Эндоксан

Взаимодействие с другими препаратами

Циклофосфамид усиливает действие суксаметония, замедляет метаболизм кокаина, усиливая его эффект и продолжительность действия и повышая опасность токсического действия.

Циклофосфамид может активизировать или, наоборот, снижать антикоагулянтную активность.

Циклофосфамид усиливает кардиотоксичность даунорубицина и доксорубицина.

Активность циклофосфамида могут увеличивать индукторы микросомального окисления печени.

При применении циклофосфамида одновременно с аллопуринолом, колхицином, пробенецидом, сульфинпиразоном может потребоваться изменение дозировки противоподагрических препаратов.

Не рекомендуется пациентам, применяющим Эндоксан, употреблять в пищу грейпфрут, так как он содержит вещества, нарушающие активацию циклофосфамида.

Применение одновременно с Эндоксаном азатиоприна, хлорамбуцила, циклоспорина, глюкокортикостероидов, меркаптопурина повышает опасность развития вторичных опухолей и инфекций.

Применение высоких доз цитарабина одновременно с циклофосфамидом при подготовке к пересадке костного мозга ведет к росту частоты кардиомиопатии со смертельным исходом.

Побочные действия Эндоксана

По отзывам Эндоксан может вызывать различные побочные действия.

ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея или запор, стоматит, дискомфорт в абдоминальной области.

Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Кожа и кожные придатки: алопеция, сыпь на коже, изменения ногтей, пигментация кожи.

Печень: увеличение уровня печеночных ферментов, уровня билирубина.

Мочевыделительная система: геморрагические уретриты/циститы, некроз почечных канальцев, фиброз мочевого пузыря, нарушения в работе почек, нефропатия, гиперурикемия.

Дыхательная система: интерстициальный легочный фиброз при введении высоких доз лекарственного средства в течение длительного времени.

Сердечно-сосудистая система:при введении высоких доз у некоторых больных отмечались кардиотоксичность, а также эпизоды застойной сердечной недостаточности.

Репродуктивная система: нарушение сперматогенеза и оогенеза, аменорея, олигоспермия, азооспермия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции.

Прочие: отечность, покраснение, боль в месте введения, повышенная потливость, прилив крови к лицу, головная боль.

Канцерогенность: развитие вторичных злокачественных опухолей у отдельных пациентов, ранее лечившихся данным препаратом или другими противоопухолевыми средствами.

При каких заболеваниях назначают данный препарат?

Таблетки «Эндоксан» могут быть назначены пациенту при наличии у него следующих заболеваний:

• Лимфогранулематоз.
• Множественная миелома.
• Рак молочной железы.
• Лимфобластный лимфолейкоз в острой или хронической форме.
• Лимфомы неходжкинского типа.
• Ретинобластома.
• Нейробластома.
• Микоз грибковидного характера.

Указывает на приемлемость применения в составе комплексной антиканцерогенной терапии прилагаемая к препарату «Эндоксан» инструкция. Производитель рекомендует его включать в лечение рака шейки матки и мочевого пузыря, онкологии легкого и предстательной железы, саркомы и ретикулосаркомы, болезнях Юинга и Вильмса.

Препарат на базе циклофосфамида может быть применен как иммуносупрессант при аутоиммунных заболеваниях прогрессирующего типа: псориатический и ревматоидный артрит, гемолитическая анемия, коллагеноз, нефротический синдром, а также для избегания отторжения трансплантата.

Инструкция по применению Эндоксана: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Эндоксан принимают внутрь за 0,5 часа до или через 2 часа после еды.

Лекарственную форму, режим и дозу препарата врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания пациента.

Рекомендованное дозирование для монотерапии: из расчета по 1–3 мг на 1 кг веса пациента в сутки. Продолжительность курса – от 14 до 21 дня.

При назначении таблеток в сочетании с другими противоопухолевыми средствами дозу Эндоксана можно понизить.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения

Готовый раствор порошка предназначен для в/в введения.

Для приготовления раствора содержимое флакона следует растворить в 0,9% растворе натрия хлорида или воде для инъекций в концентрации 20 мг на 1 мл.

