Фармакодинамика и фармакокинетика
Железо является обязательным компонентом гемоглобина, который входит в эритроциты и переносит кислород к тканям.
Ферроградумет – это таблетки с высоким содержанием сульфата железа в специальном наполнителе — пластической матрице Градумет. Высвобождение действующего вещества происходит постепенно и контролировано, затем всасывается в соответствии с потребностью организма, а также минимизирует повреждение желудка. Расходуется сульфат железа на синтез геминовых белков (к примеру, гемоглобина, миоглобина и др.) и негеминовых ферментов (включает ферритин, трансферрин и др.).
Фармакокинетика железа
Всасывается из ЖКТ не полностью: 10% у здоровых и до 30% — при железодефиците. Попадая в кровь, связывается с белком – трансферрином, главная функция которого — доставление железа в костный мозг и включение в состав гемоглобина. Для полураспада железа в форме сульфата необходимо приблизительно 6 часов.
Видео по теме
Мальтофер таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Тотема раствор ☛ показания (видео инструкция) описание отзывы ️
Сорбифер Дурулес ☛ показания (видео инструкция) описание отзывы ️
Сорбифер при беременности
Актиферрин сироп – официальная инструкция по применению.
Тардиферон таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание отзывы ️
«Актиферрин»: инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы
Ферровит – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=1Ms0pB4SDXs
ЭНЗИСТАЛ
Тримол – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=KmPLBHmHMEs
Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа? – Доктор Комаровский
Как поднять гемоглобин. Пять оттенков красного.
Как повысить гемоглобин в крови
Гематоген – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Доктор Тайсс Геровитал – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=MZwNwHI3ofg
Ферлатум Фол – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=_9tWIZp7Bj4
Медицина
https://youtube.com/watch?v=F002Fec0gr4%26list%3DPLl2viftGApxQ6LBsBqwDeHZG46BSdOMc2
Колдрекс – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=mAkjsljKOmM%26list%3DPLl2viftGApxQ6LBsBqwDeHZG46BSdOMc2
Найз – показания к применению
https://youtube.com/watch?v=oR7gcHSrDcI
Фармакологическое действие
Антианемический препарат. Железо — микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина, миоглобина и различных ферментов. Около 2/3 всего железа в организме находится в гемоглобине циркулирующей массы эритроцитов. При недостаточном поступлении железа с пищей или его нарушенном всасывании развивается латентный или клинически выраженный дефицит железа в организме (железодефицитная анемия). Лекарственная форма препарата Ферроградумет представляет собой таблетку с контролируемым высвобождением Fe2+ из инертного, пористого пластического матрикса, имеющего название Градумет. Железо высвобождается из Градумета по мере прохождения через ЖКТ, матрица выделяется с кишечным содержимым.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Препарат Fe, восполняет дефицит Fe2+ в организме, входящего в состав Hb, миоглобина, многих ферментов. Субстрактно обеспечивает синтез Fe-содержащих метаболитов.
Показания
Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. при интоксикации Pb), талассемия, гемолитические (наследственные и приобретенные) и др
анемии, не связанные с дефицитом Fe.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии), аллергические заболевания, бронхиальная астма, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, ревматоидный артрит, сопутствующее переливание крови.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), боль в животе, зубная боль, боль в горле, тошнота, рвота, запор или диарея, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность. Редко – анафилактический шок, энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
Применение и дозировка
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, взрослым – 100-200 мг/сут (исходя из расчета дозы на Fe2+); максимальная доза – 300-400 мг/сут в течение 1-2 мес. После нормализации содержания Hb – уменьшение дозы до 30-60 мг/сут.
Детям – 3 мг/кг/сут.
Гемофер пролонгатум: взрослым для профилактики анемии – по 325 мг 1 раз в сутки; для лечения анемии – 325 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 2-6 мес.
Особые указания
Возможно потемнение кала и стойкое потемнение зубов.
Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа.
Может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.
Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с др. ЛС.
Специфический антидот – дефероксамин.
Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе, ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe).
Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe).
Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.
Фармакологическое действие
Ферроградумет – препарат железа. Ферроградумет содержит сульфат железа (II), данное соединение обладает высокой активностью и способствует компенсации дефицита железа. Фармакологические эффекты препарата ассоциированы с влиянием железа на организм, в частности железо необходимо для образования гемоглобина, обеспечивающего транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и клетками организма. При дефиците железа развивается анемическое состояние, в лечении и профилактике которого применяют таблетки Ферроградумет.
Большинство препаратов железа оказывают раздражающее влияние на слизистую желудка, таблетки Ферроградумет имеют пролонгированное высвобождение, что позволяет уменьшить выраженность данного нежелательного явления.
