Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

В чём особенность процедуры прокалывания?

Поставить точный диагноз может только отоларинголог. С этой целью сдаётся кровь, а также делается рентген и компьютерная томография носовых пазух.

Схема терапии определяется исходя из стадии воспалительного процесса, возраста пациента, общего состояния здоровья. Зачастую достаточно консервативных способов: физиотерапии и приёма разных средств, включая антибиотики. Нельзя обойтись без спреев, ингаляций, промывания солевыми растворами, прогревания.

Прокол носа при гайморите нужен, если не было достигнуто нужно терапевтического эффекта с помощью консервативных методов терапии. Данная хирургическая процедура не позволяет гною распространяться по телу и перетечь в головной мозг.

Прокол при диагнозе гайморит является небольшим операционным вмешательством, при котором удаляется гной. Далее носовые пазухи промывают для помещения специального средства. Часто пункция при гайморите выступает методом диагностирования патологического процесса. Таким образом специалист определяет специфику накопившейся слизи и гноя. Во время пункции возможно чувство дискомфорта. Но данный метод терапии самый эффективный на запущенных стадиях заболевания.

Возможны серьёзные осложнения при прогрессировании патологии. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то ощущаются сильные головные боли и приступы мигрени.

В некоторых случаях специалист старается обезопасить своего клиента и назначает прокалывание носа при гайморите на более ранних сроках. Такое оперативное вмешательство необходимо только в определённых случаях. Основной критерий к назначению операции – неэффективная предварительная терапия. Если больного лечат на протяжении нескольких недель, но нет желаемого терапевтического эффекта, то прокол пазух при гайморите просто необходим.

Особенно опасная ситуация при накапливании крови и гноя, при этом жидкости не выводятся естественным путём. Определить данную проблему возможно с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Больной чувствует острые болевые ощущения в носовых пазухах, повышается температура тела, есть неприятный запах из носа.

Как делают прокол при гайморите? Процедура назначается детям и взрослым. Она проводится под общим наркозом у деток и при местной анестезии у взрослых. С таким подходом прокалывание гайморита практически безболезненное.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой несложную процедуру. Как пробивают гайморит:

• ватный тампон пропитывают в лидокаине и помещается в ноздрю, где будет выполнен прокол. Выполняется для обезболивания;
• тонкой иглой с загнутым краем прокалывается пазуха. Вводят иглу нижним или средним носовым ходом;
• с помощью шприца удаляются накопившиеся выделения. Удалённый гной зачастую отправляют на диагностику;
• полость промывают с применением нескольких препаратов. Зачастую это физрастворы, натриевые соли, химотрипсины.

Во время проведения процедуры пациент держит рот открытым, голову – наклонённой вперёд. В противном случае жидкость, которая удаляется, может спровоцировать проблемы с дыханием.

При гайморите прокол может быть с негативными последствиями, особенно для маленьких деток. Хирургическое вмешательство не назначается больным с диагнозом гипертония, сахарный диабет или инфекционное заболевание. Недостаточно знать, как прокалывают гайморит, нужно предусмотреть возможные осложнения от хирургического вмешательства. Все нюансы уточняются отоларингологом до проведения операции. С этой целью проводится тщательная диагностика.

Некоторые больные отказываются от пункции носа при гайморите именно из-за боязни осложнений. Но при правильно проведённой операции их можно предотвратить. В этом вопросе главное определиться с опытным специалистом. Некоторые больные боятся болевых и неприятных ощущений. Чтобы не бояться предстоящей операции, нужно посмотреть видео, как делается прокол при гайморите, и в чём особенность проводимой процедуры.

Лечение каплями

Капельные средства используются в целях снижения отечности слизистых и выведению слизи, находящейся в пазухах. В основном, используются средства, действие которых направлено на сужение сосудов. Наиболее распространенными сосудосуживающими средствами яявляются Виброцил, Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин. Закапывание рекомендуется по 3-4 капели в каждую ноздрю. Также можно ставить турунды, пропитанные каким-либо из этих средств.

