Гель пироксикам инструкция по применению цена отзывы аналоги

Эффективность геля и мази

Итак, мазь и гель «Пироксикам» выступают противовоспалительным нестероидным препаратом, обладающим тремя базовыми действиями: анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное. Механизм воздействия этого лекарства крайне сложен. Жаропонижающее свойство может сопровождаться усилением теплоотдачи посредством расширения сосудов. Это напрямую связано с успокаивающим эффектом на возбудимость районов промежуточного мозга, чья структура изменена под влиянием патологического процесса.

Противовоспалительный эффект лекарства обусловлен воздействием на фактор регуляции гомеостаза. Подобное достигается благодаря улучшению микроциркуляции и проницаемости капилляров. Гель и мазь «Пироксикама», как правило, подавляют синтез простагландинов, являющихся биогенными веществами, играющими особенную роль в процессах развития воспалений и болевых синдромов. Процесс подавления пролиферативной и экссудативной фазы воспаления приводит к затуханию воспалительных процессов и связанных с этим болей.

Представленное фармакологическое средство к тому же ингибирует общую активность циклооксигеназы, угнетая агрегацию тромбоцитов и нейтрофилов, подавляя фагоцитоз. В слизистой желудка, синовиальной жидкости и в моче наблюдается понижение концентрации простаноидов. Влияние этого геля в сторону снижения терморегуляции может способствовать ослаблению синдрома боли средней интенсивности, увеличивая тем самым уровень чувствительности. Болеутоляющая эффективность наступает, в основном, по завершении получаса после нанесения препарата, и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция к гелю «Пироксикам» и мази это подтверждает.

В связи с этим данное средство применяют при наличии ревматоидного артрита на фоне альгодисменореи, дегенеративных и воспалительных заболеваний опорного двигательного аппарата. Препарат «Пироксикам» может ослаблять боль средней интенсивности, уменьшая воспалительные проявления и купируя дискомфорт в покое при суставной патологии. Вдобавок, гель, ровно как и мазь, способствует уменьшению скованности по утрам, уменьшая интенсивность синдрома во время движений, и помогая увеличивать объем с амплитудой в суставах.

Противовоспалительная эффективность начинает проявляться после приема капсул «Пироксикам» в течение одной недели. При однократном использовании воздействие медикамента сохраняется на двадцать четыре часа. Описываемое средство не накапливается в человеческом организме. Применение геля и мази обеспечивает местный противоотечный, противовоспалительный и анальгезирующий эффект на ткани, снимает в мышцах и суставах болевой синдром, как в покое, так во время движений, уменьшая отеки и увеличивая общую активность пациента.

3 Показания к применению

Использование пироксикама рекомендовано при патологических процессах в организме, при которых развивается болевой синдром. Основные показания к применению указаны в таблице:

Группа заболеваний	Название заболевания
Воспалительные заболевания суставов	Артрит, в т. ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический полиартрит
Дегенеративные и дистрофические патологии опорно-двигательной системы	Артроз, боль в области крестца, люмбаго, поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, шейно-плечевой синдром
Воспалительные процессы в мягких тканях опорно-двигательного аппарата	Периартрит, бурсит, тендинит
Болевые ощущения после выполнения инвазивных манипуляций, которые сопровождались повреждением тканей	Ортопедические, гинекологические, хирургическое вмешательство, стоматологические вмешательства
Боли после травм	Вывихи, ушибы, растяжения
Другие	Подагра с приступами боли, невралгия, первичная дисменорея, аднексит, воспаление мочевого пузыря

Каковы показания к применению геля «Пироксикам» и мази? В каких случаях назначается препарат?

Средство используют в терапии отечных, сопровождающихся болевыми симптомами, патологий суставов дегенеративного и воспалительного генеза, а также при получении травм позвоночника и мягкой ткани. Эти гель с мазью могут использоваться и при некоторых системных болезнях. Итак, рассматриваемое медицинское средство назначают при болевом синдроме, который возникает в таких частях тела, как позвоночник, мышцы, ткани, сухожилия при травме, растяжении, ушибе или переломе.

