Гептронг — эффективный инструмент врача в терапии диффузных заболеваний печени.
Гептронг применяется в терапии:
- алкогольной болезни печени;
- неалкогольного стеатогепатита;
- в патогенетической терапии вирусных гепатитов;
- в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации;
- в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
- в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
Фармакологические эффекты препарата Гептронг
-
Противовирусное действие: стимулирует выработку интерферонов через изменение
выработки интерлейкина-2 и
изменение активности макрофагов. -
Иммуномодулирующая активность: уменьшает “атаки” иммунокомпетентными Ig и
образования цитотоксичных
Т-лимфоцитов, подавляет функцию лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего
фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-2. -
Встраивание в мембрану гепатоцита: стабилизирует структуры мембраны, снижает
уровень аберрантных антигенов
главного комплекса гистосовместимости (HLA). -
Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах: уменьшает концентрации токсинов путем
активации Са-зависимой в
гепатоцитах альфа-протеинкиназы. -
Ингибирование всасывания токсинов в кишечнике: препарат увеличивает пассаж желчи и
её выведение. Повышает
“фракционный оборот” токсинов через кишечник при печеночно-кишечной циркуляции. - Антиоксидантные свойства: препарат — растворимая ловушка свободных радикалов.
-
Останавливает мезенхимальное воспаление: подавляет активность 5-липоксигеназы, что
приводит к снижению
образования лейкотриена В4. -
Приводит к обратному развитию жировой дистрофии: препарат снижает синтез
холестерина в печени, снижает
секрецию холестерина в желчь, уменьшает литогенность желчи, повышает холато-холестериновый индекс.
В оценке терапевтического эффекта препарата, доказанного в ходе клинических испытаний фазы III, можно считать
достоверное снижение воспалительной активности при морфологических исследованиях (биопсия печени). В качестве
значимого фактора установлено воздействие препарата Гептронг на метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат
подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4, который отвечает за
привлечение и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, Гептронг проявляет антиоксидантные свойства,
способствуя ликвидации свободных радикалов, играющих важную роль в хроническом воспалении.
Также было продемонстрировано, что Гептронг оказывает подавляющее действие на функцию лейкоцитов, секрецию
иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6 и на
рецепторы интерлейкина-2.
Воспалительная инфильтрация в портальных трактах считается необратимой. Воспаление приводит к невозможности
митоза гепатоцита и его гибели, в процессе фиброза происходит замена погибшего гепатоцита соединительной тканью.
При этом воспаление продолжает распространяться по тракту. При применении препарата Гептронг происходит
остановка воспаления.
Морфологическая картина печени характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из
инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарно-гистиоцитарных элементов, резорбцией
мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении
снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах. Это доказано многократным
морфологическим изучением биоптатов печени в ходе лечения пациентов с различными формами гепатитов. Из
клинических данных можно сделать вывод, что в ходе лечения происходит остановка воспаления, запускается процесс
апоптоза соединительной ткани и рост нормальных гепатоцитов. Гептронг положительно влияет на процесс торможения
фиброгенеза.
Применение препарата приводит к быстрому купированию болевого абдоминального, диспепсического синдромов,
купированию признаков холестаза, интоксикации, нормализации АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина и тимоловой пробы. В
ходе лечения наблюдается положительная динамика клинических симптомов, улучшение синтетической функции печени в
виде повышения сывороточного альбумина.
Инструкция по применению
Гептрал в ампулах
Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводится больному внутримышечно и внутривенно (очень медленно). Оптимальная дневная доза – 400-800 мг (1-2 фл.) на протяжении первых 2-3 недель лечения.
Непосредственно перед введением лиофилизированный порошок растворяют прилагающимся раствором L-лизина. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть и течение заболевания.
Как принимать таблетки?
Предназначены для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, с необходимым количеством жидкости, между основными приемами пищи (желательно в первой половине дня). Это требование связано со способностью Гептрала вызывать нервное возбуждение. Рекомендуемая дневная составляет 800-1600 мг (2-4 таблетки). Курс поддерживающего лечения назначает врач. В среднем он длится от 2 до 8 недель.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание наличие сопутствующих патологических состояний, снижение сердечной, почечной или печеночной функции и использование других лекарственных препаратов
Фармакологические свойства
Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, “печеночных” трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
