Кинетика лекарственного препарата
Медикамент «Фамотидин», показания которого представлены ниже, после перорального приема абсорбируется из кишечника. Его концентрация (максимальная) в крови достигается в течение трех часов.
Связь лекарственного средства с белками плазмы составляет 15-20%. Оно выделяется с молоком матери и проникает через барьер плацентарный.
Около 30-35% активного вещества рассматриваемого препарата метаболизируется в печени. При этом образуется S-оксид.
Элиминация данного средства происходит в основном посредством почек. Около 27-40% лекарства экскретируется с мочой в неизмененном виде. Время полувыведения «Фамотидина» составляет 3-4 часа. У людей с КК менее 30 мл в минуту данный показатель увеличивается до 11-12 часов.
Аналоги Фамотидина
Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:
- Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
- Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
- Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
- Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.
- Фамодингексал. Медикамент сокращает содержание соляной кислоты и пепсина в желудке, контролирует объем желудочного сока после стимуляции, убирает симптомы язвы и гастрита. По инструкции, лечение назначают курсом до 2 месяцев.
- Фамозол. Это бюджетный препарат для лечения язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который выпускают в форме раствора для инъекционного введения. Дозировки зависят от диагноза, описаны в инструкции по применению.
- Фамосан. Такие таблетки имеют много сходств с Фамотидином. Предназначены для применения перорально. Суточные дозы и рекомендации специалистов идентичные, описаны в инструкции.
Фамотидин или Омепразол – что лучше
Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы. Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе. Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.
От чего помогает «Фамотидин»?
В каких случаях рассматриваемый медикамент назначается врачами? Согласно инструкции, показаниями для приема этого препарата являются следующие состояния:
- мастоцитоз системный;
- профилактика рецидивов, болезнь органов ЖКТ язвенная;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастродуоденит эрозивный;
- профилактика рецидивов, которые связаны с длительным употреблением НПВП;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- диспепсия функциональная, которая ассоциирована с повышенной работой (секреторной) желудка;
- язвы ЖКТ стрессовые и симптоматические;
- профилактика аспирации сока желудка у пациентов, которым проводят операцию под общей анестезией (то есть синдром Мендельсона);
- аденоматоз полиэндокринный;
- профилактика рецидивов кровотечений, включая послеоперационный период;
- профилактика пневмонита аспирационного;
- диспепсия с болями в загрудине или эпигастрии, которые возникают ночью или связаны с приемом определенной пищи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Фамотидина способен вызвать снижение абсорбции кетоконазола и итраконазола.
Совместный прием с антацидными препаратами, сукральфатом интенсивность всасывания фамотидина падает. Интервал между приемами средств должен составлять минимум 2 часа.
Фамотидин ингибирует печеночный метаболизм феназола, диазелама, пропранолола, лидокаина, теофиллина, глипизида, метронидазола, блокаторов кальциевых каналов, аминофеназола, гексобарбитала, метопролола, фенитоина, непрямых антикоагулянтных медикаментов, буформина, кофеина, трициклических антидепрессантов.
Одновременный прием с амоксициллином и клаупановой кислотой интенсифицирует абсорбцию последних.
При одновременном приеме с препаратами медикаментозной направленности, которые угнетают костный мозг, увеличивается вероятность возникновения нейропении.
Описание и состав
Таблетки Фамотидин имеют круглую форму, они также отличаются двояковыпуклостью и бледным оттенком розово-серого цвета. На изломе таблетка белая.
В состав средства входит ряд веществ, главным из которых является фамотидин в дозировке 20 и 40 мг в зависимости от формы выпуска.
Среди компонентов вспомогательного характера наличествуют:
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид кремния;
- тальк;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия.
Состав пленочной оболочки включает в себя:
- гипромеллоза;
- диоксид титана;
- моногидрат лактозы;
- макрогол 4000;
- триацетин;
- желтый краситель (Е172);
- красный краситель (Е172);
- черный краситель (Е172).
Что лучше фамотидин или омепразол?
омепразолобратный заброс желудочного содержимого в пищеводнарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола
Критерии | Фамотидин | Омепразол |
Механизм действия | Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот. | Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина. |
Длительность терапевтического эффекта | В среднем 12 – 14 часов. | В течение 22 – 24 часов. |
Кратность приема лекарства | Один раз в день. | Один или два раза в день. |
Побочные явления | Крайне редко. | Крайне редко. |
Применения и дозы
Таблетки Фамотидин принимаются перорально, единицы препарата необходимо запивать небольшим, но достаточным количеством чистой воды. Режим дозирования значительно отличается для пациентов с разными показаниями.
для взрослых
Поражение язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, симптоматическая язва. Взрослым пациентам предписывают по 20 мг вещества дважды в сутки или по 40 мг единожды в день перед сном. Допускается возникновение необходимости повышения дозировки до 80-160 мг в сутки. Длительность приема препарата составляет от 4 до 8 недель.
Диспепсия, ассоциированная с чрезмерно активной секреторной функцией в желудке и двенадцатиперстной кишке. При данной патологии рекомендуют употреблять по 1 таблетке (20 мг) единожды или дважды в сутки.
Профилактика рецидивной язвы желудка и кишечника пептического характера. Нужно принимать по 20 мг (одна единица препарата) перед сном.
Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Взрослым пациентам с данным недугом рекомендуют вести прием по 20-40 мг вещества дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.
Ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Режим приема необходимо получить у лечащего специалиста. В этот случае он устанавливается индивидуальным образом. Обычно первая доза – это 20 мг каждые 6 часов и затем ее могут увеличивать до 160 мг каждые 6 часов. Профилактические меры для борьбы с аспирацией желудочного сока в контексте общего наркоза Взрослым предписывают употребление 40 мг средства вечером или утром перед проведением хирургической процедуры. Врач также может посчитать нужным провести оба приема и вечером, и утром по 40 мг.
Профилактические меры против рецидивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Использование медикамента ведут дважды в сутки по 20 мг. Длительность курса терапии составляет от 3 до 4 недель.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза требует снижения.
для детей
Детям до 12 лет не предписывают данное средство лекарственной направленности. Для пациентов старше действует режим дозирования, аналогичный тому, который прописан для взрослых больных.
для беременных и в период лактации
Не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин. В случае экстренной необходимости проведения терапии Фамотидином режим дозирования устанавливает лечащий врач.
Побочные действия и передозировка
В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:
- пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
- нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
- сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
- костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
- половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
- опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
- аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.
При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается. Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота. Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).
Фармакологическая группа
Средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Фамотидин ингибирует базальную, а также спровоцированную гистамином, ацетилхолином и гастрином секрецию соляной кислоты. Уровень pH повышается, а активность пепсина падает. Значительных изменений содержания гастрина в сыворотке крови не наблюдается. Также отмечается несущественное подавление оксидазной системы цитохрома P450 в печени.
Начало действия препарата наступает спустя 60 минут после приема, а спустя три часа достигается максимум. Длительность периода действия при употреблении однократно продолжается от 12 до 24 часов.
После перорального использования медикаментозного средства наблюдается быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается в течение периода от 1,5 до 5 часов. Биологическая доступность составляет в среднем 40-45 %. Фамотидин способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также поступать в грудное молоко. Способность связываться с протеинами крови составляет от 15 до 20 %.
От 30 до 35 % проходит метаболизацию в печени.
Выводится средство преимущественно с помощью почек, от 27 до 40 % вещества подвергается выведению с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения достигает 2,5–4 часов.
Особые указания
Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:
- Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
- Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
- Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
- Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
- При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
- Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
- Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.