Фламадекс отзывы, уколы, инструкция по применению, аналоги препарата

Описание и назначение

Фламакс относится к группе НПВП и является производным пропионовой кислоты. Основным действующим веществом является кетопрофен, подавляющий активность фермента циклооксигеназы, ингибирующей синтез простагландинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Фламакс обладает достаточно высокой абсорбцией и биодоступностью (90%). Наивысшая концентрация лекарства в организме отмечается через 1–2 часа после перорального приема. Метаболизм осуществляется в печени, препарат выводится с мочой.

Формы выпуска препарата и цены в российских аптеках:

• капсулы (50 мг, упаковка 25 шт.), цена — 80–120 рублей;
• таблетки Фламакс Форте (100 мг, 20 шт.), цена — 125–170 рублей;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций (50мг/мл, 5 или 10 ампул по 2 мл), цена — 100–200 рублей;
• ректальные свечи (30 мг, для детей).

Показания для использования препарата:

• при воспалениях и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, артриты различного происхождения);
• при нервно-мышечных болях (невралгиях, миалгиях, бурсите, радикулите);
• при головных и стоматологических болях;
• при болях онкологического происхождения;
• при болевых синдромах, обусловленных последствиями травм и хирургических операций;
• при менальгии.

Перорально лекарство принимают вместе с едой. При болях ревматического характера доза варьируется от 1–2 капсул утром и вечером до 4 в течение дня. В особо тяжких случаях, характеризующихся обширным болевым синдромом, назначают внутримышечные и внутривенные инъекции. Максимальная суточная доза перорального приема препарата составляет 300 мг, внутримышечно — уколы по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), входящее в группу производных пропионовой кислоты. Механизм его действия связан с угнетением выработки простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

После парентерального введения или перорального приема анальгезирующий эффект препарата отмечается спустя 30 минут. Длительность болеутоляющего действия декскетопрофена после введения раствора в дозе 50 мг составляет 4–8 часов, после использования таблетки – 4–6 часов.

Сочетанное применение Фламадекса с опиоидными анальгетиками позволяет уменьшить дозу последних до 30–45%.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Сmах) декскетопрофена в сыворотке после перорального приема таблетки Фламадекс достигается примерно спустя 30 минут (от 15 до 60 минут). Прием препарата во время еды приводит к замедлению его всасывания.

Cmax в сыворотке крови после в/м введения наступает в среднем через 20 минут (от 10 до 45 минут). После однократного применения в дозе 25–50 мг величина площади под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональна дозе при в/м и при в/в введении. Кумуляция препарата отсутствует, поскольку значения AUC после однократного и повторного использования схожи, как при приеме таблеток, так и при в/м и в/в инъекциях раствора.

Фламадекс отличается высоким уровнем связывания с белками плазмы, составляющим 99%. Средний объем распределения (Vd) средства – менее 0,25 л/кг, время полураспределения – приблизительно 0,35 часа.

Метаболическая трансформация декскетопрофена происходит преимущественно посредством конъюгации (биосинтеза) с глюкуроновой кислотой и дальнейшим выведением почками. Период полувыведения активного вещества препарата (Т_1/2) – может приблизительно составлять 1–2,7 часа.

После однократного или повторного в/м или в/в введения у пожилых пациентов наблюдается снижение общего клиренса, при этом Т_1/2 возрастает примерно до 48%.

Особые указания

Несмотря на то что препарат «Фламадекс» можно приобрести в аптеке без рецепта, без рекомендации специалиста использовать его не стоит. Лекарство имеет обширный список противопоказаний. К ним относятся следующие патологии: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, тяжелая сердечная недостаточность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма в анамнезе, почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВС (нестероидных противовоспалительный средств). Медикамент не может быть назначен женщинам в период вынашивания плода и лактации.

С осторожностью назначают пожилым пациентам лекарство «Фламадекс». После 65 лет печень выполняет свои функции со сниженной интенсивностью

Если использовать препарат в обычной дозировке, повышается вероятность развития побочных явлений. Если в течение трех дней медикамент не показывает желаемого эффекта, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Воспользоваться медицинской помощью обязательно стоит также при развитии любых побочных явлений.

Действующий компонент может повлиять на быстроту реакции пациента. Поэтому в период терапии стоит воздержаться от вождения автомобиля, а также управления сложными механизмами.

