Как принимать «Ганатон»?
Рассматриваемые таблетки следует принимать перорально до еды. Их запивают обычной водой.
Препарат не оказывает никакого влияния на способность человека управлять транспортными средствами, а также сложными механизмами. При использовании «Ганатона» лицами пожилого возраста или людьми с нарушенной работой почек и печени за ними требуется постоянное медицинское наблюдение.
Иногда доктор может проводить коррекцию рекомендованной дозировки. При случайном проглатывании большого количества препарата требуется проведение таких стандартных мероприятий, как симптоматическое лечение и промывание желудка.
В какой дозировке пациенту следует употреблять медикамент «Ганатон»? Применение (отзывы о лекарстве рассмотрены ниже) этого средства необходимо осуществлять только после консультации с доктором. Суточная дозировка рассматриваемого препарата для взрослых людей составляет 150 мг. При необходимости указанное количество может быть изменено специалистом.
Как правило, это средство рекомендуют принимать трижды в день по одной таблетке до еды (50 мг). Продолжительность лечения определяется доктором и может составлять примерно 5-8 недель.
Кинетические особенности лекарственного средства
Где происходит абсорбция такого препарата, как «Ганатон»? Инструкция по применению, отзывы утверждают, что действующий компонент этого лекарства очень быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Его относительная биологическая доступность составляет примерно 60%. Это связано с метаболизмом препарата, который происходит при первом прохождении через печень. Прием еды не оказывает никакого влияния на биодоступность средства.
После употребления (перорального) 50 мг итоприда гидрохлорида его пик концентрации достигается спустя 0,5-0,75 часа и составляет около 0,28 мкг/мл. Повторный прием медикамента в дозировке 50-200 мг трижды в день на протяжении недели вызывает линейную фармакокинетику. При этом кумуляция оказывается минимальной.
Связь препарата с белками плазмы составляет примерно 96%. Он активно распределяется во всех тканях, а также в высоких концентрациях обнаруживается в печени, почках, надпочечниках, тонкой кишке и желудке. Медикамент проникает сквозь ГЭБ в небольших количествах. Также он выделяется с материнским молоком.
Выведение итоприда гидрохлорида и его производных происходит вместе с мочой. Почечная экскреция активного вещества после однократного приема в терапевтических дозах составляет около 75%. Конечное время полувыведения этого средства составляет примерно шесть часов.
Побочные эффекты
Негативные последствия после приема медикамента могут быть в виде:
- Головных болей и головокружения;
- Тремора конечностей;
- Анафилаксии;
- Аллергических реакций: кожный высыпаний и зуда;
- Изменений со стороны состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение количества билирубина;
- Гинекомастии и увеличение количества пролактина;
- Изменений со стороны ЖКТ: явление запора либо диареи, болезненные ощущения в эпигастриальной области, возможно возникновение признаков желтухи;
- Повышенной секреции слюны;
- Изменения со стороны лабораторных данных: увеличение активности ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ.
Побочные эффекты
Прием препарата может привести к развитию побочных эффектов или негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
- Пищеварительная система – тошнота, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение.
- Центральная нервная система – головная боль, головокружение, дрожание (тремор) рук.
- Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение лейкоцитов).
- Эндокринная система – повышение уровня пролактина (гормон передней доли гипофиза, отвечающий за регуляцию лактации), у мужчин это может привести к гинекомастии (увеличение грудных желез).
- Лабораторные показатели – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина, которые указывают на повреждение клеток печени.
- Аллергические реакции – покраснение кожи, сыпь и зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов) или анафилактический шок (критическое состояние с прогрессирующим снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).
В случае развития побочных реакций, прием таблеток Ганатон необходимо прекратить.
Действие препарата
Ганатон содержит в себе активное вещество итоприда гидрохлорид. Оно влияет на допаминовые рецепторы, вызывает сокращения стенок кишечника, благодаря чему пищеварение происходит быстрее. Кроме того, итоприда гидрохлорид подавляет действие ацетилхолина. Это стимулирует пищевые массы передвигаться быстрее в отделы кишечника.
