Комаровский о препарате
Доктор Комаровский по отношению к Элькару настроен скептически.
https://youtube.com/watch?v=hGCnZBCL6tw
На основании собственных наблюдений детский врач сделал следующие выводы:
- Препараты левокарнитина — полезные витаминные комплексы, которые лекарством считать нельзя. Распространенность Элькара связана с простотой в использовании и с относительной безопасностью для детского организма.
- С помощью этого средства тяжелые нарушения устранить невозможно. L-карнитин положительно влияет на иммунитет, повышает физическую активность, улучшает настроение.
- Продукт имеет эффект плацебо. По мнению доктора Комаровского, педиатры назначают препарат детям, чьи родители склонны искать у ребенка мнимые болезни.
Формы выпуска и компоненты
Производитель выпускает Элькар в разных формах. Это делает его применение удобным и практичным: препарат бывает в каплях, таблетках, гранулах и ампулах.
Капли прозрачные и бесцветные, запаха у них практически нет. Концентрация активного компонента составляет 300 мг на 1 мл препарата. В этом случае средство находится во флаконах-капельницах по 25 или 50 мл, в упаковке есть мерный стаканчик 100 мл. В состав Элькара также входят вода, моногидрат лимонной кислоты, пропил- и метипарагидроксибензоат.
Гранулы находятся по 10 штук в одной пачке. Внутри них — шипучий порошок, в котором концентрация L-карнитина составляет 900 мг на 1 пакетик. В состав входят: ацесульфам калия, лимонная безводная кислота, ароматизатор пищевой лимонный, карбонат натрия, кремния диоксид.
В одной ампуле Эльнара содержится 5 мл препарата (500 мг левокарнитина). Ампулы предназначены для внутривенного введения, перед которым содержимое ампулы разводят в специальном растворителе.
Способ применения и дозировка
Врачи часто прописывают Элькар – инструкция по применению препарата включает сведения о его способе использования и дозировке, которые зависят от возраста пациента, типа болезни и тяжести течения. Доза, кратность приема, длительность курса и режим определяются врачом в индивидуальном порядке для пациентов. Капли и гранулы принимают внутрь, ампулы используют парентерально.
Капли Элькар
Содержимое одного пакетика гранул разбавляют в 150 мл воды или сока, принимают раз в день. По инструкции, капли принимают внутрь за полчаса до приема пищи, разбавляя жидкость. Курс, режим и дозировка взрослым зависят от типа заболевания (см. таблицу):
Заболевание |
Доза, мг |
Кратность, раз/сутки |
Курс, в месяцах |
Длительные нагрузки физического или психоэмоционального типа |
750-2250 |
2-3 |
— |
Анорексия нервных тканей, реабилитация после травм |
1500 |
2 |
1-2 |
Хронический гастрит |
375 |
2 |
1-1,5 |
Кожные заболевания |
750 |
1 |
0,5-1 |
Гипертиреоз |
250 |
2-3 |
20 дней, перерыв на 1-2 месяца |
Поражения головного мозга |
750 |
1 |
3-5 дней, повтор через 12-14 суток |
Недостаток карнитина, пониженный тонус мышц |
50-100 мг/кг |
2-3 |
3-4 |
Спортивная медицина, интенсивные тренировки в предсоревновательный период |
2500 |
1-3 |
3-4 |
Тренировки |
70-100 мг/кг |
6-8 |
Элькар раствор
По инструкции, раствор Элькар вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Перед внутривенным вводом содержимое ампулы смешивают с 100-200 мл раствора хлорида натрия или декстрозы. Дозировка и режим зависят от типа заболевания:
Заболевание |
Доза, г/сутки |
Курс, в днях |
Примечание |
Острые нарушения мозгового кровообращения |
1 |
2 |
Затем 0,5 г/день курсом неделю, через 10-12 суток – повтор курса длительностью 3-5 дней. |
Дефицит карнитина, поражения мозга |
0,5-1 |
3-7 |
Через 12-14 дней можно повторить, при внутримышечном введении инъекции делаются 2-3 раза/сутки. |
Вторичный дефицит карнитина при гемодиализе |
2 |
— |
Однократно. |
Острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность |
3-5 |
по показаниям |
После 2-3 суток доза снижается вдвое, вводят 2-3 раза/сутки. |
Кардиогенный шок |
3-5 |
по показаниям |
2-3 раза/сутки до выхода из шока. |
Препарат Элькар для детей
В виде добавки к блюдам назначается Элькар для детей. Родители вводят капли в кисель, компоты или соки. Разовая и суточные дозы зависят от возраста ребенка: 3-6 лет – 100 мг разово 2-3 раза/сутки, 200-300 мг суточно, курс лечения месяц; 6-12 лет – 200-300 мг разово 2-3 раза/день, 40—900 мг суточно. При задержке роста назначается по 250 мг 2-3 раза/день курсом 20 суток. Терапию можно повторить через 1-2 месяца, либо она длится непрерывно сроком три месяца.
Показания к применению
Препараты на основе L-карнитина, в ряд которых входит Элькар, наиболее часто назначается при недостаточности естественного его продуцирования. Однако существуют и иные показания к его применению.