При использовании сосудосуживающих средств рекомендуется соблюдать следующий алгоритм. Пациенту следует улечься на правую сторону и закапывать препарат в правую ноздрю, затем необходимо на протяжении нескольких минут полежать неподвижно. Далее аналогичная процедура осуществляется и на левом боку. По завершении таких манипуляций пациент должен тщательно высморкать жидкость поочередно из каждой ноздри. По окончании процесса закапывания необходимо зажать нос пальцами и при закрытом рте сделать глубокий, насколько это возможно, вдох. Такое упражнение можно повторять 8-10 раз.

Лечение

Лечение хронического воспаления верхнечелюстной пазухи зависит от характера заболевания, его длительности, клинических особенностей и осложнений. Терапия может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

Прежде чем приступать к лечению хронического гайморита необходимо устранить причины, способствующие развитию заболевания: аденоиды, выраженную гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, хронический тонзиллит, кариозные зубы.

Лечение проводится амбулаторно (в период обострения) или стационарно  с целью улучшения оттока жидкости из пазух носа, устранения причин заболевания,а также восстановления функций эпителия, который отвечает за очищение носовой полости.

Медикаментозное лечение

Терапия ничем не отличается от лечения острого гайморита:

• Сосудосуживающие капли в нос. Использование препаратов позволяет снять отек и вывести жидкость из гайморовых пазух. Длительность курса лечении не должна превышать 7 дней.
• Спреи с антибиотиком в нос. Снимают воспаление.
• Муколитики. Делают слизь более жидкой, вследствие чего улучшается ее отток.
• Антибиотики при гнойных формах гайморита в виде таблеток и инъекций.

Немедикаментозное лечение

1. Прокол верхнечелюстных пазух — пункция. Процедура выполняется под местной анестезией. Длинной тонкой иглой прокалывают пазуху в самом тонком ее месте, промывают антисептиками и вводят лекарственный препарат. При наличии гнойного процесса процедуру нужно выполнять не один раз, а до тех пор, пока пазухи не очистятся от гнойного содержимого. Удаление гноя приведет к уменьшению головной боли и улучшению общего состояния больного. Иногда в месте прокола пазухи устанавливают резиновую трубку, чтобы промывать полость пахузи. Делают это для того, чтобы не выполнять пункцию еще раз.
2. Промывание носа солевыми и антисептическими растворами.
3. Процедуру можно выполнять в домашних условиях с помощью спринцовки, шприца, так и в ЛОР кабинетах методом «кукушка». Больному в одну ноздрю вливают раствор, а из другой высасывают все содержимое, при этом пациент говорит «куку», чтобы жидкость не попала в рот.
4. Ямик-процедура. Под местной анестезией в полость носа вводыт специальный катетер, содержащий 2 баллона. Один баллон вводится в носоглотку, а другой в ноздрю. Носовая полость герметично закрывается. С помощью специального шприца высасывают содержиое пазухи и вводят в нее лекарственный препарат. Процедуру нужно выполнять несколько раз, до полного очищения.
5. Физиотерапия: лазерное лечение, ультразвуковая терапия, электрофорез, фонорез и магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случаях, не поддающихся консервативному лечению, а также при полипозных формах хронического воспаления верхнечелюстных пазух приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом необходимо отдавать предпочтение щадящим способам, ограничить объем вмешательства.

Методы хирургического лечения можно разделить на радикальные и вспомогательные.

При вспомогательных методах врач пытается наладить отток жидкости через соустье, а при радикальных — проводят полное вскрытие пазухи носа.

Вспомогательные методы:

• удаление аденоидов;
• удаление некоторые частые нижних носовых раковин;
• исправление формы носовой перегородки.

К радикальным методам относят операцию, которая носит название гайморотомия. Проводить ее нужно при:

• наличии осложнений;
• неэффективности консервативного лечения;
• выявлении образований (полипы, кисты).

Гайморит хронический у взрослых – симптомы

Развивается из-за недолеченного острого гайморита, редко выступает самостоятельным заболеванием.

Известно 3 стадии гайморита в хронической форме:

• катаральный;
• гнойный;
• полипозный.

