Зита и Гита Резахановы и их мечта
Эти сестрички родились в 1991 г. в Киргизии. Особенностью их сращения был общий таз и три ноги. Чтобы скрыть детей об негатива общества, родители сдали дочек в интернат для инвалидов, но постоянно навещали их там. Широкую известность девочки получили после успешно проведенной операции по их разделению в 2003 г. Их прооперировали в Москве в Центральной детской клинической больнице имени Филатова. До этого ни в одной зарубежной клинике врачи не давали согласия на операцию. И сестры, и их близкие прекрасно понимали сложность операции и ее огромный риск, но разделение Зиты и Гиты было их самой заветной мечтой. Впоследствии никто не пожалел о случившейся операции.
Стоить отметить, что разделение Зиты и Гиты — единственная успешная в мире операция по разделению ишиопагов. Рудиментарная нога у них была ампутирована, две недостающие ноги заменили протезы. Каждой досталось по одной почке, по одному яичнику, очень сложно было разделить единственную толстую кишку. После операции был очень длительный период реабилитации, а затем девочки стали жить со своей семьей. Состояние здоровья Гиты было удовлетворительным, а вот здоровье Зиты постепенно ухудшалось. Она изначально была слабее своей сестры и часто болела. В возрасте 24 лет Зита умерла от полиорганной недостаточности.
Как часто появляются на свет сиамские близнецы?
Лишь до 1,5% всех беременностей в европейских странах оказываются многоплодными. Если оплодотворилась одна яйцеклетка, которая впоследствии разделилась пополам, то образуется однояйцевая двойня или близнецы. Эти дети всегда однополые и генетически друг от друга ничем не отличаются. При оплодотворении двух разных яйцеклеток формируется двуяйцевая двойня или двойняшки. Они могут быть и одно- и разнополые. При этом двойняшки очень часто бывают совсем разными.
Есть еще один вариант развития событий, когда оплодотворенная яйцеклетка разделилась пополам слишком поздно (после 13-го дня с момента оплодотворения) В таком случае формируются сросшиеся близнецы (сиамские близнецы). Это очень редкая патология. Сросшиеся близнецы обнаруживаются с частотой примерно 1 случай на 30-100 тысяч беременностей (1% от однояйцевых двоен). На свет они рождаются гораздо реже, чем данная аномалия определяется внутриутробно, что объясняется частым прерыванием подобной беременности (как спонтанно, так и по желанию родителей). Таким образом, частота появления на свет сросшихся близнецов составляет 1 на 10 млн родов.
Успешная операция по разделению краниопагов в Москве в июле 2017 г
Малышки, сросшиеся головами, родились совсем недавно в Москве путем кесарева сечения. Патология была заметна еще внутриутробно, и врачи готовились к разделению девочек сразу после рождения. Операция в клиническом госпитале «Лапино» прошла успешно, без осложнений. Головы девочек соединял тяж из мягких тканей, головные мозги каждой из сестер были сформированы правильно. Однако имеет место конфигурация черепов, что было обусловлено их внутриутробным очень тесным положением по отношению друг к другу. В настоящий момент девочки чувствуют себя хорошо. Их жизням ничего не угрожает, прогноз для развития благоприятный.
Выводы
- Рождение сиамских близнецов является большой редкостью. В том числе этому способствует качественная пренатальная диагностика патологии, которая позволяет принять родителям непростое решение о прерывании беременности или о вынашивании сросшейся двойни.
- Большинство сросшихся близнецов рождаются мертвыми или умирают в раннем возрасте, что связано с тяжелыми сопутствующими пороками развития.
- Среди выживших сросшихся двоен отмечается невероятная тяга к жизни. Они учатся наравне со здоровыми сверстниками, стремятся получить хорошее образование, раскрывают в себе различные таланты, мечтают о создании семьи и стараются жить полноценной жизнью.