Режим дозирования Эндоксана врач назначает индивидуально, с учетом клинических показаний и в зависимости от выбранной схемы химиотерапии.

Рекомендованное дозирование для взрослых и детей зависит от частоты проведения процедур:

• ежедневно: из расчета по 50–100 мг на 1 м2 поверхности тела. Продолжительность курса – от 14 до 21 дня;
• 2–3 раза в течение 7 дней: по 100–200 мг на 1 м2 поверхности тела в течение 21–28 дней;
• 1 раз в 14 дней: по 600–750 мг на 1 м2;
• 1 раз в 21–28 дней: по 1500–2000мг на 1 м2, суммарная доза курса – от 6000 до 14 000 мг.

При в/в введении препарата в сочетании с другими противоопухолевыми средствами следует рассмотреть вопрос о возможном понижении дозы Эндоксана и/или препаратов сопутствующей терапии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эндоксан – противоопухолевый препарат с действующим веществом циклофосфамидом, являющимся алкилирующим цитостатическим соединением, химические характеристики которого близки азотным аналогам иприта.

Механизм действия препарата обусловлен образованием поперечных сшивок между нитями ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота) и ингибированием синтеза белка.

Фармакокинетика

После приема Эндоксана внутрь циклофосфамид практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Содержание активного вещества в крови на фоне парентерального и перорального приема одинаковое.

Метаболизм циклофосфамида в основном происходит в печени. В результате воздействия микросомальной системы оксидазы образуются активные алкилирующие метаболиты: 4-ОН циклофосфамид и алдофосфамид. Часть из них транспортируется в клетки и под влиянием фосфатаз трансформируется в метаболиты, которые обладают цитотоксическим действием. Другая часть превращается в неактивные метаболиты.

После в/в введения C_max (максимальная концентрация) метаболитов достигается в плазме через 2–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови циклофосфамида в неизмененном виде – 12–14%, некоторых метаболитов – до 60%.

Гематоэнцефалический барьер преодолевает ограниченное количество препарата.

T_1/2 (период полувыведения) у взрослых – 7 часов, у детей – 4 часа.

Выводится через почки в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через почки и кишечник выводится от 5% до 25% принятой дозы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Эндоксан выпускают нескольких лекарственных форм:

В виде порошка для в/в инъекций, кристаллический, белого цвета.

Действующее вещество: в 1 флаконе — 1069 мг циклофосфамида моногидрат, что соответствует 1000 мг циклофосфамида.

В пачке из картона – 1 флакон бесцветного стекла с 75 мл.

В виде порошка для в/в инъекций, кристаллический, белого цвета.

Действующее вещество: в 1 флаконе – 534,5 мг мг циклофосфамида моногидрат, что соответствует 500 мг циклофосфамида.

В пачке из картона – 1 флакон бесцветного стекла с 50 мл.

В виде порошка для в/в инъекций, кристаллический, белого цвета.

Действующее вещество: в 1 флаконе – 213,8 мг мг циклофосфамида моногидрат, что соответствует 200 мг циклофосфамида.

В пачке из картона – 1 флакон бесцветного стекла с 20 мл.

В виде таблеток пролонгированного действия, двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкойсахарной белого цвета, имеют белую сердцевину.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 50 мг циклофосфамида.

Вспомогательные компоненты: желатин, макрогол, кальция гидрофосфат, лактоза, кальция карбонат, полисорбат, кармеллоза натрия, поливидон, магния стеарат, глицерол, титана диоксид, тальк, кремния диоксид, сахароза, крахмал кукурузный.

В пачке из картона – 5 блистеров, каждый с 10 таблетками.

В виде раствора для инъекций внутрибрюшного введения.

Особые указания

Во время проведения курса лечения больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении, особенно при возникновении таких состояний, как лейкопения, тромбоцитопения, попадание злокачественных клеток в костный мозг, нарушении функций печени или почек. Кроме того, особенно внимательно стоит отнестись к тем пациентам, кто уже проходил лечение при помощи лучевой терапии или с использованием химических препаратов цитостатического ряда.