Катаральный

Протекает бессимптомно, поэтому некоторые путают его с обычной заложенностью. Пациент приходит с жалобами на отёчность и тяжесть в одной стороне лица. Обычно симптоматика проявляется вечером или ночью. В процессе обследования выявляется посинение слизистых носа. На рентгене результаты не всегда видны, лучше делать компьютерную томографию. Она покажет уплотнение слизистой в месте, где та воспалена.

Гнойный, полипозный

Шагают нога в ногу, но с некоторыми отличиями. При гнойном гайморите выделяется гной. При полипозном – в дополнение к гною слизистая покрывается полипами, которые чем-то напоминают крупные папилломы.

Эти стадии гайморита имеют одинаковую симптоматику:

• повышение температуры (37,5—38 градусов);
• выход гноя, особенно при наклонах вперёд;
• запах гнили из воспалённой ноздри;
• апатия, хроническая усталость.

Гайморит данных разновидностей сложно диагностировать самостоятельно. Чтобы знать наверняка про симптомы и лечение у взрослых, необходимо пройти рентген и компьютерную томографию. В домашних условиях вы можете ориентироваться лишь на своё состояние, после чего прийти к доктору с жалобами.

Как проводится пункция?

Процедура приравнивается к хирургическому вмешательству. Взрослым проводится в процедурном кабинете врача-отоларинголога. ЛОР-врачи обязательно владеют этим методом. Пункция гайморовой пазухи входит в перечень стандартов лечения гайморита, стоит в обязательном перечне при определении квалификационной категории врача.

Детям прокол при гайморите делается редко, только в условиях стационара и под общим наркозом.

Чтобы не было больно предварительно глубоко в носовые входы нужно ввести тампоны (турунды), смоченные анестезирующим раствором местного действия. Чаще всего для этой цели пользуются лидокаином. Некоторые доктора делают глубокое впрыскивание и распыление обезболивающего раствора. Врачу помогает обученная медицинская сестра.

Действие анестезии наступает через 20–25 минут. Для прокола используется игла Куликовского. Этот инструмент имеет закругленный конец и удобен в доступе к носовому ходу. Прокол делается в самом тонком месте стенки пазухи. Врачу нужно приложить небольшое усилие. Пациент боли не чувствует, во время прокола ощущается хруст.

Под подбородок больному ставится почкообразный лоток. К игле присоединяется шприц с физраствором или фурацилином и несколько раз проводится введение в пазуху и отсасывание жидкости с гноем. После попадания раствора в глотку пациенту предлагается сплевывать.

Нужно ввести в полость пазухи разжижающие ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза), после чего пациенту предлагают полежать на стороне пункции. Затем снова делается промывание и выводится гной. Применять ли антибиотики после промывания решает врач.

Для обеспечения необходимости повторных промываний, если пациент находится на лечении в стационаре, в иглу вводится пластиковый катетер и оставляется в пазухе, закрепляется на щеке пластырем.

При двухстороннем гайморите нужно или не нужно делать прокол в другом носовом ходе решает врач, наблюдая за реакцией пациента: если процедура перенесена хорошо, предлагается сразу делать то же с другой стороны или на другой день.

Лечебные процедуры

Процедуры позволяют лечить гайморит без прокола заменяя его основное назначение: удаление патогенного содержимого верхнечелюстных пазух, и закачка дезинфицирующих растворов непосредственно в место воспаления.

Современные методики включают в себя три процедуры:

ЯМИК-катетеризация. ЯМИК-катетер — это мягкое резиновое устройство с жестким основанием. Зонд вводится в полость носа и помогает быстро откачать слизь с одной стороны, с другой же ввести необходимые лекарственные средства. Процедура способна заменить прокол, не причиняя вреда пациенту.

Промывание «кукушкой». Метод уже успел стать классическим. Суть его в следующем.

В одну ноздрю через резиновую трубку подают антибактериальный раствор, в другую ноздрю помещают трубку для быстрого откачивания отделяемой жидкости.

Таким образом происходит цикличный процесс. В ходе промывания пациент должен ритмично произносить слог «ку» для лучшего оттока раствора с жидким экссудатом.

