Гепатромбин и гепатромбин г — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Механизм действия

Гепарин и преднизолон по-разному работают в организме. Это зависит от фармакокинетики медпрепаратов:

1. Гепарин. После процесса всасывания действующий компонент связывается с белком плазмы. Полупериод выделения из тканей занимает около 60 мин. Половина активного компонента после введения остается на поверхности кожи. Расщепление гепарина после всасывания осуществляется печенью и РЭС. Не менее 20% медпрепарата выводится с мочой, часть в виде урогепарина. При этом скорость выделения зависит от введенной дозы гепарина.
2. Преднизолон. После процесса всасывания расщепляется печенью. В неизменном виде выводится только 1% вещества вместе с мочой. Время полного выведения составляет 8 часов.

Фармакодинамика свечей «Гепатромбин  Г» – препарат обладает веносклерозирущими, противовоспалительными, противотромботическими свойствами. Применяется проктологами для местной терапии:

1. Гепарин относится к лекарствам антикоагулянтного действия. Наружное использование лекарства позволяет избежать коагуляции крови в геморроидальных образованиях, оказывает антиэкссудативное, противотромботическое, противовоспалительное воздействие.
2. Преднизолон относится к ряду глюкокортикостероидных медикаментов. Обладает антиэкссудативным, противовоспалительным, антиаллергенным воздействием. Снижает жжение, зуд, болевой синдром в области прямой кишки.
3. Лауромакрогол (полидоканол). Склеивает геморроидальные узлы, устраняет болевой синдром.

Правильно подобранное процентное содержание активных компонентов в медпрепарате позволяет обеспечить их терапевтическую эффективность.

Чем их можно заменить?

Если суппозитории не удалось приобрести, их можно заменить другими препаратами. В продаже представлены другие варианты свечей с похожим составом и принципом действия. Среди самых популярных вариантов:

1. Свечи с гепарином.

   Содержат одноименное активное вещество.

   Разжижают кровь, обезболивают, укрепляют венозные стенки.

   Обладают легким слабительным эффектом, но не провоцируют диарею.

   Цена от 100 рублей за упаковку.

Бетиол.

Суппозитории содержат экстракт красавки, снимающий боль и жжение.

Устраняют воспаления, внутренние отеки, укрепляют вены и улучшают кровоток.

Цена от 80 рублей.

Анузол Нео. Обезболивающий, противовоспалительный, подсушивающий препарат, улучшающий регенерацию клеток и защищающий от повреждений.

Содержит танин, нитрат висмута и йод, не имеет противопоказаний, действует быстро и очень мягко.

Цена от 130 рублей.

Отличия

Дополняют состав Гепатромбина еще 2 активных компонента:

• аллантоин, оказывающий вяжущее действие, снижающий процесс воспаления, способствующий восстановлению клеток эпителия;
• декспантенол – вещество, получаемое из пантотеновой кислоты, способствующее быстрому заживлению поврежденных тканей.

Аллантоин совместно с декспантенолом улучшают обменные процессы на местном уровне, усиливают действие гепарина натрия.

Состав второго препарата также дополнен 2 активными компонентами:

• преднизолоном, кортикостероидом, который эффективно устраняет воспаление, избавляет от зуда, но, являясь гормональным веществом, имеет много ограничений в применении;
• полидоканолом, оказывающим обезболивающее и веносклерозирующее действие, нарушающим кровоснабжение геморроидального узла (за счет чего является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки).

Гепатромбин Г является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки.

Гепатромбин Г отличается от Гепатромбина тем, что имеет еще 1 лекарственную форму – ректальные свечи.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• бактериальные и грибковые поражения кожи;
• сифилис;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• туберкулез.

Так как препарат обладает кроворазжижающем действием, его запрещено использовать при гемофилии.