Фармакокинетика
Железо абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке, у пациентов с нормальным уровнем железа средняя абсорбция составляет порядка 10%, у пациентов с дефицитным состоянием в системный кровоток абсорбируется до 20–30% принятой дозы железа. Кроме того, увеличение абсорбции железа отмечается при увеличении образования эритроцитов. Активный компонент препарата Ферроградумет (сульфат железа (II)) всасывается в ЖКТ в 3 раза быстрее соединений трехвалентного железа.
Максимальная биодоступность препарата Ферроградумет регистрируется при приеме между пищей. После распада гемоглобина практически всё железо, которое высвобождается, используется организмом повторно.
После абсорбции в системный кровоток железо связывается трансферрином и транспортируется в костный мозг (где происходит процесс образования гемоглобина).
Средний период полувыведения препарата Ферроградумет составляет 6 часов.
Способ применения
Для взрослых:
Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики дефицита железа назначают 1 таб./сут. Для лечения железодефицитной анемии назначают 1-2 таб./сут. Максимальная суточная доза Ферроградумета — 2 таб. (по 1 таб. 2 раза/сут). Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца до нормализации уровня гемоглобина. Для восполнения запасов железа в организме рекомендуется последующий прием Ферроградумета в дозе 1 таб./сут в течение 3-6 месяцев до нормализации концентрации ферритина в сыворотке. Препарат можно принимать натощак. Таблетку рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, двояковыпуклые, плоские, с нанесенным торговым знаком фирмы; на изломе — таблетка серовато-белого цвета; отчетливо видна пленочная оболочка красного цвета. 1 таб. железа сульфат 325 мг, что соответствует содержанию Fe2+ 105 мг. Вспомогательные вещества: сополимер метакрилата с метилметакрилатом, лактоза, повидон К90, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, натрия сахарин, триэтилцитрат, сорбитана моноолеат, касторовое масло, титана диоксид, краситель желтый №6 (FD&C Yellow), краситель красный №40 (FD&C Red). 10 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
Передозировка
При приеме препарата в терапевтических дозах развитие симптомов передозировки маловероятно.
При острой передозировке препарата Ферроградумет у пациентов возможно появление рвоты и тошноты, при дальнейшем повышении дозы возможен коллапс и летальный исход (в исследованиях летальная доза составляла порядка 180–300 мг/кг веса пациента элементарного железа). Вероятно, у большинства пациентов токсические эффекты могут развиваться при приеме препарата Ферроградумет в дозе 30 мг/кг веса пациента (в эквиваленте элементарного железа).
Признаки острой интоксикации обычно появляются на протяжении 10–60 минут от приема, однако у некоторых пациентов симптомы интоксикации могут появляться позже. К первым признакам интоксикации железом относится боль в эпигастрии, рвота с кровью, диарея (с испражнениями зеленого цвета, переходящими в дёгтеподобные выделения, или меленой). Кроме того, симптомы со стороны ЖКТ могут сопровождаться бледностью кожных покровов, сонливостью, чрезмерной утомляемостью, цианозом, шоком и комой. Передозировка препарата Ферроградумет может отличаться более длительным периодом развития нежелательных явлений (в связи с модифицированным высвобождением активного компонента).
Пациенты, принявшие чрезмерные дозы железа, должны обратиться за немедленной медицинской помощью (в связи с риском тяжелых последствий передозировки и вероятным летальным исходом).
При остром отравлении проводят мероприятия, необходимые для снижения кишечной абсорбции железа, в том числе следует индуцировать рвоту и назначить сорбенты, при необходимости проводят промывание желудка с использованием большого зонда. Степень отравления следует определить с помощью исследования уровня ионов железа в сыворотке. Не следует назначать пациенту рвотные препараты (например сироп ипекакуаны) в случае, если у него регистрируется многократные позывы к рвоте и рвота с кровью. При передозировке следует контролировать рвотные массы (на наличие таблеток Ферроградумет) для того, чтобы определить выведение всей принятой дозы.
Снизить абсорбцию железа также можно, назначив пациенту слабительные препараты. Учитывая возможность тяжелых последствий передозировки рекомендуется сделать рентгеновское исследование брюшной полости для определения количества таблеток, оставшихся в кишечнике, при значительном количестве препарата и отсутствии эффективности проведенных мероприятий (промывание желудка и слабительные препараты) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для определения риска системного отравления рекомендуется провести исследование соотношения уровня железа в сыворотке и железосвязывающей способности сыворотки: если второй показатель ниже первого, вероятность системной интоксикации значительна.
При необходимости назначают дефероксамин. В частности,дефероксамин может быть рекомендован при приеме потенциально летальной дозы (от 180 мг/кг веса больного), уровне железа в сыворотке свыше 400 мг/дл, а также при превышении сывороточной концентрации железа показателя связывающей способности или наличии тяжелых симптомов, включая кому и шок.
Проведение гемодиализа при интоксикации препаратами железа неэффективно.