Процедура безболезненна, но довольно дискомфортна для больного, однако эффект с лихвой компенсирует все неудобства.

Баллонная синусопластика. Через специальный зонд в носовые ходы нагнетается газ для расширения ходов.

Благодаря этому происходит нормализация носового дыхания, а врач имеет возможность откачать содержимое пазух и закачать необходимые лекарства. 

Все три процедуры могут применяться в комплексе. Каждая из них — сравнительно доступная. Это достойная альтернатива проколу, способная его заменить.

Материалы по теме:

• Прокол при гайморите — его суть и почему следует избегать этой «варварской» методики?
• Ямик-катетеризация — преимущества процедуры и методы ее проведения
• Промывания Кукушкой при гайморите — что это такое и как осуществляется 
• Ингаляции в лечении гайморита — с какими препаратами делать и каков эффект
• Список наиболее эффективных антибиотиков в терапии гайморита у взрослых

Классификации по типу инфицирования

Так как причин образования гайморита довольно много, то существует определённая классификация самого заболевания.

Вирусный

Воспаления слизистых подобного характера вызваны ОРВИ, из-за того что такое недомогание распространяется на дыхательные органы, а пазухи гайморовые не являются исключением в таком случае. Характерным признаком для данного вида являются выделения из носа, обычно прозрачные, и сильная отёчность слизистой. Когда к гаймориту вирусного происхождения добавляется инфекция бактериального характера, появляется серьёзный риск развития всевозможных осложнений.

Бактериальный

В случае, когда иммунная система организма ослаблена острой формой ринита, через 1-2 недели развивается бактериальная форма гайморита. Распространённые бактерии вида: стрептококка, пневмококка, стафилококка являются провоцирующим фактором для данного вида гайморита. Зачастую нарушение здорового состояния дёсен и зубов становится источником инфекции. Различные бактерии влияют на характер выделений из пазухов носа, слизь может меняться от тёмно-зелёного цвета до светло-жёлтого.

Грибковый

Дрожжеподобные и плесневые грибы являются провоцирующим фактором для развития гайморита. Этот вид воспаления в пазухах вызван дефицитом иммунитета, который в большинстве случаев образуется после приёма медикаментов: антибиотиков или гормонов. Часто грибковый гайморит наблюдается у людей с сахарным диабетом.

Травматический

В результате перенесённых травм области носовой перегородки или черепно-мозговых повреждений появляется неприятный травматический гайморит. Из-за перенесённых повреждений в полости пазух образуются кровяные скопления. Воспаление развивается в том случае, когда к образованиям крови присоединяется инфекция.

Симптомы

Воспалительный процесс в области верхнечелюстных синусов в не слишком тяжелой форме проявляется как «обычная простуда». У больного заложен нос. Заложенность может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Повышается температура тела, проявляется общая слабость, отсутствие аппетита. В случае качественного и своевременного лечения основного заболевания симптомы исчезают по мере выздоровления. Однако при развитии гнойного гайморита, возникают тревожные признаки, которые должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

У больного человека наблюдается:

• Ухудшение состояния, возникающее уже после того, как начальные проявления ОРВИ или гриппа пошли на спад. Это могут быть: повторное повышение температуры, утомляемость;
• Проявление сильной головной боли при наклоне головы вперед;
• Появление ощущения «распирания» в области пазух, болезненности даже при легком постукивании
• Боль или давление в области глаз, по бокам от переносицы;
• Длительная заложенность носа. Слизь может быть прозрачной, иногда с желто-зеленым оттенком. Если слизь с гноем очень густая, то выделения могут и не наблюдаться;
• Исчезновение обоняния.

Отекающие щеки или нижние веки тоже могут быть косвенным признаком гайморита.

Лечение

Двусторонний гайморит довольно серьёзное заболевание. Неправильное его лечение может привести к неполадкам буквально каждой из систем организма. Не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой, пищеварительной. И даже коры головного мозга. В связи с тем, что двустороннее воспаление придаточных пазух имеет различные формы: катаральную, гнойную, серозную, полипозную, то и каждая из них требует конкретного лечения. Вид заболевания и схему лечения может определить только специалист после тщательного осмотра и ряда диагностических процедур.

