Лечение хронического этмоидального синусита
Задача врача — провести тщательную физикальную диагностику и эффективное при данном заболевании рентгеновское исследование (в т.ч. КТ, МРТ), лабораторные анализы. Это поможет дифференцировать этмоидит от остеомиелита челюсти, периостита носовых костей и воспаления слезного мешка. Эндоскопическое исследование проводится для определения источника гнойных масс (задние или передние ячейки решетчатой кости), обнаружения полипозных разрастаний и оценки состояния слизистой.
Лечебный курс начинают сразу же после подтверждения диагноза. Лечение этмоидального синусита острой и хронической формы происходит по единому принципу. Для уменьшения отека слизистой, восстановления оттока секрета и нормализации воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин или Оксиметазолин), комбинированные препараты (Фенилэфрин, Ринофлуимуцил, Полимиксин), антигистаминные препараты (Эриус, Цетрин и др.).
Если в ходе обследования выявлена бактериальная среда, то врач подберет на основании чувствительности возбудителя антибиотик. Это может быть и таблетированный препарат, и инъекционный, который будет вводиться в условиях стационара. Могут быть показаны и антибиотики широкого спектра (Цефикс, Аугментин и др.). Растворы антибактериальных средств назначают и для процедур промывания околоносовых пазух.
Для устранения болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.
В лечебную схему включают иммуномодулирующие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы.
Положительный результат лечения позволят закрепить физиотерапевтические процедуры — УВЧ, фонофорез, электрофорез, терапевтический лазер и пр.
Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, избежать развития осложнений и избавиться от патологии можно только посредством хирургического вмешательства.
Этиология
Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.
Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:
- Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
- Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
- Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость – риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.
Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур. Затем в патологический процесс вовлекаются и задние участки. Отличие хронической формы от острой заключается в том, что ее течение сопровождается поражением костных структур. При их разрушении гнойное содержимое может попасть в глазницы, головной мозг и клиновидную пазуху.
Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения
Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.
Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.
Причины развития
Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими отоларингологическими болезнями. К ключевым причинам хронической формы этмоидита относят следующее:
- Осложнение ринита. Развитие болезни возможно при полном отсутствии терапии или прекращении лечения после небольшого улучшения.
- Аденовирусная инфекция. Такие патологии чаще всего возникают в детей.
- Грипп.
- Воздействие бактериальных микроорганизмов. Провоцирующими факторами чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.
- Влияние патогенных грибков.
- Ослабление иммунной системы.
- Внутриутробная инфекция.
Заразиться этмоидитом достаточно сложно. Патология обычно распространяется с током крови, а не при контакте с больным человеком.
Есть множество факторов, которые увеличивают риск возникновения этмоидита у человека:
- Структуры носоглотки. У некоторых людей носовые ходы являются достаточно узкими. Это приводит к нарушению процесса выведения слизи и патогенных микроорганизмов.
- Аденоидные разрастания. Данный фактор чаще всего имеет место у детей.
- Травматические поражения лица и носа. Если человек ломал нос, его внутренняя структура нарушается. Это увеличивает вероятность развития ЛОР-патологий.
- Аллергические реакции. Чаще всего причиной патологии становится ринит или синусит аллергического характера.
- Хронические болезни.
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
Локализация этмоидита
Симптомы хронического этмоидита
Хронический этмоидит имеет характерную особенность – наличие неврологических симптомов. Данная патология всегда сопровождается ринитом и носовой заложенностью. Данные признаки появляются даже при незначительном переохлаждении. На фоне этих симптомов у человека возникает необоснованная раздражительность, постоянные перепады настроения, ухудшение памяти и снижение трудоспособности.
Также хронический этмоидит характеризуется головными болями, которые имеют тупой и ноющий характер. Они появляются и самостоятельно проходят в течение дня. Нередко дискомфорт локализуется в районе переносицы и лба. Многие пациенты жалуются на боль в глазах и потерю обоняния.
В отличие от острой формы патологии, хронический этмоидит не вызывает серьезного повышения температуры или заметных признаков интоксикации.
При появлении хронического полипозного процесса ключевыми проявлениями являются ринит и носовая заложенность. Нередко люди жалуются на появление головных болей.
Диагностика хронического этмоидита:
Последствия и осложнения
Хронический этмоидит является достаточно опасным заболеванием, поскольку его очень сложно диагностировать. Если сразу не приступить к терапии, патология может стать причиной таких осложнений:
- при поражении других пазух носа развивается гайморит или фронтит – данные заболевания нередко носят гнойный характер;
- при воспалительном поражении оболочек мозга может развиваться энцефалит или менингит;
- проникновение возбудителей инфекции в кровоток повышает риск развития сепсиса и метастатических абсцессов;
- при продолжительном нагноении нарушается структура костей решетчатого лабиринта;
- повреждение зрительных нервов влечет ухудшение зрения;
- при появлении полипов существует угроза их трансформации в злокачественные образования;
- при постоянном этмоидальном рините существует угроза полной утраты обоняния.