Людям мужского и женского пола на все время прохождения курса и до тех пор, пока препарат полностью не выведется из организма, настоятельно рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. На протяжении всего курса необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Во время лечения пациентам необходимо периодически сдавать анализ мочи и крови, чтобы своевременно выявить риск развития сопутствующих заболеваний. Если был обнаружен цистит, курс терапии Эндоксаном прекращают. В случае возникновения других инфекций лечащий врач определяет, что будет лучше для пациента – снижение дозы препарата или прекращение его использования.

При передозировке препарата может наблюдаться усиления побочных эффектов. Иногда в этом случае могут быть назначены средства, помогающие устранить неприятные симптомы. При необходимости быстрого выведения лекарственного средства из организма можно прибегнуть к гемодиализу.

Срок годности порошка и таблеток Энлдоксан составляет 3 года при хранении в помещении с температурой не более 25 градусов. Если это условие было нарушено, то порошок может расплавиться. Поэтому перед приготовлением раствора для внутривенного введения стоит предварительно убедиться, что с порошком все в порядке и в емкости нет слипшихся комочков, а также капелек прозрачной или вязкой жидкости на стенках флакона или в порошке. Расплавившийся порошок к применению не пригоден, поэтому его необходимо утилизировать.

Побочные действия

Циклофосфамид, который входит в состав эндоксана, может вызвать ряд побочных эффектов:

• возможно развитие сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода;
• возможно возникновение нейропении, лейкопении, тромбоцитопении и анемии;
• тошнота, рвота, боль и дискомфорт в животе, нарушение функционирования печени, стоматит;
• цистит, геморрагический уретрит, некроз почечных канальцев, нефропатия, нарушение функционирования почек;
• нарушение сперматогенеза и овогенеза, атрофия яичек, азооспермия, снижение фертильности, аменорея, олигоспермия;
• аллергические реакции и возможные высыпания на коже;
• головная боль, чрезмерное потоотделение, понижается регенерация, отек и боль в том месте, где была введена инъекция.

Особые указания

Применение Эндоксана следует сопровождать проведением регулярных исследований крови и мочи. Особого внимания требуют показатели содержания нейтрофилов и тромбоцитов, позволяющие дать оценку степени миелосупрессии. Если количество лейкоцитов составляет 2500/мкл, а тромбоцитов – 100 000/мкл, лечение следует прекратить. Содержание эритроцитов в моче может указывать на развитие геморрагического цистита. В случае появления лабораторного или визуального подтверждения симптомов цистита лечение следует прекратить.

Понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов наиболее выражено обычно через 7–14 дней лечения. При лейкопении показатели крови начинают восстанавливаться спустя 7–10 дней после прекращения применения Эндоксана.

Случаи облитерирующего эндофлебита печеночных вен могут иметь место через 7 и более дней после трансплантации костного мозга. К характерным симптомам развития данного синдрома относится увеличение веса тела пациента, асцит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, печеночная энцефалопатия.

При алопеции волосы начинают отрастать после прекращения терапии, или уже в течение продолжительного курса лечения. Структура и цвет волос могут измениться.

Выраженность побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы зависит от дозы и длительности применения Эндоксана. Для профилактики цистита рекомендуется применять гидратацию и препарат Месна. При тяжелых формах геморрагического цистита Эндоксан необходимо отменить.

Развитие вторичных опухолей чаще возникает при нарушении иммунных процессов на фоне применения препарата для лечения незлокачественных новообразований и первичных миелопролиферативных злокачественных опухолей. Развитие вторичной опухоли может наблюдаться через несколько лет после отмены циклофосфамида.

При назначении Эндоксана следует проводить тщательную оценку соотношения ожидаемого терапевтического действия и степени риска индукции злокачественной опухоли от применения препарата.

При возникновении инфекционного заболевания на фоне применения Эндоксана лечение следует прервать или рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии в пониженной дозе препарата.

Противопоказано употребление алкоголя в период противоопухолевой терапии.

Назначать Эндоксан после хирургической операции с применением общей анестезии в течение первых 10 дней следует только с участием анестезиолога.

После проведения адреналэктомии требуется коррекция дозы препаратов заместительной терапии и циклофосфамида.