Применяется в случае неэффективности медикаментозного лечения

Правда, чаще всего для диагностики обходятся лишь рентгеновским снимком. А для определения возбудителя проводят посев на питательную среду слизи из носа. Самолечение к добру не приведёт, так как заболевание сложное и требует постоянного наблюдения врача. При обнаружении первых симптомов необходимо немедленно пойти на приём к отоларингологу.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение включает в себя, прежде всего, борьбу с вредоносными микроорганизмами, которые вызвали воспаление. В большинстве случаев это бактерии. Поэтому назначается курс антибиотиков. Они могут применяться как местно в виде спреев, так и в виде таблеток орально. Чаще назначают Цефалексин, Ампициллин, Макропен.

Назначают также противовоспалительные средства (Пиносол, Синупрет).

• Називин, Назол-спрей. Действуют длительно, поэтому применять их можно не часто;
• Нафазолин (Санорин, Нафтизин). Хотя и цена невысокая, но действие их недлительное, поэтому требуется частое применение. Это приводит к увеличению сухости слизистой оболочки;
• Виброцил, Адрианол. Современные лекарства, обладающие противоотечным и сосудосуживающим эффектом.

Для уменьшения вязкости слизи и вывода её из полостей промывают носовые ходы. Хорошо для этих целей подойдёт Ротокан, раствор Фурацилина, Аква Марис, Долфин.

Курс лечения медикаментозными средствами проводят в течение первых 4–7 дней и следят за динамикой. Выздоровление может наступить через 10–14 дней при условии полного соблюдения рекомендаций врача. Если улучшения нет, то под местным наркозом делают прокол в области гайморовых пазух и вымывают оттуда специальным шприцем содержимое. Вводят непосредственно в полость лекарства.

Народными средствами

Народные рецепты могут быть применены только на начальной стадии заболевания и только для симптоматического лечения. Используют ингаляции, закапывание в ноздри природного лекарственного сырья.

При двустороннем остром гайморите очень болит голова. Поможет от неё избавиться сок цикламена. Просто взять листик, хорошенько помять пальцами и закапать по пару капелек в каждую ноздрю по очереди. То есть лечь на бочок, капнуть в одну. Потом немного полежать, повернуть голову и капнуть во вторую ноздрю. Сразу же начнётся чихание, а потом из носа пойдёт слизь густая и желто-зелёного цвета. Состояние улучшится.

Как применять соц цикламена при гайморите – смешать ингредиенты (сок, алоэ, каланхоэ, лука, цикламена, мазь Вишневского), настоять и закапывать нос

Отжать сок из листьев алоэ, каланхоэ. Перемолоть и отжать сок из луковицы. Смешать по чайной ложке каждого и закапать в ноздри. Для этого нужно лечь набок, капнуть в первую ноздрю. Так полежать не менее получаса. Потом такую же процедуру проделать и со второй ноздрёй. После прогреть гайморовы пазухи феном и лечь спать.

Хорошо помогут капли облепихи или шиповника в нос. Капать не менее восьми раз в день.

Приготовить сок из листьев семилетнего алоэ. Отжать сок из листьев чистотела. Добавить липовый или вересковый мёд. Всё должно смешиваться в пропорции 2: 1: 2.

Положить в кастрюльке на водную баню воск с прополисом и образующийся пар втягивать носом, предварительно накинув на голову большое полотенце. Также можно влить в ёмкость литр воды, добавить чайную ложечку настойки прополиса и подышать этим паром.

Смешать лекарственное сырьё: зверобой, шалфей, лаванду, эвкалипт, ромашку (по две столовых ложки) и по столовой ложке тысячелистника и череды. Три ложки сбора кипятить 1 минуту в двух литрах воды. Делать ингаляции не менее 6 раз в день. Отвар нужно ещё и пить по рюмке такое же количество раз.

Вопросы к доктору

Сколько раз прокалывают?