Справиться с осложнениями достаточно сложно. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и жизни человека
Потому так важно своевременно начинать лечение этмоидита
Патология имеет достаточно благоприятный прогноз при условии правильного лечения обострений и выполнении профилактических рекомендаций.
Хронический этмоидит – достаточно опасная патология, которая спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, следует своевременно обратиться к врачу и четко придерживаться всех его назначений.
Лечение насморка с помощью ингаляций из красного лука:
Классификация
Классификация заболевания зависит от протекания заболевания, распространения его и по МКБ №10 его относят к группе «Болезни органов дыхания» — в подгруппе «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».
Этмоидит входит в группу:
- Острые синуситы. Имеет шифр J01.2 – острый этмоидальный синусит.
- Хронические синуситы. Шифр J32.2 – хронический этмоидальный синусит.
- Полипы носа. Полипозный этмоидит относится подгруппе «Другие полипы синуса» и имеет шифр J33.8, также в эту группу входит Синдром Уокеса (полипозная дегенерация синуса) имеет шифр — J33.1.
Различают разновидности по форме:
- экссудативный;
- продуктивный.
По расположению процесса:
- правосторонний;
- левосторонний;
- двусторонний.
По характеру течения:
- острый;
- хронический.
По причине:
- вирусный;
- аллергический;
- смешанный;
- травматический;
- медикаментозный;
- бактериальный;
- грибковый.
Этмоидит — опасная патология, которая имеет осложнения, приводящие к инвалидности. Это связанно с близостью расположения этмоидальной кости с глазницей и головным мозгом.
Народные рецепты
Данные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в сутки. Лечиться таким образом следует 3-4 дня.
Также можно растопить немного хозяйственного мыла на водяной бане, добавить половину небольшой ложки меда и 50 г молока. Данный состав обеспечивает выведение слизи. Его нужно использовать несколько дней.
Для лечения этмоидита полезно применять соки свеклы и моркови. Данные средства в равных частях смешивают с растопленным медом. При введении капель нужно следить, чтобы они проникали в носоглотку, а не в горло.
Отзывы доктора Комаровского о лечении насморка с помощью свекольного сока:
При неосложненном течении патологии и своевременном начале терапии прогноз обычно является благоприятным.
Лечение этмоидита обязательно должен подбирать врач. Специалист назначает терапевтические процедуры в зависимости от причины патологии, выраженности клинической картины и индивидуальных особенностей организма.
Лечение этмоидита препаратами и народными и средствами.
Когда пациенту был поставлен диагноз этмоидит, то врач назначает ему лечение, цель которого снизить неприятные устранения и купировать причину воспалительного процесса. Поделена терапия на несколько групп – медикаментозное, хирургическое и народное. Каждое из них дополняет другу друга, благодаря чему удается приблизить процесс выздоровления. Все препараты и процедуры должны назначаться только врачом после прохождения диагностики.
Этмоидит у ребенка: основные симптомы у детей и методы лечения заболевания
К моменту рождения решетчатые клетки уже сформированы у ребенка, однако лобная пазуха появляется после того, как слизистая оболочка врастет в лобную кость и спонгиозное вещество рассосется. Обычно это происходит до трех лет. Поэтому у новорожденного малыша и до трехлетнего возраста этмоидит протекает изолированно. После трех лет заболевание может перекинуться и на лобную пазуху. Иногда воспалиться могут все ячейки, однако чаще всего воспаляется либо передняя, либо задняя группа клеток. Воспаление клеток решетчатой кости может быть диагностировано у новорожденных после нескольких дней с момента появления на свет.
Малыши плохо переносят данное заболевание, особенно необходимо контролировать температуру тела в этот момент.
У детей старшего возраста и взрослых заболевание часто перебрасывается на другие околоносовые пазухи, в результате чего может в дополнение развиться гайморит или фронтит. В этих случаях врач ставит диагноз фронтоэтмоидит или гайморэтмоидит.
Основными симптомами появления этмоидита у ребенка считаются:
- Плохое самочувствие;
- Повышенная температура;
- Припухлость верхнего века;
- Глаз не может закрыться до конца;
- Глазное яблоко смещается вперед и наружу;
- Ощущение боли на лбу и в области челюсти при надавливании;
- Очень болит переносица;
- Рвота и расстройство желудка.