- Несмотря на развитие новейших медицинских технологий, разделение сиамских близнецов остается очень большой проблемой. Это обусловлено и уникальностью каждого конкретного случая и слишком маленьким опытом по проведению подобных операций.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Роза и Жозефа Блажек
Девочки-близнецы, сросшиеся в области таза, родились в 1878 году в Богемии. Конечно, разделить их не представлялось возможным, и родители решили не кормить новорожденных, чтобы они поскорее умерли. Сейчас неизвестно, что заставило родителей передумать, но Роза и Жозефа выросли и получили домашнее образование. Девочек с детства обучали танцам и музыке, в результате Роза играла на арфе, а ее сестра — на скрипке. Выступая в салонах и на городских музыкальных вечерах, Роза и Жозефа неплохо зарабатывали и стали известны публике.
На одном из таких музыкальных вечеров девушки познакомились с немецким офицером Францем Двораком. Роза объявила о своем желании выйти замуж. Учитывая, что у сестер были общие половые органы, ситуация сложилась пикантная. Жозефа не испытывала чувств к Двораку, однако, из любви к сестре согласилась стать невольной участницей “тройственного союза”. У Розы и Жозефы была общая матка, и поэтому, когда родился здоровый мальчик, каждая из близнецов с полным основанием считала себя его матерью.
Тем более, молоко появилось у обеих, и кормили малыша Франца обе сестры. Францу-старшему не довелось увидеть сына — офицер погиб на войне. Личная жизнь Жозефы тоже не сложилась — ее избранник умер от аппендицита незадолго до свадьбы. Отныне сестры считали себя вдовами. Они воспитывали сына и давали музыкальные концерты в разных городах.
Когда им было по 42 года, Жозефа заболела желтухой. Опасаясь за жизнь Розы, врачи предложили разделить близнецов. Однако Роза наотрез отказалась, сказав: “Мы одно целое. Я не хочу жить без Жозефы”. Без сестры Розе пришлось прожить 15 минут — она скончалась через четверть часа после смерти Жозефы.
Непростое решение мамы
Женщина, которая родила близнецов, узнала о проблеме во время УЗИ. Врачи сообщили её о том, что у детей один на двоих живот. Тогда до родов оставалось несколько месяцев, и Вера не могла решиться на прерывание беременности. Её супруг плохо воспринял новость. Он настаивал на избавлении от детей, но женщина была против. Она слишком долго ждала своих дочек, чтобы теперь их потерять.
Фото: hornews
Когда малышки появились на свет, отец пришёл в роддом. Он надеялся на то, что врачи ошиблись. При виде сиамских близнецов он сильно расстроился. Супруг бросил Вере букет цветов и навсегда ушёл из её жизни.Женщине было тяжело растить особенных детей. Ей хотелось, чтобы Аня и Таня ничем не отличались от других девочек. Веру поддерживал хирург Лев Новокрещёнов. Именно он решил, что девочек нужно оперировать в Челябинске.
Фото: giraffebig
Все московские клиники не соглашались проводить непростую операцию, которая на тот момент редко практиковалась. В СССР и раньше пытались разделить детей. Все операции заканчивались неудачно, поэтому Вера сильно рисковала.
Фото: giraffebig
Лев Новокрещёнов не только хотел разделить близнецов. Он твёрдо говорил, что выжить должны обе девочки. Он не соглашался на другие варианты. Врачи долго готовились к операции. Им потребовалось примерно месяц, чтобы собраться с силами. Хирургическое вмешательство было проведено 17 мая 1990 года. Именно этот день для девочек стал вторым рождением.
Ладан и Лалех Биджани
Сросшиеся головами сестры Биджани родились в 1974 году в Иране. Несмотря на свои особенности, Ладан и Лалех получили отличное образование в Тегеранском институте права и стали юристами. С первых лет жизни девочки мечтали разделиться и жить каждая по-своему.
В 2002 году состоялась их встреча с именитым сингапурским хирургом Кейтом Гохом, которому уже удалось успешно разделить близнецов с таким же типом сращения. Сестры Биджани приехали в Сингапур и стали готовиться к операции.