Далеко не со всеми медикаментами совместим препарат «Фламадекс». Инструкция указывает, что нельзя одновременно использовать несколько медикаментов из группы НПВС. Если проводится терапия метотрексатом, но таблетки или раствор «Фламадекс» можно использовать с интервалом в 24 часа

С осторожностью необходимо принимать с НПВС препараты на основе лития. Концентрация действующего компонента в плазме крови может увеличиться, что в итоге приведет к появлению побочных симптомов

Общее описание и инструкция по применению препарата Фламадекс

Это яркий представитель фармакологической группы НПВС, который имеет единственную форму выпуска – бесцветный раствор для выполнения инъекций. Медицинский препарат Фламадекс обладает выраженными анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Активный компонент – декскетопрофена трометамол, демонстрирует системное действие в организме. Например, при остром болевом синдроме нормализация общего состояния наблюдается через 30 минут, лечебный эффект сохраняется на 4-8 часов в зависимости от разовой дозировки.

Фламадекс продуктивно всасывается в системный кровоток при парентеральном введении, а своей предельной концентрации в плазме достигает спустя четверть часа после выполнения процедуры. Процесс метаболизма традиционно проводится в печени, а выводятся неактивные метаболиты с мочой почками. Поэтому при наличии патологий указанных органов от дальнейшего применения Фламадекс желательно отказаться, подобрать совместно с лечащим врачом для себя другое лекарство.

Показания и противопоказания к применению препарата Фламадекс

Указанный медикамент используется при сильных болях невыясненной этиологии, однако обезболивающий эффект без устранения первопричины заболевания носит временный характер – не более 8 часов. После этого требуется внутривенное или внутримышечное введение повторной дозы, дополнительная коррекция нормативов, согласно врачебным рекомендациям. Помогает Фламадекс при кишечной колике, радикулите, невралгии, временно притупляет острую зубную боль. Другие медицинские показания к применению представлены ниже:

• ревматоидный артроз;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• метаболические патологии опорно-двигательного аппарата.

Медицинский препарат Фламадекс хорошо известен своим быстрым обезболивающим эффектом, однако использовать его по назначению могут далеко не все пациенты. В подробной инструкции указаны медицинские противопоказания, которые охватывают следующие клинические картины:

• хронически болезни желудка;
• бронхиальная астма;
• в сочетании с другими НПВС;
• воспалительные процессы кишечника;
• почечная или печеночная недостаточность;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• гемофилия;
• повышенная активность организма к синтетическим компонентам;
• возраст до 18 лет;
• периоды беременности, лактации;
• сердечная недостаточность;
• склонность к внутренним кровотечениям;
• аортокоронарное шунтирование.

Медицинский препарат Фламадекс хорошо переносится организмом при отсутствии противопоказаний. В противном случае, со стороны органов ЖКТ возникает диарея, признаки диспепсии и тошнота с рвотой, а на кожных покровах вообще может появиться сыпь аллергического характера. В таких клинических картинах дальнейшее лечение Фламадексом требуется срочно прекратить, проконсультироваться с лечащим врачом относительно введения аналога.

Способ применения, дозы препарата Фламадекс

Поскольку медикамент выпускается в форме бесцветного раствора, предназначен исключительно для парентерального применения. Это внутримышечные или внутривенные инъекции, не исключена постановка капельницы в условиях стационара. Разовая доза Фламадекса составляет 50 мг, чего вполне достаточно для обеспечения лечебного и обезболивающего эффекта на ближайшие 4-8 часов.

Если у пациента наблюдаются проблемы в работе печени и почек, это не абсолютные противопоказания. Лечение Фламадексом возможно, но после индивидуальной коррекции суточных дозировок – врачи часто снижают разовую дозу вдвое, отдельно наблюдают такого пациента

К тому же, важно не забывать о лекарственном взаимодействии, поскольку самовольное назначение Фламадекса может только усугубить состояние клинического больного. Например, в комплексе с тромболитиками повышается риск внутренних кровотечений, а в сочетание с диуретиками действие последних заметно ослабевает

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания для использования препарата:

• заболевания ЖКТ (язвенные обострения, кровотечения);
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни почек, гиперкалиемия;
• непереносимость или гиперчувствительность к НПВП;
• дисфункции системы кровообращения (нарушение свертываемости крови, гемофилия);
• бронхиальная астма;
• возраст до 15 лет;
• период вынашивания и кормления ребенка.

С осторожностью лекарство следует применять при табакокурении, алкогольной зависимости, сахарном диабете, поражениях печени (цирроз), анемии

Побочные эффекты применения лекарства могут проявляться расстройствами ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), нарушениями в работе нервной системы, почек и органов кровообращения (кровохаркание, кровотечения), аллергическими реакциями.