Кратность манипуляций зависит от стадии заболевания, количества гноя и цели. Для аспирации содержимого синуса или забора материала для бактериологического, гистологического исследования иногда достаточного одного раза.

Для введения антибактериальных средств, антисептических раствором может понадобиться 5-6 «операций». Однако, в последние годы, при необходимости ежедневного введения лекарств, устанавливают специальные катетеры. Поэтому необходимость в многократном дренирование отпадает.

Цена

По диагнозу поставленному врачом-отоларингологом (ЛОРом) в обычной поликлинике, прокол сделают бесплатно. Но если обращаться в платное медицинское учреждение, то стоимость услуги составит от 17000 до 2 500 руб, в зависимости от региона.

Температура после прокола гайморовых пазух

Если после вмешательства взрослый пациент или ребенок предъявляет жалобы на лихорадку, следует обратиться за повторной консультацией к врачу. Это может быть нормальной реакцией организма на воспалительный процесс или указывать на развитие осложнений.

После манипуляции появилась заложенность

Такое явление считается нормальным, если длится не более 2-3 дней. Сосудосуживающий препарат перестает действовать, а слизистая оболочка реагирует на манипуляцию гиперпродукцией слизи.

Можно ли делать при беременности?

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям. Но лечащий врач должен соотнести пользу и возможные риски для плода и будущей матери.

Если без вмешательства не обойтись, то доктор имеет полное право приступить к дренированию.

После операции появился отек и сопли

Здесь важно дифференцировать адекватную реакцию организма от рецидива или прогрессирования заболевания. Длительная ринорея и заложенность носа, появление желтых выделений с неприятным запахом – повод для обращения в больницу

Как делают прокол при гайморите?

Гайморит относят к самому распространённому заболеванию ЛОР органов. Прокол при гайморите проводят тогда, когда медикаментозное лечение не даёт положительных результатов, а симптомы усиливаются. Если у пациента обнаружили острое течение болезни, то улучшение состояния наступает сразу после пункции. В некоторых случаях возможно развитие осложнений.

Что такое прокол (пункция) при гайморите?

Во время гайморита происходит нарушение выхода скопившейся жидкости из пазухи носа. Для этого, после проведения консервативного лечения хирург, в процедурном кабинете стационара, проводит пункцию, благодаря которой можно до неё добраться. После забора патологического содержимого при помощи хирургического оборудования и иглы Куликовского можно промыть пазуху изнутри и провести диагностику биологического экссудата.

Где делают прокол при гайморите? В самое тонкое место в пазухе носа хирург вводит иглу Куликовского после местной анестезии. Пациент не чувствует боли, но ощущает небольшой треск.

Место прокалывания пазухи при гайморите

Показания к проколу при гайморите

Если во время диагностики у пациента обнаружили скопление жидкости (патологического содержимого) в пазухах над верхней челюстью, то её необходимо удалить при помощи прокола. При более сложном течении заболевания пункция помогает продиагностировать жидкость и при подтверждении диагноза продезинфицировать пазуху специальным лекарственным средством.

Для точного определения гайморита применяется рентгенография.

Чем осуществляется прокол гайморита вы можете увидеть из рисунка ниже.

Игла Куликовского для пункции гайморита

Показания к пункции при гайморите:

1. Продолжительная боль в голове, с иррадиацией в область пазухи, глаз или верхнюю челюсть.
2. Медикаментозное лечение не снимает симптомы, а общее состояние организма ухудшается.
3. Не сбиваемая температура тела, доходящая до сорока градусов по цельсию.
4. Затромбированное патологическим содержимым соустье, соединяющее пазуху носа и носовой ход.
5. Забор жидкости для дальнейшего исследования, диагностики и установке окончательного диагноза.

Обязателен ли прокол при гайморите?

Двухсторонний гайморит, стоит ли соглашаться на прокол?

Противопоказания к пункции (проколу)

Противопоказаниями к проведению пункции при гайморите служат:

1. Наличие соматических заболеваний.
2. Детский возраст.
3. Острое течение болезни, вызванное инфекциями.
4. При неправильном формировании и аномальном развитии костной пазухи.