Масштабные медицинские обследования длились больше полугода, и вот, 6 июля 2003 года, близнецы оказались в операционной. Команда из 28 врачей приступила к операции по разделению сестер. Всё закончилось 8 июля. Близнецы потеряли много крови, ведь у них было несколько общих крупных вен. Ладан умерла в 14.30, не покидая операционный стол, её сестра Лалех скончалась в 16.00.
Вилия и Виталия Тамулявичуте
Девочки родились в 1987 г. в Литве. Их появление на свет повергло в шок отца и мать девочек. Они не предполагали, что детей двое. А оказалось, что их не просто двое — они срослись головами. В течение двух лет мучений родители искали выход из этой непростой ситуации. Наконец, московские хирурги решились на разделение девочек. Операция была очень рискованной: никогда ранее оперированные краниопаги не выживали.
Их оперировали в НИИ им. Бурденко почти сутки, операция прошла успешно. Была долгая реабилитация, девочки перенесли не одну пластическую операцию по закрытию большого дефекта на голове у каждой. Сейчас им по 30 лет, они получили высшее образование. Виталия связала свою жизнь с историей искусств, а Вилия стала учителем истории. Они живут отдельно, каждая ведет обычную жизнь и надеется на создание своей собственной семьи.
Сложности беременности при вынашивании сросшихся близнецов и особенности родов
Однозначно нельзя назвать какую-то конкретную причину, при которой деление оплодотворенной яйцеклетки происходит позже положенного срока, в результате чего формируется сросшаяся двойня. Рассматривают в качестве гипотез инфекции, интоксикации организма, гормональные нарушения, побочные влияния некоторых лекарств и другие причины.
Беременность сиамскими близнецами нередко спонтанно прерывается еще на ранних сроках развития. Часто при подобной беременности роды начинаются раньше срока, что обуславливает дополнительные проблемы в выхаживании и лечении таких непростых детей.
Во время беременности женщинам проводится ультразвуковое исследование плода. Если во время исследования в ранние сроки будет обнаружена сросшаяся двойня, то женщине будет предложено прерывание беременности по медицинским показателям. Перед этим она будет подробно проконсультирована об особенностях сращения детей, возможности их оперативного разделения после родов, прогнозах на жизнь. Только родители принимают окончательное решение о том, будут ли они вынашивать сросшихся близнецов далее.
Роды сросшейся двойней проводят оперативным путем, то есть, путем кесарева сечения в плановом порядке. Каждая вторая пара сиамских близнецов рождается мертвыми.
Все новорожденные из сросшихся двоен требуют тщательного медицинского обследования вскоре после рождения. Проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование организма, часто требуется магнитно-резонансная томография. Проведенные исследования позволяют уточнить особенности здоровья и строения тел близнецов и дать прогнозы на будущее. При возможности разделения сиамских близнецов хирургическим путем срок вмешательства определяют индивидуально, и он зависит от многих факторов.
Анатомические особенности сиамских близнецов
Анатомические особенности зависят от того, в каком месте между близнецами располагается сращение. У них может быть, например, два сросшихся туловища, две головы, четыре руки и три ноги; или одно тело на двоих, две головы, две руки, три ноги и многие другие варианты.
Особенности строения у сросшихся близнецов не только внешние, но и внутренние, например, у них может быть два сердца, три легких, но при этом одна печень на двоих. Еще в первый год жизни близнецы проходят полноценное медицинское обследование для выявления всех нюансов их анатомии и физиологии. Нередко имеющиеся внутренние органы развиты не совсем правильно, что способствует постепенному ухудшению здоровья одного или обоих близнецов.
Многие сиамские близнецы умирают в первый год жизни из-за анатомических особенностей и сопутствующих пороков развития. В целом выживает от 5 до 25% пар сросшихся близнецов. Если от какой-либо болезни или травмы умирает один из близнецов, то вскоре вслед за ним уходит из жизни его брат или сестра.
