Инструкция по применению сиропа „Дюфалак“
В зависимости от ситуации, в которой применяется препарат, можно приобрести удобную форму выпуска. Их несколько:
- Разовые пакетики по 15 мл — форма подойдёт для внезапного запора, связанного, например, с огрехом в питании. Можно даже купить в аптеке не всю пачку 10 штук, а 1 − 3 пакетика, чтобы нормализовать стул. Удобно и недорого.
- Полимерный флакон объёмом 200 мл — небольшая бутылочка для тех, кому нужен непродолжительный курс приёма, например, для очищения кишечника перед медицинским обследованием.
- Флакон 500 мл — для тех, кому назначен врачом длительный курс, например, при хронических запорах у пожилых людей или в случае печёночной энцефалопатии.
- Самый большой флакон — 1 л. Также подходит для длительных курсов, но обойдётся ещё выгоднее в плане цены.
Таким образом, для каждой конкретной ситуации можно подобрать подходящую товарную форму сиропа, получив при этом необходимый эффект и экономию средств.
Как принимать „Дюфалак“ при запоре?
Слабительное имеет приятный сладкий вкус, но некоторые люди не очень любят сладкие сиропы. В такой ситуации инструкция по применению допускает развести препарат в воде.
Порядок применения
Разовую дозу нужно сразу проглотить — не стоит попивать сироп мелкими глоточками или продолжительно удерживать во рту.
Суточная доза зависит от причины применения, возраста, веса и длительности курса. Суточный объём препарата допускается употребить за раз, а можно разделить на два приёма.
Независимо от того, один раз в день принимается сироп, или за два приёма — нужно соблюдать одно и то же время применения. Например, каждый день в 12 часов дня, или, в случае дробления дозы — в 8 утра и 8 вечера.
Обязательно следить за объёмом потребляемой жидкости. Механизм действия лактулозы таков, что на время терапии необходимо постоянно выпивать достаточное количество воды — не менее 1,5 − 2 л за день.
В случае использования пакетированной формы, „Дюфалак“ нужно принимать сразу после вскрытия пакетика. Открытый пакетик хранению не подлежит.
Сироп во флаконах необходимо точно дозировать при помощи специальной мерной ёмкости, идущей в комплекте. Метки на ней называются менисками
Важно знать, что налитый объём нужно оценивать по нижней грани мениска
При лечении курсом в первые дни доза выше, а в последующем она снижается до поддерживающей.
Через сколько действует „Дюфалак“?
Послабляющий эффект развивается очень плавно. Результат может наступить в течение суток после первого приёма, но допускается возникновение эффекта в течение 2 − 3 дней терапии.
Как рассчитать дозировку?
Основной показатель расчёта дозы — возраст, но важен и вес. Например, в инструкции значится, что подросткам с 15 лет и взрослым людям показана стартовая доза 15 − 45 мл в сутки. Понятно, что худенькая пятнадцатилетняя девушка примет 15 мл, но тучному мужчине средних лет понадобится 45 мл.
При этом обмен веществ у подростка активнее, и нет смысла дробить суточную дозу на два приёма. Тогда как у человека старшего возраста, особенно в условиях избыточного веса, обмен веществ будет медленнее. Здесь целесообразно разделить 45 мл на утренний и вечерний приём для более оптимального и быстрого эффекта. Подобные нюансы стоит учитывать при определении дозы.
Дозы по возрасту:
малыши до 1 годика — суточный объём не должен превышать 5 мл. Обычно педиатры назначают по 2 − 2,5 мл дважды в день;
деткам с года до шести дают 5 − 10 мл за сутки. В случае курсового лечения первые 3 − 5 дней доза выше, затем снижается;
дети в возрасте 7 − 14 лет получают 10 − 15 мл в день. При терапии курсом первые дни дают 15 мл/сут., затем снижают объём до 10 мл/сут.;
подростки с 15 лет и взрослые люди обычно употребляют 15 − 30 мл за сутки. Когда форма пакетированная — это 1 − 2 пакетика. Если предполагается лечение курсом, в первые дни доза может достигать 45 мл (или 3 саше-пакетов) в сутки.
Дюфалак для новорожденных, применение
Зачастую проблемой новорожденных малышей становится не только диарея, но и запор, заставляющий впадать в панику многих родителей. Первое, о чем необходимо помнить в таких случаях – недопустимость самолечения, консультация педиатра является обязательным элементом при возникновении любых проблем в организме малыша. Именно педиатр назначает необходимые препараты, учитывая возраст ребенка, основываясь на осмотре и анализах маленького пациента.
Конечно, наилучшим средством для избавления от запоров новорожденных является корректировка питания кормящей мамочки, когда необходимые для избавления от запоров вещества попадают в организм ребенка с ее молоком. Искусственники подобной возможности лишены.