Эндоксан

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ  Э   Я  

Найдено в 71-ом вопросе:

гематолог 13 мая 2019 г. / Александра… / самара

… (по льготе)теперь больных переводят на эндоксан. Лейкеран мама хорошо переносила, боимся как будет переносится эндоксан (может побочные будут тяжелые). Если будет возможность … к лету вроде должен появиться в аптеках), стоит ли его менять на эндоксан? открыть

15 мая 2019 г. / Быков Дмитрий Александрович

Здравствуйте. Нет, лейкеран не стоит заменять на эндоксан. Эти препараты отличаются по силе и эффективности действия. Лейкеран — классический препарат для лечения лимфолейкоза, при его эффективности заменять на другие препараты нецелесообразно.

гематолог 26 декабря 2016 г. / Курбан / Пушкино

… таков утром в 6.30 преднизолон 5 мг —5 шт. и завтрак днем в 13.00 аллопуринол 100мг —2 шт. обед вечером Эндоксан 50мг таб — 4 шт. за пол часа до еды после 5 дня преднизолон каждый день уменьшение по одной таблетки…

после курса состояние … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

гематолог 15 июня 2016 г. / Юрий / Белгородская обл

… полости до 58 мм, лейк. 10, лимф. -60, селезенка 155*72). В марте 16г. назначили новое лечение — 4 курса эндоксан— рибомустин-медрол. После 2-го курса (26.04) лечение прекращено т.к. химпрепарат попал в ткань, образовался некроз. Сейчас лечу руку, 26.06 … открыть

онколог 31 марта 2016 г. / Наталья / п. матвеев Курган

… типа, в л/у синусгистиоцитоз, мтс нет. 1 курс АХТ от 18.03.2016г. келикс 30мг/м2 (60мг) в/в кап в 1 день, эндоксан 600 мг/м2 (1200 мг) в/в кап в 1 день, лечение на фоне сопроводительной терапии. Помогите пожалуйста определится с дальнейшим лечением, т. … открыть

онколог 5 августа 2015 г. / Katerina / Odessa

… , который отправил на консультацию к химиотерапевту.

Химиотерапевт уверен, что химиотерапия нужна- 6 сеансов (Адриабластин 100+ Эндоксан 1мг), а препарат Аксастрол не нужен.

Консультацию у своего врача онколога нет возможности получить в виду его … открыть

онколог 25 июня 2015 г. / Любовь

… результата нет и не будет. Скажите, пожалуйста, как проводить дальнейшее лечение без результатов иммуногистохимии? В больнице предлагают 4 курса химиотерапии доксорубицин 100м/г, эндоксан 1000м/г, потом гормонотерапию тамоксифеном. Заранее спасибо. открыть

онколог 18 мая 2015 г. / Екатерина… / Санкт-Петербург

… хвост поджелудочной железы, гистология — карценома. На последнем КТ показало, что начались метостазы в легких и печени, назначили эндоксан и метотрексат. на 5 день их применения кожа и глазные яблоки чуть пожелтели. Следует ли немедленно прекратить их … открыть

18 мая 2015 г. / Екатерина…

Этими препаратами химию делали с помощью НГ, она дает хороший результат, после резакции опухаль на ПЖ росла, сейчас остановилась и начался ее распад. Но вот с метостазами этих препаратов бороться не хватает, поэтому и назначили эндоксан и метотрексат

гематолог 14 мая 2015 г. / Дмитрий

… заключения иммуногистохимии что мы делали три года назад назначили лечение: Первый день: Мабтера Последующие три дня:Эндоксан Дексаметазон Винкристин и т.д. И так сказали будет продолжаться 6 раз через каждые 3 недели а после на протяжении двух … открыть

гематолог 11 мая 2015 г. / @аноним

… остальное в таблетках. Первый курс назначили флудары 4 таблетки, эндоксан — 2 таблетки в течении 5 дней. Лейкоциты упали с 88 до … до 29 перед следующим курсом. Сейчас назначили флудару и эндоксан по 4 таблетки 5 дней. Сегодня последний день, завтра анализ … открыть

онколог 31 октября 2014 г. / Зарина

Здравствуйте! Это опять форумчане с адреса http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (тема глиобластома)