для взрослых
В случае взрослых пациентов, применение L-карнитинового препарата является обоснованным при наличии следующих показаний:
- реабилитация после травм, хирургических вмешательств и тяжелых воспалительных заболеваний;
- поражения ЖКТ, связанные со снижением выработки основных ферментов;
- токсические поражения и травматические повреждения головного мозга;
- гиперпродуцирование гормонов щитовидной железы в легкой степени;
- различные типы дерматологических поражений;
- анорексия и значительное снижение аппетита;
- период интенсивной нагрузки на тело и разум;
- слабость информационного восприятия.
для детей
Препарат может назначаться в детском возрасте по аналогичным со взрослыми причинам. Однако необходимо учитывать и требования по назначению Элькара в младенческом возрасте:
- отсутствие или слабость аппетита;
- медленное развитие ребенка;
- преждевременные роды или малая масса плода;
- асфиксия и иные родовые травмы;
- отсталость в умственном развитии;
- желтуха;
- расстройства неврологического плана.
для беременных и в период лактации
В период беременности и при грудном вскармливании младенца, средство принимать не рекомендуется. Это связано с тем, что достоверных данных о безвредности для развивающегося плода или ребенка, не достигшего 2 недельного возраста, не существует. При этом необходимо учитывать и то, что ребенок старшего возраста находящийся на ГВ, также может быть подвержен негативному влиянию препарата. Единственной возможностью лечения Элькаром кормящей матери является перевод ребенка на питание смесями. Показания к назначению соответствуют взрослым.
Механизм фармакологического действия Элькара
К основным функциям левокарнитина — витаминоподобного биологически активного вещества и активного действующего компонента отечественного лекарственного препарата Элькар относятся:
улучшение энергообеспечения тканей: L-карнитин активирует транспорт длинноцепочечных незаменимых жирных кислот (пальмитиновая и другие) из цитоплазмы до матрикса митохондрий и образование АТФ (главного источника энергии клеток) и ацетилкоэнзима А – важного компонента внутриклеточных обменных процессов, необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток;
стабилизация обмена липидов и белков, постепенное восстановление метаболических внутриклеточных нарушений;
нейрозащитный эффект левокарнитина связан с предотвращением изменения метаболических процессов в нейронах, которые вызваны образованием метамфетаминов, провоцирующих возникновение острого дефицита энергии и образование свободных радикалов внутри клеток;
удаление биогенных «шлаков»: ксенобиотиков и высокореакционных органических кислот, которые выводятся почками в виде эфиров;
повышение секреции и активности ферментов пищеварительного тракта, что значительно улучшает усвоение пищи;
способствует экономному расходованию запасов гликогена и сокращает содержание жировых отложений в мышцах;
повышает работоспособность и способствует быстрому и полному восстановлению после активных физических нагрузок.
Применения левокарнитина в настоящее время в составе схем комплексной терапии для лечения различных заболеваний обусловлено коррекцией и стимуляцией внутриклеточных метаболических процессов, как у взрослых пациентов, так и у детей, особенно новорожденных.
Состав и лекарственные формы препарата Элькар
На отечественном фармацевтическом рынке большой популярностью пользуется препарат российской компании «Пик – Фарма» с торговым названием Элькар.
Он выпускается:
- В 30% растворе для приема внутрь.
- Это бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор, содержащий в 1мл 300 мг левокарнитина и вспомогательные вещества: очищенной воды, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и метилпарагидроксибензоат. Выпускается в пластиковых флаконах по 25 мл по 10 и 20 штук в картонных пачках. Эту лекарственную форму производит отечественная фирма «ВИПС – МЕД».
- В 20% сиропе, содержит 200 мг активного вещества в 1мл, из вспомогательных веществ: очищенная вода и сорбитовая кислота. Выпускается во флаконах по 25 мл с капельницей и флаконах по 50 и 100 мл.
- Капли для приема внутрь, содержащие 300 мг левокарнитин в миллилитре раствора. Эта лекарственная форма выпускается во флаконах по 25 мл с капельницами, 50 мл (со специальной мерной ложечкой) и во флаконах по 100 мл (с мерным стаканчиком).
- В растворе для инъекций, содержащих в своем составе 100 или 500 мг активного вещества в 1 мл. Эта лекарственная форма препарата выпускается в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. Производится медицинским центром «ЭЛЛАРА».
В педиатрической практике это лекарственное средство назначается достаточно часто, но детям раннего возраста (до трех лет) — только под контролем врача и со скрупулезным соблюдением дозировок, кратности и длительности приема.
Инструкция по применению препарата
Дозировка капель, ампул или гранул назначается индивидуально врачом. Она зависит от заболевания, возраста пациента и цели применения.
Капли (сироп)
Препарат применяется за полчаса до еды. Капли перед употреблением нужно разбавить водой. Их дозировка зависит от поставленного человеку диагноза:
- При нервной анорексии и период восстановления после хирургического вмешательства препарат назначают по 2 ч. л. в течение месяца. Длительность терапии — 1−2 месяца.