Чем опасен прокол при гайморите?

Лечение гайморита проколом — ход операции

Особой подготовки к проведению прокола гайморита не требуется. Врач назначает пункцию, опираясь на результаты рентгенологического исследования. В назначенный специалистом день пациент приходит на консультацию, на которой ему объясняют ход предстоящего хирургического вмешательства и возможные последствия.

Соблюдение особой диеты, отказ от табачной продукции, нахождение в отделении стационара за несколько дней до проведения прокола не требуется.

Ход выполнения хирургического вмешательства:

1. Перед проведением прокола врач ещё раз объясняет ход предстоящей процедуры и успокаивает пациента.
2. Усаживает его на специальное кресло.
3. Прокол проводится под местным наркозом. Общий вводится детям, по показаниям врача в редких случаях пункции гайморита.
4. Смачивая ватно – марлевый тампон в обезболивающее средство, специалист вводит его при помощи анатомического пинцета глубоко в носовой ход, в котором будет проводиться прокол.
5. При помощи иглы Куликовского отоларинголог делает пункцию пазухи в среднем или нижнем носовом ходу. В этих местах её стенки значительно тоньше и проколоть их проще.
6. Пациент во время проведения процедуры не чувствует болевого синдрома, а во время прокола иглой стенки пазухи ощущает небольшой хруст.
7. Через получившееся отверстие производится забор патологической жидкости, возможно гнойного содержимого, при помощи шприца.
8. В дальнейшем, по необходимости жидкость отправляется в пробирке в лабораторию для дальнейшей диагностики.
9. После выведения содержимого из пазухи, через шприц или вставленной в троакар трубки проводится промывание пазухи антибактериальным раствором. Катетер при необходимости может быть оставлен в отверстии для дальнейшего использования.
10. Затем лекарственное средство высасывается, и манипуляция проводится повторно. Врач может уложить пациента на несколько минут на сторону прокола, чтобы вся жидкость вылилась естественным путём.
11. Проведение процедуры заканчивается, и специалист назначает медикаментозное лечение.

Лечение после прокола гайморита

После завершения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, согласно полученным от ЛОРа рекомендациям. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая:

1

Антибиотики (Аугментин, Цифран, Макропен, Цефазолин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Азитрал, Хемомицин и т.д.). Препараты, какой группы будут использоваться, определяется на основании результатов бактериологического исследования полученного во время манипуляции гноя.

Такой подбор лекарств позволяет применять максимально эффективные средства и существенно снизить продолжительность терапии, так как уже точно известен возбудитель заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам.

2

Антигистамины (Супрастин, Зодак, Тавегил, Алерон, Лоперамид, Кларитин, Эдем, Эриус). Эти лекарства помогут избежать развития аллергической реакции на принимаемые медикаменты и устранить отечность тканей.

3

Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Ксило-Мефа, Назик, Нокспрей, Эвказолин, Ринофлуимуцил и т.п.). Они помогут быстро ликвидировать заложенность носы и убрать отечность слизистой оболочки.

4

Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат) и солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Маример, Физиомер, Хюмер, Аквалор). Такие процедуры следует выполнять на протяжении длительного времени вплоть до полугода.

5

Жаропонижающие (Панадол, Рапимиг, Нурофен, Имет, Найз, Нимесил) назначаются при повышенной температуре тела.

5

Гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас-131), помогающая организму быстрее восстановиться и повысить силу иммунной системы.

Народные средства лечения

Хотя многие средства народной медицины обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, перед началом их использования стоит проконсультироваться со своим доктором. С его разрешения можно промывать носовые ходы настоями и отварами:

• ромашки аптечной;
• календулы;
• череды;
• тысячелистника и т.д.

Также не лишним будет принимать внутрь отвары и настои, способствующие укреплению иммунитета. В качестве таковых можно выбрать средства на основе шиповника, боярышника, эхинацеи, лимона и меда.

Похожие материалы:

Надо ли делать прокол при гайморите?

