Брахми – бекопа моньери | 80 мг |
| Капикаччу (Мукуна Прюренс) | 18 мг |
| Зеленый кардамон (Эла) – Элеттария Кардамонум | 18 мг |
| Арджуна – Терминалиа Арджуна | 18 мг |
| Фенхель (саунф или шатапушпа) – Феникулум вульгар | 18 мг |
| Видари Канда – Ипомоэя Цифровая | 18 мг |
| Салабмистри – Маскула Орхидея | 18 мг |
| Сушеный имбирь (Санти или Сондх) Зингибер официнале | 14 мг |
| Бибхитаки – Терминал Беллирика | 14 мг |
| Джайфал – Myristica Ароматикус | 14 мг |
| Гвоздика (Лаунг) – Сизигиум Ароматикум | 10 мг |
| Мукта Пишти | 3 мг |
Эти травы и минералы широко используются в аюрведической медицине для улучшения памяти и работы мозга.
Противопоказания
У всех лекарств имеются противопоказания. У препарата от аллергии Гисманал следующие противопоказания:
- Запрещено использовать беременным и кормящим женщинам.
- Противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.
- Суспензия Гисманал запрещена детям до двух лет.
- Таблетки Гисманал противопоказаны детям до шести лет.
- При заболевании сердца следует осторожнее использовать средство, перед применением обратиться к врачу.
- Противопоказано при приеме антибактериальных лекарств.
У многих лекарств имеются побочные эффекты, а у антигистаминных препаратов они проявляются наиболее активно. В случае со средствами от аллергии реакция при приеме появляется в случае передозировки.
При использовании лекарства Гисманал проявляются следующие побочные действия:
- Апатия, снижение эмоциональности, заторможенность действий.
- Сонливость.
- Раздражительность.
- Боли в голове, тошнота.
- Нарушение работы сердца.
Так как исследования на беременных не проводятся, данные о воздействии препарата на рост ребенка в утробе отсутствуют. Информация о попадании в грудное молоко так же отсутствует.
Не рекомендуется принимать Гисманал беременным ни в один из семестров, запрещается также принимать во время лактации. Есть риск попадания активного компонента в организм ребенка через материнское молоко, в результате чего может возникнуть реакция у младенца.
Запрещается употреблять алкогольную продукцию во время приема лекарства Гисманал, потому что этиловый спирт повышает воздействие активного компонента на ЦНС. Также не рекомендуется во время курса лечения дополнительно употреблять антибиотики класса макролиды, противогрибковые средства.
Перед использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательной реакции.
Показания к применению
Гисманал обладает длительным действием лекарственных свойств. Благодаря этой характеристике и своему составу, он назначается при следующих заболеваниях:
- Проявления аллергических реакций на кожных покровах (например, хроническая крапивница).
- Ринит в любых проявлениях — сезонных либо круглогодичных. Вне зависимости от причин возникновения заболевания.
- Ангионевротический отек также является показанием. В данном случае Гисманал может применяться как лекарственное средство, так и в целях профилактики.
- Конъюнктивит. Заболевание может возникнуть от воздействия аллергенов либо как следствие ринита при аллергии.
- Анафилактоидные и анафилактические реакции.
- Также средство нередко используется при астме, как один из препаратов комплексного лечения.
Передозировка
Превышение норм, предписанных инструкцией, проявляется в ряде симптомов. Среди них:
- легкое чувство тошноты;
- головные боли;
- неясность сознания и слабая концентрация;
- на ЭКГ удлиняется значение интервала Q- T;
- наблюдается желудочковая аритмия и фибрилляция;
- могут появиться судороги.
Симптомы могут проявляться по одному, либо несколько в комплексе. При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Меры, которые можно принять самостоятельно в ожидании доктора — это промывание желудка.
При подтверждении диагноза, пациент временно прекращает прием лекарства. Ему назначается кардиоконтроль в течение суток.
После этого возможно понадобится дополнительная терапия — симптоматическая и поддерживающая.
В тяжелых случаях возможна остановка сердца и смерть. Обращение к специалисту при передозировке обязательно.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Антигистаминное средство длительного действия. Блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, устраняет вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров. Ослабляет бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой и гипервентиляцией легких.
Обладает слабой антисеротониновой активностью. Практически не оказывает седативного и холиноблокирующего действия.
Действие развивается в течение 24 ч (иногда на 2-3 сут) и достигает максимума через 9-12 сут. Продолжительность эффекта зависит от длительности предшествующей терапии (подавление кожных проб может сохраняться несколько недель после прекращения приема).
Показания
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции (хроническая идиопатическая крапивница и др.), ангионевротический отек (лечение и профилактика).
Анафилактические и анафилактоидные реакции, бронхиальная астма (вспомогательная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, ранний детский возраст (до 2 лет), удлинение интервала Q-T на ЭКГ (в т.ч
в анамнезе), одновременный прием с кетоконазолом и итраконазолом, кларитромицином, эритромицином, тролеандомицином, мибефрадилом, печеночная недостаточность.C осторожностью. Гипокалиемия.
Побочные действия
Седативный эффект (более выражен при применении в высоких дозах), сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, повышение аппетита и массы тела, тахикардия, при применении в высоких дозах – сонливость, сердцебиение, удлинение интервала Q-T, аритмия (в т.ч. желудочковая по типу «пируэт»), коллапс.
Применение и дозировка
Внутрь, натощак, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мг 1 раз в сутки; младше 6 лет – 2 мг/10 кг в один прием только в виде суспензии. Максимальный срок лечения – 7 дней.
Особые указания
Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (подавляет метаболизм и повышает концентрацию в крови). Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Пациентов следует предупредить о потенциальной возможности развития антихолинергических эффектов (сухость слизистых оболочек).
Если на фоне приема астемизола наблюдаются обморочные состояния, следует немедленно прекратить прием и обследовать пациента для выявления нарушений сердечного ритма.
Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 нед до проведения кожной пробы на аллергены.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола. Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 мес после прекращения терапии.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
Этанол и др. ЛС, угнетающие ЦНС, – возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.
Назначение др. ЛС, оказывающих антихолинергический эффект, усиливает антихолинергическое действие астемизола.
Азитромицин, кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин; ЛС, удлиняющие интервал Q-T (трициклические антидепрессанты, БМКК, особенно бепридил, цизаприд, дизопирамид, мапротилин, фенотиазины, пимозид, прокаинамид, хинидин, спарфлоксацин), – риск развития кардиотоксического действия (удлинение интервала Q-T, развитие аритмии по типу «пируэт» и др. желудочковые аритмии).
Флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол, миконазол и др. ингибиторы системы цитохрома P450, мифебрадил – повышение плазменной концентрации астемизола и риск развития кардиотоксического действия.
Ингибиторы ВИЧ-протеаз, ингибиторы обратного захвата серотонина: флувоксамин, нефазодон, ритонавир и сертралин снижают метаболизм терфенадина in vitro, однако клиническое значение этих данных не установлено, поэтому до установления окончательной оценки этих данных и, учитывая сходную химическую структуру астемизола и терфенадина, одновременное применение астемизола и перечисленных ЛС не рекомендуется.