Нужно помнить, что дети, для которых нормой является искусственное вскармливание, гораздо чаще подвержены проблеме запора, и именно тогда может быть назначен препарат Дюфалак для новорожденных, применение которого просто и безопасно для малышей.
Препарат хорош низким уровнем всасывания, что позволяет ему без потерь добраться до кишечника, где происходит процесс расщепления микрофлорой. Тем не менее, врач должен установить необходимую дозировку, чтобы препарат не стал источником другой проблемы – возникновения диареи. При правильном применении функции кишечника восстанавливаются за счет нормализации перистальтики.
Лактулоза в составе Дюфалака способствует развитию благоприятной микрофлоры, одновременно при этом подавляя рост патогенных бактерий.
Тем не менее, несмотря на видимую безобидность, Дюфалак для новорожденных имеет определенные противопоказания, и во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться способов применения и назначенных педиатром дозировок. Положительное свойство препарата в том, что при его применении не возникает привыкание, к тому же, средство не влияет на всасываемость витаминов и полезных веществ. В самом начале использования средства возможно возникновение колик и повышение газообразования, однако эти явления временные и препарат не рекомендуется отменять при данных симптомах.
Что касается дозировки, то в случаях, когда лечащий врач не назначит иначе, при возникновении запора детям до трех лет Дюфалак назначается при начальной дозировке 5 мл, последующие дозы – 5 мл.
При проблемах дисбактериоза новорожденным пациентам и детям до года назначают препарат в размере суточной дозы от 1,5 до 3 мл.
Особенности
Отмечается, что у детей, которых кормят материнским грудным молоком, запоры бывают редко, так как продукт хорошо и быстро усваивается, богат полезной микрофлорой, оптимизирующей пищеварительные процессы. Запоры чаще беспокоят тех, кто питается смесями и искусственными заменителями продукта. Ребенок не всегда хорошо переносит ингредиенты, использованные производителем при изготовлении детского питания. Кроме того, родители могут практиковать неправильный режим кормления, также увеличивающий риск появления запоров. Впрочем, не стоит переоценивать опасность этого состояния: системного лечения не нужно.
Отметив у ребенка проблемы со стулом, нужно показать чадо доктору. Врач определит, что стало причиной явления, и на основании этого выберет эффективный метод коррекции. Зачастую назначают «Дюфалак». Отличительная особенность средства – натуральность компонентов, поскольку медикамент готовят на молочной сыворотке. Лактулоза не становится причиной дегенеративных изменений пищеварительного тракта. Углевод принадлежит к классу дисахаридов, не происходит системного усваивания. Он способен впитывать воду, стимулируя разжижение содержимого и увеличение веществ в объеме. Как следствие, мышечные стенки сокращаются.
Ребенок, получающий «Дюфалак», обычно имеет здоровую кишечную микрофлору, поскольку ее состав нормализуется. Под влиянием медикамента лучше усваиваются фосфатные, кальциевые соединения, быстрее выводятся отравляющие компоненты, поступившие из внешней среды.
Какие существуют противопоказания?
Нельзя использовать лекарство в таких случаях:
- Высокая восприимчивость к компонентам лекарства;
- Непереносимость действующего вещества;
- Склонность к кровотечениям;
- Непроходимость кишечника;
- Острый аппендицит;
- Сахарный диабет.
Допустимо применять средство во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Препарат может в незначительной степени влиять на скорость психических реакций.
При отсутствии выраженного эффекта на протяжении трех суток можно говорить о неэффективности препарата, его в данном случае отменяют
При похудении важно пить много жидкости, отказаться от сладкого, вести активный образ жизни, придерживаться диеты
При одновременном применении антибактериальных препаратов возможно снижение эффективности «Дюфалака».
Дюфалак, применение, состав, противопоказания
Дюфалак (Duphalac) относится к медикаментозным средствам слабительной группы, выпускается в форме сиропа, расфасованного во флаконы по 0,2, 0,5 и 1л, к упаковке прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакеты по 15 мл, в коробке находится 10 пакетов. Препарат производится в Нидерландах, зарегистрированный производитель — Солвей Фармасьютикалз.
Основным действующим веществом препарата является лактулоза (Lactulose), представляющая собой порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Лактулозу применяют при запорах, в том числе хронических, при геморрое в целях размягчения каловых масс, при необходимости хирургических вмешательств, при дисбактериозах и энтеритах, а также при острых пищевых отравлениях у детей и прочих подобных заболеваниях.
Вспомогательным веществом в составе препарата Дюфалак является очищенная вода. Сам препарат представляет собой густую прозрачную жидкость, бесцветную или же светло-желтую со слабым коричневым оттенком
Действие препарата основано на стимуляции сокращений кишечника, кроме того препарат обладает слабительным и дезинтоксикационным свойствами.