У детей в возрасте 5 лет и старше верхнее веко напухает не так сильно, но боли такие же мощные. К тому же может пропасть обоняние. Для постановки диагноза, ребенку необходимо сделать риноскопию и рентгенографию.
Болезнь бывает открытой и латентной. Основными симптомами у детей открытого этмоидита считаются выделения из носа. При закрытых формах присутствуют болезненные ощущения в угла глаза и припухлость века. Для назначения лечения большую роль играет рентгенограмма.
Острый передний этмоидит у маленьких детей обычно протекает в доброкачественной форме. В подростковом возрасте острый этмоидит может уже перерасти в хронический и привести к образованию полипов, если вовремя не начать лечение. Для лечения детей часто применяют Синуфорте, который мягко действует и не травмирует детский организм.
Медицинское лечение
Цель медикаментозной терапии – это устранить основополагающий фактор и не дать заболеванию перейти из острой фазы в хроническую.
Антибиотики
Чаще всего этмоидит возникает на фоне бактериальной инфекции, справиться с которой способна только антибактериальная терапия. Если заболевание носит вирусную природу, то назначать антибиотики не имеет смысла, так как они будут абсолютно бесполезные.
На фото- так выглядит этмоидит
Чтобы понять тип возбудителя, врач отправляет на исследование слизь из носовой полости. А пока в лаборатории будут определять тип бактерии, больному можно принимать антибиотики, имеющие широкий спектр влияния.
К числу самых эффективных можно отнести:
Когда вид возбудителя был обнаружен, то в схему терапии врач может прописать антибактериальные капли в нос направленного действия. Длительность приема антибиотиков устанавливается в индивидуальном порядке.
Противовоспалительные средства
Быстро купировать воспалительный процесс можно при помощи таких препаратов:
- Фенспирид,
На фото- фенспирид
- Хлоропирамин,
На фото- хлоропирамин
- Эбастин.
На фото- препарат эбастин
Положительно влияют на процесс выздоровления при этмоидите иммуномодуляторы. Их действие направлено на регулирование работы иммунной системы. Самым эффективным остается Азоксимер.
Сосудосуживающие капли
Чтобы облегчить носовое дыхание, врач назначает больному препараты с сосудосуживающим эффектом. Их выпускают в виде капель и спреев. Если после 7-ми дневного лечения облегчение не наступило, то врач заменяет сосудосуживающие препарата другими, которые оказывают более сильный эффект.
К самым распространенным медикаментам этой группы можно отнести:
- Диметинден,
- Нафазолин,
На фото- спрей нафазолин
- Нафтизин,
На фото- нафтизин
- Ксилометазолин.
На фото- ксилометазолин
Сосудосуживающие капли эффективно справляются с отеком. Применять препараты больше 5 дней нельзя, так как возникает привыкание, в результате чего возбудитель недуга вырабатывает устойчивость к компонентам медикамента.
Физиотерапия
Вылечить этмоидит без применения антибактериальных препаратов можно, если использовать следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез. Для получения максимального результат этот вид терапии стоит сочетать с антибактериальными препаратами. При помощи электрофореза влияние оказывают на переднюю стенку околоносовой пазухи.
На фото- электрофорез
- Фонофорез. Эта лечебная процедура предполагает оказание влияние на пораженную пазуху ультрафиолетом. Для получения гарантированного эффекта необходимо предварительно на кожу нанести лечебный раствор или эмульсию.
На фото- фонофорез носа
- Гелий-неоновый лазер. Он оказывает влияние на слизистую носа, при этом активно купирует слизисто-гнойные выделения.
Симптомы
Основные симптомы этмоидита:
- боль;
- давление, ощущение распирания в носу;
- нарушение носового дыхания;
- отделение из носа секрета;
- ухудшение либо полная утрата обоняния.
Болевой синдром
Пациенты с острым воспалением могут испытывать следующие неприятные симптомы:
- периодически возникающую боль в области переносицы, лба и глазниц (по ночам усиливается);
- постоянную головную боль (вызвана общей интоксикацией организма);
- боль в глазах (во время движения глазного яблока), повышенная чувствительность к свету, ухудшение зрения.
Болевой синдром при остром этмоидите возникает резко, внезапно. При хроническом этмоидите пациент испытывает тупую ноющую боль у основания носа. При этом болезненные ощущения могут распространяться на область лба и глазницы, усиливаются в ночное время. В периоды обострений боль становится пульсирующей, параллельно отмечается быстрая утомляемость глаз.