В инструкции по использованию препарата содержатся особые указания относительно совместного применения Фламакса с антикоагулянтами и тромболитиками. В этих случаях повышен риск развития кровотечений. Использование препарата при инфекционном заражении может маскировать симптомы заболевания. При возникновении побочных негативных действий лекарства рекомендуется снизить суточную норму потребления. Корректировка требуется при возникновении приступов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, людям пожилого возраста. Прием препарата следует вести под строгим врачебным контролем.

Фламадекс инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки

Таблетки Фламадекс принимают внутрь во время еды.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома: 4–6 раз в сутки по 12,5 мг (½ таблетки) или 3 раза в сутки по 25 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Пожилым людям, а также пациентам с нарушениями деятельности почек и/или печени следует начинать прием с более низких доз, максимальная суточная доза для таких больных составляет 50 мг.

Продолжительность лечения – не более 3–5 дней, т. к. препарат не предназначен для длительной терапии.

Раствор

Раствор вводят в/м (медленно, глубоко), в/в струйно (на протяжении не менее 15 секунд) или капельно (в течение 10–30 минут).

Рекомендованный режим дозирования: каждые 8–12 часов в дозе 50 мг (1 ампула). При недостаточности терапевтического эффекта через 6 часов возможно повторное введение средства. Максимально допустимая суточная доза – 150 мг. Курс должен составлять не более 48 часов, т. к. инъекционный раствор следует использовать только в целях снятия острых симптомов заболевания.

При наличии легкого и умеренно выраженного нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлда – Пью) суммарную суточную дозу необходимо уменьшить до 50 мг.

При наличии легкой формы нарушения функции почек (КК – 30–60 мл/мин) обычную суточную дозу следует снизить до 50 мг.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии физиологического снижения функции почек коррекцию дозы не проводят.

Приготовление раствора для в/в инфузионных вливаний: в месте, защищенном от воздействия дневного света, в асептических условиях, 2 мл препарата (содержимое 1 ампулы) разводят в 30–100 мл раствора глюкозы, раствора Рингера или 0,9% раствора натрия хлорида. Полученная жидкость должна быть бесцветной и прозрачной.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор отпускается только по рецепту врача. В зависимости от места проживания будет меняться средняя стоимость на Фламакс для уколов. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул по 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Аналогичным действием обладают некоторые препараты. Они также содержат основное действующее вещество кетопрофен. К структурным аналогам относятся:

• Кетонал;
• Артрум;
• Кетопрофен;
• Валусал;
• Профенид.

Подбирает аналогичный медикамент только лечащий врач. Он сможет указать точную дозировку и продолжительность лечения заменяющим средством.

Побочные действия

Во время лечения Фламадексом возможно появление отдельных побочных эффектов. К известным из них относятся:

• анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• парестезия, головные боли, бессонница, сонливость, головокружение;
• артериальная гипотензия или гипертензия, гиперемия кожи, чувство жара, экстрасистолия, поверхностный тромбофлебит, тахикардия, периферический отек;
• брадипноэ, диспноэ, бронхоспазм;
• тошнота, абдоминальная боль, диарея, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту, анорексия;
• полиурия, почечные колики, воспалительный нефрит;
• нарушение менструального цикла, функции простаты;
• нечеткость зрения;
• гипергликемия, гипогликемия, гипоплазия;
• мышечные спазмы, затруднение движения суставов;
• дерматит, потливость, фотосенсибилизация, угревая сыпь;
• крапивница, агранулоцитоз, ангионевротический отек;
• триглицеридемия, кетонурия, протеинурия, желтуха, нарушение работы поджелудочной железы;
• воспаления, гематомы, геморрагии, чувство жара, озноб;
• асептический менингит, пурпура.

Особые указания

Во время многочисленных клинических исследований производители препарата выявили различные его особенности. Все они указаны в инструкции по применению и обязательно должны быть учтены пациентами.

Основные указания:

1. Фламакс способен маскировать симптомы некоторых инфекционных заболеваний.
2. Во время приёма лекарства необходимо постоянно контролировать функциональное состояние печени и почек.
3. Лекарственное средство плохо сочетается с алкоголем. Из-за этого рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков на время приёма Фламакса.
4. Препарат вызывает сонливость и замедление реакции, поэтому в период лечения следует избегать управления автомобилем или любым другим транспортным средством. Кроме этого, не стоит выполнять работу, требующую повышенной аккуратности и концентрации внимания.
5. При беременности можно использовать этот медикамент только в том случае, если возможная польза превышает потенциальные риски.