За или против пункции

Как же определиться, стоит ли проводить прокол или нет?

Для того, чтобы откинуть все сомнения необходимо ознакомиться с информацией, представленной в таблице или же окончательно отказаться от проведения процедуры.

За	Против
Улучшение состояния и снижение симптомов наступает в первый день после проведения прокола.	При допущении ошибки во время процедуры могут возникнуть серьёзные осложнения, влекущие за собой последствия.
Благодаря полному выведению жидкости из пазухи нет необходимости принимать антибиотики длительное время, оберегая себя от возможного появления побочных реакций.	Как и перед любой хирургической процедурой присутствует волнение, страх и переживание.
Место введения иглы заживает самостоятельно в течение месяца, без особого ухода.	Неправильно подобранная анестезия вызывает анафилактический шок

Почему боятся пункции?

Лечение гайморита без прокола интересует людей, прежде всего, потому что пункция пазухи представляет собой весьма болезненную манипуляцию, после которой могут быть достаточно опасные осложнения.

Между прочим, во многих развитых странах Европы от данного вида хирургического вмешательства уже отказались, прибегая к нему лишь в самых редких случаях (например, для диагностики, когда забирается гнойное содержимое).

Так или иначе, для определения подходящего метода лечения устанавливается патогенез болезни. Чаще всего воспаление гайморовых пазух начинается из-за того, что человек запустил насморк или не долечил простуду. Особо опасным может быть ринит, осложненный инфекционными микроорганизмами.

Безусловным фактором, способствующим развитию болезни, является ослабленный иммунитет. С недугом следует бороться, заметив уже первые его симптомы: правда, не стоит делать это самому. Самый правильный шаг – обращение к квалифицированному врачу.

Итак, подозревать воспаление в верхнечелюстных синусах можно по:

• ощущению дискомфорта в околоносовой зоне;
• мигреням;
• заложенности носа;
• высоким температурным показателям (как правило, не слишком высокой, но достигающей 37,5-38 градусов);
• гнойным выделениям;
• ощущению недомогания.

Когда человек здоров, у него пазухи без каких-либо проблем вентилируются, благодаря чему в них не скапливаются болезнетворные микроорганизмы.

Когда же развивается воспалительный процесс, вырабатывается большое количество слизи. Пазухи перекрываются из-за этих выделений и, соответственно, происходит блокировка естественной вентиляции.

Прокол — достаточно болезненная операция, при которой требуется местная анестезия

Это способствует активному размножению микробов, что еще больше усугубляет воспалительный процесс.

Могут быть и вторичные причины воспаления, связанные, например, с:

• зубным воспалением (особенно это касается верхнего ряда);
• искривлением назальной перегородки;
• возникновением аденоидов с полипами;
• аллергией.

Лечение

Лечение гайморита зависит от степени тяжести заболевания и причины его возникновения. В большинстве случаев гайморит лечится в домашних условиях, назначения врача вполне можно выполнять дома. Однако в случае тяжелых форм воспаления или при наличии осложнений необходимо лечение антибиотиками от гайморита и синусита нового поколения, и обязательно в медицинском стационаре. Для лечения неосложненных форм воспалительного процесса в пазухах, прежде всего, обеспечивается свободный отток слизи и патологического содержимого синусов.

Медикаментозным способом

антибактериальных средствпроведение пункции

Есть более мягкая форма лечения гайморита по сравнению с проколом пазухи – ЯМИК-процедура.

Кроме этого могут назначаться симптоматические средства для снятия заложенности носа или отечности. К ним относят сосудосуживающие препараты (Тизин, Назол, Снуп Спрей и пр), растительного происхождения – Синупрет, для промываний – Аква Марис.

Народными средствами

Процедура проводится три раза в день. Чтобы избежать серьезных осложнений ни в коем случае не рекомендуется прогревание области носа, особенно при высокой температуре и наличии гнойных выделений. Выздоровлению способствуют методы, направленные на разжижение слизи: обильное теплое витаминное питье, прием отваров отхаркивающих трав.

Также читайте про эффективность применения небулайзера в практике лечения гайморита.