Острые болевые ощущения при воспалении решетчатого лабиринта обусловлены давлением, которое отечная слизистая оболочка оказывает на другие структуры.
Чувство распирания в носу
Как при остром воспалении, так и при хроническом этмоидите слизистая оболочка решетчатого лабиринта отекает, в ячеистых структурах скапливается гной.
Патологический процесс затрагивает слизистые ткани, влияет на сосудистые стенки, изменяя их проницаемость. Сосуды расширяются, через их стенки выходит жидкость, в результате чего слизистая отекает.
Кроме того, в жидкости активно развивается патогенная флора, образуется гной. Скопление патологического секрета в ячейках лабиринта вызывает ощущение распирания в полости носа, которое усиливается в ночное время суток.
Затруднение дыхания
Отек слизистой лабиринта постепенно переходит на ткани, выстилающие полость носа, что приводит к нарушению носового дыхания. Этот процесс протекает очень быстро: дыхание носом затрудняется уже через несколько часов после начала болезни.
У маленьких детей, в отличие от взрослых, носовые ходы очень узкие, при отеке они могут полностью закрываться, из-за чего носовое дыхание становится абсолютно невозможным.
Выделение из носа секрета
При этмоидите из носа может выделяться секрет:
- слизистый;
- гнойный;
- кровянистый.
На начальном этапе болезни присутствуют прозрачные, вязкие, скудные выделения из носа. По мере усугубления воспаления в обильных количествах начинает выделяться гнойный секрет желтого или зеленоватого цвета. Это выходит жидкость, скапливающаяся в передних ячейках решетчатой кости.
В выделяемом секрете присутствуют мертвые болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, иммунные клетки (лейкоциты), из-за чего жидкое содержимое приобретает желтый или зеленый цвет. Если воспалительные процессы затрагивают кость и надкостницу, выделения из носа приобретают характерный гнилостный запах.
Ухудшение обоняния
Воспалительные процессы могут затронуть волокна обонятельного нерва. Кроме того, происходит закупорка обонятельной щели слизистыми либо гнойными выделениями. В результате у пациента происходит полная либо частичная утрата обоняния.
Другие симптомы
Кроме специфических проявлений этмоидита, возникают общие симптомы интоксикации:
- повышенная температура;
- слабость;
- мышечные боли;
- срыгивание (у маленьких детей);
- рвота;
- спутанное сознание.
Такие проявления обусловлены действием на организм специфических токсинов бактерий. Токсины, вырабатываемые разными видами микроорганизмов, отличаются друг от друга и действуют на разные органы и системы человеческого организма.
Если токсины действуют на нервную систему, возникают симптомы нейротоксикоза – мучительная головная боль, рвота, возбуждение, сменяющееся слабостью и апатией. Токсины, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, вызывают расстройства пищеварения (диарею, рвоту).
Острый этмоидит начинается внезапно, быстро прогрессирует. Температура резко повышается, развивается миалгия (мышечные боли), возможны рвота и спутанность сознания. Через несколько часов нарушается носовое дыхание, из носа начинает выделяться слизь. Через время серозное воспаление приобретает гнойную форму. У взрослых этот процесс длится от нескольких дней до нескольких недель, у детей протекает стремительнее.
Хронический этмоидит протекает с чередованием обострений и ремиссий. При обострении симптоматика усугубляется, а признаки интоксикации организма (слабость и вялость, утомляемость) сохраняются даже на стадии ремиссии.
Ухудшение состояния и обследование
Как правило, отмечается поражение решетчатого лабиринта, сбой в работе зрительного аппарата и поражение внутричерепной локализации (гнойный менингит, абсцесс мозга и арахноидит).
Важно понимать, что хронический этмоидит выявить своими силами не представляется возможным, соответственно и адекватное лечение становится недоступным. Поэтому требуется посетить врача, который выполнит всё необходимое для избавления от патологии. Квалифицированный доктор назначит диагностические мероприятия, обеспечивающие точность определения заболевания
Квалифицированный доктор назначит диагностические мероприятия, обеспечивающие точность определения заболевания.
К ним относится:
- МРТ и КТ.
- Рентгенография.
- Риноскопия.
- Эндоскопия.
При этом компьютерная томография даёт наиболее широкий спектр оценки состояния пациента, а именно его решетчатой кости. Магниторезонансная томография, в свою очередь, определяет синуситы грибковой этиологии. Этот метод диагностики применяется к детям по причине того, что в ходе него не производят ионизирующие радиоизлучения.