Основным показанием к применению Дюфлака являются запоры, при этом препарат призван регулировать физиологический ритм опустошения толстой кишки. Также Дюфлак назначают в медицинских целях при появлении геморроидальных узлов и при проведении операционного вмешательства к толстой кишке или анального прохода для размягчения каловых масс. Дюфалак назначается при дисбактериозе кишечника, при энтерите (в случаях возникновения его на фоне сальмонеллеза), при возникновении синдрома гнилостной диспепсии, проявляющейся при острых пищевых отравлениях у детей, а также для профилактического лечения при печеночной коме.
Помимо стимуляции сокращений кишечника, препарат способен улучшить всасывание солей Са2+, фосфатов, а также выводит из организма ионы аммония. Основное действие происходит за счет способности лактулозы к расщеплению на органические низкомолекулярные кислоты, в результате чего уменьшается уровень рН и увеличивается осмотическое давление и содержимое кишечника. Все указанные факторы приводят к усилению сокращений кишечника, а также способствуют размягчению стула. В результате нормализуется ритм очищения кишечника и происходит исчезновение запора.
В остальных случаях, при которых показано применение Дюфалака, (печеночная энцнфалопатия, печеночная пре- и кома), эффективное лечение достигается путем подавления препаратом протеолитических бактерий; способностью препарата уменьшать количество токсических азотосодержащих составляющих за счет стимулирования бактерий, задействованных в белковом синтезе. Также Дюфалак при применении способствует перетеканию аммиака в ионную форму; снижает рН, тем самым способствуя эффективному очищению кишечника.
Абсорбция препарата достаточно низкая, таким образом, препарат достигает толстого кишечника, не всасываясь, а затем расщепляется в кишечной флоре. При дозировке до 70 мл препарат метаболизируется полностью, при дозировке выше данной отметки Дюфалак выходит из организма в первоначальном состоянии.
Противопоказания к применению препарата основаны на индивидуальной непереносимости организмом определенных компонентов, а также лактозы, галактозы и фруктозы, содержащихся в лактулозе. Также препарат противопоказан при непроходимости кишечника и галактоземии (нарушение обменных процессов при переходе галактозы в глюкозу). Препарат запрещен к применению также при ректальных не диагностированных кровотечениях, при илеостоме и колостоме
Дюфалак следует с определенной осторожностью прописывать пациентам с проблемами, связанными с сахарным диабетом
Применение препарата возможно в случаях беременности и грудного вскармливания.
От чего помогает Дюфалак
Сироп Дюфалак состоит из лактулозы и воды. Активного вещества в нём 66,7 г, а остальной жидкий состав в количестве до 100 мл составляет вода. Средство разлито во флаконы из мягкого пластика объемом по 200, 500 или 1000 мл. Каждый пузырек закрыт откручивающимся колпачком, в упаковке из тонкого картона также находится подробная инструкция по применению и мерная посуда. Существует форма выпуска в индивидуальных пакетиках из фольги и полиэтилена объёмом 15 мл. В 1 коробке вложено 10 таких доз.
Дюфалак относится к категории слабительных средств. В связи с этим его используют в нескольких случаях:
- при задержке стула более 48 часов;
- для налаживания нормального ритма работы кишечника;
- профилактика травм после оперативного лечения в области анального отверстия или прямой кишки;
- облегчение состояния при геморрое;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- энцефалопатия печёночного генеза — помогает облегчить течение прекомы и комы, связанных с недостаточностью работы печени;
- сальмонеллёзный или шигеллёзный энтерит;
- синдром диспепсии гнилостного характера в детском возрасте из-за отравления пищей;
- бессимптомное носительство сальмонеллёза.
Watch this video on YouTube
Использовать Дюфалак при запорах можно как монопрепарат, а в остальных случаях он станет компонентом комплексной терапии. Это связано с этиологией заболеваний, которая предполагает лечение лекарствами других групп. При этом следует учитывать возможность их взаимодействия в кишечнике и правильно подбирать дозировку для наилучшего эффекта.
Особенности процесса
Как показали исследования, применение «Дюфалака» при запорах на фоне патологических состояний печени сопряжено с утилизацией аммиачных молекул для биологических реакций внутри клетки. Несколько корректируются обменные процессы, протекающие с участием бактерий, причем особенно выраженный эффект наблюдается относительно азотистых соединений.
Врач, планируя назначить средство, должен учитывать, что избыток аммония не может провоцировать нейропсихические энцефалопатические печеночные проявления. Аммиак допускается рассматривать в качестве образца, отражающего реакции с участием иных азотистых соединений.