Помимо всего прочего, это лекарство применяют в ряде следующих ситуаций:

На фоне миалгии, воспалений мягких тканей, невралгий разного генеза и спортивных травм, а также после операций.
При суставных патологиях и ревматических заболеваниях в случае остеоартрита, ревматоидного артрита (в том числе ювенильного).
В случае наличия псориатической артропатии или подагры.
При болезни Бехтерева, полимиозите, ревматической полимиалгии, плечекистевом синдроме, внесуставном ревматизме, плечелопаточном периартрите, красной волчанке, эпикондилите, остеоартрозе деформирующем, тендините и тендосиновите.
Мазь и гель «Пироксикам» применяют при появлении у пациента дисменореи и заболеваний, отличающихся инфекционной этиологией.

Стоит отметить, что непосредственно на прогрессирование заболеваний это средство, как правило, никак не оказывает влияния. В основном применяют его в качестве симптоматического лекарства.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению

Так как медикамент является наружным средством, то применяют его, соответственно, на поверхности тела. «Пироксикам» наносят небольшим количеством на больную зону, аккуратно втирая в кожу. Кратность применения составляет 3-4 раза в день, по мере необходимости. Рекомендуется для усиления эффективности накладывать повязку, но это не является обязательным условием. При использовании средства следуйте правилам:

вымойте руки и вскройте упаковку с препаратом;
проткните обратной стороной крышки защитную мембрану на тубе;
выдавите нужное количество геля и вотрите его;
тщательно помойте руки с мылом;
закройте тубу и храните ее при температуре не более 25 градусов в течение 6-ти месяцев.

Фармакологические свойства

Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.

В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.

Обезболивающий эффект начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакокинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

5 Способ применения

Дозировка и способ использования пироксикама зависит от формы выпуска препарата и показаний к применению. Таблетки и капсулы принимают не разжевывая внутрь после приема пищи и запивая водой. Доза и длительность терапии определяется специалистом. Стандартная дозировка указана в таблице.

Показания	Рекомендуемая дозировка
При обострениизаболеваний костно-мышечной системы	Первые два дня — по 40 мг в сутки однократно или в несколько приемов. На третий день и в течение 1-2 недель — по 20 мг в сутки
Острый приступ подагры	По 40 мг в сутки в течение 3-5 дней
Заболевания суставов	По 10-20 мг в сутки в один или два приема. При необходимости допустимо временное увеличение дозировки до 30 мг или уменьшении до 10 мг в сутки
Боли после травм	По 20 мг один раз в день. При сильных болевых симптомах возможно увеличение дозировки в первые два дня до 40 мг
Дисменорея	При появлении первых симптомов — по 40 мг два дня. Последующие 1-3 дня препарат назначается по 20 мг в сутки

Превышать рекомендуемые дозировки не следует, поскольку это значительно повышает риск возникновения побочных эффектов. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Ампулы для внутримышечного применения. При умеренной боли назначается по 20 мг 1 раз в сутки, при выраженной боли — 40 мг. Внутримышечные уколы выполняются 1-2 дня. После уменьшения острой фазы пациент переводится на поддерживающую терапию с использованием таблеток и капсул.

Гель наносится на болезненный участок по 1 г, не втирая и не накрывая повязкой, 3-4 раза в день. Между нанесением геля временной интервал должен составлять не менее шести часов. Курс лечения — не больше 14 дней. Если по истечении этого времени не наблюдается положительный эффект, то необходимо обратиться к специалисту.

Суппозитории применяются ректально 1-2 раза в сутки по 10-40 мг в первые пять дней. Затем дозировка снижается до 10 мг.

Показания к использованию

Медикаментозное средство Пироксикам входит в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря его воздействию происходит купирование воспалительного процесса, уменьшение припухлости, отечности и болезненных ощущений в суставном аппарате при развитии различных заболеваний.