Этмоидит у взрослых, как правило, выявляют посредством рентгенографии
При этом плёнка покажет затемнение ячеек важного решетчатого лабиринта
Двухсторонний катаральный этмоидит: чем отличается от гайморита, сфеноидита
Череп в лицевой области имеет непарную кость, которую называют решетчатой из-за наличия множества ячеек, содержащих воздух. Из этих ячеек сформирован решетчатый лабиринт, который изнутри покрывает слизь, подобная своей консистенцией слизи, выстилающей носовые ходы. Возникающее в данной области воспаление врачи называют этмоидит.
Особенности заболевания
Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.
Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.
При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.
Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:
- катаральная;
- полипозная;
- гнойная.
Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.
Особенностью данной формы болезни является обильное слезотечение. Именно этот признак отличает патологию от многих других респираторных болезней. Часто пациент не подозревает о развитии у него этмоидита, ведь признаки воспаления подобны обычному насморку.
Этмоидит редко развивается в виде самостоятельной болезни. Эту патологию сопровождают такие состояния:
- гайморит;
- ринит;
- фронтит;
- менингит.
Этмоидит включен в группу болезней, которая называется «синусит». Из-за своего расположения болезнь также могут называть этмоидальным синуситом.
Чтобы легче было отличать такие заболевания, как: этмоидит, ринит, гайморит, сфеноидит, нужно ознакомиться с локацией этих носовых пазух.
Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой клиновидной пазухи, носит инфекционный характер. Эта болезнь имеет такие отличительные признаки:
- двоение в глазах;
- постоянные сильные головные боли (в глубине головы, затылке);
- давление, боль в глазах, теменно-височной районе;
- неприятный запах из носоглотки;
- выделяемый секрет стекает по задней стенке глотки к желудку.
Гайморит представлен воспалением гайморовой придаточной пазухи. Болезнь сопровождается признаками простуды и дополнительными симптомами:
- тяжесть в голове;
- боль в районе лба, переносицы (она усиливается при наклоне вниз);
- давящая боль за глазами;
- гнойные выделения со сгустками крови.
Ринит представляет собой основной признак простуды, вирусной инфекции. При нем врач наблюдает такие симптомы:
Учитывая такие особенности в симптоматике воспаления разных пазух носовой полости, врачу не составит труда диагностировать этмоидит.
Локализация этмоидита
Прогноз
При обнаружении болезни на ранней стадии лечение проводится быстро, эффективно. Если же болезнь запущена, развились осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство.
Своевременно и правильно проведенное медикаментозное, оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход катарального этмоидита.
Отсутствие лечения или же проведение неправильной терапии опасно развитием осложнений, летальным исходом.
Причины развития этмоидита
Так как заболевание вызывается различными вирусами и бактериями, то для его развития требуется ослабление местного иммунитета. Как правило, после проникновения возбудителя болезни в ячейки кости он начинает активно захватывать слизистую оболочку, вызывая воспаление. В качестве основных факторов, провоцирующих этмоидит, медиками выделяются:
- анатомические нарушения в строении носоглотки — при слишком узких выходных отверстиях решётчатого лабиринта и узком среднем носовом проходе происходит нарушение циркуляции слизи, что и способствует развитию этмоидита;
- аденоиды, травматические повреждения носа;
- острый аллергический ринит;
- острый аллергический синусит;
- хронические воспалительные заболевания носа;
- хронические воспалительные заболевания горла;
- врождённый иммунодефицит;
- приобретённый иммунодефицит.
Кроме этого, заболевание может появиться и как осложнение вирусных инфекций. Все перечисленные состояния очень легко вызывают развитие воспалительных процессов в ячейках решётчатой кости.
Диета и питание
Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.
Правилами образа жизни при этмоидите являются:
- соблюдение диеты;
- закаливание организма;
- повышение иммунитета;
- борьба с проявлениями заболевания;
- профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.
При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения) в будущем.
Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:
- кальций;
- цинк;
- витамин С;
- витамин А;
- витамин Е.
Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием
Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму
Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:
- молочные продукты;
- капуста белокочанная и цветная;
- брокколи;
- шпинат;
- яичные желтки;
- миндаль.
Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.
К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:
- свинина, баранина, говядина;
- мясо птиц (индейка и утка);
- кедровые орехи, арахис;
- фасоль, горох;
- крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).
Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.
Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:
- витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
- витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
- витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.
Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.
Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.
Этиология и патогенез
Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.
Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.
Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.
Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.
аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита
Основные причины этмоидита:
- Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
- Заболевания носоглотки;
- Врожденные патологии носа;
- Аллергический ринит;
- Полипы, аденоиды;
- Дефекты носовой перегородки;
- Перелом носа;
- Иммунодефицит.
Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.
Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.