В качестве пробиотика применение сиропа «Дюфалак» разумно, если необходимо активизировать способность бактерий, необходимых для человеческого здоровья, развиваться. Вещество особенно выражено влияет на колонии лактобацилл, бифидобактерий. Одновременно угнетается способность микроорганизмов, потенциально опасных для человека, размножаться. В частности, «Дюфалак» контролирует развитие колоний кишечной палочки, клостридии. Применение сиропа позволяет добиться оптимального здорового баланса различных форм микроскопической жизни в кишечном тракте.
Прием Дюфалака, общие сведения
Прием лекарства возможен как в неразведенном, так и разведенном состоянии, при этом суточная доза может быть принята одноразово, или же при необходимости разделена на два приема при помощи мерного стаканчика. При приеме препарата единожды в сутки необходимо установить точное время, придерживаясь графика (например, применять Дюфалак ежедневно во время завтрака).
Дозировка препарата назначается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести заболевания.
Взрослым пациентам при лечении запоров или же для размягчения каловых масс препарат назначается в количествах: первоначальная дозировка от 15 до 45 мл, последующая дозировка от 10 до 25 мл.
Необходимый эффект, как правило, наступает после двух дней приема препарата, после чего дозировка может быть уменьшена, исходя из потребностей пациента. Если же по истечение двух дней желаемый эффект не наступает, необходимо увеличить либо количество применяемого препарата, либо пересмотреть частоту его приема.
В случаях печеночной (пре)комы первоначальная дозировка препарата составляет от 30 до 45 мл трижды в день, после чего поддерживающую дозировку необходимо откорректировать таким образом, чтобы обеспечить мягкий стул максимум два раза в день, при этом рН-показатель должен находиться в пределах от 5,0 до 5,5.
При явлениях печеночной комы и прикомы: первая доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем для лечения используют индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был как минимум 2–3 раза в день, а показатель рН стула удерживался в пределах 5,0–5,5.
При возникновении особо тяжелых случаев возможно применение Дюфалак в виде клизм исходя из расчета 300 мл средства на 700 мл воды.
При назначении лечения дисбактериоза суточная доза для взрослых составляет до 10 мл препарата. При назначении лечения для шигеллеза и сальмонеллеза первые 10 или 12 дней дозировка составляет 15 мл трижды в день, затем необходим перерыв в течение недели, после чего прием возобновляется в той же дозировке, но частота приема увеличивается до 5 раз в сутки.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект дюфалака приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После применении внутрь дюфалак доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой до простых органических кислот (в основном, молочной и в меньшей степени – уксусной и муравьиной кислоты). Полностью метаболизируется при дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится с мочой в неизмененном виде.
Инструкция по применению для взрослых и детей
Препарат употребляют перорально. Лучше всего делать это в утреннее время во время приёма пищи. Количество зависит от возраста больного и его диагноза.
Схема лечения при запоре выглядит так:
- ребёнку младше 3 лет требуется 5 мл;
- от 3 до 6 лет детям назначают от 5 до 10 мл;
- с 7 до 14 лет доза составляет 15 мл;
- от 15 лет и старше используют от 15 до 45 мл (начинают с меньшего объёма, понемногу добавляя до достижения терапевтического эффекта).
При подобной патологии основной задачей слабительного средства является выход каловых масс. После того, как дефекация произошла, пациента переводят на поддерживающую терапию:
- у детей до 6 лет дозировка соответствует лечебной;
- от 7 до 14 лет принимают 10 мл;
- с 15 лет и старше достаточно 10-25 мл.
Основной этап лечения занимает около 2 суток. Если по прошествии времени улучшение не наступило, количество препарата увеличивают. При полном отсутствии терапевтического результата, лекарство заменяют аналогом.
Если пациент находится в состоянии прекомы или комы по причине патологии печени, ему назначают по 30-45 мл сиропа 3 раза в сутки. После этого дозировку постепенно снижают, чтобы найти оптимальное количество средства, которое требуется для регулярного стула мягкой консистенции и рН от 5 до 5,5 2-3 раза в день. Когда состояние критическое, Дюфалак вводят через клизму, поддерживая соотношение 300 мл лекарства на 700 мл воды.
При вздутии или нарушении баланса микрофлоры кишечника до годовалого возраста, детям Дюфалак назначают по 1,5-3 мл в сутки. С 1 года до 3 лет объём составляет 3 мл, от 4 до 7 лет количество возрастает до 5 мл, а с 7 лет рекомендовано принимать по 10 мл препарата в день.
Watch this video on YouTube
Терапия шигеллёза и сальмонеллёза занимает от 10 до 12 дней. В этот период детям и взрослым принимать Дюфалак следует по 15 мл 3 раза в сутки. Затем на 7 дней делают перерыв. После этого курс повторяют с той же дозировкой, но кратность приёма возрастает до 5 раз в сутки.