Просим разрешения продолжить наше обсуждение здесь, это очень важно для каждого… открыть

16 апреля 2015 г. / Галина

Отдам бесплатно Дексаметазон в табл. и ампулах, Эндоксан, Зомету. Москва 89160153578

гематолог 14 марта 2015 г. / Роман / Одесса

… день, Дмитрий Александрович, Мне 37лет.диагноз:В-клеточная лимфома из малых лимфоцитов/В-ХЛЛ, прошел 1 курс ХТ флудара- эндоксан, через 2 недели начались увеличиваться еще больше лимфоузлы и появляться в других местах.Почему происходит после лечения. … открыть

Какие побочные действия имеет препарат?

Прием лекарственного средства «Эндоксан», инструкция по применению это подтверждает, может вызвать некоторые нарушения системы кроветворения:

• Лейкопения, нейтропения – довольно часто.
• Реже встречаются анемия и тромбоцитопения.

Через 1-2 недели с момента начала лечения у пациента отмечается максимальное снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Эти показатели восстанавливаются до нормы через 7-10 дней по окончании терапии.

При лечении циклофосфамидом могут возникнуть побочные реакции со стороны ЖКТ:

• Тошнота и рвота.
• Анорекися.
• Стоматит.
• Болевые ощущения в абдоминальной области.
• Нарушения стула.
• Желтуха.
• Геморрагический колит.

Редко возникают дисфункции печени, связанные с повышением активности ферментов и ростом уровня билирубина. У довольно большой группы пациентов, которые имеют апластическую анемию и получают высокие дозы «Эндоксана» либо сочетая его с бусульфаном, отмечается эндофлебит вен печени. Такое явление может развиться через 1-3 недели с момента пересадки костного мозга и проявляется в резком росте массы тела, асците, гепатомегалии и гипербилирубинемии, печеночной энцефалопатии.

При приеме препарата могут возникнуть нежелательные реакции со стороны кожных покровов:

• Обратимая аллопеция.
• Сыпь.
• Пигментация кожи и ногтей.

Также может быть спровоцировано нарушение мочевыделительной системы при лечении препаратом «Эндоксан». Инструкция, отзывы врачей и пациентов указывают на следующие состояния:

• Цистит в сочетании с фиброзом мочевого пузыря (или без него).
• Геморрагический уретрит.
• Некротические явления почечных канальцев вплоть до летального исхода.

В моче у пациента может быть обнаружен эпителий мочевого пузыря. Если форма геморрагического цистита тяжелая, прием препарата прекращают. Лучшей профилактикой такого состояния служит прием лекарства «Месна». Если дозы «Эндоксана» повышены, то может развиться дисфункция почек в виде нефропатии и гиперурекемии.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень иммуносупрессии, то при лечении циклофосфамидом могут наблюдаться инфекции тяжелой формы.

Также могут развиться следующие побочные эффекты:

• Кардиотоксичность (при приеме высоких доз), тяжелые степени сердечной недостаточности.
• Легочный фиброз интерстициального характера.
• Нарушение нормального оогенеза и сперматогенеза, обратимая и необратимая стерильность.
• Развитие вторичных новообразований злокачественного типа: рак мочевого пузыря, миелопролиферация и лимфопролиферация.
• Аллергия в виде сыпи, зуда, крапивницы, иногда в виде анафилактической реакции.
• Плохое заживление ран.
• Покраснение лица, повышенное потоотделение, головная боль.

Наличие серьезных побочных действий от приема препарата всегда ставит вопрос о возможной пользе против вероятных рисков для отдельно взятого пациента.

В какой дозе принимать лекарство?

Препарат «Эндоксан» в таблетированной форме принимается перорально перед приемом пищи за полчаса либо после еды, спустя 2 часа.

В связи с тем, что данный фармацевтический продукт включен в состав большого числа химиотерапевтических схем, выбор способа его введения и дозировки рассматривается врачом индивидуально.