ВАЖНО! Суппозитории нельзя сочетать с ранозаживляющими препаратами (например, Тромбином). Они обладают противоположным эффектом и взаимно ослабляют друг друга.. При передозировке возможна диарея, раздражение кожи в области заднего прохода, жжение и зуд, тошнота и головная боль

При прекращении лечения побочные эффекты быстро проходят, не требуя дополнительной терапии

При передозировке возможна диарея, раздражение кожи в области заднего прохода, жжение и зуд, тошнота и головная боль. При прекращении лечения побочные эффекты быстро проходят, не требуя дополнительной терапии.

Аналоги

У Гепатромбина Г нет аналогов по составу, только по механизму действия.

Гепазолон

Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – преднизолон, гепарин натрия, лидокаина гидрохлорид.

Лекарство с антитромботическим, веносклерозирующим и противовоспалительным действием. Прописывают при внутренней и наружной форме геморроя, в том числе в период обострения, свищах, тромбофлебите геморроидальных вен анальной области, зуде в области ануса, экземе, анальных трещинах, в ходе подготовки к хирургическому вмешательству.

При внутренней форме геморроя свечи вводят глубоко в полость прямой кишки по 1 штуке 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое свечу вводят в анальное отверстие не полностью, ее основание должно нащупываться снаружи. Нужно придерживать анус салфеткой (марлевой или тканевой) до полного растворения суппозитория (2-3 минуты), в противном случае она провалится в прямую кишку, не оказав нужного терапевтического действия.

Побочные действия: угнетение функции надпочечников, брадикардия, повышение АД, головокружение, бессонница, повышенное потоотделение, развитие сахарного диабета (в случае длительного приема лекарства), гипокальциемия, нарушение сна, аллергические реакции (раздражение анальной области, зуд).

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства, грибковые и вирусные поражения аноректальной области, лактация, беременность, детский возраст, склонность к кровотечениям, гемофилия.

Нигепан

Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – гепарин натрия, анестезин.

Комбинированное лекарство оказывает выраженное антитромботическое, обезболивающие, противоотечное и противовоспалительное действие. Препарат препятствует образованию новых и предотвращает увеличение уже появившихся тромбов. Суппозитории применяют для терапии тромбоза внутренних и наружных геморроидальных шишек.

Свечи следует вводить глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Прописывают по 1 суппозиторию дважды в сутки. Продолжительность лечения 10-14 дней.

Побочные действия: возможны аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда.

Противопоказания: непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата, беременность, период лактации, детский возраст.

Проктоседил

Выпускается в форме суппозиториев, мази; действующие вещества – гепарин, эскулозид, гидрокортизон, бензокаин, бутил-аминобензоат, фрамицетина сульфат.

Средство оказывает выраженное противозудное, антитромботическое, местноанестезирующее, противовоспалительное, антибактериальное действие. Показания: геморрой (наружный и внутренний), перианальная экзема, профилактика рецидивов геморроя, послеродовой геморрой, проктит.

Свечи, согласно инструкции, ставят до 4 раз: по 1 штуке утром, вечером и после каждого акта дефекации. Лечение рекомендуется продолжать 7-10 суток, при необходимости врач может продлить терапию или назначить повторный курс.

Побочные действия: головокружение, головная боль, бессонница, повышенное давление, усиленное потоотделение, панкреатит, жжение в аноректальной области, сухость слизистой оболочки.

Противопоказания: беременность, лактация, вирусное, туберкулезное, грибковое поражение анальной области, детский возраст, непереносимость активных компонентов

С осторожностью применять у больных с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией

Состав суппозиториев

Главные активный компонент, входящий в состав обоих препаратов – гепарин. Это активный коагулянт, понижающий вязкость крови, способствующий нормальному кровотоку, предотвращающий ломкость капилляров.

Гепатромбин – монопрепарат, включающий гепарин в качестве единственного активного вещества.