- При продолжительных и тяжёлых физических нагрузках препарат нужно принимать по 1−2 ч. л. сиропа до трёх раз в сутки.
- Для стимуляции аппетита пациентам с хроническим гастритом (пониженная секреторная функция) и панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат необходимо принимать по половине чайной ложки 2 раза в сутки. Применять лекарственное средство стоит 1−2 месяца.
- Для лечения дерматологических заболеваний (красная волчанка, экзема) разовая доза составляет 1 ч. л. препарата 2 раза в сутки. Терапия должна длиться от двух до четырёх недель.
- При поражениях головного мозга разного происхождения (сосудистого, токсического и травматического) назначают по 0,5−1 ч. л. Лечение должно длиться 3−5 дней. При необходимости курс терапии повторяют, но только через 2 недели.
- При недостаточности выработки карнитина организмом препарат назначают в дозировке из расчёта 50−100 мг на 1 кг массы тела. Кратность приёма составляет 2−3 раза в сутки, а длительность — 3−4 месяца.
Ампулы Элькар
1 ампула содержит 500 мг действующего вещества. Элькар вводят капельно или струйно (2−3 минуты), а также внутримышечно. Перед введением содержимое ампулы растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы. Схема использования в раствора следующая:
- При острых нарушениях кровообращения в головном мозге препарат назначают по 2 ампулы в течение трёх дней, затем по 1 ампуле в течение недели. Через 10−12 дней можно повторить курс.
- В восстановительный период, а также при энцефалопатии и других поражениях мозга больным вводят Элькар (1−2 ампулы) без разведения в течение недели.
- Внутривенное введение назначается при вторичном дефиците карнитина, гемодиализе (4 ампулы).
- При острой сердечной недостаточности и инфаркте миокарда дозировка составляет от 6 до 10 ампул, которые нужно поделить на 2 или 3 приёма. Впоследствии доза снижается в 2 раза. То же самое касается и пациентов с кардиогенным шоком: дозировка такая же, но после того, как пациент выйдет из кардиогенного шока, Элькар назначают перорально.
Гранулированный препарат
Шипучее средство легко растворяется и становится препаратом в жидкой форме. Дозировка препарата такая же, как для ампул и капель, но стоит учитывать, что в одном пакетике находится 900 мг лекарственного средства.
Особые указания
Капли не рекомендуют принимать совместно с пищей (оптимально — за полчаса до еды), т. к. процесс переваривания в желудке может затруднить всасывание карнитина.
Спортсменам следует пить раствор за 2-6 часов до занятий, чтобы повысить силу и выносливость.
Применение при беременности и кормлении грудью
Женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим мамам левокарнитин следует применять строго по показаниям гинеколога. В этом случае врач сопоставляет пользу лекарства для материнского организма и возможный вред для здоровья ребенка.
Лечебные капли широко применяют в педиатрии.
Применение у детей
Лечебные капли широко применяют в педиатрии. Грудничкам и не достигшим трехгодовалого возраста детям показан прием Элькара 20%, а более старшим — 30%. Дозировку ребенку до 3 лет назначает педиатр. Капли перед приемом растворяют в сладком чае, соке или компоте. Суточную дозу делят на 2-3 раза.
Детские дозировки перорального приема раствора с карнитином:
- от 3 до 6 лет — 5-10 капель за 1 раз, 2-3 раза в день, 4 недели;
- от 6 до 12 лет — 11-16 капель дважды (или трижды в день), 1 месяц и больше (на усмотрение врача);
- при низкорослости ребенку дают 13 капель дважды или трижды в день не менее 20 суток, затем — перерыв от 4 до 8 недель и курсовой повтор. Второй вариант — беспрерывный трехмесячный прием.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с заболеваниями почек может возникнуть мышечная слабость. При появлении нежелательных симптомов следует обратиться к доктору.
Состав и форма выпуска
Главный компонент – левокарнитин. Это химический аналог аминокислоты, которая вырабатывается в организме человека (L-карнитин). Вспомогательные компоненты отличаются, состав зависит от формы выпуска: гранулы, раствор для инъекций (внутривенно, внутримышечно), раствор для перорального приёма.
Вспомогательные вещества в составе гранул:
- лимонная кислота безводная;
- натрия карбонат безводный;
- ароматизатор лимонный;
- ацесульфам калия;
- кремния диоксид коллоидный безводный.
Дополнительные компоненты готового раствора для приёма внутрь:
- сорбиновая кислота;
- очищенная вода.
Раствор для уколов содержит одно вспомогательное вещество – очищенная вода.
Гранулы имеют желтоватый или белый цвет, лимонный запах. При растворении превращаются в прозрачную или желтоватую жидкость со слабым лимонным запахом. Выпускаются в пакетиках по 5 г в коробках по 10 и 30 штук.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл в упаковках по 5 и 10 штук, не имеет цвета и запаха. Жидкость для перорального приёма имеет специфический запах, не имеет цвета, разливается по флаконам (25, 50 и 100 мл). А также выпускают флаконы-капельницы с мерной ложкой или стаканчиком и флаконы-капельницы без них.