После принятия Ганатона вещество всасывается из тонкого кишечника, затем подвергается распаду через печень. Затем лекарство равномерно распределяется по организму. Если использовать Ганатон при лактации или беременности, то препарат проникает в ткани организма плода, а также в молоко. Половина препарата выводится через 6 часов.
Состав препарата включает в себя следующие компоненты:
Активное вещество: итоприда гидрохлорид; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, лактоза, магния стеарат, титана диоксид, воск.
Форма выпуска Ганатона: в таблетках.
Фармакологическая группа
Действующее вещество является антагонистом допаминовых D2-рецепторов и блокируют активность ацетилхолинэстеразы, в результате чего активируется пропульсивная моторика пищеварительного тракта.
При приеме препарата наблюдается высвобождение ацетилхолина и блокируется его распад.
Активное вещество способно подавлять рвоту спровоцированную апоморфином. Это свойство является дозозависимым.
Также противорвотное свойство от препарата объясняется взаимодействием с D2-рецепторами, которые находятся в хеморецепторной триггерной зоне.
В клинических исследованиях медикамент показал ускоренное опорожнение желудка.
Действие препарата является специфичным по отношению к верхним отделам пищеварительного тракта.
Активное вещество не изменяет содержание сывороточного гастрина в организме.
После приема внутрь медикамент быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарственного средства составляет 60% , прием пищи на нее не влияет.
После приема 1 таблетки максимальная концентрация наблюдается через 30—45 минут.
До 96% активного вещества связываться с белками плазмы в основном с альбумином.
Проходя через печеночный барьер препарат, подвергается метаболизму.
Выводится в основном медикамент с мочой, период полувыведения примерно составляет 6 часов.
Причины, по которым желчь попадает в полость желудка
Почему так происходит, что желчь оказывается в желудке? Главная причина — ослабление замыкательной функции привратника. Также патология может возникнуть при хроническом дуодените и повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке, часто возникающем в органе, если имеется воспаление его оболочки.
Указанные выше патологии могут быть спровоцированы многими причинами, среди которых можно выделить следующие:
- Несбалансированное питание.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
- Злоупотребление кофе и крепким черным чаем.
- Регулярное употребление очень острой пищи.
- Прием фармакологических препаратов.
- Регулярное переедание.
- Наследственная предрасположенность.
- Табакокурение.
Есть ряд диагнозов, при которых дуоденогастральный рефлюкс становится сопутствующей патологией. Это:
- Пилоростеноз.
- Ожирение и сахарный диабет второго типа.
- Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Асцит.
- Отеки внутренних органов.
- Диафрагмальная грыжа.
- Новообразования различной этиологии.
В норме желчь должна попадать в двенадцатиперстную кишку. Почему же происходит заброс в желудок? Чтобы попасть в него из кишечника, ей необходимо пройти пилорический сфинктер, являющийся своеобразной заслонкой, разделяющей желудок и двенадцатиперстную кишку.
У некоторых людей ослаблен не только пилорический, но и кардиальный сфинктер. Его функции заключаются в том, чтобы не дать содержимому желудка попасть в пищевод. Если и вторая «заслонка» работает плохо, то у больного наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс (желчь и кислоты попадают в пищевод). Отзывы о «Ганатоне» при забросе желчи сообщают, что регулярный прием препарата способен избавить пациента от неприятной симптоматики при этих болезненных состояниях.
Аналоги
Существуют аналоговые препараты Ганатона, которые имеют одинаковое действующее вещество или оказывают одинаковое воздействие на организм. Вторая группа препаратов подбирается в случае развития побочных реакций или наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственного средства.
С аналогичным действующим веществом с Ганатоном могут конкурировать:
- Зирид;
- Праймер;
- Итопра;
- Итомед.
Все они имеют аналогичную дозу и количество таблеток в упаковке.
Других действующих веществ, которые выполняют подобное действие, достаточно много. На фармацевтическом рынке можно найти аналоги:
- Домперидон;
- Мотилиум;
- Домрид;
- Гастропом;
- Моторикс;
- Мотилак;
- Перидониум;
- Метоклопрамид;
- Церукал;
- Мосид.