Дейзи и Виолетта Хилтон
Эти сиамские близняшки появились на свет в 1908 году в Брайтоне. Их мать была в ужасе, увидев сросшихся бедрами и ягодицами дочерей, поэтому без колебаний отдала их на воспитание Мэри Хилтон — предприимчивой даме, которая сразу увидела возможность заработать на необычных близнецах. С младенчества сестры гастролировали по Америке и Европе. Их показывали на ярмарках и привозили в дома богачей, где ради этого собирались гости.
Все деньги, заработанные Дейзи и Виолеттой, их опекунша забирала себе. После смерти Мэри Хилтон эксплуатировать девушек продолжили ее муж и дочь. Лишь в 1931 году сестрам удалось вырваться из-под опеки алчного семейства Хилтон. Стараниями умелого адвоката сестры получили право распоряжаться своими жизнями и заработанными деньгами — им была присуждена компенсация в 100 000 долларов.
Дейзи и Виолетта открыли собственный водевиль «The Hilton Sisters Revue», они стали по-разному одеваться и красить волосы. У сестер было несколько романов, но официально оформить отношения с мужчинами им не удавалось — юридически это было невозможно. Отвечая на вопросы об особенностях их любовной жизни, Дейзи и Виолетта утверждали, что владеют способностью оказываться в иной части ментального пространства. И когда одна любезничает с кавалером, другая в этот момент может читать или делать маникюр, не ощущая посторонних “вибраций”.
В 1955 близнецы решили покончить со сценой и открыли небольшую пекарню. Но бизнес потерпел неудачу, и сестры Хилтон стали работать продавщицами в продуктовом магазине. В январе 1969 года, когда Дейзи и Виолетта не появились на работе и не отвечали на звонки, дверь их дома взломали полицейские. Женщин нашли мертвыми. Причиной смерти стал грипп, первой умерла Дейзи, а Виолетта — спустя несколько дней.
Статистика рождения сиамских близнецов
Считается, что срощенные дети появляются на свет в 1 случае на 400 рождений однояйцевых близнецов. В общей статистике рождаемости на 2017 год аномалия встречается в 1 случае на 50 тысяч родов в Европе и Северной Америке. Ранее данные были более утешительными: 1 случай на 200 тысяч родов.
Чаще соединенные дети рождаются в Юго-Восточной Азии, Индии и Африке: 1 раз на 14 000 рождений. Вероятно, это связано с тем, что у женщин из этих мест генетически высокая вероятность родить двойню. Если у белокожих европеек многоплодная беременность возникает в 1 случае из 80-90 родов. То, например, у нигериек, в 1 случае из 25 родов.
Реже всего сиамские близнецы рождаются в Китае и США. В первом случае это природная данность: у восточных женщин одна многоплодная беременность приходится на 400 беременностей. Низкая рождаемость «сиамцев» в США скорей всего определяется уровнем медицины, когда патологию врачи замечают на самых ранних сроках.Выживаемость при серьезных аномалиях тела очень низкая. Около 40 % соединенных близнецов рождаются мертвыми. 35 % умирают в течение суток после рождения. Выживаемость «сиамов» после первого года жизни составляет от 5% до 25%.
Сиамские близнецы всегда однополые, поскольку рождены из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. В 70% случаев на свет появляются девочки.
Есть множество типов сиамских близнецов. У каждого из них свое латинское название в зависимости от варианта сращения. Почитать об этом можно ЗДЕСЬ>>
Сестры Блажек. В 28 лет одна из сестер родила здорового мальчика.
Как сейчас живут девушки?
Аня стала яркой девушкой, которая любит носить женственную одежду. Она часто красится в белый оттенок и чувствует себя привлекательной девушкой.Таня – совсем другая по характеру. Ей нравится спортивный стиль в одежде и короткие стрижки. Девушка чувствует себя уверенно в подобном образе и не переживает о том, что совсем не похожа на сестру.