Состав Гепатромбина Г сложнее. В него включен:

1. Гепарин. Активный антикоагулянт, влияет на свертываемость крови и отток лимфы, укрепляет венозные и капиллярные стенки.
2. Преднизолон. Компонент с противоотечным и противовоспалительным действием, легкое обезболивающее. Способствует оттоку крови от геморроидальных узлов, регулирует кровоток и усиливает действие гепарина.
3. Лауромакрогол. Вещество, непосредственно влияющее на геморроидальные узлы. Способствует их склерозированию и последующему уменьшению. Не дает развиваться новым уплотнениям и шишкам.

В качестве дополнительного вещества в обоих препаратах присутствуют ланолин, твердый и жидкий косметический парафин, коллоидный диоксид кремния. Эти компоненты придают свечам характерную форму и позволяют активным веществам как можно быстрее проникнуть в ткани.

Суппозитории представляют собой бледно-желтые торпедовидные капсулы, расфасованные в пластиковые емкости с ячейками. В картонную коробку укладывается 2 блистера по 5 свечей, в комплект входит инструкция.

СПРАВКА! Свечи можно употреблять в течение 3 лет после выпуска, просроченный препарат использовать запрещено. Хранить упаковку нужно в темном прохладном месте, можно поместить ее в холодильник, но не замораживать.

Подходят ли они беременным?

Как и другие препараты из серии антикоагулянтов, суппозитории не рекомендуют применять в 1 триместре беременности, когда высока угроза выкидыша. В дальнейшем свечи можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач должен предложить оптимальную дозировку и продолжительность курса, использовать препарат бесконтрольно нельзя. Противопоказанием станет риск кровотечений, подозрение на преждевременные роды и другие патологии беременности.

Суппозитории можно без проблем использовать после родов, противопоказаний для кормящих матерей нет. Компоненты, которые частично выводятся вместе с грудным молоком, не оказывают негативного влияния на здоровье младенца.

Противопоказания

Перед применением лекарства Гепатромбин инструкция должна быть внимательно изучена, поскольку в ряде случаев данный препарат противопоказан:

• повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
• тромбоцитопения (уменьшение концентрации тромбоцитов в крови);
• повышенная кровоточивость (геморрагический диатез);
• нарушение целостности кожи (при использовании геля);
• инфицированные поражения кожи;
• гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся повышенной кровоточивостью).

Во время беременности и лактации необходимо посоветоваться с врачом перед применением данного лекарственного средства. В любом случае требуется врачебный контроль за состоянием пациенток во время лечения.

Аналоги лекарства Гепатромбин

Для лечения назначают полный аналог Гепальпан.

К средствам для лечения геморроя относят аналоги:

1. Авенок;
2. Агиолакс;
3. Ауробин;
4. Аэсцин;
5. Бисакодил;
6. Бутадион;
7. Вазокет;
8. Венарус;
9. Венокомфорт;
10. Венорутон;
11. Гепароид Лечива;
12. Гепатромбин Г;
13. Гинкор прокто;
14. Гипозоль;
15. Деринат;
16. Детралекс;
17. Диовенор 600;
18. Долопрокт;
19. Дульколакс;
20. Лаксатин;
21. Лаксигал;
22. Метовит;
23. Метрогил;
24. Мукофальк;
25. Натальсид;
26. Нефлуан;
27. Нигепан;
28. Новокаин;
29. Олестезин;
30. Папаверин;
31. Парембал;
32. Пиолизин;
33. Постеризан;
34. Прамоксин;
35. Прокто Гливенол;
36. Проктозан;
37. Проктоседил;
38. Проктоседил М;
39. Простопин;
40. Противогеморроидальный сбор;
41. Регулакс Пикосульфат;
42. Релиф Ультра;
43. Ромазулан;
44. Ромфалак;
45. Рутин;
46. Симетрид;
47. Софтовак;
48. Стресс формула с железом;
49. Сулган;
50. Троксерутин Лечива;
51. Тыквеол;
52. Ультрапрокт;
53. Файберлекс;
54. Ферроградумет;
55. Флебодиа 600;
56. Хеферол;
57. Эскузан;
58. Эскулюс;
59. Этоксисклерол.