Препараты подбираются в зависимости от индивидуальных предпочтений, ценовой категории и основной проблемы с органами ЖКТ.
Инструкция для Ганатона
Взрослым пациентам назначают прием пятидесяти миллиграммов трижды в сутки до начала приема пищи. Нежелательно принимать в день более ста пятидесяти миллиграммов. Допускается понижение дозировки из-за анамнеза или возраста больного. Положительные эффекты средства наблюдались во время исследований, когда пациенты принимали лекарство на протяжении восьми недель.
Дополнительная информация
При случайном приеме избыточной дозировки нужно обратиться к врачу, так как могут возникнуть осложнения. Проводится очищение желудка. Назначаются лекарства.
Нужно обсудить с лечащим врачом использование любых других медикаментов одновременно с Ганатоном, поскольку не исключены реакции взаимодействия.
Отсутствуют взаимные влияния лекарств связанные с метаболизмом в печеночной ткани, поскольку препарат не действует на цитохромные системы органа.
Возможно изменение усвоения некоторых медикаментов из-за усиления перистальтики пищеварительного тракта во время лечения. В группе риска медикаменты с пониженным терапевтическим индексом и лекарственные формы с замедленным усвоением.
Препараты, усиливающие распад ацетилхолина, могут снизить эффективность лечения.
Нет достаточных сведений о безопасности использования лекарства во время вынашивания ребенка и кормления грудью, поэтому это противопоказания. Первичные исследования не показали риска для развивающегося организма, однако пока что информации мало.
Отсутствуют достаточные сведения о влиянии средства на фертильность. Исследования на животных не обнаружили такого негативного эффекта.
Возможно развитие холинэргических нежелательных реакций из-за увеличения уровня медиатора в организме
Следует осторожно сочетать со средствами, повышающими уровень этого вещества.
Отсутствуют полноценные сведения о влиянии лекарственного средства на организм при продолжительном использовании.
Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью, включая вождение, во время приема лекарства.
Аналоги
- Итомед — полный аналог;
- Авиомарин;
- Алмол;
- Бевиплекс;
- Бетавер;
- Бетагистин;
- Бетасерк;
- Бимарал;
- Бонин;
- Галопер;
- Галоперидол;
- Декадрон;
- Зофран;
- Иберогаст;
- Итомед;
- Йогулакт;
- Йоностерил;
- Кинедрил;
- Китрил;
- Латран;
- Лемод;
- Лорафен;
- Метамол;
- Метовит;
- Метоклопрамид;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотониум;
- Навобан;
- Нобритем;
- Одестон;
- Омепразол;
- Осетрон;
- Папаверин;
- Пассажикс;
- Перинорм;
- Реглан;
- Риабал;
- Сенорм;
- Сиэль;
- Торекан;
- Тримедат;
- Тропиндол;
- Хофитол;
- Церуглан;
- Церукал;
- Циннарон;
- Эмесет;
- Эметрон.
Что лучше – Ганатон или Мотилиум?
Ганатон и Мотилиум практически одинаковы по показаниям к применению. Оба эти препарата эффективны и хорошо переносятся пациентами.
Для сравнения их эффективности были проведены клинические исследования, которые показали незначительно более высокую эффективность Ганатона.
Среди его преимуществ выделяются:
- возможность применения более длительными курсами;
- минимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Преимуществом Мотилиума является возможность его назначения детям.
Выбор остается за пациентом, поскольку существенной разницы между этими двумя препаратами нет.
Средства со схожим терапевтическим эффектом
Заменить Ганатон можно не только ранее рассмотренными препаратами. Не менее эффективными при рвоте и других диспептических расстройствах являются и нижеописанные лекарства.
Мотилиум
Препарат содержит домперидона 10 мг в 1 таблетке. Относится к группе стимуляторов кишечной перистальтики. Применяется с целью облегчения диспептической симптоматики – тошноты и рвоты.