Фото: giraffebig
Женщины работают на рыбном заводе и стараются всего самостоятельно добиться в жизни. Таня считает себя целеустремлённым и твёрдым человеком. Она верит в то, что сумеет пробиться в жизни. Аня более мягкая и податливая по характеру. Она во многом полагается на сестру.Сейчас девушкам 29 лет, и они пока не вышли замуж. Близняшки признаются, что у них есть поклонники. Девушки не торопятся вступить в брак, так как им нужно сначала построить карьеру. Детей у Ани и Тани нет. Пока девушки не стремятся познать материнство.
Фото: kp
Девушки не испытывают проблем со здоровьем. О проведённой операции им напоминают только шрамы на животе в области пупка. Известный доктор Лев Новокрещёнов умер в 2016 году. Он прожил 89 лет и за это время сумел помочь многим людям. В Челябинске открыли мемориальную доску, посвящённую великому хирургу. Люди решили увековечить память о нём и его достижениях.
Фото: fishki
На открытии были Аня и Таня вместе с мамой. Они благодарны великому доктору за то, что он помог им в детстве. Если бы не Лев, девушки не смогли бы полноценно жить. Великий человек не побоялся рискнуть и провести тяжёлую операцию. Он понимал, насколько это опасно, но захотел помочь девочкам. Теперь они стали совершенно обычными людьми, которые могут жить отдельно друг от друга.
- Как выглядят дети юмористов из «Уральских пельменей?»
- Как выросли дети Энрике Иглесиаса и Анны Курниковой?
Фонд помощи сиамским близнецам
Относительно других аномалий и человеческих болезней сращение встречается редко. Поэтому специализированных фондов помощи сиамским близнецам нет ни в России, ни в мире. Но в 2019 году команда врачей из Англии открыла сбор средств для исследования и операций краниопагов – сросшихся головами. В середине 2019 года именно эти хирурги удачно прооперировали сиамских близнецов Сафу и Марву из Палестины. У девочек был один сросшийся череп, но два разных мозга, которые удачно отделили друг от друга. Сайт фонда находится по этому адресу — https://geminiuntwined.org
Сафа и Марва до операции.
Маша и Даша Кривошляповы
Они появились на свет в 1950 году, шокировав акушерскую бригаду, принимавшую роды. Матери девочек сказали, что они родились мертвыми, но кто-то из персонала все же проговорился. Женщина потребовала показать ей детей, а увидев их, сошла с ума — прямо из родильного отделения ее перевезли в психиатрическое. Отец близнецов — Михаил Кривошляпов — был личным шофером Берии, под давлением спецслужб он подписал документы о смерти своих детей и больше никогда не появлялся в их жизни. Первые 7 лет жизни Маша и Даша провели в Институте педиатрии под постоянным наблюдением врачей. Затем их поместили в научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, там девочек научили передвигаться на костылях и худо-бедно читать и писать.
Следующие 20 лет Маша и Даша были подопытными объектами для различных исследований. Одевали и причесывали их только для фотографий. Всего же в заведениях для инвалидов сестры Кривошляповы провели около 40 лет, обзаведясь своим углом лишь в 1989 году.
У близнецов были серьезные проблемы с социализацией, а пристрастие Маши к алкоголю стало причиной цирроза печени и отека легких у обеих сестер.
13 апреля 2003 года Маша умерла в результате острого инфаркта. Даша отказывалась верить в смерть сестры, утверждая, что та просто крепко спит. Поскольку у Кривошляповых была общая кровеносная система, У Даши наступила интоксикация и 17 часов спустя умерла и она.
Проблемы оперативного разделения сиамских близнецов
Можно ли их разделить? Этот вопрос с самого начала больше всего волнует родителей сиамских близнецов, а впоследствии и самих детей, когда он начинают осознавать всю сложность ситуации, не только в плане физического неудобства, но и касаемо психологической стороны вопроса. Очень сложно жить в одном теле, имея при этом разные интересы, вкусы, предпочтения и мысли. Каждому хочется жить своей отдельной жизнью, не выискивая ежеминутно общее решение спорных моментов даже в мелочах.