«Эндоксан» — таблетки — инструкция рекомендует принимать в дозировке 1-3 мг/кг массы тела в сутки, что может составить от 50 до 200 мг циклофосфамида на 24 часа. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Если препарат принимается совместно с другими лекарствами, обладающими противоопухолевыми свойствами, то дозировка всех элементов терапии подвергается коррекции.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия, оказывает также иммунодепрессивное действие. Является неактивной транспортной формой, распадающейся под действием фосфатаз с образованием активного компонента непосредственно в клетках опухоли, «атакует» нуклеофильные центры белковых молекул, нарушает синтез ДНК и РНК, блокирует митотическое деление.

Показания

Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, рак молочной железы, рак шейки и тела матки, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, нейробластома, ретинобластома, лимфогранулематоз, лимфосаркома, неходжкинские лимфомы, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронические лимфо- и миелолейкозы, острые лимфо-, миело- и монобластные лейкозы, опухоль Вильмса, саркома Юинга, грибовидный микоз, семинома яичка; аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, псориатический артрит, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), выраженная кахексия, терминальные стадии онкологических заболеваний, беременность, период лактации.C осторожностью. Декомпенсированные заболевания сердца, печени и почек.

Побочные действия

Тошнота, рвота, токсический гепатит; алопеция; абактериальный геморрагический цистит; лейкопения, тромбоцитопения; миалгия, оссалгия, головная боль.

Применение и дозировка

В/в, в/м, внутриплеврально и внутрибрюшинно (в зависимости от показаний). Раствор содержит 5 мл растворителя на каждые 100 мг циклофосфамида. В/в, в/м – по 3-6 мг/кг (200-400 мг) ежедневно; по 10-15 мг/кг (0.5-1 г) 1 раз в 2-5 дней; по 20-40 мг/кг 1 раз в 10-20 дней. Для приготовления раствора 100 мг растворяют в 5 мл, 200 мг – в 10 мл, 500 мг – в 25 мл воды для инъекций (нельзя использовать 0.9% раствором NaCl). Курсовая доза препарата – 8-14 г, затем переходят на поддерживающее лечение – по 100-200 мг 2 раза в неделю.

Внутрь, за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды – по 1-3 мг/кг (50-200 мг) ежедневно в течение 2-3 нед.

Особые указания

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль картины периферической крови: во время основного курса – 2 раза в неделю, при поддерживающей терапии – 1 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2.5 тыс./мкл и тромбоцитов – до 100 тыс./мкл лечение необходимо прекратить. При применении в более высоких дозах для профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение уромитексана (месны). Необходимо употреблять больше жидкости в процессе лечения.

При применении циклофосфамида для лечения неопухолевых заболеваний рекомендуется чрезвычайная осторожность из-за возможного канцерогенного действия препарата при длительном применении

Взаимодействие

Препарат может усилить действие гипогликемических ЛС.

Одновременный прием аллопуринола может привести к более выраженной миелодепрессии.

Увеличивает кардиотоксичность адриамицина и рубромицина. Эффект циклофосфамида усиливают хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, хингамин, гормоны щитовидной железы, снижают (в т.ч. токсический эффект) – ГКС, хлорамфеникол.

Как влияет данное лекарство на репродуктивную функцию?

Препарат «Эндоксан», отзывы пациентов это подтверждают, может провоцировать стерильность у пациентов обоего пола, которая может быть и необратимой.

В большинстве случаев у женщин наблюдается аменорея, однако регулярность менструации обычно восстанавливается спустя несколько месяцев после окончания лечения циклофосфамидом. Если терапия проводилась у девочек препубертатного возраста, отклонений в развитии вторичных половых проявлений не наблюдалось. Менструации были в норме, способность к зачатию не была утеряна.

При лечении мужчин препаратом «Эндоксан» инструкция указывает на то, что в ряде случаев были зафиксированы азооспермия или олигоспермия. Это обусловлено повышенной продукцией гонадотропинов при норме выделения тестостерона. Уровень либидо и потенция у мужчин не снижается. Если лечение циклофосфамидом производилось у мальчиков препубертатного возраста, то обазование вторичных половых проявлений у них происходило нормально. Однако были отмечены случаи азооспермии, олигоспермии и повышение гонадотропинов. Также может наступить атрофия яичек. Стоит отметить, что азооспермия носит обратимый характер, хотя восстановление данной функции может наступить спустя несколько лет по окончании лечения.