Инструкция по применению при геморрое

Суппозитории используют 1-2 раза в день.

1. Предварительно рекомендуется освободить кишечник естественным образом или сделать очистительную клизму.
2. Область ануса тщательно обмывается теплой водой с нейтральным мылом или гелем, затем ее осушают мягким полотенцем или марлевой салфеткой.
3. Свеча освобождается от упаковки и смачивается водой.
4. Вводить ее удобно в положении лежа или сидя на корточках.
5. Мышцы должны быть полностью расслаблены.
6. После введения нужно полежать не менее получаса, в состоянии покоя активные вещества действуют эффективнее.

Препарат применяют курсами по 7-10 дней. После этого можно сделать перерыв, а затем использовать другое средство.

СПРАВКА. Гепатромбин Г хорошо сочетается с теплыми или прохладными сидячими ваннами, их принимают до того, как вводить свечу.

Инструкция по применению свечей Гепатромбин Г от геморроя

При использовании свечей Гепатромбин нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Опорожнить кишечник (акт дефекации или очистительная клизма).
2. Провести гигиенический туалет заднего прохода и половых органов. Для этого понадобится теплая вода и мягкое полотенце. Некоторые специалисты рекомендуют подмываться с хозяйственным или дегтярным мылом, но тут нужно быть осторожными, поскольку они сушат кожу.
3. Вымыть тщательно руки с мылом, одеть стерильные перчатки или латексный напальчник.
4. Занять удобную позу. Врачи-проктологи рекомендуют вводить суппозиторий в положении лежа на боку со согнутой верхней ногой в коленном и бедренном суставах. Но некоторым пациентам это удобнее делать сидя на корточках или стоя в коленно-локтевой позе.
5. Ректальную свечу освободить от упаковки, охватить пальцами за тупой конец и ввести глубоко в прямую кишку. При аноректальном тромбозе и трещинах суппозиторий нужно подержать в анальном кольце до полного рассасывания, не проталкивая его вглубь прохода.
6. Полежать 20-30 минут, чтобы препарат не вытек наружу.
7. Вымыть тщательно руки, чтобы не занести компоненты свечи в рот или глаза.

Фармакологическое действие

• Действие препаратов обусловлено их активными составляющими.
• Гепарин натрий обладает противотромбозным действием (растворяет микротромбы в капиллярах), хорошо снимает отеки, осуществляет противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток и способствует восстановлению соединительной ткани.
• Аллантоин обладает регенеративными и противовоспалительными свойствами, стимулирует обменные процессы.
• Декспантенол осуществляет дерматопротекторное действие, способствует заживлению тканей, стимулируя процессы их грануляции и эпителизации. Благодаря декспантенолу гепарин быстрее проникает в верхние слои кожи.

Особенности применения препарата у беременных

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию геморроя. Такая склонность объясняется частыми запорами, сдавливанием прямой кишки и ее сосудов беременной маткой, снижения физической активности женщины, нарушением диеты и т. д.

Задача лечения геморроя во время беременности положена на врача-проктолога и врача-акушер-гинеколога

В данном периоде медикаментозная терапия подбирается крайне осторожно, чтобы не навредить плоду и будущей матери

Одним из препаратов, применяемым при лечении геморроя беременных, являются свечи Гепатромбин Г, особенно если заболевание осложнилось аноректальным тромбозом и анальными надрывами.

Для избежания негативного влияния на плод, препарат можно применять только со второго триместра, поскольку в нем содержится преднизолон, который может отразиться на эмбриогенезе и органогенезе.

Но во втором и третьем триместрах беременности препарат можно использовать строго по назначению лечащего доктора, который обязательно учтет все риски для плода.

Нежелательные эффекты препарата

Отзывы пациентов и клинические наблюдения за пациентами говорят о том, что побочные реакции на применение свечей Гепатромбин возникают крайне редко. Но в некоторых случаях сразу после их введения наблюдалось покраснение кожи заднего прохода.