Основными показаниями к использованию геля и капсул являются:

ревматоидный артрит в стадии обострения, в хронической форме, псориатический полиартрит;
болезни суставного аппарата различного генезиса – артрит, артроз;
дегенеративные изменения в тканях тела – тендинит, периартрит;
болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника, в плечевом поясе, люмбаго, заболевания седалищного нерва;
болезненный синдром, который возник после хирургического лечения;
посттравматический синдром – болевые ощущения, которые обусловлены вывихами, переломами, растяжениями;
подагра;
дисменорея;
аднексит;
цистит;
невралгии, миалгии;
заболевания органов верхней дыхательной системы, вызванные инфекционными агентами в стадии воспаления.

При развитии болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, остеоартроза, лекарственное средство назначается, если иные препараты не являются эффективными либо есть противопоказания к их использованию. Медикаментозное средство необходимо использовать только после предварительного обследования, когда врач назначает схему лечения.

Побочные эффекты

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции — высыпания, дерматит, зуд. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

Органы ЖКТ — тошнота, стоматит, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
Мочевыделительной система — нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
ЦНС — сонливость, головная боль, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
Сердце и сосудистая система — резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

1 Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом данного средства является пироксикам. Пироксикам имеет несколько форм выпуска для более удобного применения при различных патологиях:

1. Таблетки желтого цвета по 0,01 и 0,02 г, упакованные по 10 и 20 штук. Вспомогательными компонентами являются кальция гидрофосфат, крахмал, желатин, магния стеарат.
2. Капсулы. Они имеют желатиновую оболочку с белым корпусом и синюю (дозировка 10 мг) или оранжевую (дозировка 20 мг) крышечку. Внутри них находится белый порошок. К вспомогательным веществам относятся крахмал пшеничный, стеарат магния, тальк, целлюлоза, глицин, диоксид титана. Капсулы расфасованы по 10 штук в одном блистере. В каждой упаковке находится по два блистера и инструкция по применению.
3. Гель для наружного использования содержит 1% пироксикама. Гель имеет светло-желтый или зеленовато-желтый цвет с характерным запахом. Возможно наличие пузырьков воздуха. Тубы имеют разный объем — 30, 50 и 100 г. Вспомогательными веществами являются троламин, этанол 95%, пропиленгликоль, вода.
4. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла объемом 1 мл, в котором содержится 0,02 г пароксикама, или 2 мл,включающего в себя 0,04 г активного вещества. В одной упаковке содержится 10 ампул.
5. Ректальные свечи желто-зеленого оттенка содержат в своем составе действующего вещества 0,02 г. Вспомогательными веществами являются полиэтиленоксид 400 и 1500.

Эффективность геля и мази

Инструкция к гелю «Пироксикам» и мази это подтверждает.

Чем заменить Пироксикам при спинных болях

Пироксикам имеет большое количество аналогов. На их фоне выделяются два варианта: гель Финалгель и таблетки Ревмоксикам.

Финалгель может стоить в различных аптеках от 300 до 400 рублей. Основным веществом является пироксикам. Дозировка в тубах бывает 35 или 50 граммов. Мазь имеет светло-жёлтый цвет и запах, который напоминает изопропиловый спирт.

К достоинствам можно отнести высокую степень экономичности и хорошую способность впитываться в кожу. Наряду с плюсами, здесь имеются также и некоторые минусы. Стоимость препарата относительно высокая. Он помогает при слабых травмах, в более серьёзных случаях он не всегда является эффективным. Название напоминает наименование другого лекарства – Финалгона, что может привести к путанице.

Цены на Ревмоксикам находятся в диапазоне от 270 до 320 рублей. Здесь используется другое действующее вещество под названием мелоксикам.

К его достоинствам можно отнести высокую эффективность. К сожалению, он обладает различными побочными эффектами, при этом стоит недёшево.

Кроме упомянутых, есть немало и других аналогов: Хотемин (производится в форме таблеток или мази), Пироксифер, Саникам (существует как в виде таблеток, так и в виде геля), Калмопирол (гель, таблетки, мазь) и другие.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят, прежде всего, непереносимость этого препарата. Также гель и мазь «Пироксикам» противопоказаны при следующих состояниях:

В детском возрасте до пятнадцати лет.
На фоне бронхиальной астмы, вызванной противовоспалительными нестероидными препаратами.
При рецидивирующем полипозе.
На фоне повышенной чувствительности к средству и его ингредиентам.
При гемофилии, недостаточности почек и печени.
На фоне язвенной болезни любой локализации, которая находится на стадии обострения.
В случае возникновения желудочного и кишечного кровотечений.
При геморрагическом диатезе.
При наличии болезни Крона и аортокоронарного шунтирования.
В рамках декомпенсированной недостаточности сердца и лечения антикоагулянтами.