Показания к назначению Мотилиума
Основным отличием Мотилиума от Ганатона является не столько его состав, сколько противопоказания к применению. Так, рассматриваемое лекарство категорически недопустимо принимать при:
- пролактиноме;
- нарушениях работы почек или печени;
- удлиненном интервале сердечной проводимости;
- лечении разных патологий с использованием кетоконазола, эритромицина и пр.
В последнем случае, если лекарство все же будет назначено лечащим врачом, необходимо на весь период терапии воздержаться от ГВ. Мотилиум принимают по 1 шт. 3 раза/день. Такая дозировка установлена для взрослых пациентов и детей старше 12 лет.
Церукал
Активный компонент – метоклопрамид. Таблетки для приема внутрь и раствор для инъекционного введения. Угнетает рвотный рефлекс и приводит тонус кишечной мускулатуры в норму.
Препарат эффективен при изжоге, тошноте и прочих диспептических расстройствах. Таблетки назначают также при парезе желудка, спровоцированном сахарным диабетом. Лекарство может назначаться детям от 3 лет. Также медикамент прописывают в 1 триместре беременности для прекращения рвоты, вызванной токсикозом.
Схемы применения Церукала
Взрослым пациентам назначают по таблетке Церукала 3-4 раза/день. Детям с 3 лет расчет дозировки проводится следующим способом: от 0,1 до 0,5 мг на килограмм веса. Полный курс терапии может продолжаться в течение 1-2 месяцев.
Зофран
Зофран – импортный (итальянский) препарат, содержащий ондансетрон в количестве 4, 8 или 16 мг в 1 таблетке, либо 2 мг в 1 мл инъекционного раствора.
Ондансетрон относится к группе селективных блокаторов серотониновых 5НТ3-рецепторов. Точный механизм действия лекарства до конца не изучен, но достоверно известно, что он оказывает выраженное противорвотное воздействие.
Препарат, в отличие от ранее рассмотренных дженериков Ганатона, применяется преимущественно в онкологической практике. С его помощью проводится лечение рвоты и тошноты у пациентов, принимающих цитостатические химиопрепараты.
Также Зофран назначается больным, проходящим курс лучевой терапии. Профилактика рвоты и тошноты с помощью этого медикамента проводится также у пациентов, недавно перенесших операцию под общим наркозом. В послеоперационном периоде Зофран применяют преимущественно в форме ректальных суппозиториев.
Особенности приема: таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать следует по 1 таблетке 1-2 раза в день. Нужно учитывать то, что количество активного компонента может быть разным, поэтому дозировку медикамента определяет исключительно лечащий врач.
Зофран имеет много отличий от Ганатона. Это и состав, и некоторые показания и противопоказания к назначению, цена, а также особенности применения. Это лекарство категорически не рекомендуется покупать без согласования с врачом.
Мотилак
Мотилак – таблетированный препарат, содержащий домперидон. Таблетки могут быть предназначены как для перорального приема, так и для рассасывания (больше всего этот вариант подходит при изжоге).
Показания и противопоказания к приему лекарственного средства такие же, как у Мотилиума. Принимать рекомендуется по 1 таблетке трижды в день. Пить лекарство следует за 30 минут до приема пищи.
Мотилак
Таблетку нужно глотать, не разжевывая. А вот лекарство для рассасывания должно находиться в ротовой полости до полного растворения
Мотилак с крайней степенью осторожности назначается пациенткам во время лактации, а также больным с печеночной недостаточностью
Противопоказания
В первую очередь это все острые процессы в желудке. К противопоказаниям относится желудочное кровотечение, перфоративная язва, механические повреждения. Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. В редких случаях у пациентов может развиваться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.
Существуют возрастные ограничения. Лекарство назначают лишь совершеннолетним пациентам
С осторожностью препарат предлагают больным преклонного возраста. Не могут принимать таблетки люди с хроническими процессами в почках и печени
Итоприд повышает действие ацетилхолина и может привести к побочным реакциям. Аналог «Ганатона» будет иметь такие же противопоказания.