Вторым по частоте побочным эффектом препарата является аллергия на его ингредиенты, которая выражается местными реакциями, такими как зуд, жжение, гиперемия и отек тканей аноректальной области. Также может появиться уртикарная сыпь и дерматит. Системные аллергические реакции не наблюдались.

При самостоятельном увеличении кратности использования суппозиторий или длительном курсе лечения риск побочных эффектов значительно повышается. В первую очередь может замедлиться заживление анальных надрывов, язв, произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции и истончения кожи заднего прохода.

Противопоказания и побочные эффекты

Хоть аппарат и может быть нескольких видов, опасайтесь подделок

Зачастую препараты Гепатромбина переносятся организмом хорошо. Однако иногда имеет место возникновение таких нежелательных реакций, как аллергия или покраснения. В этом случае нужно сразу же прекратить применение лекарства и обратиться к специалисту.

Не рекомендуют слишком долгое использование данного препарата, равно как и его нанесение на обширные участки. Во время второго-третьего триместра беременности и в период кормления грудью данное лекарство можно использовать только при назначении врача, а сам процесс лечения должен происходить под обязательным контролем специалиста.

Препарат противопоказан людям, отличающимся чувствительностью к его компонентам, имеющим травмы кожи в анальной области, онкозаболевания, больным гемофилией. Нельзя лечиться Гепатромбином и на первых трех месяцах беременности.

Согласно опыту покупателей цена на мазь Гепатромбин Г начинается от 95 руб., свечи же стоят около 150 руб. Лекарство проявило себя с наилучшей стороны, итоги клинических исследований свидетельствуют о действенности препарата Гепатромбин Г при лечении геморроя, как на ранних, так и на хронических стадиях. В совокупности со вспомогательной терапией препарат помог подавляющему большинству пациентов избежать хирургического вмешательства. При соблюдении всех предписанных инструкций по применению, отзывы пациентов от использования Гепатромбина Г при геморрое только положительные.

Как Гепатромбин Г помогает в лечении и снятии симптомов

Гепарин — прямой антикоагулянт, который прекрасно справляется с тромбированием сосудов. Он поможет провести профилактику тромбоза геморроидальных пазух. Если тромбоз уже произошел, то поможет растворить тромб без риска тромбоэмболии и некроза узла. Данный компонент просто необходим в использовании, так как узлы — это кавернозные синусы геморроидальных вен.

После образования выпячивания кровь в этом месте теряет свою направленность и не может пройти с такой же скоростью, как в других отделах. Тромбы и эритроциты, которые потеряли скорость потока, прикрепляются на воспаленную стенку сосуда.

Гепарин улучшает реологические свойства крови, повышает ее текучесть. Также он уменьшает синтез тромбоцитов и протромбина. Гиалуронидаза контролирует противосвертывающую систему.

Преднизолон — представитель глюкокортикостероидов — гормонов надпочечников. Он очень эффективно справляется с проблемами, которые вызывает геморрой. Благодаря ему, уменьшается зуд и жжение, боли утихают. Узел вправляется из-за того, что становится меньше в размерах. Преднизолон обеспечивает это, так как снимает воспаление стенки сосуда, окружающих тканей.

Рефлекторная отечность на боль и воспаление также уходят. Это происходит благодаря действию преднизолона на стенки сосудов и клеток. Они становятся менее проницаемыми, поэтому диффузно плазма не может выйти в межклеточное пространство. Также он обладает антигистаминным действием (противоаллергическим).

Лауромакрогол — оказывает быстрое обезболивание узлов и ослабляет рефлекторный спазм ректального сфинктера. Это вещество обеспечивает хорошее лечебное воздействие, так как лауромакрогол склерозирует узел (выпячивание запустевает и замещается соединительной тканью. Такое действие становится возможным, так как вещество вызывает слипание стенок узла и дальнейшее его уменьшение. Такой пустой узел легко вправляется и тонус мышц ампулы прямой кишки поддерживают его нахождение внутри.