6 Пироксикам в период беременности, лактации и ЭКО

Пироксикам во всех формах выпуска запрещено использовать в третьем триместре беременности. В первом или втором триместре специалист сравнивает пользу для матери и риск для развивающегося плода, поскольку отсутствуют данные о безопасности препарата в период вынашивания ребенка. Доказано, что другие НПВС могут вызывать раннее закрытие кровеносного сосуда, соединяющий легочную артерию и аорту у плода.

Активное вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации при острой необходимости лечения пироксикамом необходимо приостановить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.

В последнее время было отмечено положительное воздействие данного препарата на процесс искусственного оплодотворения. Пироксикам снижает сократительную деятельность матки, повышая шансы на успешное зачатие. Во время ЭКО рекомендуется принимать лекарство по одной капсуле три раза в день до момента переноса эмбриона. После переноса назначается по одной капсуле в день.

7 Побочные эффекты и передозировка

Во время приема препарата возможно возникновение негативных реакций со стороны различных систем организма, которые указаны в таблице:

Система организма	Побочные явления
Пищеварительная система	Изжога, образование эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишки с развитием кровотечения или перфорации, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, анорексия, метеоризм, кровоточивость десен, нарушения в работе печени
Нервная система	Галлюцинации, головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружение, сонливость,депрессивное состояние,
Кровь	Снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов
Мочевыделительная система	Нарушения в работе почек, острый нефрит
Кожа	Развитие реакции в ответ на солнечные лучи, аллергические реакции (отек, сыпь, зуд, покраснение), гипергидроз, снижение калия, повышение мочевины, изменения массы тела
Местные реакции при использовании свечей	Раздражение слизистой прямой кишки, боль в анальной области

При развитии нежелательных последствий немедленно прекратить прием лекарства и посетить специалиста.

При превышении максимальной дозировки развиваются признаки передозировки:

зрительные нарушения;
сонливость;
слабость и усталость;
обморок.

В этом случае проводится симптоматическая терапия. Активное вещество можно вывести из организма только гемодиализом.

Побочные явления

Согласно инструкции, при применении Пироксикама могут отмечаться такие побочные явления, как:

Анорексия.
Приливы крови к коже.
Депрессивные состояния.
Парестезии.
Озноб.
Жажда.
Акатизия.
Дизурия, учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия.
Галлюцинации.
Боль в животе или грудной клетке.
Тошнота.
Запоры или диарея.
Головные боли.
Повышение артериального давления.
Амнезия.
Увеличение или уменьшение массы тела.
Глухота.
Кожный зуд.
Одышка.
Раздражение или отечность глаз.
Алопеция.
Рвота.
Меноррагия.
Пурпура.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Ощущение дискомфорта.
Повышение аппетита.
Высыпания на коже.
Глоссит.
Нарушение восприятия зрительных образов.
Мультиформаная эритема.
Вертиго.
Седативный эффект.
Тахикардия.
Стоматит.
Отклонение от физиологической нормы показателей лабораторных анализов.
Кровотечение из носа.
Пептическая язва.
Панкреатит.
Гипергидроз.
Повышенная тревожность и беспокойство.
Гепатит.
Эксфолиативный дерматит.
Сердцебиение.
Отеки.
Нервозность.
Тремор.
Диспепсия.
Сонливость или бессонница.
Метеоризм.
Головокружение.

Как и прочие НПВП, Пироксикам может вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, включая изъязвление и перфорацию желудка и различных отделов кишечника (в том числе с летальным исходом).

Вышеуказанные явления могут развиваться на любом этапе лечения, причем в ряде случаев они не сопровождаются угрожающими симптомами. Риск их возникновения особенно высок у людей преклонного возраста.