Разделить сиамских близнецом можно только путем операции. Иногда это сделать совсем несложно, если оба тела сформированы правильно, но они имеют между собой сращение посредством лишь кожного лоскута. В других же случаях врачи сталкиваются с очень серьезными проблемами:
- Нехватка внутренних органов на двоих, например, одно сердце, одна печень, одни половые органы на двоих и другие.
- Нехватка конечностей на двоих (три ноги, две руки), что требует дальнейшего протезирования недостающих конечностей.
- Сращение головами, при котором у близнецов головной мозг не разделим.
- Большая кровопотеря во время операции.
- Необходимость пластических операций и пересадки кожи, чтобы нивелировать последствия разделения близнецов.
- Риск потерять обоих или одного ребенка во время операции.
- Длительная реабилитация после операции и другие проблемы.
Ну и очень большой проблемой являются колоссальные технические сложности операции. Из-за того, что такие дети рождаются редко, не накоплено достаточного опыта в разделении сиамских близнецов. А тот опыт, что есть, во многих случаях неудачный.
Ниже мы поговорим о некоторых известных сиамских близнецах и их судьбах, обсудим проводимые оперативные вмешательства по разделению сросшихся братьев и сестер.
Почему рождаются сиамские близнецы
«Сиамцы» — это всегда однояйцевые близнецы. В процессе овуляции у женщины созревает одна яйцеклетка. После оплодотворения она делится на две равные части, каждая из которых вырастает в младенца. Чаще у плодов такого типа образуется один хорион – будущая общая плацента. Но сами зародыши находятся каждый в своем амниотическом пузыре. Наличие такой тончайшей перегородки гарантирует, что дети не будут сросшимися. Этот тип беременности называется монохориальная диамниотическая.
У сиамских близнецов изначально отсутствуют перегородки. Они находятся в одном плодном пузыре (амнионе) и имеют одну плаценту. Такой тип беременности считается самым сложным и называется монохориальная моноамниотическая.
Виды монохориальной (однояйцевой) двойни.
Две версии появления сиамских близнецов
Есть два противоположных объяснения этому явлению. Согласно одному из них, разделение оплодотворенной яйцеклетки на 11-14 день после зачатия несет риск появления на свет сиамских детей. Яйцеклетка поздно делится на 2 части и не завершает этот процесс полностью. В результате дети получаются не сросшимися, а неразделенными.
Вторая версия относительно новая и имеет больше сторонников в медицинских кругах. Согласно ей сиамские близнецы рождаются из-за очень раннего начала разделения яйцеклетки. Разделившись в первые часы после зачатия, молекулы зародышей «перемешиваются», сращиваясь друг с другом.
Виной этому так называемые адгезивные молекулы. Это мембранные белки, которые связывают клетки одну с другой. Они запрограммированы притягивать только себе подобных. Молекулы руки к руке, левую часть лица к правой и так далее. По мере развития частей тела именно эти молекулы создают пропорциональные образования – две руки, две ноги, два глаза.
Известный факт, что у сиамских близнецов всегда идет срастание в одном месте. Например, голова к голове, живот к животу. Это привело ученых к мысли, что адгезивные молекулы каждого из зародышей путают свой организм с организмом соседа. И два эмбриона буквально сливаются. Подобная «путаница» может произойти только на самых ранних сроках беременности, когда идет формирование органов и конечностей будущих малышей.
Мерси и Годнесс. Девочки стали первыми пациентами, успешно разделенными в Нигерии в 2020 году. Фото до операции.
Роль матери в появлении аномалии
Если механизм зарождения близнецов примерно ясен, то причины этого явления врачи объяснить не могут. Есть классическая версия, по которой срощенные дети – это следствие генетической мутации матери и зародышей.
Но существуют и другие мнения. Например, ряд ученых считают, что «сиамские» дети появляются у женщин, страдающих раздвоением личности.Немецкие врачи полагают, что причиной становится токсичное воздействие на организм беременной. Они проводили опыты над мартышками. Им кололи психотропные препараты. В результате 80% подопытных обезьян принесли сиамских детенышей.
Также известно, что в большинстве случаев сиамские близнецы рождаются в семьях с очень низким достатком.
